簡易呼吸機的使用

1、簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用 簡易呼吸囊簡易呼吸囊又稱人工呼吸器或加壓給氧稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊，是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼氣囊，是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較供氧濃度高，且操作簡便。吸比較供氧濃度高，且操作簡便。 尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應，用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應，改善組織缺氧狀態(tài)。改善組織缺氧狀態(tài)。分分 類類成人：呼吸囊容量：成人：呼吸囊容量： 1500/1350ml兒童：呼吸囊容量：兒童：呼吸囊容量： 550/350ml嬰幼兒：呼吸囊容量：嬰幼兒：

2、呼吸囊容量： 280/100ml目的目的F維持和增加機體通氣量維持和增加機體通氣量 F糾正威脅生命的低氧血癥糾正威脅生命的低氧血癥 適應癥及禁忌癥適應癥及禁忌癥適應癥：適應癥：無自主呼吸或自主呼吸微弱病人無自主呼吸或自主呼吸微弱病人的緊急搶救的緊急搶救禁忌證：禁忌證：如活動性咯血、心肌梗死、大量如活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等胸腔積液等簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的組成（1 1）面罩）面罩 （2 2）單向閥）單向閥（3 3）球體）球體 （4 4）氧氣儲氣閥）氧氣儲氣閥（5 5）氧氣儲氣袋）氧氣儲氣袋 （6 6）氧氣導管）氧氣導管 其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須其中氧氣儲氣閥

3、及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩與外接氧氣組合，如未接氧氣時應將兩項組件取下。項組件取下。儲氧袋儲氧袋儲氣閥儲氣閥氣囊氣囊/ /球囊球囊壓力安全閥壓力安全閥單向閥單向閥（鴨嘴閥）（鴨嘴閥）面罩面罩呼氣閥呼氣閥進氣閥進氣閥氧氧氣氣連連接接管管儲氧安全閥儲氧安全閥四部分、六個閥四部分、六個閥簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用工作原理工作原理1.當擠壓球體時，產生正壓，將進氣閥關當擠壓球體時，產生正壓，將進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內氣體即由鴨嘴閥并堵住出氣閥，球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣中心

4、切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內，在隨球體復原吸氣動作暫存于球體內，在擠壓球體時直接進入患者體內。擠壓球體時直接進入患者體內。工作原理正壓正壓擠壓擠壓進氣進氣擠壓擠壓出氣閥出氣閥鴨嘴閥鴨嘴閥簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用工作原理工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。氣體由出氣口放出。3.與此同時，進氣閥受到球體松開所產生與此同時，進氣閥受到球體松開所產生的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內氧氣的負壓，將進氣閥打開，儲氣袋內氧氣送入球體，直到球體

5、完全回復擠壓前的送入球體，直到球體完全回復擠壓前的原狀。原狀。工作原理松開松開松開松開出氣出氣呼氣呼氣簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用工作原理工作原理4.為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數而造成球體及儲氣袋內壓力過高，特設而造成球體及儲氣袋內壓力過高，特設計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應，保障患者的安全。持低壓的氧氣供應，保障患者的安全。 操作前的備物操作前的備物1 1、簡易呼吸囊一套，檢查簡易呼吸囊各、簡易呼吸囊一套，檢查簡易呼吸囊各配件性能并連接（配件性能并連接（a a、面罩完好無漏氣，、面罩完好無漏氣，

6、b b、單向閥工作正常，、單向閥工作正常，c c、氣囊及貯氧袋、氣囊及貯氧袋完好無漏氣），完好無漏氣）， 2 2、開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連、開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。接管、吸痰管。 操作方法操作方法 簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用操作方法操作方法1.1.將病人仰臥，去枕、頭后仰。將病人仰臥，去枕、頭后仰。2.2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.3.插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用操作方法操作方法4.4.搶救者應位于患者頭部的后方，將頭部搶救者應位于患

7、者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道向后仰，并托牢下額使其朝上，使氣道保持通暢。保持通暢。5.將壓力閥下壓關閉，以增加送氣壓力（建立人將壓力閥下壓關閉，以增加送氣壓力（建立人工氣道前關閉安全閥，建立人工氣道后可打工氣道前關閉安全閥，建立人工氣道后可打開）。壓力安全閥作用：使送開）。壓力安全閥作用：使送 氣壓力自動調氣壓力自動調整在安全范圍（整在安全范圍（40-60CM水柱），水柱），60氣體氣體會會 自動排出。自動排出。6.連接氧氣，調節(jié)氧流量，每分鐘連接氧氣，調節(jié)氧流量，每分鐘10L.(1、面罩、面罩2、氣管插管、氣管插管3、氣管切開、氣管切開)7.將面罩扣住病人口鼻，使三

8、角形面將面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。使用罩底邊位于下頜。使用E-C手法固定手法固定面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，面罩：食指、拇指固定并下壓面罩，中指、無名指、小指抬起下頜保持中指、無名指、小指抬起下頜保持氣道開放。氣道開放。 簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用操作方法操作方法8.8.用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺用另外一只手擠壓球體，將氣體送入肺中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣中，規(guī)律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/ /呼氣時間（成人：呼氣時間（成人：8-108-10次次/ /分，小孩：分，小孩：14-2014-20次次/ /分）分）擠壓呼吸囊的方法擠壓呼吸囊的方法雙手法：雙

