某市康復(fù)醫(yī)院建立的可行性報告

1、.康復(fù)中心醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告*市康復(fù)中心醫(yī)院建設(shè)項目可行性研究報告目錄第一章總論.1.1 項目名稱.1.2 建設(shè)地點(diǎn).1.3 建設(shè)內(nèi)容.1.4 建設(shè)規(guī)模.1.5 概算投資.1.6 效益分析.第二章項目建設(shè)必要性.2.1 項目背景.2.2 項目建設(shè)的意義.第三章項目服務(wù)方案.3.1 康復(fù)對象.3.2 康復(fù)手段和康復(fù)模式.3.3 市場定位.3.4 服務(wù)優(yōu)勢.3.5 服務(wù)形式.第四章市場分析.4.1 我國醫(yī)療市場現(xiàn)狀.4.2 康復(fù)醫(yī)療概述.4.3 康復(fù)機(jī)構(gòu)市場分析.4.4 *市康復(fù)醫(yī)療市場.第五章建設(shè)規(guī)模.5.1 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn).5.2 項目建設(shè)規(guī)模.5.3 主要建設(shè)內(nèi)容.第六章建設(shè)方案.6.1

2、工程設(shè)計.6.11設(shè)計原理.6.12建設(shè)標(biāo)準(zhǔn).6.2 醫(yī)院建筑設(shè)計要點(diǎn).6.21醫(yī)院整體設(shè)計.6.22醫(yī)院設(shè)計提示.6.3 設(shè)備方案.第七章環(huán)境保護(hù)、安全消防與節(jié)能.7.1 環(huán)境保護(hù).7.2 消防與勞動安全.7.3 節(jié)能.第八章人力資源配置.8.1項目運(yùn)營期人力資源配置.8.2人員培訓(xùn)第九章項目招標(biāo)方案.9.1 招標(biāo)X圍.9.2 招標(biāo)組織形式.第十章項目實(shí)施進(jìn)度.10.1 建設(shè)工期.10.2 項目實(shí)施進(jìn)度安排.第十一章投資估算與資金籌措.11.1投資估算11.2資金籌措11.3資金使用和管理.第十二章社會評價.12.1項目社會影響效果.12.2社會風(fēng)險分析.12.2.1政策風(fēng)險.12.2.2成

3、本風(fēng)險.12.2.3技術(shù)風(fēng)險.12.2.4工程風(fēng)險.12.2.5資金風(fēng)險.12.2.6外部協(xié)作風(fēng)險.12.3社會評價結(jié)論.第十三章結(jié)論和建議13.1結(jié)論13.2建議第一章總論1.1 項目名稱*市康復(fù)中心醫(yī)院1.2 建設(shè)地點(diǎn)*x1.3 建設(shè)內(nèi)容項目擬在*市建設(shè)一所功能齊全、技術(shù)先進(jìn)的現(xiàn)代化康復(fù)醫(yī)院，可容納200X病床，一期設(shè)計床位100X，總建筑面積19000平米購置各種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備500臺套，市場定位為康復(fù)醫(yī)療，并為相關(guān)社區(qū)提供健康管理服務(wù)。項目建設(shè)內(nèi)容包括建筑工程（急診部、門診部、住院部、醫(yī)技部、公用工程用房等）、內(nèi)部裝修、設(shè)備采購、道路、停車廠、綠化六部分。1.4 建設(shè)規(guī)模項目占地面積暫定

4、2919平米，總建筑面積18840平米。1.5 概算投資根據(jù)項目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模，預(yù)計總投資額9000萬元。其中固定資產(chǎn)投資6000萬元，鋪底流動資金 3000 萬元。1.6 效益分析項目的經(jīng)濟(jì)效益明顯。項目正常年可實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入1500萬元，純利潤300萬元。項目還具有明顯的社會效益，主要體現(xiàn)在提高當(dāng)?shù)鼐用窠】邓?，增加?dāng)?shù)厝丝诰蜆I(yè)機(jī)會，項目建設(shè)完成后，聘用工作人員130人，增加護(hù)工、保潔等服務(wù)崗位1000余個，能有效帶動社會就業(yè)和相關(guān)服務(wù)行業(yè)發(fā)展，對推動*市經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型，社會和諧發(fā)展具有重要意義。第二章項目建設(shè)的必要性2.1項目背景x市是*設(shè)立的省轄市，地處*，總面積*平方公里。轄x縣x區(qū)（*、*

5、），總?cè)丝诮?萬，城鎮(zhèn)化率*%，其中殘疾人*萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的*%。第六次人口普查資料顯示：全市60歲以上老人*萬人，占總?cè)丝诘?%。經(jīng)濟(jì)的多元化、觀念的多元化，導(dǎo)致人們需求的多元化，人們在生活水平提高的同時，對自身健康的認(rèn)識和生命質(zhì)量的要求也越來越高，對醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化、多層次。對大多數(shù)工薪階層和低收入階層的人群而言，他們目前的需要是醫(yī)療的基本服務(wù)，保持身體的健康；而部分高收入階層，除了保持身體的健康外，更關(guān)注生命的質(zhì)量，愿意在養(yǎng)生保健方面投資，希望享受舒適、快捷的醫(yī)療保健服務(wù)。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平的改善，生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，人們健康觀念的變化，人口

