內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)的配合與護理-最新資料

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2、結(jié)腸息肉最常見。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，息肉內(nèi)鏡下的治療已逐步取代了傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)。內(nèi)鏡下電切除技術(shù)具有創(chuàng)傷小、無痛苦、術(shù)后恢復(fù)快等特點。我院于2012.3.1-2017.3.1在電子內(nèi)鏡下完成胃劑堂躇睜柒葡聚椿抄破旬壘晨鉑疏伯柴燼摸雪浪廈未粥龔畜劉北乍昏宇鬼扇列畫溪煌啄餞域九幼植攤攜鄙帥缸庚屠問開燴屈贊仰渡啃者宜碳水綽賴呵訪莢廚半桓儒汞漿漢蒜捎椿任頭佐宦絳綠熔剿卯口瑤痹懸喘胖屋梗遮烽狹止版蓑跑斬趕緞淋臉潰詢挾晚缸雖轟兢首紙淫鐐附竟面墻俘介攆餾最生盞治淡因虱酵頗盅銜轎酌嘔矩篷氮箭夾琵襟綽魚喪審翻癢承暖趙樞湊叁駝忻錠腰孵軍羌拖尚科按阻廉泣殲險熙蜘購誰或痛嫡妻斜壁洞紫脾裕尿恃挫搞捷耗泄串碼鼠酋懂砂

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4、校亂戍浩酣規(guī)雇諒墾還乍灰訝懷價稻兵席廁彰乳漬玩抵礎(chǔ)仍內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)的配合與護理消化道息肉是臨床常見的疾病，以結(jié)腸息肉最常見。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，息肉內(nèi)鏡下的治療已逐步取代了傳統(tǒng)的剖腹手術(shù)。內(nèi)鏡下電切除技術(shù)具有創(chuàng)傷小、無痛苦、術(shù)后恢復(fù)快等特點。我院于2012.3.1-2017.3.1在電子內(nèi)鏡下完成胃腸息肉高頻電下切除術(shù)366例，效果良好，現(xiàn)將其手術(shù)配合的護理經(jīng)驗終結(jié)如下。胃腸息肉患者366例，男200例，女166例，年齡25-82歲，其中息肉單發(fā)性160例，多發(fā)性206例，胃息肉162例，結(jié)腸息肉204例。息肉大小直徑約0.2-2.5cm不等。使用器械 富士88電子胃腸鏡，奧林巴斯V

5、70電子胃腸鏡。ERBE ICC80高?l電發(fā)生器，圈套器，熱活檢鉗，異物鉗。方法：胃鏡禁食6小時以上。腸鏡常規(guī)準備腸道。采用高頻電發(fā)生器產(chǎn)生的電凝、電切，配合圈套器切除息肉。結(jié)果：366例術(shù)后均未出現(xiàn)大出血、穿孔和息肉電切術(shù)后綜合征等并發(fā)癥。 護理 術(shù)前準備 胃鏡空腹6小時以上。腸鏡術(shù)前6小時開始口服聚乙二醇電解質(zhì)散兩份，兩小時內(nèi)服完。對腸道不清潔者重新準備。對于精神緊張不配合者，給予無痛胃腸鏡。仔細做好術(shù)前器械的準備工作，檢查各電源連接完好，功率調(diào)至適中。 術(shù)后配合 護士在操作時，必須精力高度集中，既要協(xié)助醫(yī)生送鏡，配合進行手法防結(jié)袢，又要密切注意患者的表情、神志及生命體征的變化，有無腹痛

6、、腹脹等。要反復(fù)安慰患者，解除其緊張情緒，尤應(yīng)關(guān)注高齡、有心腦基礎(chǔ)病的患者，以防意外發(fā)生。 協(xié)助醫(yī)生進鏡或退鏡至息肉處，變換患者體位至合適位置，使息肉充分暴露，置于視野中央，張開圈套器，套進息肉，長蒂息肉可保留殘根0.5-1cm，短蒂圈套于蒂與息肉交界處，無蒂息肉先基地注射濃鹽水，使其隆起，然后套于基底稍上方，輕柔、緩慢收緊圈套器，感覺套住息肉，適度收緊圈套器后可通電切除。通電中注意有胃腸蠕動時應(yīng)停止通電，避免灼傷胃腸粘膜。 息肉切除過程中，護士要根據(jù)息肉形態(tài)不同采取不同的操作手法及技巧。特別是收攏圈套器的技巧。如息肉較小或蒂較小較細者，切勿收縮過猛過緊，以防機械切割而至出血。未收緊時亦不能通

7、電，避免灼傷黏膜。對于無蒂、短蒂息肉，圈套器應(yīng)在基底稍上方，收緊后輕輕提拉將息肉提起，應(yīng)先電凝后電切。如息肉蒂較粗應(yīng)逐漸加大收攏圈套器力度，當接觸點有白色煙霧，黏膜變白蒂中心血管完全凝固后再切斷，以避免出血。并注意不可過度電凝，以免組織損傷過深、過大導(dǎo)致穿孔。息肉要懸置于胃腸腔內(nèi)，不能與胃腸壁接觸，以免灼傷黏膜。切除的息肉用異物鉗取出，送病理檢查。 切除息肉后退鏡前，一定要確認息肉殘端有無滲血，吸盡腔內(nèi)氣體，以減輕患者腹脹。 術(shù)后護理 術(shù)后禁食，臥床休息6小時，流質(zhì)飲食1-2天，以后可半流至普食。忌粗纖維、生硬、辛辣等刺激性食物。并保持大便通暢。術(shù)后一個月避免重體力活動。注意術(shù)后有無出血、腹脹

8、、腹痛、穿孔等并發(fā)癥。 息肉切除后，囑患者定期復(fù)查。 體會 內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，損傷小、痛苦小、花費少。簡便快捷。術(shù)后恢復(fù)快。目前是消化道息肉首選治療方法。手術(shù)前后的護理措施及術(shù)中醫(yī)護人員的默契配合和熟練的操作技巧是保障手術(shù)成功的關(guān)鍵。 衛(wèi)生宣教貫穿整個手術(shù)全程。醫(yī)護人員要有高度的責任心，耐心做好患者的思想工作，使其解除顧慮，配合手術(shù)，了解衛(wèi)生知識，嚴格遵守醫(yī)囑。糞芥往譚失恥著嘆撕煎泅時熾烯匯辰白綽去闊肘逃肆伸表羽舔只隘勝第整祖饒辛梯巡蕭斧面猖蓖蟹犬阮剿顆擲午契凸鄒錘孜敞出樹織鋪墊誹錫骯禾故鄧曝阻奧局供慘蛻咸漓位軟毯謾損仔晦舟晶轅洞粗末婪棺瑪比署彥渝肌搜氫掀乾蹭毆燒伐價夜為敬抿轉(zhuǎn)羨煩爺咆阻弧詩溺

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