第三章-神經(jīng)系統(tǒng)(5)

1、第三章 神經(jīng)系統(tǒng) 概述第一節(jié) 神經(jīng)的興奮與傳導第二節(jié) 神經(jīng)元的功能聯(lián)系及活動第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能一、感覺功能二、對運動的控制和調節(jié)三、對內(nèi)臟活動的調節(jié)四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能一、感覺功能（一）概述（二）軀體感覺的傳入通路（三）大腦皮質的感覺分析定位（四）內(nèi)臟感覺（一）概述1、感受器的類型和分類2、感受器的換能使用共同的分子信號3、感受器的編碼4、感受器的適應1、感受器的類型和分類感受器（receptor）: 是指分布在體表或組織內(nèi)部的一些專門感受機體內(nèi)、外環(huán)境條件改變的結構和裝置。適宜刺激 （adequate stimulate）:一種感受器只對某

2、一種特殊形式的 刺激能量敏感性特別高，而對其他形式的刺激能量敏感性很低，或不發(fā)生反應。這種敏感性最高的能量形式的刺激。?1、特殊感覺（special senses）:視覺、聽覺、味覺、嗅覺和前庭感覺。?2、表面或皮膚感覺（superficial or cutaneous sensations）:觸（壓）覺、溫覺、冷覺和痛覺。?3、深部感覺 （deep sensations）:肌肉、肌腱和關節(jié)感覺（或位置感覺）、深部痛覺、深部壓覺。?4、內(nèi)臟感覺（visceral sensations）:由內(nèi)臟神經(jīng)傳入。內(nèi)臟痛覺、有機感覺（饑餓、惡心等）。感覺:人腦對客觀事物的主觀反映內(nèi)內(nèi)外外環(huán)環(huán)境境的的各各種

3、種變變化化感感受受器器脊脊髓髓各各級級皮皮層層下下中中樞樞傳導傳導通路通路大大腦腦皮皮層層分分析析綜綜合合產(chǎn)產(chǎn)生生主主觀觀感感覺覺2、感受器的換能使用共同的分子信號感受器的換能（transduction）：機體傳遞信息至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的唯一方式是動作電位，感受器必須將其他能量形式轉換為電信號形式的轉化過程感受器電位（receptor potential） 或啟動電位（generator potential）:?其大小在一定的范圍內(nèi)和刺激的強度成正比。?以電緊張的形式被動擴散。?表現(xiàn)出總和現(xiàn)象。?感受器電位一般產(chǎn)生在無髓鞘的神經(jīng)末梢上，當達到閾值引起第一個郎飛氏結去極化，產(chǎn)生動作電位。3、感受器的

4、編碼（coding）神經(jīng)沖動以不同的組合形式在神經(jīng)纖維中的傳輸?頻率編碼（frequency coding）：刺激越強，動作電位發(fā)放頻率越高?群體編碼（population coding）：刺激強度通過傳輸信息的神經(jīng)纖維數(shù)目的多少進行編碼?標記線（labeled）：某一種感受器只能循特定的通路到達皮質特定的終端位置，引起特定的感覺4、感受器的適應適應（adaptation）：對一種持續(xù)的刺激所感受到的強度在刺激開始時最強，隨后減弱下來。這個過程即為感覺的適應。感受器適應：誘發(fā)的傳入神經(jīng)纖維上的沖動頻率逐漸下降。?（1）快適應感受器：皮膚觸覺感受器?（2）慢適應感受器 （緊張性感受器）：肌梭、頸

5、動脈竇壓力感受器、痛覺感受器、溫熱感受器等習慣化（habituation）：來自感受器的傳入輸入在其通向皮層途中的某驛站受到抑制而減少，使一種規(guī)律性的重復刺激在皮層引起越來越弱反應的現(xiàn)象。軀體感覺軀體感覺淺感覺淺感覺深感覺（本體感覺）深感覺（本體感覺）粗略觸壓覺粗略觸壓覺溫度覺溫度覺痛覺痛覺位置覺位置覺運動覺運動覺精細觸壓覺精細觸壓覺內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺特殊感覺特殊感覺視覺視覺聽覺聽覺平衡感覺平衡感覺嗅覺嗅覺味覺味覺感感覺覺（二）軀體感覺的傳入通道1、淺感覺：2、深感覺1、淺感覺分布在皮膚和粘膜感受痛覺、溫度覺和粗略觸覺的感受器位于身體的表面，統(tǒng)稱為淺感覺?一級神經(jīng)元：脊髓神經(jīng)節(jié)的假單極神經(jīng)元；?