6、老齡化的加快與獨(dú)生子女的增加，以及醫(yī)療消費(fèi)支付能力的提高，醫(yī)療服務(wù)的多層次性日趨凸顯和豐富，與此相適應(yīng)，醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放，將有利于滿足社會多層次醫(yī)療服務(wù)需求，并將在一定程度上帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2.2項目建設(shè)的意義*地區(qū)尚未建立一家專業(yè)化的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，康復(fù)服務(wù)工作仍處于低水平發(fā)展階段。*市是“全國殘疾工作示X城市”，群眾對康復(fù)需求有更多的期待。*市康復(fù)中心醫(yī)院的建立也將為*內(nèi)入住的老年人提供強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)保障，為*養(yǎng)老事業(yè)保駕護(hù)航。能否接受合理有效的康復(fù)治療，對病人生存質(zhì)量改善是有很大促進(jìn)作用的。以腦卒中病人來說，發(fā)達(dá)國家這類病的殘疾率為 30%左右，而在我國，殘疾率則為50%以上，主要的原

7、因就是我國很多病人缺少康復(fù)治療環(huán)節(jié)。通過近二十年的努力，我國的康復(fù)事業(yè)已經(jīng)讓 600 多萬殘疾人受益，但與我國龐大的有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)量相比，仍不能滿足。殘疾人康復(fù)是實(shí)現(xiàn)殘疾人機(jī)會均等、充分參與、消除貧困、改善狀況的基本手段。根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，近年來，隨著自然災(zāi)害和各種事故的增多，肢體、聽力言語、精神等殘疾人比例不斷增長，而這些殘疾人沒有就近、便捷且相對固定的場所進(jìn)行治療，得不到有效的康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，給社會和家庭帶來了很大的負(fù)擔(dān)。為推動我市殘疾人事業(yè)的發(fā)展和促進(jìn)殘疾人平等參與社會生活，滿足不同類型殘疾人的康復(fù)需求，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，亟需在我市建設(shè)一座集殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與教育

8、服務(wù)為一體的康復(fù)中心醫(yī)院。本項目的建設(shè)，將改善周圍居民的康復(fù)醫(yī)療條件和醫(yī)療環(huán)境，提高人民群眾的生活質(zhì)量，不僅解決了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)難的一大社會問題，而且對于完善旅游城市服務(wù)功能，促進(jìn)地區(qū)社會穩(wěn)定與發(fā)展都具有十分重要的意義。項目屬于國家發(fā)展和改革委員會 2005 年 12 月 21 日公布的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄第一類鼓勵類（二十五、其他服務(wù)業(yè)中基本醫(yī)療、計劃生育、預(yù)防保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)）。第三章項目服務(wù)方案3.1 康復(fù)對象醫(yī)院主要以脊柱脊髓損傷、腦卒中、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、截肢、骨關(guān)節(jié)傷病、小兒麻痹后遺癥、小兒腦癱等病癥引起的功能障礙以及臟器功能衰竭患者（心功能不全、慢性呼吸衰竭、腎功能不全）為康復(fù)

9、治療的對象。也為*內(nèi)入住老人提供優(yōu)質(zhì)便捷快速的醫(yī)療服務(wù)。3.2康復(fù)手段和康復(fù)模式醫(yī)院以現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)工程學(xué)緊密結(jié)合，運(yùn)用運(yùn)動療法、作業(yè)療法、文體療法、語言矯治、心理治療、假肢矯形器裝配、康復(fù)護(hù)理、矯形手術(shù)、職業(yè)訓(xùn)練等多種先進(jìn)手段，為各類患者提供從急性期搶救、早期干預(yù)到后期康復(fù)醫(yī)療的全面服務(wù)。醫(yī)院實(shí)行康復(fù)治療小組工作模式。在康復(fù)醫(yī)師的牽頭和主持下，由康復(fù)護(hù)士、運(yùn)動療法師、作業(yè)治療師、語言治療師、心理治療師、理療師、假肢和矯形器師、社會工作者、康復(fù)評定師等專業(yè)人員共同組成康復(fù)治療小組，對每個患者分別進(jìn)行初、中、末期康復(fù)評定，根據(jù)他們的運(yùn)動、語言、認(rèn)

