老年人常見意外傷害的緊急救護

1、主講人：涂主講人：涂 松松單單 位：嵊泗縣人民醫(yī)院位：嵊泗縣人民醫(yī)院 老年人常見的意外傷害老年人常見的意外傷害u1、噎食、噎食u2、醉酒、醉酒u3、中毒、中毒u4、暈厥、暈厥u5、中風(fēng)、中風(fēng)u6、外傷、外傷u7、燙傷、燙傷u8、中暑、中暑u9、癲癇、癲癇u10、猝死、猝死 主要是老年人腦動脈硬化，吞咽、咳嗽、主要是老年人腦動脈硬化，吞咽、咳嗽、咀嚼功能減退，在大口吞咽食物團時易發(fā)咀嚼功能減退，在大口吞咽食物團時易發(fā)生噎食，一旦異物不慎滑入氣道，引起劇生噎食，一旦異物不慎滑入氣道，引起劇烈嗆咳，處理不當(dāng)便會導(dǎo)致窒息。這時，烈嗆咳，處理不當(dāng)便會導(dǎo)致窒息。這時，目擊者如能及時進行現(xiàn)場急救，病人很快目

2、擊者如能及時進行現(xiàn)場急救，病人很快可以轉(zhuǎn)危為安，否則，病人有可能恨快會可以轉(zhuǎn)危為安，否則，病人有可能恨快會窒息而死亡。窒息而死亡。 值得注意的是，噎食常發(fā)生于餐館進餐時，值得注意的是，噎食常發(fā)生于餐館進餐時，尤其原來有心臟病的病人，常被尤其原來有心臟病的病人，常被誤認為誤認為是是心臟病發(fā)作而當(dāng)作冠心病來急救，結(jié)果延心臟病發(fā)作而當(dāng)作冠心病來急救，結(jié)果延誤病情，甚而導(dǎo)致病人死亡。誤病情，甚而導(dǎo)致病人死亡。噎食有一個噎食有一個特殊的癥狀和體征特殊的癥狀和體征：病人表情：病人表情十分痛苦，一旦發(fā)生立即不能咳嗽、呼吸、十分痛苦，一旦發(fā)生立即不能咳嗽、呼吸、說話，面容非常窘迫、恐懼，常用自己的說話，面容非

3、常窘迫、恐懼，常用自己的手捏住喉嚨，以示難過和求救。手捏住喉嚨，以示難過和求救。 一、拍背法：一、拍背法：搶救者站立在病人的側(cè)搶救者站立在病人的側(cè)后位，一只手放置于病人胸部以作圍后位，一只手放置于病人胸部以作圍扶，另一手掌根部對準(zhǔn)病人肩胛區(qū)脊扶，另一手掌根部對準(zhǔn)病人肩胛區(qū)脊柱，用力給予連柱，用力給予連續(xù)續(xù)4-64-6次急促拍擊。次急促拍擊。拍擊時應(yīng)注意病人拍擊時應(yīng)注意病人頭保持在胸部水平頭保持在胸部水平或低于胸部水平。或低于胸部水平。二、二、腹部手拳沖擊法腹部手拳沖擊法搶救者站到病人背后，用雙臂環(huán)抱病人的腰部，一搶救者站到病人背后，用雙臂環(huán)抱病人的腰部，一手握拳，拇指關(guān)節(jié)突出點頂住病人上腹部，

4、相當(dāng)于手握拳，拇指關(guān)節(jié)突出點頂住病人上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位，另一手握緊前一只手拳劍突與臍之間腹中線部位，另一手握緊前一只手拳，然后作，然后作4 46 6次連續(xù)快速向上的沖擊。每次沖擊要次連續(xù)快速向上的沖擊。每次沖擊要干脆、利索。如果無效，可重復(fù)沖擊干脆、利索。如果無效，可重復(fù)沖擊4-64-6次。這樣次。這樣沖擊腹部時，可使病人橫隔抬高，胸腔內(nèi)壓力驟然沖擊腹部時，可使病人橫隔抬高，胸腔內(nèi)壓力驟然升高，從而迫使氣道內(nèi)形成一股向上的強大氣流，升高，從而迫使氣道內(nèi)形成一股向上的強大氣流，把異物從氣道內(nèi)頂出體把異物從氣道內(nèi)頂出體 。三、自救法：三、自救法：如果周圍無人或目擊者不會施救，病人