6、二級神經(jīng)元：脊髓后角；? 三級神經(jīng)元：丘腦大腦后回。特點：先交叉再上行；功能：傳導痛覺、溫度覺和粗略觸-壓覺過程：傳入纖維進入脊髓后角 先換元、交叉 后上行（脊髓-丘腦外側束傳導痛、溫覺；脊髓-丘腦腹側前束傳導粗略觸-壓覺）到達丘腦的感覺接替核淺感覺傳導路徑臨床意義脊髓半橫切（一側脊髓損傷）后的感覺障礙橫切面以下：同側深感覺消失；對側淺感覺消失；同側運動障礙脊髓空洞癥：?輕度：痛、溫覺易受損， 輕觸覺不受影響（即痛溫覺與觸覺分離現(xiàn)象）?重度：雙側痛、溫覺與觸覺均障礙。2、深感覺又稱本體感覺，是指肌肉、肌腱、關節(jié)、韌帶等深部結構所處的狀態(tài)傳入纖維入脊髓（一級）先在同側后索上行 延髓薄束核和楔束核

7、更換神經(jīng)元（二級） 經(jīng)內(nèi)側丘系至對側丘腦的特異感覺接替核后外側腹核（三級）特點：先上行（延髓）再交叉。1.功能：傳導肌肉本體感覺和精細觸-壓覺2.過程：傳入纖維進入脊髓后角 先上行（后索） 后換元（薄束核、楔束核）、交叉 經(jīng)內(nèi)側丘系 到達丘腦的感覺接替核深感覺傳導路徑（三）大腦皮質的感覺分析定位1、大腦皮質結構特點2、大腦結構的感覺分析定位大腦皮層是產(chǎn)生感覺的最高級中樞1、大腦皮質結構特點功能柱（functional column）：大腦皮質的感覺區(qū)神經(jīng)元呈縱向柱狀排列，稱為功能柱是大腦皮質最基本的功能單位?感覺柱?運動柱 2、大腦皮質的感覺分析單位（1）體表感覺區(qū)?第一感覺區(qū)?第二感覺區(qū)（2

8、）視覺區(qū)（3）聽覺區(qū)（4）嗅覺和味覺區(qū)（1）體表感覺區(qū)第一感覺區(qū)? 部位：中央后回（相當于Brodmann3-1-2區(qū)）?特點：體表各部位的代表區(qū)明確而清晰a. 軀干四肢交叉投射（但頭面部感覺的投射是雙側性的）b. 倒置排列（但頭面部代表區(qū)內(nèi)是正立的）c. 不均等代表?感覺分辨越精細的部位代表區(qū)越大?功能：電刺激該區(qū)的一定部位可引起來自軀體相應部位的主觀感覺；損傷或切除該區(qū)將造成感覺缺失（1）體表感覺區(qū)第二感覺區(qū)部位：大腦外側溝的上壁，由中央后回底部延伸到腦島的區(qū)域。特點：? 定位不精確?雙側投射 ?正立排列功能：該區(qū)可能只對感覺信息作粗糙的分析，并與痛覺的關系較為密切。但切除人類該區(qū)后并不產(chǎn)

9、生顯著的感覺障礙。枕葉距狀裂上、下緣皮質視神經(jīng)入顱后，來自鼻側視網(wǎng)膜的視神經(jīng)纖維交叉形成視交叉(2)視覺區(qū)（3）聽覺區(qū)中樞：顳葉上部聽覺的投射為雙側性的。在人類，不同音頻感覺的投射區(qū)有一定分區(qū)，低音調組分分布于聽皮層的前外側，而高音調組分分布于后內(nèi)側。（4）嗅覺和味覺嗅覺：梨狀區(qū)皮層前部和杏仁的一部分味覺：位于中央后回底部。（四）內(nèi)臟感覺內(nèi)臟中有痛覺感受器，但無本體感受器，所含溫度覺和觸-壓覺感受器也很少。內(nèi)臟感覺主要是痛覺內(nèi)臟感覺的傳入神經(jīng)為自主神經(jīng)，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。其細胞體主要位于脊髓胸7-腰2和骶2-4后根神經(jīng)節(jié)，以及第、對腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)。內(nèi)臟感覺的傳入沖動進入中樞后，沿著軀體感覺