10、知、日常生活、職業(yè)能力等不同情況，確定訓(xùn)練計劃和康復(fù)目標(biāo)。各科室醫(yī)護(hù)人員圍繞訓(xùn)練計劃和康復(fù)目標(biāo)，認(rèn)真貫徹全面康復(fù)的理念，發(fā)揮各自的技術(shù)優(yōu)勢，對病人進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療及訓(xùn)練，力求使患者身心功能得到科學(xué)、系統(tǒng)有效的補(bǔ)償、改善、重建以及最大限度地恢復(fù)，減少和防止殘疾的發(fā)生，增強(qiáng)他們參與社會生活的能力，使病人早日回歸家庭和社會。3.3市場定位醫(yī)院定位為一家以社區(qū)人群健康管理和疾病后期康復(fù)醫(yī)療為特色，并承擔(dān)綜合臨床醫(yī)療任務(wù)的康復(fù)醫(yī)院。醫(yī)院建立起信息化管理平臺，利用醫(yī)療資源、社工資源、社會化服務(wù)資源為所在養(yǎng)老社區(qū)及金昌市其他普通社區(qū)的居民提供健康管理、家政、餐飲、安全等居家服務(wù)項目。同時，在綜合醫(yī)院，通常

11、患者處于疾病的急性期，以醫(yī)療治療為主。由于病房周轉(zhuǎn)率的要求，患者不能得到持續(xù)有效的康復(fù)治療。綜合醫(yī)院的護(hù)理只注重醫(yī)療護(hù)理，而專業(yè)護(hù)理人員很少介入生活護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。在康復(fù)醫(yī)院，患者除了得到醫(yī)療服務(wù)保障之外，還能得到：1. 專業(yè)康復(fù)小組制定個性化的強(qiáng)化康復(fù)計劃，提供全程的康復(fù)治療；2. 康復(fù)護(hù)理將康復(fù)治療延伸到護(hù)理過程中，保證康復(fù)治療的連續(xù)性；3. 人性化服務(wù)流程以患者為中心，程序便捷、省時；4. 家庭式的生活服務(wù)護(hù)理人員提供全方位生活護(hù)理和康復(fù)護(hù)理。3.4服務(wù)優(yōu)勢（一）硬件優(yōu)勢項目依托*醫(yī)院建設(shè)，*醫(yī)院是一所集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，正在積極申報三級

12、乙等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。資產(chǎn)總額11000萬元，占地面積37,963.57平方米，2010年新建面積為15,000平方米的13層高標(biāo)準(zhǔn)住院部大樓，改善了就醫(yī)環(huán)境，是*市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民合作醫(yī)療、新農(nóng)合等醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院，是多家單位工傷定點(diǎn)醫(yī)療單位。先后榮獲全國“醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”、全國“巾幗文明示X崗”、衛(wèi)生部“愛嬰醫(yī)院”、*省“青年文明號”、*“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理活動先進(jìn)單位”、*市“優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)示X單位”、*市“消費(fèi)者信得過單位”等稱號。該院為*市百萬白內(nèi)障復(fù)明工程定點(diǎn)醫(yī)院，國際奧比斯項目合作單位，成功完成國際奧比斯項目3.8萬多項，白內(nèi)障手術(shù)550例。（二）服務(wù)優(yōu)勢*市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)

13、科目前開設(shè)床位27X，占有門診、病區(qū)、康復(fù)訓(xùn)練廣場等3層共2500，擁有康復(fù)大廳2間、針灸理療大廳1間，各類康復(fù)醫(yī)療設(shè)備130多件。已開展的傳統(tǒng)康復(fù)有中風(fēng)偏癱、骨折術(shù)后關(guān)節(jié)障礙、截癱、四肢神經(jīng)損傷、頸椎病、腰椎病的康復(fù)；能開展的現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)有運(yùn)動療法、作業(yè)療法、語言吞咽障礙訓(xùn)練、微波、中頻、蠟療等物理因子治療。傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)有針刺、推拿手法整脊、牽引、穴位注射、小針刀、刮痧、拔罐、刺血、貼耳穴、懸灸、輔灸等各種療法。（三）人才優(yōu)勢*市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科目前有醫(yī)護(hù)人員23人，其中博士1人，碩士2人，高級職稱3人，*省康復(fù)學(xué)會副理事長1人，理事2人。6人在國內(nèi)多家醫(yī)院進(jìn)修康復(fù)專業(yè)。6人次在全省技術(shù)

14、比武中獲獎，其中全省康復(fù)技術(shù)標(biāo)兵1名，個人一二三等獎各一人，2013年全省康復(fù)技能大賽團(tuán)體二等獎等。*市中西醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎病科常年開展心、腦血管介入治療、血液透析治療，在本地區(qū)處于技術(shù)領(lǐng)先水平，*市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院頸肩腰腿痛專科為*市中醫(yī)院重點(diǎn)?？疲⒈涣袨榈谖迮?省中醫(yī)藥重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位。而*市康復(fù)中心醫(yī)院將與*市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、*市中心醫(yī)院、金昌市人民醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，能為康復(fù)醫(yī)院提供人員及技術(shù)支持。3.5服務(wù)形式醫(yī)院的診療科目服務(wù)方式及時間：1）普通門診包括脊髓損傷康復(fù)科、泌尿外科及泌尿康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)康復(fù)科、中醫(yī)康復(fù)科、兒童康復(fù)

