臨床執(zhí)業(yè)助理-藥理學(xué)完成

1、（紅色字體的為 “2006 臨床助理醫(yī)師過(guò)關(guān)沖刺 2000 題”）（為準(zhǔn)備錄入的題目）第四篇 藥理學(xué)第一單元總論第一節(jié) 藥效學(xué)1. 預(yù)防作用2. 治療作用3. 副作用4. 毒性反應(yīng)5.反應(yīng)6.繼發(fā)反應(yīng)1.肌注阿托品治療有機(jī)磷A.毒性反應(yīng)引起口干作用稱(chēng)為B.反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.副作用 E.治療作用1.D考點(diǎn)的副作用分析亦稱(chēng)副反應(yīng)，為在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的效應(yīng)。產(chǎn)生的原因與藥物作用的選擇性低，涉及多個(gè)效應(yīng)就成為副作用。有關(guān)，當(dāng)?shù)哪骋恍?yīng)用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)2.注射青霉素過(guò)敏引起的過(guò)敏性休克是A.副作用B.后遺效應(yīng)C.應(yīng)激效應(yīng)D.毒性反應(yīng)E. 2.考點(diǎn)反應(yīng)E反應(yīng)分析亦稱(chēng)超敏反應(yīng)。常

2、見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)的。其反應(yīng)性質(zhì)與原有效應(yīng)有關(guān)，與所用藥物的劑量大小無(wú)關(guān)，而且不能用藥理活性的拮抗藥。臨床表現(xiàn)可因人、因而異，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造血系統(tǒng)抑制、肝腎功能損害、休克等。3.A.B.C.D.E. 3.考點(diǎn)出現(xiàn)副作用的主要原因是的選擇性低的劑量過(guò)大的代謝速度慢排泄過(guò)慢對(duì)A的敏感性高副作用產(chǎn)生的原因副作用產(chǎn)生的原因與分析的選擇性低有關(guān)，即在治療劑量下可產(chǎn)生多個(gè)效應(yīng)，其某個(gè)效應(yīng)用作治療目的時(shí)，其他的效應(yīng)就成為副作用。4.副作用是哪種劑量下產(chǎn)生的A.治療量B.極量C.量D.LD50E.ED50：4.A5.選擇性低的，在治療量時(shí)往往呈現(xiàn)A.毒性較大 B.副作用較多C.過(guò)敏反應(yīng)較劇D.容易成癮E.毒

3、性較?。?.B7.的副作用是A.毒物產(chǎn)生的藥理作用B.是一種反應(yīng)C.因用藥量過(guò)大引起D.在治療量時(shí)產(chǎn)生的與治療無(wú)關(guān)的反應(yīng)E.是一種停藥反應(yīng)：7.D10.作用的兩重性是指A.治療作用與副作用 B.預(yù)防作用與不良反應(yīng)C.對(duì)癥治療與對(duì)因治療D.預(yù)防作用與治療作用E.作用與繼發(fā)作用：10.A1315 題A.引起的反應(yīng)與體質(zhì)有關(guān)，與用藥劑量無(wú)關(guān)B.在劑量過(guò)大或在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生危害性反應(yīng)C. 突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)或加重D. 長(zhǎng)期用藥，需逐漸增加劑量，才能保持藥效不減E. 長(zhǎng)期用藥，產(chǎn)生生理上的依賴(lài)，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀13.停藥反應(yīng)是指：13.C14. 毒性反應(yīng)是指：14.B15. 反應(yīng)是指：15.A

4、第二節(jié) 藥動(dòng)學(xué)1. 首關(guān)消除2. 生物利用度3. 血腦屏障4. 胎盤(pán)屏障4.的首關(guān)消除可能發(fā)生于A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后分析口服吸收后經(jīng)門(mén)靜脈入肝臟，如首次通過(guò)肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)循環(huán)的藥量減少，此即為首關(guān)消除。因而首關(guān)消除明顯的應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經(jīng)不經(jīng)肝門(mén)靜脈，故可避免首關(guān)消除。1.A.的生物利用度是指經(jīng)胃腸道進(jìn)入門(mén)脈的份量B.藥沏能吸收進(jìn)入體循環(huán)的份量C.D.E.吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的份量 吸收后進(jìn)入體內(nèi)的相對(duì)速度吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對(duì)份量和速度：1.E2.影響生物利用度較大的因素是A.給藥次數(shù)B.給藥時(shí)間C.給藥劑量D.給藥途徑E.：2

5、.D6.易透過(guò)血腦屏障的具有的特點(diǎn)為A.與血漿蛋白結(jié)合率高B.量大C.極性大 D.脂溶度高E.脂溶性低：6.D8.硝酸甘油口服，經(jīng)門(mén)靜脈入肝，再進(jìn)入體循環(huán)的藥量約 10左右，這說(shuō)明該藥A.活性低B.效能低C.首過(guò)消除顯著D.排泄快E.首過(guò)代謝不顯著，排泄慢：8.C11.影響轉(zhuǎn)運(yùn)的因素不包括A.B.的脂溶性的解離度C.體液的 pH 值D.胎盤(pán)屏障 E.血腦屏障：11.D12.有關(guān)胎盤(pán)屏障下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.胎盤(pán)絨毛與血竇之間的屏障B.對(duì)C.對(duì)大D.對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)無(wú)屏障作用物質(zhì)有一定屏障作用轉(zhuǎn)運(yùn)有屏障作用E.孕婦禁用對(duì)：12.D的第二單元傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥第一節(jié) 膽堿受體激動(dòng)藥與膽堿酯酶抑制藥1. 毛果蕓香堿

6、、新斯的明的作用及用途2. 有機(jī)磷酸酯類(lèi)的毒理及5.治療閉角型青光眼應(yīng)選擇A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.加蘭他敏D.阿托品E.去甲腎上腺素5.A考點(diǎn)毛果蕓香堿的臨床應(yīng)用分析閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過(guò)角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。6.毛果蕓香堿滴眼后可引起A.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣E.擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹6.A考點(diǎn)毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用分析毛果蕓香堿直接興奮 M 受體，產(chǎn)生 M 樣作用，對(duì)眼