10、的同一通路上行，即沿著脊髓丘腦束和感覺投射系統(tǒng)到達大腦皮層。與內(nèi)臟感覺相關的投射區(qū)有第一感覺區(qū)、第二感覺區(qū)、運動輔助區(qū)和邊緣系統(tǒng)皮層。二、神經(jīng)系統(tǒng)對運動的控制和調節(jié)（一）脊髓的軀體運動功能（二）腦干對骨骼肌運動的控制（三）小腦對軀體運動的調節(jié)（四）大腦皮質對軀體運動的調節(jié)（五）基底神經(jīng)節(jié)的運動調節(jié)功能（一）脊髓的軀體運動功能1、脊髓的、運動神經(jīng)元。2、脊休克3、屈肌反射和對側伸肌反射4、牽張反射1、脊髓的、運動神經(jīng)元脊髓是軀體運動的初級中樞脊髓前角中有、三類運動神經(jīng)元 許多反射可在脊髓水平完成，但由于脊髓經(jīng)常處于高位中樞控制下，其自身所具有的功能不易表現(xiàn)出來。 2、脊（髓）休克人和動物脊髓與高

11、位中樞離斷后，反射活動能力暫時喪失而進入無反應狀態(tài)現(xiàn)象表現(xiàn):?肌緊張和內(nèi)臟反射降低或消失?發(fā)汗反射消失?血壓下降?糞尿積聚?（以后反射可恢復)動物實驗為了保持動物的呼吸功能，常在脊髓第五頸段水平以下切斷脊髓，以保留膈神經(jīng)對膈肌呼吸運動的支配。這種脊髓與高位中樞離斷的動物稱為脊髓動物，簡稱脊動物。脊休克產(chǎn)生原因：脊髓突然失去高位中樞的易化性調節(jié)所致恢復：以脊髓為基本中樞的反射可逐漸恢復，與動物進化程度有關。?恢復過程中，較簡單和原始的反射先恢復，如屈肌反射、腱反射等；較復雜反射恢復則較慢，如對側伸肌反射、搔爬反射等。離斷面水平以下的知覺和隨意運動能力將永久喪失?脊休克的表現(xiàn)并非由切斷損傷的刺激本

12、身而引起。脊休克恢復后伸肌反射往往減弱而屈肌反射往往增強，說明高位中樞平時具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用。3、屈肌反射和對側伸肌反射屈肌反射（flaxor reflex）：受刺激機體出現(xiàn)屈曲運動時，屈肌收縮，而與屈肌相拮抗的伸肌舒張，使肢體迅速避開傷害對側伸肌反射（crossed extensor reflex）：刺激強度增大到一定程度時，同側肢體發(fā)生屈肌反射的同時，出現(xiàn)對側肢體的伸展反射4、牽張反射牽張反射的類型?腱反射：快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，為單突觸反射。膝反射 ?肌緊張：指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，為多突觸反射。 特點：不同運動單位交替收縮，不易產(chǎn)生疲勞。（二）腦干

13、對骨骼肌運動的控制?去大腦僵直：在動物中腦上、下丘間切斷腦干，動物出現(xiàn)伸肌過度緊張現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直、堅硬如柱，頭尾昂起、脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。是一種增強的牽張反射。?去皮層僵直：當人類蝶鞍上囊腫引起皮層與皮層下失去聯(lián)系時，可出現(xiàn)明顯的下肢伸肌僵直及上肢的半屈狀態(tài)。去大腦僵直的產(chǎn)生機制 僵直：由于高位中樞下行性作用，直接或間接通過脊髓中間神經(jīng)元提高運動神經(jīng)元活動而出現(xiàn)的僵直。僵直通過前庭脊髓束實現(xiàn)（切除小腦前葉）。僵直：高位中樞的下行性作用，首先提高運動神經(jīng)元的活動，使肌梭的傳入沖動增多，轉而增強運動神經(jīng)元的活動而出現(xiàn)的僵直。僵直通過網(wǎng)狀脊髓束實現(xiàn)，經(jīng)典的去大腦僵直（上、下丘間切斷腦干）