5、應(yīng)保持如果周圍無人或目擊者不會施救，病人應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要急于向室外奔，并立即進行自救。鎮(zhèn)靜，不要急于向室外奔，并立即進行自救。方法：方法：1 1、迅速將自己的上腹部按置于椅背、迅速將自己的上腹部按置于椅背、床頭、桌邊等處，并連續(xù)向前傾壓床頭、桌邊等處，并連續(xù)向前傾壓6 68 8次。次。2.2.另一種方法是一手握拳，用拇指側(cè)的另一種方法是一手握拳，用拇指側(cè)的掌指關(guān)節(jié)頂住自己的上腹部，另一手緊掌指關(guān)節(jié)頂住自己的上腹部，另一手緊握此拳加力，然后向內(nèi)，向上傾壓握此拳加力，然后向內(nèi)，向上傾壓6 68 8次，一般可將異物頂出體外。在自救時，次，一般可將異物頂出體外。在自救時，病人應(yīng)注意彎腰，使自己的軀干向

6、前傾，病人應(yīng)注意彎腰，使自己的軀干向前傾，這有利于提高自救的成功率。這有利于提高自救的成功率。 l l、用筷子等刺激咽喉的方法引起嘔吐反射將胃內(nèi)容、用筷子等刺激咽喉的方法引起嘔吐反射將胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來（對已昏迷的不適用此法）。物盡快嘔吐出來（對已昏迷的不適用此法）。 2 2、可用梨、橙、柑橘、蘋果、香蕉、西瓜、荸薺等、可用梨、橙、柑橘、蘋果、香蕉、西瓜、荸薺等水果給予解酒。水果給予解酒。 3 3、用白蘿卜、用白蘿卜500500克洗凈，去皮搗汁代茶飲服，或在白克洗凈，去皮搗汁代茶飲服，或在白蘿卜汁中，加適量食醋、白糖調(diào)味后飲服。蘿卜汁中，加適量食醋、白糖調(diào)味后飲服。 4 4、用食醋、用食醋3

7、030毫升，加白糖毫升，加白糖1515克，再加白開水混勻服?？?，再加白開水混勻服。 5 5用食醋用食醋6060克、紅糖克、紅糖3030克、生姜、水適量，煎后服?？恕⑸?、水適量，煎后服。以上方法可任選一種，主要是針對中毒較輕者。以上方法可任選一種，主要是針對中毒較輕者。用后要讓中毒者臥床休息，注意保暖，避兔嘔吐物阻用后要讓中毒者臥床休息，注意保暖，避兔嘔吐物阻塞呼吸道，并要密切觀察其呼吸、脈搏的憎況。如中塞呼吸道，并要密切觀察其呼吸、脈搏的憎況。如中毒者臥床休息后仍有呼吸減慢、脈搏加快、皮膚濕毒者臥床休息后仍有呼吸減慢、脈搏加快、皮膚濕冷、煩躁等現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。冷、煩躁等現(xiàn)象，應(yīng)立即送