7、睛的作用最明顯，可使虹膜邊緣的瞳孔括約肌收縮而引起縮瞳，使前房角間隙擴(kuò)大，利于房水循環(huán)，使眼壓降低，還使睫狀肌收縮引起調(diào)節(jié)痙攣。7.術(shù)后腹氣脹應(yīng)選用以下哪種藥? A.阿托品B.東莨菪堿C.毒扁豆堿D.新斯的明E.毛果蕓香堿7.D考點(diǎn)新斯的明的臨床應(yīng)用分析新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥，可用于骨骼肌進(jìn)行性肌無(wú)力的重癥肌無(wú)力，可改善肌無(wú)力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和逼尿肌促進(jìn)排氣和排尿，可用于手術(shù)后腹氣脹和尿潴留。此外通過(guò)擬膽堿作用使心率減慢，用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速并可非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過(guò)量。2.匹羅卡品主要用于治療下列哪種疾病A.重癥肌無(wú)力B.青光眼C.有機(jī)磷D.傳導(dǎo)阻滯E.術(shù)后腹

8、氣脹：2.B3.新斯的明對(duì)下列哪種組織作用最強(qiáng)A. 平滑肌B. 心C.平滑肌D.骨骼肌E.胃腸道：3.D6.有機(jī)磷A.心衰 B.腎衰C.中樞抑制D.呼吸衰竭E.血壓下降：6.D的主要原因8.以下哪些癥狀與有機(jī)磷無(wú)關(guān)A.瞳孔縮小B.呼吸C.尿便失禁D.顏色E.血壓下降：8.D14.有機(jī)磷酸酯類(lèi)急性A.解磷定B.阿托品 C.哌替啶 D.腎上腺素E.：14.B的應(yīng)立即注射的是25.敵百蟲(chóng)口服A.生理鹽水B.碳酸氫鈉溶液C.高錳酸鉀溶液D.醋酸溶液E.溫水：25.B時(shí)不能用何種溶液洗胃26.解磷定對(duì)下列哪種A.內(nèi)吸磷B.對(duì) C.樂(lè)果D.馬拉E.：26.C無(wú)效27.治療重癥肌無(wú)力可首選A.新斯的明B.匹

9、羅卡品C.毒扁豆堿D.琥珀膽堿E.阿托品：27.A28.術(shù)后尿潴留可首選A.毒扁豆堿B.新斯的明C.（速尿）D.阿托品E.琥珀膽堿：28.B29.有機(jī)磷時(shí) M 樣癥狀的原因是A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)B.M 受體的敏感性增加增加C.排泄減慢D.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減慢E.直接興奮膽堿能神經(jīng)：29.D第二節(jié) 膽堿受體阻斷藥阿托品的作用、用途及不良反應(yīng)5.阿托品對(duì)以下哪種平滑肌作用最強(qiáng)A.胃腸道平滑肌B.膽管C.輸尿管7.阿托品用于麻醉前給藥主要是因?yàn)锳.抑制呼吸道腺體B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心動(dòng)過(guò)緩E.：7.A9.阿托品不具有下列哪種作用A.松弛睫狀肌B.調(diào)節(jié)麻痹C.松弛瞳孔括約肌D.降低眼內(nèi)壓E

10、.瞳孔散大：9.D10.阿托品抗休克的主要機(jī)制是A.心率加快，增加心排出量B.擴(kuò)張C.收縮D.擴(kuò)張支，改善微循環(huán)，血壓上升，降低氣道阻力E.興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸：10.B11.治療膽絞痛宜首選A.哌替啶（ B.去痛片 C.阿托品D.阿托品+哌替啶E.丙胺太林：11.D）12.阿托品禁用于A.腸痙攣B.虹膜睫狀體炎C.青光眼D.膽絞痛E.潰瘍?。?2.C13.阿托品時(shí)可用下列何藥治療A.毛果蕓香堿B.酚妥拉明 C.東莨菪堿 D.后馬托品 E.山莨菪堿：13.A22.阿托品用于治療A.心源性休克B.過(guò)敏性休克C.失血性休克D.性休克E.神經(jīng)源性休克：22.D第三節(jié) 腎上腺素受體激動(dòng)藥腎上腺素、多

11、巴胺、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素的作用、用途及不良反應(yīng)8.能增加腎血流量，明顯舒張腎A.B.多巴胺 C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素的是8.B考點(diǎn)多巴胺的藥理作用分析多巴胺除能直接激動(dòng)心臟1 受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量外，尚能選擇性激動(dòng)平滑肌的多巴胺受體，引起腎和腸系膜擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增加。10.異丙腎上腺素的用途有A.抗高血壓B.緩解支哮喘急性發(fā)作C.預(yù)防傳導(dǎo)阻滯考點(diǎn)異丙腎上腺素的用途分析異丙腎上腺素可激動(dòng)支平滑肌2 受體，使支平滑肌松弛，故常噴霧給藥，用于控制哮喘急性發(fā)作，作用快而強(qiáng)。尚可用于治療、度染性休克。傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停及感17.大劑量多

12、巴胺可引起A. 腎B. 腎C. 腎D. 腎E.擴(kuò)張，尿量增加擴(kuò)張，尿量不變收縮，尿量不變收縮，尿量減少擴(kuò)張，血壓下降：17.D18.有一位氯丙嗪A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.可樂(lè)定：18.A患者，搶救時(shí)宜選用19.治療過(guò)敏性休克應(yīng)首選A.抗組胺藥B.腎上腺素 C.糖皮質(zhì)激素D.異丙腎上腺素E.多巴胺：19.B20.對(duì)尿少的休克宜選用A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.：20.D23.胃黏膜滲血患者可首選哪種A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.E.多巴胺：23.A治療24.去甲腎上腺素外漏可選用下列哪種A.酚妥拉明B.氯丙嗪C.阿托品