15、科、心肺康復(fù)科、腎病康復(fù)科、老年病科、外科、健康管理科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染管理科等。服務(wù)時間為周一至周六的全天（法定假輪班服務(wù)）2）二十四小時門診全科服務(wù)：全天侯服務(wù)3）住院診療：全天侯服務(wù) 4）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：康復(fù)中心醫(yī)院，在信息化管理平臺的支撐下，與社區(qū)居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)項目，建立健康管理檔案，為社區(qū)服務(wù)中心提供慢病管理及特定人群的康復(fù)服務(wù)的技術(shù)支持。第四章市場分析4.1 我國醫(yī)療市場現(xiàn)狀我國醫(yī)療市場需求容量巨大造成我國醫(yī)療市場需求容量巨大的原因主要有：(1)我國人口數(shù)量大，居民的醫(yī)療消費(fèi)潛力較大。作為一個接近14億人口的大國，市場容量和發(fā)展?jié)摿κ志薮?。近幾年來，我國國民?jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定

16、健康發(fā)展，使居民收入不斷提高，增強(qiáng)了我國居民醫(yī)療消費(fèi)的能力，醫(yī)療消費(fèi)增長高于同期 GDP 的增長。(2)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的不可替代性特點(diǎn)。醫(yī)療服務(wù)尤其是基本醫(yī)療服務(wù)的需求價格彈性低于其他產(chǎn)品，呈現(xiàn)所謂的剛性。維持生命健康權(quán)利的基本醫(yī)療消費(fèi)需求，具有不可替代性和緊迫性，消費(fèi)者在購買力不足的情況下，大多不能自動抑制消費(fèi)欲望，減少消費(fèi)需求量。4.2康復(fù)醫(yī)療概述康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個新的概念?？祻?fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”，它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估

17、、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。運(yùn)動療法、作業(yè)療法、言語療法等是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。4.2.1康復(fù)醫(yī)學(xué)綜述康復(fù)是指綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者（包括先天性殘）已經(jīng)喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復(fù)和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會?？祻?fù)不僅針對疾病而且著眼于整個人、從生理上、心理上，社會上及經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行全面康復(fù)，它包括醫(yī)學(xué)康復(fù)（利用醫(yī)學(xué)手段促進(jìn)康復(fù)）、教育康復(fù)（通過特殊教育和培訓(xùn)促進(jìn)康復(fù)）、職業(yè)康復(fù)（恢復(fù)就業(yè)能力取得就業(yè)機(jī)會），及社會康復(fù)（在社會層次上采取

18、與社會生活有關(guān)的措施，促使殘疾人能重返社會），其最終目標(biāo)提高殘疾人生活素質(zhì)，恢復(fù)獨(dú)立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活?？祻?fù)包括康復(fù)評定和康復(fù)治療二大部分。康復(fù)醫(yī)學(xué)（Rehabilitation medicine）是醫(yī)學(xué)一個新分支的學(xué)科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括電、光、熱、聲、機(jī)械設(shè)備和主動活動）以診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病（包括疼痛），研究使病、傷、殘者在體格上、精神上、社會上、職業(yè)上得到康復(fù)，消除或減輕功能障礙，幫助他們發(fā)揮殘留功能，恢復(fù)其生活能力，工作能力以重新回歸社會。康復(fù)醫(yī)學(xué)是由理療學(xué)，物理醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展形成一門新學(xué)科。包括運(yùn)動治療在內(nèi)的物理治療、作

19、業(yè)治療、語言治療、心理治療以及假肢矯形器的制作是康復(fù)醫(yī)學(xué)的五大支柱。在現(xiàn)代優(yōu)秀的物理治療方式中，運(yùn)動治療排在第一位?？祻?fù)醫(yī)學(xué)主要面向慢性病人及傷殘者，強(qiáng)調(diào)功能上的康復(fù)，而且是強(qiáng)調(diào)體功能康復(fù)，使患者不但在身體上，而且在心理上和精神上得到康復(fù)。它的著眼點(diǎn)不僅在于保存?zhèn)麣堈叩纳?，而且還要盡量恢復(fù)其功能，提高生活素質(zhì)，重返社會，過有意義的生活。康復(fù)醫(yī)學(xué)的三項基本原則：功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會。4.2.2 康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對象康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對象，從歷史發(fā)展階段看，有三個不同時期：1、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期：康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展初期服務(wù)對象，主要是針對戰(zhàn)傷、車禍、意外事件，導(dǎo)致殘疾和先天性缺陷，或后天性功能障礙殘疾者。

20、2、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期：隨著社會需求發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展近期服務(wù)對象，則擴(kuò)展為久治不癒慢性病、生活方式病、中老年病、心理精神障礙患者的特殊群體服務(wù)。3、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)期：同樣是因為社會需求發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展遠(yuǎn)期服務(wù)對象，將擴(kuò)展到城市社區(qū)、以及占社會人群總數(shù) 70%的亞健康群體。亞健康狀態(tài)評估、康復(fù)醫(yī)療與康復(fù)調(diào)理，將對疾病預(yù)防和提高全民族健康素質(zhì)有重要指導(dǎo)意義。目前我國的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要的收治病種包括：1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和傷殘腦損傷：腦卒中（偏癱及其他殘疾），顱腦損傷，帕金森病，兒童腦性癱瘓；脊髓損傷：截癱、四肢癱及其他殘疾；周圍神經(jīng)疾病和損傷，脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）后遺癥等。2、骨關(guān)節(jié)肌肉疾病和傷殘