8、醫(yī)院急救。嚴(yán)重的酒精中毒，會出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休嚴(yán)重的酒精中毒，會出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克等，應(yīng)抓緊送醫(yī)院搶救?？说龋瑧?yīng)抓緊送醫(yī)院搶救。表現(xiàn)：表現(xiàn)：有明確的吃不潔食物史。中毒者一般多在食后有明確的吃不潔食物史。中毒者一般多在食后6 62424時內(nèi)發(fā)病，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔時內(nèi)發(fā)病，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔吐腹瀉嚴(yán)重者可造成脫水。吐腹瀉嚴(yán)重者可造成脫水。急救：急救：盡快催吐。（盡快催吐。（1 1）用筷子或手指輕碰患者咽壁，）用筷子或手指輕碰患者咽壁，促使嘔吐。（促使嘔吐。（2 2）可取食鹽）可取食鹽2020克，加開水克，加開水200200毫升，讓患毫升，

9、讓患者喝下。者喝下。藥物導(dǎo)瀉藥物導(dǎo)瀉：食物中毒時間超過：食物中毒時間超過2 2小時，精神較好者，則可小時，精神較好者，則可服用大黃服用大黃3030克一次煎服；老年體質(zhì)較好者，可采用番瀉克一次煎服；老年體質(zhì)較好者，可采用番瀉葉葉1515克，一次煎服或用開水沖服?？?，一次煎服或用開水沖服。誤服大劑量藥物后，應(yīng)立即飲用大量冷開水誤服大劑量藥物后，應(yīng)立即飲用大量冷開水或清水，然后用手指或筷子適度地刺激咽喉或清水，然后用手指或筷子適度地刺激咽喉、舌根部催吐，通過催吐可迅速消除和減輕、舌根部催吐，通過催吐可迅速消除和減輕誤服藥物在胃內(nèi)的存留和危害。誤服藥物在胃內(nèi)的存留和危害。如果誤服了外用藥如碘酒、碘甘油

10、等藥物，應(yīng)如果誤服了外用藥如碘酒、碘甘油等藥物，應(yīng)及時喝米湯、米糊、稀粥等催吐排藥。及時喝米湯、米糊、稀粥等催吐排藥。 酸堿中和解毒：酸堿中和解毒：若不慎誤服了腐蝕和毒性很強若不慎誤服了腐蝕和毒性很強的氫氧化鈉、氫氧化鉀、石炭酸、來蘇兒等藥的氫氧化鈉、氫氧化鉀、石炭酸、來蘇兒等藥物時，應(yīng)立即采取簡易自救措施。物時，應(yīng)立即采取簡易自救措施。 方法是：取方法是：取3 34 4個雞蛋（或鴨蛋）的蛋清調(diào)個雞蛋（或鴨蛋）的蛋清調(diào)水一碗后迅速口服；也可喝牛奶、豆?jié){、米湯水一碗后迅速口服；也可喝牛奶、豆?jié){、米湯等流質(zhì)食物保護食道及胃粘膜。等流質(zhì)食物保護食道及胃粘膜。如是堿性藥物中毒，可飲用食醋加水中和；如是

11、酸性如是堿性藥物中毒，可飲用食醋加水中和；如是酸性藥物中毒可服用氫氧化鋁、氧化鎂堿性藥物中和；如藥物中毒可服用氫氧化鋁、氧化鎂堿性藥物中和；如屬重金屬中毒，可飲用濃茶清理解毒。按照上述方法屬重金屬中毒，可飲用濃茶清理解毒。按照上述方法可利用酸堿互為中和的自然屬性來到緩解藥害的目的可利用酸堿互為中和的自然屬性來到緩解藥害的目的清腸催瀉解毒：清腸催瀉解毒：如毒物己進入腸道消化系統(tǒng)，應(yīng)立即如毒物己進入腸道消化系統(tǒng)，應(yīng)立即采取清腸催瀉的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸鈉采取清腸催瀉的方法解毒、去毒，方法是：取硫酸鈉3030克，以溫水溶化后給患者服下，可使毒物隨下泄克，以溫水溶化后給患者服下，可使毒物隨下

