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文檔簡介

1、臨床科室晨交班考核標(biāo)準(zhǔn)、交班時(shí)間、地點(diǎn)及人員的考核標(biāo)準(zhǔn)及考核要點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)考核要點(diǎn)1.1 時(shí)間:1 .科室主任及護(hù)士長遲到扣 3 分,曠丄扣 5 分。正常晨交班開始時(shí)2 .科室副主任及副護(hù)士長遲到扣 2 分,曠工扣 3 分。間為早晨 8:00 , 8:00 3 .一般員工遲到扣 1 分,曠工扣 2 分。以后為遲到,8:30 以后為礦丄(事、病假除外)o(5 分)4.交班未完成無故早退者扣 2 分。1 . 2 地點(diǎn):交班地點(diǎn)環(huán)境應(yīng)清潔、整齊。包括地面清潔、物品擺放晨交班地點(diǎn)在醫(yī) 生或護(hù)士辦公室。 (5 分)整齊,環(huán)境較差者視情況扣 2-5 分。1 . 3 人員:1 .晨交班全科人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員

2、必須參加,參加急危全科人員及進(jìn)修、 重病人搶救、上門診及有事、病假者除外。無故不參加按實(shí)習(xí)人員。(5 分)曠工扣分(見 1.1)o2 .參加人員儀表整潔,佩戴胸牌,站姿精神端正,態(tài)度嚴(yán) 謹(jǐn),保持安靜,不許嬉笑及交頭接耳,注意力集中,手機(jī) 關(guān)閉響鈴。儀表不整潔扣 1 分,未佩戴胸牌扣 1 分/人/次,交班時(shí)間手機(jī)響鈴并接聽電話扣 1 分/人/次。、交班流程、內(nèi)容的考核標(biāo)準(zhǔn)及考核要點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)考核要點(diǎn)2 . 1 交班流程:1 .交班主持人為科室主任(或其授權(quán)人),無主持人扣 2交班開始值班護(hù)分。士交班值班醫(yī)師交2 .交班流程混亂扣 2 分。班一住院總交班一二3、住院總未交班扣 5 分。線班交班一護(hù)士

3、長、科主任總纟口并提出工作要求危重病人醫(yī)護(hù)人員要分別床頭交接班。(5 分)4、二線班未交班扣 5 分。2. 2 交班內(nèi)容:分集體口頭交班和床頭交班。2. 2. 1 站位順序:全體醫(yī)護(hù)人員在交1、站位順序混亂扣 2 分。班地點(diǎn)進(jìn)行晨會(huì)交 班,夜班醫(yī)生與夜班 護(hù)士站在最前面,科 主任、當(dāng)日值班醫(yī)生、其他醫(yī)生則按職稱從 咼到低站在左邊,護(hù) 士長、責(zé)任護(hù)士、 其 他護(hù)士則按職稱從高 到低站在右邊。(5 分)2、站位不整齊扣 2 分。2 . 2 . 2 護(hù)理交班: 1 .檢查交班報(bào)告是否整潔、字跡工整。交班報(bào)告不規(guī)范、24 小時(shí)病區(qū)動(dòng)不整潔扣 1 分。態(tài),住院患者總數(shù),2 .檢查交班報(bào)告內(nèi)容是否完整全面

4、、重點(diǎn)突出。內(nèi)容不完出入院、轉(zhuǎn)科(院)、整扣 2 分,重點(diǎn)不突出扣 2 分。手術(shù)(分娩)、一級(jí)3 .交班人員聲音洪亮、表達(dá)準(zhǔn)確、內(nèi)容清晰。不達(dá)標(biāo)扣2護(hù)理、病危、病重、分。死亡人數(shù)以及新入4 .急危重病人未交班或交班不符合扣 2 分。院、搶救、特殊檢查5 .前一天手術(shù)病人未交班扣 2 分。治療、(包括異常的6.新入院病人未交班或交班不符合扣 2 分。體溫、血壓、脈搏、7.死亡病人未交班扣 2 分。呼吸、神志、瞳孔、8.夜間特殊處理病人未交班扣 2 分。出入量、血氧飽和度)9.當(dāng)天手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備情況未交班扣 2 分。留送各種標(biāo)本完成情況等,患者的診斷、病情、治療措施、護(hù)10.嚴(yán)禁無資質(zhì)人員單獨(dú)值

5、班,發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分。理、 寫出書面護(hù)理交 班報(bào)告。(30 分)2 . 2 . 3 醫(yī)師交班:醫(yī)療交班重點(diǎn)介紹危重病人、新入院病人、 手術(shù)病人及夜間 有病情變化并米取診 療措施的患者的病情 及處理措施, 并告知 白班醫(yī)生應(yīng)注意的患 者及注意事項(xiàng)。(30 分)1 .檢查醫(yī)師交接班本填寫是否規(guī)范、整潔、字跡工整。交 接班本未填寫扣 3 分,填寫不規(guī)范、不整潔扣 1 分。2 .檢查交接班本內(nèi)容是否完整全面、重點(diǎn)突出。內(nèi)容不完 整扣 2 分,重點(diǎn)不突出扣 2 分。3 .交班人員聲音洪亮、表達(dá)準(zhǔn)確、內(nèi)容清晰。不達(dá)標(biāo)扣2分。4 .急危重病人未交班扣 2 分。5 .前一天手術(shù)病人未交班扣 2 分。6. 新

6、入院病人未交班扣扣 2 分。7. 死亡病人未交班扣 2 分。8. 夜間特殊處理病人未交班扣 2 分。9. 嚴(yán)禁無資質(zhì)人員單獨(dú)值班,發(fā)現(xiàn)一次扣 2 分。10. 住院總交班、一線班交班補(bǔ)充交班,未補(bǔ)充者扣 5 分2. 2. 4 科室主任、護(hù)士長進(jìn)行講評(píng),提出需要改進(jìn)的問題,布置當(dāng)日各班工作 重點(diǎn)。根據(jù)情況進(jìn)行晨會(huì)提問。必要時(shí)簡要傳達(dá)與護(hù)理工作有關(guān)的院、 護(hù)理部會(huì) 議精神。無分析、評(píng)價(jià)扣 2 分。(5 分)2 . 2. 5 床頭交班:由夜班護(hù)士向責(zé)任護(hù)士交班。要求護(hù)士長、夜班護(hù)士、分管 本病房的責(zé)任護(hù)士、接班護(hù)士必須參加。(5 分)1 .對(duì)急、危、重病人施行床頭交班。2 .內(nèi)容主要為病人神志、生命體征、體位、傷口敷料、各 類導(dǎo)管、引流管、皮膚易受壓部位、飲食服藥情況等。3. 無床頭交班扣 3 分。4、交班不完整,扣 1/項(xiàng)。2 . 2 . 6 保護(hù)患者的秘密和隱私,注意交接班的嚴(yán)謹(jǐn)性,對(duì)特殊患者的病情不 必讓患者知道的, 應(yīng)在辦公室討論, 以免引起不必要的糾紛或給患

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