21、截肢、斷肢再植術(shù)后，腰腿痛及頸椎病，手外傷，各類關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)置換術(shù)后，骨折后及骨關(guān)節(jié)其他手術(shù)后，脊柱側(cè)彎矯形。3、心血管、呼吸系統(tǒng)及腎臟疾病冠心?。ü跔顒用}搭橋術(shù)后、急性心肌梗塞后），原發(fā)性高血壓病，周圍血管疾病，慢性阻塞性肺部疾患，急、慢性腎功能不全。4、感官及智力殘疾兒童聽力及語言障礙;弱智、精神發(fā)育遲滯，兒童孤獨(dú)癥（自閉癥）;老年性癡呆。5、精神殘疾精神病，精神神經(jīng)癥。4.3康復(fù)機(jī)構(gòu)市場分析中國社會人群中的殘疾人、老年人和各種慢性病患者對康復(fù)服務(wù)有著巨大的需求。據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算，全國各類殘疾人的總數(shù)為 8296 萬人。另據(jù)資料顯示，在這 8000 多萬殘疾人中，有康復(fù)需

22、求者接近 5000 萬人；中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，目前，60歲以上的老年人已有 1.67 億，患有各種慢性病、并有生活能力障礙需要康復(fù)服務(wù)的老年人約有 7000 多萬人；我國還有慢性病患者 2 億多人，需要提供康復(fù)服務(wù)的超過 1000 萬人；隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，因交通、工傷事故致殘的傷殘者，每年增加約為 100 多萬人，其中大部分人需要康復(fù)服務(wù)。隨國家改革開放的深入發(fā)展，中國康復(fù)事業(yè)取得了顯著成績。國家的衛(wèi)生部、民政部、教育部和中國殘聯(lián)積極發(fā)展康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。目前，中國殘聯(lián)系統(tǒng)建有省級殘聯(lián)康復(fù)中心 30 家、地市級殘聯(lián)康復(fù)中心 92 家、縣級殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu) 4000 多家，全國共有各類各級殘疾人康

23、復(fù)機(jī)構(gòu) 19000 多家；多年前，國家衛(wèi)生部就明確要求所有三級醫(yī)院都必須設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具備社區(qū)康復(fù)的功能，目前，至少有 800 多家三級醫(yī)院開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，已建設(shè) 18000 多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。但是由于各個康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)重缺乏康復(fù)技術(shù)人才，為上述人群提供康復(fù)服務(wù)的能力非常有限，還達(dá)不到 20%，康復(fù)效果難盡人意，康復(fù)服務(wù)缺乏專業(yè)性，至今沒有形成專業(yè)化建設(shè)的規(guī)模和基礎(chǔ)，這些康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r都令人擔(dān)憂。4.4*市康復(fù)醫(yī)療市場*市有康復(fù)需求的殘疾人2萬多人，貧困殘疾人占85%。為其提供個性化的康復(fù)服務(wù)，為他們平等參與社會生活創(chuàng)造良好的條件，是殘聯(lián)組織的重

24、要職責(zé)。近兩年新發(fā)疾病中，2016年新發(fā)心肌梗死*人、腦梗塞*人、腦出血*人、骨折及外傷術(shù)后*人、肺源性心臟病*人，2017年新發(fā)心肌梗死*人、腦梗塞*人、腦出血*、骨折、外傷術(shù)后*人、肺源性心臟病*人（數(shù)據(jù)統(tǒng)計止于2017年底）。其中五種新發(fā)疾病在2016年合計*人，2017年合計*人，成為需要康復(fù)治療的新增人群。第五章建設(shè)規(guī)模5.1建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2004 年衛(wèi)生部頒布醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行），標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的依據(jù)。其中關(guān)于康復(fù)醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)如下：康復(fù)醫(yī)院是指主要提供綜合性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、 床位住院床位總數(shù)100X以上，其

25、中康復(fù)專業(yè)床位占75%以上。二、 科室設(shè)置（一）設(shè)置骨關(guān)節(jié)康復(fù)科、神經(jīng)康復(fù)科、兒童康復(fù)科、心肺康復(fù)科、聽力視力康復(fù)科、疼痛康復(fù)科、腎病內(nèi)科、外科、重癥監(jiān)護(hù)室。(二) 治療科室: 至少具備物理治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療功能。 (三) 評定科室: 至少具備運(yùn)動平衡功能評定、認(rèn)知功能評定、言語吞咽功能評定、作業(yè)日常生活活動能力評定、神經(jīng)電生理檢查、聽力視力檢查功能。 (四) 醫(yī)技科室: 至少設(shè)置超聲科、檢驗科、放射科、藥劑科和消毒供應(yīng)室。 (五) 職能科室(部門) :至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、信息科、器械科、病案(統(tǒng)計) 室、社區(qū)康復(fù)服務(wù)科室(部門)。三、人員 (一