12、泄排出體外。此外，飲用綠豆湯和甘草湯也有利減輕各排出體外。此外，飲用綠豆湯和甘草湯也有利減輕各種藥物中毒。種藥物中毒。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時，正確的做法是立即關(guān)閉煤氣，開窗透氣。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時，正確的做法是立即關(guān)閉煤氣，開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前，應(yīng)先吸足一口氣，然后用濕毛搶救者在進入溢滿煤氣的房間前，應(yīng)先吸足一口氣，然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前，不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、在煤氣沒有散盡前，不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等，以免引發(fā)爆炸。然后，將中毒者移到通風(fēng)的地方，松開火柴等，以免引發(fā)爆炸。然后

13、，將中毒者移到通風(fēng)的地方，松開中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸，立刻進行人工呼吸和胸外按壓；如還有心跳、呼吸，心跳和呼吸，立刻進行人工呼吸和胸外按壓；如還有心跳、呼吸，應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院進行高壓氧治療，以免留下后遺癥應(yīng)立即撥打急救電話，送醫(yī)院進行高壓氧治療，以免留下后遺癥表現(xiàn)：表現(xiàn)：開始時頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐，之后出現(xiàn)暈倒、開始時頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐，之后出現(xiàn)暈倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困難等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會因昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困難等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會因缺氧呼吸循環(huán)衰竭而

14、死亡。缺氧呼吸循環(huán)衰竭而死亡。急救措施：急救措施：立即開門窗通風(fēng)。吸入新鮮空氣。將老人移置溫暖立即開門窗通風(fēng)。吸入新鮮空氣。將老人移置溫暖、通風(fēng)好的房間內(nèi)。、通風(fēng)好的房間內(nèi)。 解開衣服、褲帶，注意保溫。解開衣服、褲帶，注意保溫。 能飲水者，可喝熱糖茶水。能飲水者，可喝熱糖茶水。 必要時針刺人中穴。必要時針刺人中穴。 呼吸困難或停止時，立即做人工呼吸，同時迸行胸外心呼吸困難或停止時，立即做人工呼吸，同時迸行胸外心臟擠壓。臟擠壓。 嚴(yán)重者應(yīng)及時送醫(yī)院搶救嚴(yán)重者應(yīng)及時送醫(yī)院搶救暈厥暈厥表現(xiàn)為人突然暈倒，短暫失去知覺，很快恢復(fù)意識。表現(xiàn)為人突然暈倒，短暫失去知覺，很快恢復(fù)意識。發(fā)病誘因發(fā)病誘因：最為常

15、見的暈厥為：最為常見的暈厥為血管神經(jīng)性暈厥血管神經(jīng)性暈厥，由血管，由血管舒張與收縮發(fā)生一過性障礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、舒張與收縮發(fā)生一過性障礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時引起，稱之為普通暈厥；也可空氣悶熱、針灸、注射時引起，稱之為普通暈厥；也可因咳嗽、噴嚏時引起，稱為因咳嗽、噴嚏時引起，稱為咳嗽暈厥咳嗽暈厥；可因排尿而引起，；可因排尿而引起，稱為稱為排尿暈厥排尿暈厥；可在久坐、久臥后突然起立時，因體位；可在久坐、久臥后突然起立時，因體位性低血壓引起，稱為性低血壓引起，稱為體位性暈厥。體位性暈厥。也可因穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣也可因穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣服、剃須刺激頸動脈竇引起的暈厥；最嚴(yán)重的

16、是服、剃須刺激頸動脈竇引起的暈厥；最嚴(yán)重的是心源性心源性暈厥。暈厥。應(yīng)立即將病人平放，或抬高下肢，促進下肢靜脈血液應(yīng)立即將病人平放，或抬高下肢，促進下肢靜脈血液回流心臟，幫助腦正常供應(yīng)?；亓餍呐K，幫助腦正常供應(yīng)。解開病人衣領(lǐng)、褲帶，婦女應(yīng)松開胸罩，使其呼吸順解開病人衣領(lǐng)、褲帶，婦女應(yīng)松開胸罩，使其呼吸順暢，有假牙者，應(yīng)取出。暢，有假牙者，應(yīng)取出。剛恢復(fù)知覺的病人不要立即起立，防止再次暈厥。剛恢復(fù)知覺的病人不要立即起立，防止再次暈厥。對心源性暈厥（一般有心臟病史），應(yīng)立即用拳捶擊對心源性暈厥（一般有心臟病史），應(yīng)立即用拳捶擊心前迸行復(fù)蘇，如心跳未恢復(fù)還應(yīng)盡行胸外心臟按摩和心前迸行復(fù)蘇，如心跳未恢