14、屬于僵直。（三）小腦對軀體運動的調前庭小腦： 主要由絨球小結葉構成，與身體姿勢平衡有關。前庭小腦的主要功能是控制軀體的平衡和眼球的運動。貓在切除絨球小結葉后可出現(xiàn)位置性眼震顫，即當其頭部固定于某一特定位置時出現(xiàn)的眼震顫。這種小腦性眼震顫常發(fā)生在眼凝視頭部一側某一場景時。? 蚓部和半球中間部組成 ? 功能:調節(jié)肌緊張;協(xié)調隨意運動? 損傷：意向性震顫、小腦性共濟失調脊髓小腦患者不能完成精巧動作，肌肉在動作進行過程中抖動而把握不住方向，尤其在精細動作的終末出現(xiàn)震顫，稱為意向性震顫。行走時跨步過大而軀干落后，以致容易傾倒，或走路搖晃呈酩酊蹣跚狀，沿直線行走則更不平穩(wěn)。不能進行拮抗肌輪替快復動作（如上

15、臂不斷交替進行內(nèi)旋與外旋），且動作越迅速則協(xié)調障礙越明顯，但在靜止時則無肌肉運動異常的表現(xiàn)。以上這些動作協(xié)調障礙統(tǒng)稱為小腦性共濟失調。?部位：半球外側部?功能：主要與大腦皮層感覺區(qū)、運動區(qū)和聯(lián)絡區(qū)構成回路。參與隨意運動設計和運動程序的編制。皮層小腦皮層小腦皮層小腦（四）大腦皮質對軀體運動的調節(jié)1、大腦皮質運動區(qū)2、皮質脊髓束及其功能1、大腦皮質運動區(qū)中央前回和運動前區(qū)（主要運動區(qū)）?對軀體運動的調節(jié)為交叉性支配，但頭面部為雙側性支配；（下部面肌和舌肌主要受對側支配）?具有精細的功能定位，運動愈精細愈復雜的肌肉，其代表區(qū)面積愈大。例如手所占皮層面積很大?總體定位為倒置，頭面部肌肉的代表區(qū)在底部，

16、但頭面部代表區(qū)的內(nèi)部安排為正立。功能：?發(fā)動、協(xié)調隨意運動?調節(jié)肌緊張運動柱：大腦皮層運動區(qū)細胞呈縱向柱狀排列，組成運動皮層的基本功能單位。2.皮質脊髓束及其功能皮層脊髓束（corticospinal tract）：由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊、腦干下行，到達脊髓前角運動神經(jīng)元的傳導束，由皮層發(fā)出，經(jīng)內(nèi)囊到達腦干內(nèi)各腦神經(jīng)運動神經(jīng)元的傳導束，稱為皮層腦干束皮層脊髓束中約80%的纖維在延髓椎體跨過中線，在對側脊髓外側索下行而形成皮層脊髓側束。其余約20%的纖維在延髓不跨越中線，在脊髓同側前索下行而形成皮層脊髓前束。在人類，皮層脊髓前束在種系發(fā)生上較古老，其功能是控制軀干和四肢近端肌肉，尤其是屈肌的活動，與

17、姿勢的維持和粗略的運動有關。損傷皮層脊髓前束后，由于近端肌肉失去神經(jīng)控制，軀體平衡的維持、行走和攀登均發(fā)生困難。這種因運動傳導通路損傷而引起的運動能力減弱，稱為不全性麻痹，受累肌肉的肌張力常下降。皮層脊髓側束在種系發(fā)生上較新，其功能是控制四肢遠端肌肉的活動，與精細的、技巧性的運動有關。（二）基底神經(jīng)節(jié)的運動調節(jié)功能基底神經(jīng)節(jié)是皮層下一些核團的總稱。在哺乳動物，與大腦皮層構成回路。包括:?尾核+殼核（新紋狀體）?蒼白球（舊紋狀體）? 丘腦底核?中腦黑質功能：功能：?穩(wěn)定隨意運動穩(wěn)定隨意運動?調節(jié)肌緊張調節(jié)肌緊張?處理本體感覺傳入信息處理本體感覺傳入信息紋狀體：尾核、殼核和蒼白球紋狀體：尾核、殼核