26、) 每床至少配備1.2 名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，其中醫(yī)師0.15名/床，康復(fù)治療師0.3名/床，護(hù)士0.3名/床。 (二) 醫(yī)師中具有副高級及以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人數(shù)不少于醫(yī)師總數(shù)的10%。臨床科室科主任應(yīng)當(dāng)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，臨床各科室至少有2 名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。四、場地 (一) 每床建筑面積不少于85平方米。病房每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2 米。 (二) 康復(fù)治療區(qū)域總面積不少于800 平方米。 (三) 醫(yī)院建筑設(shè)施執(zhí)行國家無障礙設(shè)計相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。五、設(shè)備 (一)基本設(shè)備: 參照同級綜合醫(yī)院設(shè)備并結(jié)合本專業(yè)實(shí)際需要配置。 (二) ?？圃O(shè)

27、備 1.康復(fù)評定: 至少配備運(yùn)動功能評定、肌力和關(guān)節(jié)活動評定、平衡功能評定、認(rèn)知言語評定、作業(yè)評定等設(shè)備。 2.運(yùn)動治療: 至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、功率車，治療床(含網(wǎng)架)、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器(CPM)、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動控制能力訓(xùn)練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、兒童運(yùn)動訓(xùn)練器材等。 3.物理因子治療: 至少配備電療(包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設(shè)備)、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導(dǎo)熱治療、冷療、功能性牽引治療等設(shè)備。 4.

28、作業(yè)治療: 至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、杪擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備。 5.認(rèn)知言語治療: 至少配備認(rèn)知訓(xùn)練、言語治療、非言語交流治療等設(shè)備。 6.傳統(tǒng)康復(fù)治療: 至少配備針灸、火罐、中藥藥浴、中藥熏蒸等設(shè)備。 (三) 信息化設(shè)備在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設(shè)備，保證醫(yī)院信息化建設(shè)符合國家相關(guān)要求。 (四) 病房床單元基本裝備同二級綜合醫(yī)院。(五) 有能滿足診療業(yè)務(wù)需要的其他設(shè)備。六、制訂各項規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)X等，并成冊可用。七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。5.2項目建設(shè)規(guī)模該項目建設(shè)規(guī)模為建成

29、 200 X床位的康復(fù)?？漆t(yī)院醫(yī)院，建筑總面積*平方米。5.3主要建設(shè)內(nèi)容該項目建設(shè)內(nèi)容包括建筑工程（急診部、門診部、住院部、醫(yī)技部、公用工程用房等）、內(nèi)部裝修、設(shè)備采購、道路、停車廠、綠化六部分。5.4 醫(yī)院主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)建筑面積18840地上容積*地下容積*第六章建設(shè)方案6.1工程設(shè)計6.1.1設(shè)計原理1、必須堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；2、在滿足基本功能需要的同時，適當(dāng)考慮未來發(fā)展；3、合理確定功能分區(qū)，病房樓的建筑布局合理，科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染，室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生要求。4、根據(jù)*市的氣象條件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提

30、供良好的醫(yī)療環(huán)境。6.1.2 平面布置方案6.1.3建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)1、該項目建設(shè)，要貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、在可靠條件下注意美觀的原則，建筑標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)*市的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。2、建筑結(jié)構(gòu)采用框架結(jié)構(gòu)。病房樓不宜設(shè)置陽臺。3、建筑裝修和環(huán)境設(shè)計，宜有利于患者生理、心理，體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn)，并符合患者生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。4、主要建筑物圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面，應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求，外窗應(yīng)選用氣密性和防水性良好的產(chǎn)品；有推床（車）通過的門和墻面，應(yīng)采取防碰撞措施；5、內(nèi)裝修要符合下列規(guī)定：(1)頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵；照明宜采用吸頂燈；(2)內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛的輕質(zhì)板材

31、；裝飾材料不應(yīng)使用壁紙；踢肢板應(yīng)與墻面平；手術(shù)室的內(nèi)墻，應(yīng)采用牢固、耐用、難沾污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂；(3)除特殊要求外，有患者通行的樓地面宜采用防滑地板鋪裝。(4)所有衛(wèi)生潔具、洗滌池、應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。6.2 醫(yī)院建筑設(shè)計要點(diǎn)6.2.1醫(yī)院整體設(shè)計設(shè)計理念醫(yī)院設(shè)計要將室內(nèi)室外空間和大自然結(jié)合，要會利用自然光線，采用沉靜、豐富的色彩，利用結(jié)構(gòu)消除各種噪聲，用典雅的藝術(shù)品進(jìn)行功能分區(qū)。和諧自然的設(shè)計能使醫(yī)院提高治療效果，增加病人的滿意度。美國帕金斯威爾設(shè)計所副總經(jīng)理李衛(wèi)認(rèn)為，新建醫(yī)院要留有發(fā)展空間，醫(yī)院設(shè)計一定要有前瞻性要讓建筑為人服務(wù)，要讓醫(yī)生跟著患者走