13、 D.腎上腺素E.多巴胺：24.A(5758 題共用備選A.阿托品+毛果蕓香堿B.阿托品+碘解磷定 C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.色甘酸鈉)57.搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類(lèi)的是57.B考點(diǎn)有機(jī)磷酸酯類(lèi)分析有機(jī)磷酸酯類(lèi)搶救藥首先清除毒物如洗胃等，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，如采用吸氧、人工呼吸、補(bǔ)液等。并須及早、足量、反復(fù)注射阿托品以緩解癥狀，直至 M 樣癥狀緩解并出現(xiàn)輕度阿托品化。此外應(yīng)用特效解氯解磷定、雙復(fù)磷等。膽堿酯酶劑，臨床常用的有碘解磷定、58. 受體阻斷藥可翻轉(zhuǎn)哪種的升壓作用58.C考點(diǎn)腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)分析腎上腺素能同時(shí)興奮和受體，靜脈注射腎上腺素后，血壓急劇上升，繼而迅速下降至原來(lái)水平

14、以下，稱(chēng)為繼發(fā)性血壓下降。若事先給予受體阻斷藥如酚妥拉明，再給腎上腺素，由于受體被阻斷，受體效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致外周擴(kuò)張，血壓不僅不升反而下降，這種現(xiàn)象稱(chēng)為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)。反之，若靜注酚妥拉明時(shí)，由于阻斷受體和直接松弛平滑肌的作用，可明顯擴(kuò)張，使外周阻力降低，血壓下降。其不良反應(yīng)也因阻斷交感神經(jīng)收縮的作用，使反射系統(tǒng)失靈，可引起性低血壓，一旦發(fā)生低血壓，應(yīng)用去甲腎上腺素升壓，禁用腎上腺素，因腎上腺素的升壓作用可被翻轉(zhuǎn)。第四節(jié) 腎上腺素受體阻斷藥酚妥拉明、的作用、用途及不良反應(yīng)9.能誘發(fā)支哮喘的是A.B.C.D.E.M 受體阻斷藥N 受體阻斷藥受體阻斷藥受體阻斷藥H1 受體阻斷藥9.C考點(diǎn)受

15、體阻斷藥的不良反應(yīng)及證分析受體阻斷藥如，一般的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹等，嚴(yán)重的不良反應(yīng)可突發(fā)急性心力衰竭，還可使呼吸道支平滑肌的2 受體阻斷引起平滑肌收縮，增加呼吸道阻力，誘發(fā)支哮喘，因而禁用于嚴(yán)重左心功能不全、竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度傳導(dǎo)阻滯和支哮喘等患者。4.下面那種情況禁用受體阻斷藥A.心絞痛B.快速性心律失常C.高血壓D.傳導(dǎo)阻滯E.甲狀腺功能亢進(jìn)：4.D15.抗心絞痛的主要機(jī)制是A. 隆低心臟前負(fù)荷，減少耗氧量B. 降低心臟后負(fù)荷，減少耗氧量C.擴(kuò)張冠狀，增加供氧量D.降低心內(nèi)壓，減少耗氧量E.減慢心率，抑制心肌收縮力，耗氧量下降：15.E16.不具有下列哪項(xiàng)作用A. 膜穩(wěn)定作用B.

16、抑制腎素C.支阻力增加D.內(nèi)在擬交感作用E.心排出量減少：16.D第三單元局部常用普魯卡因、丁卡因的局麻作用及用途11.局麻藥的作用機(jī)制是A. 在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷 K#+內(nèi)流B. 在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷 Na#+內(nèi)流C. 在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷 Ca#2+內(nèi)流D. 在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷 Cl#-內(nèi)流E.降低靜息膜電位11.B考點(diǎn)局麻藥的作用機(jī)制分析神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動(dòng)作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變，引起 Na#+內(nèi)流和 K#+外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性，阻斷 Na#+內(nèi)流，產(chǎn)生局麻作用。動(dòng)作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，12.普魯卡因不可用于哪一種局麻A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B.表面麻醉C.浸潤(rùn)麻醉D.傳導(dǎo)麻醉E.

17、硬膜外麻醉12.B考點(diǎn)普魯卡因的用途分析普魯卡因?qū)ζつw、黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。但其毒性小，起效快等特點(diǎn)，廣泛用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉等。少數(shù)人可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，用藥前宜做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。13.下列局麻藥A.利多卡因性最大的藥是C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因13.D考點(diǎn)局麻藥的毒性分析局麻藥若劑量和濃度過(guò)高，或誤將注入，使血中達(dá)到一定濃度時(shí)，可對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心系統(tǒng)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。酯類(lèi)局麻藥如普魯卡因其代謝產(chǎn)物在小部分人群中會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，故用前應(yīng)作皮試。常用的局麻藥利多卡因安全范圍較大。丁卡性大。1.易吸收，不用于浸潤(rùn)麻醉的局麻藥是A.布比卡因B.利多卡因C.普魯卡因D.

18、丁卡因 E.硫噴妥鈉：1.D3.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉時(shí)常合用A.抑制呼吸B. 降低血壓C. 引起心律失常D. 局麻作用過(guò)快消失E.擴(kuò)散吸收：3.B，其目的是防止局麻藥第四單元中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥第一節(jié)藥的作用、用途及不良反應(yīng)14.抗焦慮的作用部位是A. 大腦皮層B. 下丘腦C.黑質(zhì)紋狀體D.邊緣系統(tǒng)E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)14.D考點(diǎn)苯二氮( 卓)類(lèi)分析苯二氮( 卓)類(lèi)抗焦慮作用部位如，小劑量即有較好的抗焦慮作用，改善緊張、憂(yōu)慮、激動(dòng)和失眠癥狀。其作用部位可能在邊緣系統(tǒng)。15.關(guān)于苯二氮( 卓)類(lèi)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.具有、抗焦慮作用B. 可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間C. 首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)D. 增強(qiáng)

19、 GABA 能神經(jīng)傳遞和突觸抑制E. 較大量易引起全身麻醉15.E考點(diǎn)苯二氮( 卓)類(lèi)分析苯二氮( 卓)類(lèi)藥理作用特點(diǎn)有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類(lèi)用于鎮(zhèn)靜、本類(lèi)，療效確切，安全性好，即使過(guò)量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題 E 是錯(cuò)誤的。中的是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。16.長(zhǎng)期用藥可發(fā)生耐受性和依賴(lài)性的A.阿司匹林B.苯妥英鈉C.D.氯丙嗪E.卡馬西平是16.考點(diǎn)分析C的不良反應(yīng)及其他苯二氮( 卓)類(lèi)治療指數(shù)大，毒性低。常見(jiàn)的副作用：頭暈、乏力和嗜睡。大劑量可

