兒童直腸給藥

1、直腸給藥的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)一、治療方法直腸滴入療法(Enema d r ip)是根據(jù)患兒的病情選擇藥物配制好藥方, 加溫到35-40,通過(guò)直腸滴入器械進(jìn)入直腸，保留5-10分鐘。二、特點(diǎn)1、直腸給藥方便、快捷，減輕了家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)，減少孩子的痛苦。2、近幾年來(lái)的實(shí)踐證明，直腸給藥與靜脈輸入給藥療效及顯效速度無(wú)明顯差 異,且直腸給藥的生物利用率是口服給藥的2倍。3、直腸給藥可以將中西藥同時(shí)應(yīng)用，既增強(qiáng)了治療效果，又避免多種西藥同 時(shí)應(yīng)用時(shí)所產(chǎn)生的副作用。三、優(yōu)點(diǎn)1、腸道給藥簡(jiǎn)便易行，又安全有效，提高了給藥的順應(yīng)性；2、減少了打針、住院的時(shí)間，節(jié)約了有限的衛(wèi)生資源；3、直腸給藥可“減打針之痛、免吃藥之苦

2、:對(duì)于不易接受注射和口服給藥 的嬰幼兒患者，便于給藥。4,直腸給藥吸收不規(guī)則，在直腸空虛時(shí)用藥效果較好(剛排便后)；腹瀉患兒須 補(bǔ)足液體量后直腸給藥效果好。五、治療范圍小兒發(fā)熱、小兒急性上呼吸道感染、扁桃體炎、小兒支氣管炎、肺炎、小兒支 氣管哮喘、小兒腹瀉、胃腸炎，細(xì)菌性痢疾,潰瘍性結(jié)腸炎，單純性闌尾炎,，泌尿系 感染，便秘及等多種疾病。療效好，痛苦少，副作用小，適合基層開(kāi)展。凡能靜脈滴注的.口服的.肌內(nèi)注射的藥物，如中西藥針劑，液體，片劑，沖劑，散劑, 丸劑等，可溶于水或混溶于水的藥物均可用于直腸給藥。六.小兒直腸灌藥與臨床應(yīng)用的注意事項(xiàng)1.直腸注入是采用一次性注射器（1 0 -30m 1

3、）拔去針頭，接上一次性導(dǎo)尿管（PVC管），是除口服和注射之外的第三種重要給藥途徑。2.直腸注入藥液的體位：兒童一般取臥位或俯臥位。成人與兒童每天的使用次數(shù)均為2次/天.a3.特別注意：凡肛門，直腸，結(jié)腸術(shù)后,嚴(yán)重腹瀉,肛門疾病，急腹癥，疑有腸壞死及 及穿孔，女性月經(jīng)期，產(chǎn)褥期等均應(yīng)禁用本方法!a直腸滴入或直腸注入的藥物配制 （處方用量均為5歲內(nèi)兒童劑量）a七.用西藥合劑的配制一、解熱合劑適應(yīng)于一般性的感冒。61.解熱合劑1號(hào)復(fù)方氨基比林針2ml柴胡針 2 ml地塞米松針 2mg6適應(yīng)癥:T 3 7.5-3 8.5度&直腸滴入或注入，每天二次。2 .解熱合劑3號(hào)解熱合劑1號(hào)+清開(kāi)林針10

4、 2 0m出適 應(yīng)癥：T39度以上。直腸滴入或注入，每天二次。二、上感合劑適用于各種原因引起的上 感、扁桃體炎、支氣管炎等。1 .上感合劑1號(hào)撲爾敏針2mg昂利巴韋林針0. 1g地塞米松針2mg維生素C針g直腸滴入或注入，每天二次。2 .上感合劑2號(hào)3 .直腸滴入療法（綠色）面上感合劑1號(hào)+復(fù)方氨基比林針2m 1 （發(fā)熱者） 直腸滴入或注入，每天二次。4 .上感合劑3號(hào)上感合劑1號(hào)+復(fù)方氨基比林針2ml+柴胡針2mI （流感發(fā)熱者）直腸滴入或注入，每天二次。45 .上感 合劑4號(hào)上感合劑1號(hào)+頭泡拉定針0. 5 g 合并扁桃體炎或支氣管炎者而直腸滴入 或注入，每天二次。6 .上感合劑5號(hào)上感合

5、劑1號(hào)+頭泡口塞月虧鈉針1.0 g而合 并扁桃體炎或支氣管炎者4直腸滴入或注入，每天二次。7 .上感合劑6號(hào)4上感合劑1號(hào)+頭泡曲松 針 1.0g合并扁桃體炎或支氣管炎者直腸滴入或注入，每天二次。Q三、腸炎 靈合劑適用于各種原因引起的急慢性腸 炎、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、急慢 性盆腔炎、泌尿系感染等疾病。（注意: 對(duì)環(huán)丙沙星針過(guò)敏者，可用0.9%N. S代替）3.腸炎靈合劑2號(hào)腸炎靈合劑1號(hào)+愛(ài)茂爾針24m 1+或胃復(fù)安針5-10mg（伴惡心嘔吐者）&直腸滴入或注入，每天 二次。2,腸炎靈合劑3號(hào)腸炎靈合劑1號(hào)+復(fù)方氨基比林針2mIa （伴發(fā)熱熱者）直腸滴入或注入，每天二次。儂備工作

6、1、告知患兒父母提前為患兒喝水30到50毫升，排便（給藥前1075分鐘）；2、所需的藥物配伍后，需要通過(guò)恒溫器或燒杯水浴至（36 ±2 )3、用注射器吸取恒溫藥液，排氣時(shí)留少許空氣（約0.5舟），安上一次性使用直腸給藥管，頭端涂燙傷膏。4、將備齊用物攜至患兒身邊，向患兒家屬解釋，并哄逗患日u徨企偉直腸給藥時(shí)的操作1 .患兒取俯臥位，不需用碘伏消毒肛周皮膚;2.先插管后接注射器左手拿注射器，右手把一次性使用直腸給藥管，距離前端2厘米，直立注射器緩慢送入肛門內(nèi)47 0cM米;3.緩慢推注藥物，推注速度與肌注給藥相當(dāng);4.給藥完畢，輕柔地拔出給藥管，患兒靜臥510分鐘。三.兒童直腸給藥的容量用量不同年齡兒童的直腸容量不同。隨年齡的增長(zhǎng)，直腸容積逐漸增大, 我們依據(jù)各年齡段兒童的直腸容積，制定了兒童直腸給藥的容量