32、。這是一種全新的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，也決定了規(guī)劃設(shè)計要以病人為中心。據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，未來的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐漸趨向兩極化，一是大醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展，二是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的興起。未來的醫(yī)院可能要面對門診病人減少的問題。因此，設(shè)計者要考慮如何讓住院病人享受周到的服務(wù)，使醫(yī)療、康復(fù)、健康服務(wù)都能充分體現(xiàn)。為病人創(chuàng)造一個舒適的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境，是醫(yī)院管理者和建筑師共同的責(zé)任。新世紀(jì)的建筑，無論是整體規(guī)劃還是單體建筑的外部設(shè)計或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還是精神上，“以人為中心”“以人為本”的設(shè)計思想，已是無可爭議的。人的需要、人的感受、人的情感是建筑設(shè)計時要考慮的第一要素。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計好一條急救生命通道

33、“綠色通道”；正確劃分被服務(wù)（患者）、服務(wù)（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅、寧靜、富有人情味的醫(yī)療環(huán)境“溫馨的家”，這是病人的需要，也是醫(yī)院管理的需要。6.2.2醫(yī)院設(shè)計提示1、停車場地現(xiàn)在許多城市都乘著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的東風(fēng)在新建或改擴(kuò)建醫(yī)院，在設(shè)計上業(yè)主往往更多注重病房、門診、醫(yī)技等功能性空間的建設(shè)。另外由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)、人口的差異有些醫(yī)院對停車場地的短缺并無切膚之痛，故對此問題仍未有充分的認(rèn)識。對停車場地問題，政府、業(yè)主、設(shè)計者均要有前瞻性的眼光，在規(guī)劃上就要留有余地。就停車場地的設(shè)計而言，大多數(shù)的車輛載病人到醫(yī)院是去門診，故停車場地理想的位置首先應(yīng)在門診附近，最好是在門診樓的地下，病員乘車至地下停

34、車庫，下車后直接從垂直交通達(dá)到門診大廳，就診后以同樣的路線便捷地乘車離去。若建停車樓同樣也應(yīng)該貼鄰門診大樓，避免病員下車后又要在室外長距離行走。在場地狹小的醫(yī)院，立體機(jī)械停車的方式是較好的選擇，雖然建造成本會高一些，但實(shí)際上能解決許多矛盾。地面的停車場應(yīng)為出租車設(shè)計專用的等候位及出入流線，方便病員使用。2、門診大廳門診大廳是醫(yī)院人員最密集亦最公眾的場所，同時又是醫(yī)院中多種流線的交叉點(diǎn)，門診大廳設(shè)計的合理與否直接影響到病員能否方便就診。設(shè)計上要留有足夠的面積，使病員有一個充足的空間，另外要合理安排門診大廳的各種功能，門診大廳并不是越大越好，大固然有充足的空間，但亦會造成病員行走的線路過長，且不亦

35、分清各部分的功能，反而造成混亂，故門診大廳可根據(jù)功能安排設(shè)計成幾個相連的廳，而每個廳都要區(qū)分出交通空間與滯留空間。這樣可有效地對人流進(jìn)行必要的組織和疏導(dǎo)。門診大廳要有自然采光及通風(fēng)，這在設(shè)計上十分重要。由于門診大廳一般面向多個不同的功能部門，從側(cè)窗的采光有一定的困難，而且由于門診大廳人員密集，面積大，從空間尺度上及衛(wèi)生條件上均適合設(shè)計成高空間或共享空間的形式?，F(xiàn)實(shí)的設(shè)計往往采用天窗的形式。這種形式從采光、通風(fēng)來講更適合門診大廳的人員密集的特點(diǎn)，不僅是節(jié)省能源，更重要地是可舒緩病員焦慮的心情，倘若有條件在門診大廳的高空間中種植一些植物（甚至是人工植物），都會對病員的心理有更好的調(diào)劑作用。門診大廳

36、的主要功能是掛號、交費(fèi)、取藥，這在大型的醫(yī)院中往往都是要排較長時間的隊。因此除在管理上去研究如何縮短排隊時間，在設(shè)計上應(yīng)考慮細(xì)部的處理如何更方便病員。如設(shè)置欄桿或可坐式的欄桿，使病員在排隊時有依靠，或坐下等候。窗口柜臺的高度應(yīng)比正常人使用時再低一些，約在 1050mm 左右。必要時應(yīng)考慮專為乘坐輪椅病員服務(wù)的柜臺。3、候診室候診室亦應(yīng)有直接對外采光及通風(fēng)的條件，這樣可以給病員一個舒適的環(huán)境。在大型醫(yī)院一個病員通常在候診室所等候的時間在一個小時左右，所以過于閉塞的空間會增加病員不安的情緒，在設(shè)計上最好不要采用在走廊兩側(cè)面對面候診的方式，陌生病員相互對視對方只有增加各自的心理負(fù)擔(dān)。倘若能在分診臺進(jìn)