20、引起共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)不清，重者和呼吸抑制。長(zhǎng)期大量服用可產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性，久用突然停藥可引起戒斷現(xiàn)象，包括焦慮、失眠、震顫甚至驚厥等精神癥狀。1.關(guān)于A.B.C.抗驚厥D.抗癲癇E.麻醉：1.E用途的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的14.下列關(guān)于的不良反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是A.治療量可見(jiàn)困倦等中樞抑制作用B.治療量口服可產(chǎn)生心抑制C.大劑量可見(jiàn)共濟(jì)失調(diào)、肌張力降D.長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、耐受性、成癮性E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠：14.B第二節(jié) 抗精神失常藥氯丙嗪的作用、用途及不良反應(yīng)17.長(zhǎng)期服用氯丙嗪后出現(xiàn)的不良反應(yīng)中，哪一反應(yīng)用抗膽堿藥治療反可使之加重A.B.性低血壓不能C.帕金森綜合征D.遲

21、發(fā)性運(yùn)動(dòng)E.急性肌張力17.D考點(diǎn)氯丙嗪的不良反應(yīng)分析服用氯丙嗪后引起的不良反應(yīng)中錐體外系反應(yīng)較為常見(jiàn)，包括帕金森綜合征、急性肌張力和不能，這三種癥狀可用中樞抗膽堿藥治療。而遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)可能與氯丙嗪長(zhǎng)期阻斷突觸后 DA 受體，使 DA 受體數(shù)目增加有關(guān)。因而用抗膽堿藥治療反可使之加重。18.氯丙嗪引起的低血壓、休克搶救時(shí)禁用腎上腺素是因?yàn)槁缺篈.有抑制運(yùn)動(dòng)中樞作用B.直接擴(kuò)張平滑肌C.可阻斷受體D.可阻斷受體E.可阻斷M 受體18.C考點(diǎn)氯丙嗪引起低血壓的處理分析氯丙嗪降壓是由于阻斷受體。腎上腺素可激活與受體產(chǎn)生心效應(yīng)。氯丙嗪引起血壓下降時(shí)，用腎上腺素后僅表現(xiàn)效應(yīng)，結(jié)果使血壓更為降低，故不宜選

22、用，而應(yīng)選用主要激動(dòng)受體的去甲腎上腺素等。2.損害肝臟最強(qiáng)的是A.B.比妥（安定）C.甲喹酮（D.氯丙嗪）E.甲丙氨酯（眠而通）：2.D3.氯丙嗪對(duì)哪種病療效好A.躁狂癥B. 精神癥C. 妄想癥D. 精神緊張癥E.抑郁癥：3.B4.在下列氯丙嗪適應(yīng)證中，哪個(gè)是錯(cuò)誤的A.人工冬眠B.鎮(zhèn)吐C.麻醉前用藥D.精神 癥E.抑郁性：4.E5.用氯丙嗪治療時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.性低血壓B.過(guò)敏反應(yīng)C.內(nèi)D.錐體外系反應(yīng)E.消化系統(tǒng)癥狀：5.D6.氯丙嗪引起錐體外系癥狀能用何藥治療A.多巴胺B.腎上腺素C.苯海索（安坦） D.-甲基多巴肼E.左旋多巴：6.C7.在何種情況下氯丙嗪的降溫作用最強(qiáng)A.阿司匹林

23、加氯丙嗪B.哌替啶加氯丙嗪C.比妥加氯丙嗪D.異丙嗪加氯丙嗪 E.物理降溫加氯丙嗪：7.E15.長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪的A.帕金森癥，停藥后仍不易消失的不良反應(yīng)是B.不能C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)D.急性肌張力E.性低血壓：15.C第三節(jié) 鎮(zhèn)痛藥、哌替啶的作用、用途及證19.不用于慢性鈍痛是因?yàn)锳.治療量就能抑制呼吸B.連續(xù)多次應(yīng)用易成癮C.對(duì)鈍痛的效果欠佳D.引起性低血壓E.引起便秘和尿潴留19.考點(diǎn)分析B的不良反應(yīng)對(duì)各種原因引起的疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等，不用于慢性鈍痛如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛等是由于而且停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性及成癮，20.的適應(yīng)證是A.性腹瀉B

24、.分娩止痛 C.心源性哮喘D.顱腦外傷止痛E.支20.考點(diǎn)分析等。哮喘C的臨床應(yīng)用對(duì)各種原因引起疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷能通過(guò)胎盤(pán)抑制或新生兒呼吸，同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及組胺而致支收縮，故禁用于支哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者?？捎糜谧笮乃ソ咭鸬男脑葱韵?。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為性腹瀉，應(yīng)同時(shí)服用抗菌藥。21.下列哪一作用與A.有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用治療心源性哮喘的機(jī)制無(wú)關(guān)B.有明顯的作用C.消除患者焦慮、恐懼情緒D.擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕E.降低呼吸中樞對(duì) CO2 的敏感性21.考點(diǎn)

25、分析A治療心源性哮喘的機(jī)制用于治療心源性哮喘是因?yàn)椋阂种坪粑袠校瑴p弱過(guò)度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到緩解。擴(kuò)張外周，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于肺水腫的消除。作用減弱了緊張不安的情緒，間接減輕心臟的耗氧量。22.長(zhǎng)期應(yīng)用可以引起成癮的A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.芬太尼E.哌替啶是22.E考點(diǎn)哌替啶的不良反應(yīng)分析治療劑量的哌替啶與相似，可引起眩暈、口干、惡心、嘔吐、出汗、心動(dòng)過(guò)速，有時(shí)也可引起性低血壓。長(zhǎng)期應(yīng)用亦可成癮。芬太尼成癮性小。阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，一般無(wú)成癮性。26.主要用于A.慢性鈍痛B.急性銳痛C.分娩鎮(zhèn)痛D.胃腸絞痛