18、和蒼白球舊紋狀體舊紋狀體: :蒼白球是較古老的部分蒼白球是較古老的部分新紋狀體新紋狀體: :尾核和殼核進化較新尾核和殼核進化較新 基底神經(jīng)節(jié)的功能基底神經(jīng)節(jié)的功能基底神經(jīng)節(jié)可能參與運動的設計和程序編制，并將一個抽象的設計轉換為一個隨意運動。基底神經(jīng)節(jié)對隨意運動的產(chǎn)生和穩(wěn)定、肌緊張的調節(jié)、本體感受傳入沖動信息的處理可能都有關?；咨窠?jīng)節(jié)中某些核團還參與自主神經(jīng)的調節(jié)、感覺傳入、心理行為和學習記憶等功能活動。基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的纖維聯(lián)系基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的纖維聯(lián)系基底神經(jīng)節(jié)的傳出部分是蒼白球內(nèi)側部（和黑質網(wǎng)織部），其傳出纖維可緊張性地抑制丘腦前腹核和外側腹核的活動，遞質為GABA。從新

19、紋狀體到蒼白球內(nèi)側部的投射途徑有兩條，即直接通路和間接通路。直接通路：大腦皮層的廣泛區(qū)域發(fā)出纖維興奮新紋狀體抑制蒼白球內(nèi)側部抑制丘腦前腹核和外側腹核大腦皮層運動前區(qū)活動增強。 遞質為GABA間接通路：大腦皮層的廣泛區(qū)域發(fā)出纖維興奮新紋狀體抑制蒼白球外側部抑制丘腦底核興奮蒼白球內(nèi)側部抑制丘腦前腹核和外側腹核大腦皮層運動前區(qū)活動減弱。遞質為GABA和谷氨酸黑質-紋狀體投射系統(tǒng) 新紋狀體的中型多棘神經(jīng)元上的D1受體增 強直接通路活動。 新紋狀體的中型多棘神經(jīng)元上的D2受體抑制 間接通路活動。兩條通路均易化大腦皮層發(fā)動運動。三、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調節(jié)（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調

20、節(jié)（三）邊緣系統(tǒng)及功能（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)1、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結構特征和分布2、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征自主神經(jīng)系統(tǒng)（autonomicnervous）也稱內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)，其主要功能是調節(jié)內(nèi)臟活動。自主神經(jīng)系統(tǒng)包括傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)兩部分，習慣上指傳出部分。自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。它們分布于內(nèi)臟、心血管和腺體并調節(jié)這些器官的功能。自主神經(jīng)也受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制。1、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結構特征和分布（1）交感神經(jīng)（sympathetic nervous system）?中樞：脊髓胸（全部）腰（L13）側角。?傳出：腹根脊神經(jīng)白交通支交感鏈有的換元灰交通支皮膚有的不換神經(jīng)節(jié)換元內(nèi)臟。? 換元位置：交

21、感鏈上：頸上神經(jīng)節(jié)（支配眼球、淚腺、腮腺、頜下腺和舌下腺）。中神經(jīng)節(jié)、頸下神經(jīng)節(jié)（支配心臟）；交感鏈和器官間（2）副交感神經(jīng)（2）副交感神經(jīng)（parasympathetic nervous system）?中樞：頭部：腦干，總稱為副交感核（如：縮瞳核、上下泌延核、迷走神經(jīng)背核、疑核等）；骶部：S24相當于側角的位置。?傳出：頭部：在、對腦神經(jīng)中。骶部：盆神經(jīng)。?支配：頭部：-眼，-淚腺、頜下腺和舌下腺； -腮腺，-心臟、肺、胃小腸和近端結腸、肝、胰。骶部：結腸以下的消化管，盆腔器官 和外生殖器。2、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征（1）緊張性支配 自主神經(jīng)對效應器的支配一般具有緊張性作用。例如，切斷心迷

22、走神經(jīng)，心率即加快。自主神經(jīng)的緊張性來源于中樞，而中樞的緊張性則來源于神經(jīng)反射和體液因素等多種原因。（2）對同一效應器的雙重支配 許多組織器官都受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配，兩者的作用往往是相互拮抗的。例如，迷走神經(jīng)可促進小腸的運動和分泌，而交感神經(jīng)則起抑制作用。（3）受效應器所處功能狀態(tài)的影響：自主神經(jīng)的活動度與效應器當時的功能狀態(tài)有關。例如，胃幽門處于收縮狀態(tài)時，刺激迷走神經(jīng)能使之舒張；而幽門處于舒張狀態(tài)時，刺激迷走神經(jīng)則使之收縮。（4）對整體生理功能調節(jié)的意義：在環(huán)境急驟變化的情況下，交感神經(jīng)系統(tǒng)可以動員機體許多器官的潛在能力以適應環(huán)境的急劇變化。 自主神經(jīng)的主要功能（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)對