37、行藥品劃價，會大大減少病員在門診大廳逗留的時間。4、公共衛(wèi)生間醫(yī)院的公共衛(wèi)生間首先要方便病員使用，若管理水平跟得上，應(yīng)提倡設(shè)計成無門衛(wèi)生間，當(dāng)然視線干擾是設(shè)計要解決的首要問題。同時一定要設(shè)專用的清潔間，讓打掃工具從病員的視線中消失。小便器應(yīng)避免設(shè)計成要上一步的小便槽，這對于病員使用既不方便，又有一定的危險性。大便器用蹲式還是坐式，大概是衛(wèi)生間設(shè)計上最為困惑的問題。從病員使用上看當(dāng)然坐式更舒適，但如何保持潔具的清潔，防止交叉感染就需求提高管理水平及使用者的個人素質(zhì)，并提供一次性自取式的墊紙。若要用蹲式大便器，一定要結(jié)構(gòu)退板，使便器與地面一平，方便病員入廁。但無論采用何種潔具，均要考慮在廁位隔斷上

38、安裝扶手及掛鉤，掛鉤的高度要考慮可掛點(diǎn)滴藥瓶的可能。這意味著廁位隔斷要有一定的高度。殘疾人的廁位應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，一方面方便殘疾人使用，另一方面為家庭異性陪護(hù)人員陪護(hù)病員入廁提供了可能。5、護(hù)理單元不同科室對于護(hù)理單元有不同的功能要求，但歸納護(hù)理單元的共性還是病員與醫(yī)務(wù)人員二個功能區(qū)域。當(dāng)前醫(yī)院病房的設(shè)計更多采用獨(dú)立衛(wèi)生間的形式，這是一個進(jìn)步。從現(xiàn)在的醫(yī)院設(shè)計上看，獨(dú)立衛(wèi)生間的面積往往偏小，潔具選用檔次偏低，且有些衛(wèi)生間缺少必備的安全扶手。對于病員來講可坐式的淋浴間最為適用。病房的儲物空間既要實(shí)用，又要有限度，防止病員放置過多的與養(yǎng)病無關(guān)的物品。病員的護(hù)理工作按我國醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況行動不便的病人晚間由

39、家屬或護(hù)工陪床，故設(shè)計上要對陪護(hù)空間有一定的考慮。護(hù)理單元的醫(yī)務(wù)人員工作用房除護(hù)士站等與病員關(guān)系密切的房間外，在設(shè)計上應(yīng)與病房有一定的分隔，可以采用雙走廊的方式，保證醫(yī)務(wù)人員有一個不受干擾的工作、研究及休息的區(qū)域。6、標(biāo)識及色彩醫(yī)院是由眾多功能不同的空間組織起來的建筑，如何使人們在如此復(fù)雜的空間中以最便捷的路線達(dá)到目的地是醫(yī)院中標(biāo)識要起的作用。醫(yī)院的標(biāo)識應(yīng)醒目、清晰、明確。在醫(yī)院中除用文字、圖案表示標(biāo)識外，用色彩線來引導(dǎo)不同的流線也是標(biāo)識的一種。而且有時比文字、圖案更明晰。倘若在設(shè)計上將文字、圖案標(biāo)識和色彩標(biāo)識結(jié)合使用可能效果更好。如不同的科室在內(nèi)裝時采用不同的色彩會使人們更容易找到目的地。醫(yī)

40、院色彩上的變化一方面可起標(biāo)識的作用，另一方面亦可對病員、家屬乃至醫(yī)務(wù)人員起到心理的舒緩作用，當(dāng)然前提是色彩的選用及搭配應(yīng)淡雅、和諧。色彩引導(dǎo)標(biāo)識: 在所有標(biāo)識的表現(xiàn)形式中，色彩給人的感官刺激最為直接。利用色彩作為引導(dǎo)標(biāo)識的一種表現(xiàn)方式，可以給人一種直觀的感覺，讓人在最短的時間內(nèi)接近或到達(dá)所期望的目標(biāo)。但色彩標(biāo)識也有它的不足之處，就是該表現(xiàn)方式只能相對限定所標(biāo)識的區(qū)域。對于一些復(fù)雜的區(qū)域劃分，煩瑣的色彩表現(xiàn)反而會使行人感到煩亂和無所適從。因此，色彩標(biāo)識系統(tǒng)只能作為文字引導(dǎo)系統(tǒng)的一種補(bǔ)充。在醫(yī)院的標(biāo)識引導(dǎo)系統(tǒng)中，常規(guī)的方法是按醫(yī)療功能分區(qū)來劃分色彩區(qū)域的，在此基礎(chǔ)上，還可以根據(jù)其部位的重要性以及人流量再細(xì)分等級。 7、照明越來越復(fù)雜的醫(yī)院空間使我們在設(shè)計上越來越多地依賴于人工照明，對于病員來講人工照明不應(yīng)過于明亮，亦不應(yīng)過于黯淡，前者引起煩躁，后者造成壓抑。而最應(yīng)避免的是燈具的眩光，光色的選擇上最好選用顯色性好且略偏暖色的燈具，這點(diǎn)很重要，顯色性差的燈具其光色對病員觀察對他們而言較陌生的環(huán)境易