26、E.腎絞痛26.B考點(diǎn)分析的鎮(zhèn)痛作用類(lèi)有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用，能在不影響意識(shí)和感覺(jué)的情況下明顯消除痛覺(jué)反應(yīng)，對(duì)各種原因引起的疼痛均有效，由于易成癮，不用于慢性鈍痛，用于治療其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛。由于能通過(guò)胎盤(pán)抑制或新生兒呼吸，同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故不用于分娩鎮(zhèn)痛。興奮胃腸平滑肌和括約肌，提高其張力，甚至達(dá)到痙攣的程度，故不用于胃腸絞痛和腎絞痛。8.不具有下列哪種藥理作用A.抑制呼吸B.引起惡心C.引起腹瀉D.抑制咳嗽E.引起 性低血壓：8.C10.禁用于A.慢性消耗性腹瀉 B.腦腫瘤引起的疼痛C.燒傷疼痛D.骨折所致的疼痛E.心源性哮喘：10.B11.A.B.C.D.與哌替啶比

27、較，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的鎮(zhèn)痛作用時(shí)間比哌替啶長(zhǎng)的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強(qiáng)的呼吸抑制作用較哌替啶強(qiáng)的成癮性較哌替啶強(qiáng)E.兩藥均可提高胃腸道平滑肌的張力：11.C18.哌替啶不能單獨(dú)治療膽絞痛的原因是A.對(duì)膽道平滑肌無(wú)作用B.引起膽道括約肌痙攣C.易成癮D.抑制呼吸E.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度不如：18.B19.骨折劇痛應(yīng)選何藥鎮(zhèn)痛A.可待因B.氯丙嗪C.哌替啶 D.阿司匹林E.吲哚美辛（消炎痛）：19.C20.膽絞痛A.B.哌替啶（ C.阿托品 D.阿司匹林E.哌替啶（：20.B最好選用）+阿托品）十氯丙嗪第四節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥.1. 阿司匹林的作用、用途及不良反應(yīng)2. 布洛芬的作用及用途3. 對(duì)乙酰氨基酚的作用及用途2

28、3.布洛芬主要用于治療A.頭痛、牙痛B.肌肉痛、神經(jīng)痛C.痛經(jīng)D.感冒發(fā)燒E.風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎23.E考點(diǎn)布洛芬的臨床應(yīng)用分析布洛芬具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，主要用于治療風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可用于一般解熱鎮(zhèn)痛，主要特點(diǎn)是胃腸反應(yīng)較輕，患者易耐受。24.下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無(wú)關(guān)A.上腹不適、惡心、嘔吐B.時(shí)間延長(zhǎng)C. 蕁麻疹D. 頭痛、眩暈、耳鳴、視減退E. 口干、出汗、心悸24.E考點(diǎn)阿司匹林的不良反應(yīng)分析阿司匹林短期服用副作用少，長(zhǎng)期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng)：口服對(duì)胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐；久用引起凝血，可抑制血小板、延長(zhǎng)時(shí)間；劑量過(guò)大時(shí)，

29、可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視減退等；偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng)；患染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的。因此無(wú)口干、出汗、心悸等癥狀。25.過(guò)量服用可引起肝壞死的A.布洛芬B.阿司匹林C.對(duì)乙酰氨基酚D.哌替啶E.是25.C考點(diǎn)對(duì)乙酰氨基酚的作用分析對(duì)乙酰氨基酚的解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久，作用強(qiáng)度類(lèi)似乙酰水楊酸，但其抗炎作用很弱，無(wú)實(shí)際療效，治療量的對(duì)乙酰氨基酚不良反應(yīng)少，若過(guò)量急性及生命。可致肝壞死，甚至危12.下列那一A.阿司匹林B.保泰松 C.吲哚美辛D.醋氨酚 E.布洛芬：12.D無(wú)抗炎作用13.阿司匹林不具有下列哪種不良反應(yīng)A.過(guò)敏反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.水

30、楊酸反應(yīng)D.水鈉潴留 E.凝血：13.D21.胃潰瘍A.布洛芬宜選用何種解熱鎮(zhèn)痛藥B.阿司匹林C.吲哚美辛D.保泰松 E.醋氨酚：21.E22.伴有高血壓病的活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎宜選用A.阿司匹林B.保泰松C.氫化可的松D.E.地塞：22.A(5960 題共用備選A.阻斷中樞 5-HT 受體)B. 使突觸間隙的 NA 濃度下降C. 阻斷中樞多巴胺 D2 受體D. 抑制中樞 PGE. 抑制外周 PG59.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是59.D考點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制分析解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能使發(fā)熱者的體溫降低，對(duì)體溫正常者幾乎無(wú)影響。細(xì)菌和等感染，刺激中性粒細(xì)胞，產(chǎn)生與內(nèi)熱原，通過(guò)體溫調(diào)節(jié)中樞，使 PG與增加

31、，PG而發(fā)揮作再作用于體溫中樞而引起發(fā)熱，因此本類(lèi)用的。的解熱作用是通過(guò)抑制中樞 PG60.氯丙嗪抗作用機(jī)制是60.C考點(diǎn)氯丙嗪抗作用機(jī)制分析精神癥患者的臨床癥狀是由于腦內(nèi) DA 功能過(guò)強(qiáng)所致，即 D2 受體密度特異性增高，氯丙嗪阻斷中樞多巴胺 D2 受體使人癥狀改善。(6162 題共用備選)A.抑制單胺氧化酶B.抑制 TXA2 生成C.抑制膽堿酯酶 D.激動(dòng)多巴胺受體E.阻斷多巴胺受體61.多巴胺舒張腎是由于61.D考點(diǎn)多巴胺的藥理作用分析多巴胺舒張腎和腸系膜，此作用與選擇性激動(dòng)平滑肌的多巴胺受體有關(guān)，使腎臟擴(kuò)張，增加腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率，使尿量增多，可用于急性腎衰竭。62.小劑量阿司匹林