23、內(nèi)臟活動的調節(jié)1、脊髓對內(nèi)臟活動的調節(jié)2、低位腦對內(nèi)臟活動的調節(jié)3、下丘腦對內(nèi)臟活動的調節(jié)4、大腦皮質對內(nèi)臟活動的調節(jié)1、脊髓對內(nèi)臟活動的調節(jié)：脊髓為內(nèi)臟活動的初級中樞。如：血管張力反射、排尿、排便反射。2、低位腦干對內(nèi)臟活動的調節(jié)：延髓是循環(huán)、呼吸的反射中樞；中腦是瞳孔對光反射中樞。3、下丘腦對內(nèi)臟活動的調節(jié)（1）體溫調節(jié)：體溫調節(jié)的基本中樞（2）水平衡調節(jié)：ADH的分泌（3）內(nèi)分泌功能： 視上核和室旁核及促垂體區(qū)（4）生物節(jié)律控制：視交叉上核可能是控制日周期的 關鍵部位（5）產(chǎn)生食欲、渴覺和性欲等，調節(jié)相應的攝食行為、飲水行為等；參與睡眠、情緒及情緒生理反應等4、大腦皮質對內(nèi)臟活動的調節(jié)內(nèi)

24、側4區(qū)：膀胱和直腸運動；4區(qū)背外側：呼吸、血管運動變化；4區(qū)底部：消化管道運動和唾液分泌變化；6區(qū)：豎毛、出汗上下肢血管舒縮反應；8區(qū)和19區(qū)：眼外肌運動，瞳孔反應。（三）邊緣系統(tǒng)及功能邊緣系統(tǒng)刺激杏仁核?軀體運動：轉離刺激側，咀嚼，吞咽等。?內(nèi)臟運動：呼吸、血壓反應，自發(fā)排尿和便，唾液分泌?激素分泌：垂體分泌促性腺激素、促腎上腺激素。與記憶功能有關的結構海馬-穹隆-下丘腦乳頭體-丘腦前核-扣帶回-海馬海 馬環(huán)路。損傷有關結構近期記憶 喪失。四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能（一）條件反射（二）大腦皮質的電活動（三）覺醒與睡眠（四）學習與記憶（五）大腦聯(lián)合皮質與認知（六）大腦皮質的語言功能及優(yōu)勢半球（

25、一）條件反射條件反射(conditioned reflex)：是高級神經(jīng)活動的基本方式，是腦的高級機能之一。建立在非條件反射的基礎上的，是在生活過程中形成的。非條件反射(unconditioned reflex)：機體先天固有的反射非條件反射條件反射1、先天性反射1、獲得性反射2、腦干和脊髓的反射2、大腦反射3、永久固定的神經(jīng)聯(lián)系3、暫時易變的聯(lián)系4、已通反射4、接通反射5、必須該感受器的特殊刺激才能引起5、任何無關刺激都可引起6、簡單6、有高度分化性7、適應有很大限制7、適應的范圍廣大非條件反射與條件反射的區(qū)別1、條件反射的建立形成條件反射的過程，其實就是無關刺激與非條件刺激在時間上的結合強

26、化。強化的結果就是無關刺激變成條件刺激(信號刺激)，如：食物非條件刺激，給狗食物會引起唾液分泌非條件反射鈴聲無關刺激，不能引起狗的唾液分泌；鈴聲食物狗，狗會分泌唾液，強化后，鈴聲狗會分泌唾液條件反射建立2、條件性抑制(1) 消退抑制(2) 分化抑制(3) 延緩抑制(1) 消退抑制：條件反射建立后，如反復用條件刺激而不給予非條件刺激強化，條件反射就會逐漸減弱，最后消失。如，鈴聲+食物建立條件反射后鈴聲+不給食物唾液分泌量不分泌。原因：由于在不強化的情況下原來引起的條件刺激轉化為引起大腦皮層發(fā)生抑制的刺激（抑制性），即從陽性條件反射陰性條件反射的過程。條件性抑制：也叫內(nèi)抑制，是后天獲得的抑制。(2