9、手法：兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指兩手捏住呼吸囊中間部分，兩拇指相對朝內，四指并攏或略分開，兩手用力均勻相對朝內，四指并攏或略分開，兩手用力均勻擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。擠壓，應盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。單手法：單手法：用左手拇、食指固定面罩，并緊壓用左手拇、食指固定面罩，并緊壓使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以使病人口鼻與面罩緊合，其余三指放在頦下以維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼維持病頭呈后仰位。用右手均勻擠壓、放松呼吸球，使呼吸瓣恢復原形，病人呼出氣排入大吸球，使呼吸瓣恢復原形，病

10、人呼出氣排入大氣。重復擠壓動作。氣。重復擠壓動作。 面罩固定手法面罩固定手法-1醫(yī)護工作的責任心、愛心醫(yī)護工作的責任心、愛心面罩固定手法面罩固定手法-2簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用操作方法操作方法 9.9.搶救者應注意患者是否有如下情形以搶救者應注意患者是否有如下情形以 確認患者處于正常的換氣。確認患者處于正常的換氣。 （1 1）注視患者胸部上升與下降（是否隨著）注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）壓縮球體而起伏）（2 2）經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面）經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。部顏色的變化。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用操作方法操作方法（3 3）經由

11、透明蓋，觀察單向閥是否適當運）經由透明蓋，觀察單向閥是否適當運用。用。（4 4）在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣）在呼氣當中，觀察面罩內是否呈霧氣狀。狀。三 看 一 感 覺三 看 一 感 覺如何判斷正常換氣如何判斷正常換氣簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用操作中的注意事項操作中的注意事項 選擇選擇合適的面罩合適的面罩，以便得到最佳使用，以便得到最佳使用效果。效果。 如果外接氧氣，應調節(jié)氧流量至氧氣如果外接氧氣，應調節(jié)氧流量至氧氣儲氣袋充滿氧氣鼓起。儲氣袋充滿氧氣鼓起。 （氧流量（氧流量1012L/分分 ） 簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用操作中的注意事項操作中的注意事項 -有無發(fā)紺的情況有無發(fā)紺

12、的情況 -適當的呼吸頻率適當的呼吸頻率 -鴨嘴閥是否正常工作鴨嘴閥是否正常工作 -接氧氣時，注意氧氣管是否接實接氧氣時，注意氧氣管是否接實在操作中的注意事項在操作中的注意事項 擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的呼吸囊的 (1L簡易呼吸器擠壓簡易呼吸器擠壓1/22/3，2L簡易呼吸器擠壓簡易呼吸器擠壓1/3)，亦不可時快時，亦不可時快時慢，以免損傷肺組織慢，以免損傷肺組織,造成呼吸中樞紊亂，造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復影響呼吸功能恢復.簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用 在操作中的注意事項在操作中的注意事項 如果操作中單向閥受到嘔吐物、血如果操作中單

13、向閥受到嘔吐物、血液等污染時，請依照下面步驟自病人處液等污染時，請依照下面步驟自病人處移開并取下單向閥加以清洗。移開并取下單向閥加以清洗。 -用力擠壓球體數次，將積物清除干用力擠壓球體數次，將積物清除干 凈。凈。 -將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。將單向發(fā)卸下用水清洗干凈。在操作中的注意事項在操作中的注意事項 .如患者沒有人工氣道，吹氣時稍停如患者沒有人工氣道，吹氣時稍停按壓；如患者插有人工氣道，吹氣按壓；如患者插有人工氣道，吹氣時可不暫停按壓。時可不暫停按壓。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應按病人的呼發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸

14、。呼吸。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用在操作中的注意事項在操作中的注意事項 使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼使用完畢應清潔、消毒及測試簡易呼吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。吸器，以保持最佳的備用狀態(tài)。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用清潔與消毒清潔與消毒1.1.將簡易呼吸器各配件依順序拆開將簡易呼吸器各配件依順序拆開, ,置置入入2%2%戊二醛堿性溶液中浸泡戊二醛堿性溶液中浸泡4-84-8小時。小時。2.2.取出后使用清水沖洗所有配件取出后使用清水沖洗所有配件, ,去除去除殘留的消毒劑殘留的消毒劑 。3.3.儲氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒儲氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。劑浸泡，

15、因易損壞。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用清潔與消毒清潔與消毒 4.4.如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。熏蒸消毒。 5.5.消毒后的部件應完全干燥，并檢查是消毒后的部件應完全干燥，并檢查是 否有損壞，將部件依順序組裝。否有損壞，將部件依順序組裝。 6.6.做好測試工作，備用。做好測試工作，備用。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用測試測試 1.1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。狀。 2.2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會

16、發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。否組裝正確。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用測試測試 3.3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，接上呼吸袋。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒有膨脹時，檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。檢查單向閥、呼吸袋是否就組裝正確。簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的使用測試測試 4. .將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