32、預(yù)防血栓形成的機(jī)制是62.B考點(diǎn)小劑量阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制分析阿司匹林能抑制素(PG)酶的活性，實(shí)驗(yàn)證明血小板中 PG酶對(duì)阿司匹林的敏感性遠(yuǎn)較壁的 PG酶為高，因此小劑量阿司匹林使血小板內(nèi)血栓素(TXA2)的生成減少，從而抗血栓形成。2326 題A. 中樞性肌肉松弛作用B. 反射性地興奮呼吸的作用C.外周性肌肉松弛作用D.阻斷多巴胺受體的作用E.抑制素的作用23.靜脈注射硫酸鎂有：23.C24.具有：24.A25. 氯丙嗪具有：25.D26. 阿司匹林具有：26.E第五單元心系統(tǒng)藥第一節(jié) 抗高血壓藥硝苯地平、卡托普利的作用及用途27.治療嚴(yán)重高血壓病宜選用A.硝酸甘油B.硝酸異山梨酯C.

33、硝苯地平D.維拉帕米E.地爾硫( 卓)27.C考點(diǎn)硝苯地平的臨床應(yīng)用分析硝苯地平為鈣拮抗藥，平滑肌的收縮也受細(xì)胞內(nèi) Ca#2+的調(diào)節(jié)，鈣拮抗藥阻滯Ca#2+內(nèi)流，使平滑肌松弛，因此具有降低血壓作用，對(duì)嚴(yán)重高血壓以硝苯地平作用最強(qiáng)、療效較好。輕、中度高血壓可選用維拉帕米和地爾硫( 卓)。29.下列不屬于緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)特點(diǎn)的是A.引起反射性心率加快B.可用于各型高血壓 C.對(duì)腎臟有保護(hù)作用D.可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大E.減少循環(huán)組織中的緊張素29.考點(diǎn)分析A緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)的特點(diǎn)緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)如卡托普利能抑制 ACE，減少循環(huán)組織中的緊張素(AT)

34、使擴(kuò)張，血壓下降?？捎糜诟餍透哐獕?，而且降壓時(shí)不引起反射性心率加快?？赡孓D(zhuǎn)心肌肥厚，有效地治療慢性心力衰竭，對(duì)腎臟有保護(hù)作用，長(zhǎng)期用不引起電解質(zhì)的紊亂。23.卡托普利的作用原理是A.降低腎素活性B.抑制C.減少緊張素 I 轉(zhuǎn)換酶緊張素 I 的生成D.抑制羥化酶E.阻斷緊張素受體：23.B28.關(guān)于卡托普利，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.降低外周阻力B.可用于治療心衰C.與利尿藥合用可加強(qiáng)其作用D.可增加體內(nèi)醛固酮水平E.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的患者忌用：28.D第二節(jié) 抗心絞痛藥硝酸甘油、維拉帕米的作用及用途2.下列何藥不適于治療心衰A.腎上腺素B.硝酸甘油C.氫D.哌唑嗪E.硝普鈉：2.A14.A.減慢心

35、率、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是B.縮室容積C.擴(kuò)張冠脈D.降低心肌氧耗量E.抑制心肌收縮力：14.D17.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速并發(fā)變異型心絞痛，應(yīng)采用下述何種A.維拉帕米B.利多卡因 C.普魯卡因胺D.奎尼丁E.：17.A治療18.關(guān)于硝酸甘油的論述，哪種是錯(cuò)誤的A.擴(kuò)張，反射性使心率加快B.降低左室舒張末期C.舒張冠脈側(cè)支D.增加心內(nèi)膜供血作用較差E.降低心肌耗氧量：18.D19.硝酸甘油沒(méi)有下列哪項(xiàng)作用A.擴(kuò)張容量B.增加心率C.減少回心血量 D.降低心肌耗氧量E.增加室壁張力：19.E20.硝酸甘油不能引起的癥狀是A.頭痛B.顱內(nèi)壓升高C.高鐵血紅蛋白血癥D.性低血壓E.減

36、慢心率：20.E21.關(guān)于硝酸甘油的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.擴(kuò)張冠脈阻力B.擴(kuò)張冠脈的側(cè)支 C.降低左室舒張末期D.口服給藥生物利用度低E.可經(jīng)皮膚吸收獲得療效：21.A25.不具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用的A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.硝酸異山梨酯E.：25.E26.治療心絞痛時(shí)可產(chǎn)生下列哪一種不利作用A. 心收縮力增加，心率減慢B. 心室容積增大，射血時(shí)間延長(zhǎng)，增加氧耗C.心室容積縮小，射血時(shí)間縮短，降低氧耗D.擴(kuò)張冠脈，增加心肌血供E.擴(kuò)張動(dòng)脈，降低后負(fù)荷：26.B31.治療竇性心動(dòng)過(guò)速最好選用A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.美西律 D.E.丙吡胺：31.D33.在長(zhǎng)期用藥過(guò)程中，突然停藥最易引

37、起高血壓的A.哌唑嗪B.肼苯噠嗪C.-甲基多巴D.利血平E.：33.E是34.伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓A.可樂(lè)定B.利血平C.氫D.E.-甲基多巴：34.D，不宜單用(6667 題共用備選)A.二者均可縮室容積B.二者均可降低心肌耗氧量C.二者均可減慢心率D.減少血液緊張素水平E.減少血液緩激肽水平66. ACEI 的作用機(jī)制包括66.D考點(diǎn)ACEI 的作用機(jī)制分析ACEI 的作用機(jī)制包括：抑制中緊張素的產(chǎn)生和水平，減輕緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)，減少血液循環(huán)中和局部組織緊張素的不利作用。增加緩激肽的水平，發(fā)揮和心肌生長(zhǎng)的作用。抑制心肌重構(gòu)和肥厚是其降擴(kuò)張、拮抗緊張素、抑制低心臟病死率的重要原因