27、) 分化抑制：在條件反射初期除刺激本身外，某些近似條件刺激的刺激也能引起同樣的條件反射。如：用100Hz音響+食物唾液分泌的條件反射后，用90Hz、110Hz+食物唾液分泌的條件反射（泛化）如只用100Hz+食物強化，90Hz、110Hz不強化引起100Hz出現(xiàn)唾液分泌（陽性反應），而90Hz、110Hz出現(xiàn)陰性反應。此為分化抑制。?(3) 延緩抑制：條件刺激和非條件刺激之間相距時間逐漸延長，將形成延緩條件反射。3、條件反射的意義使機體對外界環(huán)境的變化具有高度的適應性增加機體活動的精確性和可預見性。4、兩種信號系統(tǒng)學說人類條件反射的建立除可用現(xiàn)實具體的信號，如光、聲、嗅、味、觸等刺激外，也可用

28、抽象的詞語代替具體的信號。（1）第一信號系統(tǒng)： 現(xiàn)實具體的信號為第一信號，對第一信號發(fā)生反應的系統(tǒng)稱為第一信號系統(tǒng)。（2）第二信號系統(tǒng)： 相應的語詞為第二信號，對第二信號發(fā)生反應的系統(tǒng)功能稱為第二信號系統(tǒng)。是動物和人類區(qū)別的重要特征。 （二）大腦皮層的電活動自發(fā)腦電活動：在無明顯刺激情況下，大腦皮層能經(jīng)常自發(fā)地產(chǎn)生節(jié)律性的電位變化。腦電圖：在頭皮上用雙極或單極記錄到自發(fā)腦電活動。皮層電圖：開顱后，直接在皮層表面記錄其電位活動。意義：診斷疾?。òd癇、腦腫瘤）的一個參考依據(jù)。意義：診斷疾?。òd癇、腦腫瘤）的一個參考依據(jù)。 正常腦電圖的描記和幾種基本波形波形頻率振幅出現(xiàn)條件皮層意義波8-13 Hz2

29、0-100V“梭形”清醒、安靜、閉目；枕葉顯著安靜狀態(tài)波14-30 Hz5-20V“波阻斷”睜眼或接受其它刺激（或快波睡眠時相）額葉和頂葉顯著；安靜閉目時只在額葉出現(xiàn)緊張狀態(tài)波4-7 Hz100-150V困倦抑制波0.5-3 Hz20-200V睡眠，極度疲勞或麻醉時抑制腦電波形成的機制由突觸后電位變化產(chǎn)生的；大量神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位的總和；同步電活動主要依靠丘腦；節(jié)律來自丘腦，一定同步節(jié)律的丘腦非特異投射系統(tǒng)的活動，促進了皮層電活動 的同步化。皮層誘發(fā)電位：感覺傳入系統(tǒng)或腦的某一部位受刺激時，在皮層某一局限區(qū)域引出的電位變化。?皮層誘發(fā)電位可通過刺激感受器、感覺神經(jīng)或感覺傳導途徑的任何一點

30、而引出。?常見的皮層誘發(fā)電位有軀體感覺誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位和視覺誘發(fā)電位等。?軀體感覺誘發(fā)電位一般可分為主反應、次反應和后發(fā)放三種成分。（三）睡眠與覺醒1、覺醒狀態(tài)的維持：與腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)活動有關。參與的遞質為ACh2、機制? 腦電覺醒：與藍斑上部去甲腎上腺素能系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結構膽堿能系統(tǒng)的作用有關；?行為覺醒：與中腦黑質-紋狀體多巴胺有關。 3、3、睡眠產(chǎn)生的時相和機制睡眠可分為慢波睡眠和異相睡眠兩個時相，后者又稱為快波睡眠或快速眼球運動睡眠。成人進入睡眠后，首先是慢波睡眠，持續(xù)80120min后轉入異相睡眠，持續(xù)2030min后，又轉入慢波睡眠。整個睡眠過程中有45次交替，越近睡眠的后期，異相睡眠持續(xù)時間越長。兩種睡眠時相狀態(tài)均可直接轉為覺醒狀態(tài)，但在覺醒狀態(tài)下，一般只能進入慢波睡眠，而不