38、。67.硝酸甘油與受體阻斷劑合用治療心絞痛的理由是67.B考點(diǎn)硝酸甘油與受體阻斷劑合用治療心絞痛的理由分析目前臨床主張受體阻斷藥和硝酸酯類(lèi)合用治療心絞痛，二藥合用能協(xié)同降低耗氧量，同時(shí)能對(duì)抗硝酸酯類(lèi)所引起的反射性心率加快，硝酸酯類(lèi)可縮小受體阻斷藥所致的心室容積增大和心室射血時(shí)間延長(zhǎng)，可相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，合用時(shí)用量應(yīng)減少，副作用也少。但二者都可降壓，可引起血壓顯著下降，從而造成冠脈流量的顯著減少，對(duì)心絞痛不利。3536 題A.雙氫 B.利血平C.鈣拮抗劑D.胍乙啶 E.35. 對(duì)磺胺過(guò)敏的高血壓者不宜選用：35.A36. 高血壓伴有外周病者不宜選用：36.E第三節(jié) 抗心律失常藥利多卡因、胺碘酮的作用

39、及用途28.廣譜抗心律失常藥是A.利多卡因B.C.胺碘酮 D.奎尼丁 E.普魯帕酮28.C考點(diǎn)抗心律失常藥的選擇分析抗心律失常藥作用復(fù)雜，利多卡因只對(duì)室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延長(zhǎng) APD，阻滯 Na#+內(nèi)流，為廣譜抗心律失常藥，用于各種室上性和室性心律失常。5.胺碘酮的作用是A.阻滯鈉通道B.阻滯受體C.促 K#+外流D.選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程（APD） E.阻滯 Ca#2+通道：5.D7.利多卡因?qū)δ姆N心律失常效果最好A.心房撲動(dòng)B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性期前收縮 D.心室纖顫E.傳導(dǎo)阻滯：7.C12.關(guān)于胺碘酮的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)

40、誤的A.半衰期約 40 天B.對(duì)房性和室性心律失常都有效C.不影響心率D.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程E.降低膜反應(yīng)性：12.C13.利多卡因?qū)ο铝心姆N心律失常無(wú)效A.室性顫動(dòng)B.室性期前收縮 C.室上性心動(dòng)過(guò)速D.心肌梗死所致室性期前收縮 E.強(qiáng)心苷所致室性心律失常：13.C16.關(guān)于利多卡因的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的A.抑制普肯耶纖維的自律性B.抑制 Na#+內(nèi)流C.能縮短普肯耶纖維有效不應(yīng)期D.能降低竇房結(jié)的自律性E.促 K#+外流：16.D30.急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過(guò)速首選A.B.利多卡因C.維拉帕米D.奎尼丁E.胺碘酮：30.B32.有關(guān)胺碘酮的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.不能用于預(yù)激綜合征B

41、. 可抑制 Ca#2+內(nèi)流C. 抑制 K#+外流D. 非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷、受體E.顯著延長(zhǎng) APD 和 ERP：32.A(6365 題共用備選A.尼莫地平B.硝苯地平C.維拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁)63.治療肥厚性心肌病主要選用63.C考點(diǎn)維拉帕米的臨床應(yīng)用分析心肌缺血時(shí)，鈉泵、鈣泵受抑，但鈣的轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng)，可使細(xì)胞內(nèi)鈣蓄積，造成鈣過(guò)度負(fù)荷，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害。鈣拮抗藥如維拉帕米可減少心肌細(xì)胞內(nèi) Ca#2+量超負(fù)荷，故可用于治療肥厚性心肌病。64.治療急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過(guò)速首選是64.D考點(diǎn)利多卡因的臨床應(yīng)用分析利多卡因?yàn)锽 類(lèi)抗心律失常藥，抑制 Na#+內(nèi)流，促進(jìn) K#+外流，僅對(duì)希-浦

42、系統(tǒng)有作用，主要用于治療室性心律失常如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷引起的室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)。65.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是65.C考點(diǎn)維拉帕米的臨床應(yīng)用分析維拉帕米是鈣拮抗藥，對(duì)心臟的抑制作用最強(qiáng)，其次為地爾硫( 卓)、硝苯地平，可引起負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用，使傳導(dǎo)減慢，不應(yīng)期延長(zhǎng)，折返激動(dòng)消失，因此為結(jié)折返引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥。第四節(jié) 抗慢性心功能不全藥強(qiáng)心苷（甙）的作用及用途30.地高辛治療心房纖顫的主要作用是A.直接降低心房的興奮性B.降低浦肯野纖維的自律性C.減慢傳導(dǎo)D.縮短心房有效不應(yīng)期E.抑制竇房結(jié)30.C考點(diǎn)地高辛的藥理作用分析地高辛有正性肌力作

43、用，加強(qiáng)心肌收縮性；負(fù)性頻率作用，可減慢竇房結(jié)頻率；對(duì)傳導(dǎo)的影響為減慢結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率，用于心房纖顫、心房撲動(dòng)，可緩解心功能不全的癥狀，但對(duì)大多數(shù)并不能制止房顫。6.強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種疾病引起的心衰療效較好A.高血壓B.重癥貧血C.甲亢D.維生素 B1 缺乏E.心肌炎：6.A1.強(qiáng)心苷療效最好的適應(yīng)證是A.肺源性心臟病引起的心衰 B.嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心衰C.嚴(yán)重貧血引起的心衰D.甲亢引起的心衰E.房顫伴有心衰：1.E4.強(qiáng)心苷時(shí)，下列哪種癥狀在給予鉀鹽后并不緩解A.室性期前收縮B.室性心動(dòng)過(guò)速C.房性心動(dòng)過(guò)速D.傳導(dǎo)阻滯E.二聯(lián)律：4.D8.強(qiáng)心苷治療心衰的基本作用是A.使已擴(kuò)大的心臟縮小

44、B.增強(qiáng)心肌收縮力C.減慢心率D.降低室壁張力 E.降低心肌耗氧量：8.B9.強(qiáng)心苷禁用于A.高血壓引起的心衰B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速：9.E24.哪項(xiàng)措施是治療地高辛?xí)r不應(yīng)采用的A.用促其排出B.停用地高辛 C.應(yīng)用苯妥英鈉D.應(yīng)用利多卡因E.應(yīng)用阿托品：24.A27.治療強(qiáng)心苷A.異丙腎上腺素B.阿托品C.苯妥英鈉D.氨茶堿 E.：27.B引起的傳導(dǎo)阻滯或竇性心動(dòng)過(guò)緩最好選用29.應(yīng)用奎尼丁治療房顫時(shí)，常先用強(qiáng)心苷是因?yàn)锳.對(duì)抗奎尼丁引起的心肌抑制B.對(duì)抗奎尼丁的擴(kuò)張作用C.防止室性心動(dòng)過(guò)速D.增加奎尼丁抗房顫作用E.提高奎尼丁的血藥濃度：29.C第六單元

45、利尿藥與脫水藥第一節(jié) 利尿藥、氫的作用、用途及不良反應(yīng)31.輕度高血壓患者伴有水腫應(yīng)選用A.卡托普利B.可樂(lè)定 C.硝苯地平D.哌唑嗪E.氫31.E考點(diǎn)氫的臨床應(yīng)用分析噻嗪類(lèi)利尿藥是治療高血壓的常用藥，可單用治療高血壓，也可與其他降壓藥合用治療輕、中度高血壓，因此輕度高血壓患者伴有水腫選用本藥為宜。32.伴有潛在性A.哌唑嗪B.氫C.卡托普利D.硝苯地平E.尼莫地平的高血壓患者，不宜選用32.B考點(diǎn)噻嗪類(lèi)分析噻嗪類(lèi)的不良反應(yīng)主要的不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂，引起低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等，還可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)者慎用；代謝性變化可致高血糖、高血脂癥，可能是其抑制了胰島素的以及減少組織利用葡萄糖

46、因而有潛在性的高血壓患者不宜選用。33.噻嗪類(lèi)利尿藥利尿作用機(jī)制是A.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì) NaCl 的再吸收B.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對(duì) NaCl 的再吸收C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對(duì) NaCl 的再吸收D.抗醛固酮作用E.降低尿的稀釋和濃縮功能33.B考點(diǎn)噻嗪類(lèi)利尿藥利尿作用機(jī)制分析噻嗪類(lèi)利尿藥是臨床廣泛應(yīng)用的一類(lèi)口服利尿藥和降壓藥。利尿作用機(jī)制是抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部(遠(yuǎn)曲小管開(kāi)始部位)NaCl 的再吸收，產(chǎn)生中等效能的利尿作用。2.下列哪一項(xiàng)不是A.高尿酸血癥B.高血鈣C.堿血癥D.低血鉀E.耳毒性：2.B的不良反應(yīng)3.噻嗪類(lèi)利尿藥的作用部位是A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管及集合

47、管 C.髓袢升支粗段皮質(zhì)部D.髓袢升支粗段髓質(zhì)部E.遠(yuǎn)曲小管：3.E4.不宜與氨基苷類(lèi)抗生素合用的利尿藥是A.氨苯蝶啶B.C.螺內(nèi)酯D.氫E.阿米洛利：4.B5.噻嗪類(lèi)利尿藥無(wú)下列哪項(xiàng)作用A.降壓B.抑制碳酸酐酶C.增加尿 Ca#2+排泄D.升高血糖E.升高血漿尿酸濃度：5.C6.下述哪項(xiàng)不是的適應(yīng)證A.充血性心力衰竭B.急性肺水腫C.低血鈣癥 D.腎性水腫 E.腎功能衰竭：6.C7.沒(méi)有下列哪個(gè)作用A. 利尿作用強(qiáng)而迅速B. 對(duì)左心衰竭肺水腫的有效C. 有降壓作用D. 促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管 Na#+交換E. 抑制近曲小管 Na#+、K#+重吸收：7.E8.排鈉效價(jià)最高的利尿藥是A.氫B.（呋喃苯胺酸

48、）C.螺內(nèi)酯 D.氨苯蝶啶E.氨氯吡脒：8.A9.噻嗪類(lèi)利尿藥，無(wú)下列哪項(xiàng)作用A.降壓B.降低腎小球?yàn)V過(guò)率C.使血糖升高D.增加遠(yuǎn)曲小管的 Na#+、K#+交換E.使尿酸排出增加：9.E11.主要作用在腎髓袢升支粗段的利尿藥是A.滲透性利尿藥B.C. 利尿藥D.螺內(nèi)酯 E.乙酰唑胺：11.B12.可引起低血鉀和A.螺內(nèi)酯B.氨苯蝶啶C.氫D.乙酰唑胺損害的是E.：12.E13.最易引起電解質(zhì)紊亂的A.氫B.C.螺內(nèi)酯 D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶：13.B是14.噻嗪類(lèi)利尿劑無(wú)下列哪項(xiàng)不良反應(yīng)A.高尿酸血癥B.高血糖C.腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率減少D.血鉀升高E.惡心、乏力、食欲不振：14.D192

49、0 題A.B.乙酰唑胺C.氫D.螺內(nèi)酯 E.氨苯蝶啶19. 急性腎功能衰竭少尿時(shí)用：19.A20. 作基礎(chǔ)降壓藥宜選用：20.C1718 題A.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部 Na#+-K#+-2Cl#-共同轉(zhuǎn)運(yùn)B.抑制碳酸酐酶C.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗醛固酮D.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部E.抑制遠(yuǎn)曲小管近端 Na#+-Cl#-共轉(zhuǎn)運(yùn)子17.的利尿作用機(jī)制是：17.A18.氫：18.E的利尿作用機(jī)制是第二節(jié) 脫水藥甘露醇的作用及用途34.預(yù)防急性腎功能衰竭應(yīng)選用A.呋噻米B.氫C.螺內(nèi)酯 D.氨苯蝶啶E.甘露醇34.E考點(diǎn)甘露醇的臨床應(yīng)用分析甘露醇具有脫水和利尿作用，是多種原因(如腦瘤、顱腦外傷等)引起腦水腫的首選藥。短期用于急性青光眼或術(shù)前使用以降低眼內(nèi)壓。甘露醇能在腎小管液中發(fā)生滲透效應(yīng)，水分再吸收，維持足夠的尿流量，使腎小管內(nèi)有害物質(zhì)稀釋?zhuān)瑥亩Ｗo(hù)腎小管，使