17、復(fù)還應(yīng)盡行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解后，盡快送就近醫(yī)院搶救。人工呼吸。緩解后，盡快送就近醫(yī)院搶救。表現(xiàn)：表現(xiàn)：劇烈頭疼、流口水、吐字不清，有時可能沒有明劇烈頭疼、流口水、吐字不清，有時可能沒有明顯頭疼，只是說話別扭、半邊臉及手腳發(fā)麻，這時候可顯頭疼，只是說話別扭、半邊臉及手腳發(fā)麻，這時候可能已有腦血栓形成。能已有腦血栓形成。發(fā)病誘因：發(fā)病誘因：病人大多有高血壓及動脈粥樣硬化病史，病人大多有高血壓及動脈粥樣硬化病史，在情緒出現(xiàn)較大波動，或者因飲酒、長時間打牌、上網(wǎng)在情緒出現(xiàn)較大波動，或者因飲酒、長時間打牌、上網(wǎng)等，都可能使血壓升高，誘發(fā)腦血管意外。等，都可能使血壓升高，誘發(fā)腦血管意外。 有條件

18、時可先給病人量血壓。腦出血時血壓要比平有條件時可先給病人量血壓。腦出血時血壓要比平時高，隨著病情的加劇血壓還會升高。時高，隨著病情的加劇血壓還會升高。 解開病人的領(lǐng)扣，取出假牙。解開病人的領(lǐng)扣，取出假牙。 讓病人將備用降壓藥立刻吃下去，如已不能吞服可讓病人將備用降壓藥立刻吃下去，如已不能吞服可把藥化成水服下。把藥化成水服下。 不要盲目搬動病人，病人頭位也不宜過高，可不用枕不要盲目搬動病人，病人頭位也不宜過高，可不用枕頭讓病人平臥在床上，頭偏向一側(cè)。頭讓病人平臥在床上，頭偏向一側(cè)。 用冰袋或冷毛巾敷在病人額頭上，以減少出血和降用冰袋或冷毛巾敷在病人額頭上，以減少出血和降低顱內(nèi)壓。低顱內(nèi)壓。如果臀

19、部著地，易發(fā)生髖部股骨頸骨折，這時可局部劇如果臀部著地，易發(fā)生髖部股骨頸骨折，這時可局部劇烈疼痛。因為有些老人痛覺不敏感，如果骨折兩端成角烈疼痛。因為有些老人痛覺不敏感，如果骨折兩端成角相嵌，甚至還可起立行走，但出現(xiàn)跛行；跌倒時如向前相嵌，甚至還可起立行走，但出現(xiàn)跛行；跌倒時如向前撲到，常可引起股骨骨干、臏骨及上肢前臂骨折，局部撲到，?？梢鸸晒枪歉伞⒛湽羌吧现氨酃钦?，局部疼痛，明顯腫脹，甚至出現(xiàn)創(chuàng)口。疼痛，明顯腫脹，甚至出現(xiàn)創(chuàng)口。顱內(nèi)損傷顱內(nèi)損傷可當(dāng)場出現(xiàn)可當(dāng)場出現(xiàn)神志變化、劇烈嘔吐，耳鼻出血，有的雖然當(dāng)時清醒，神志變化、劇烈嘔吐，耳鼻出血，有的雖然當(dāng)時清醒，但過一段時間可再出現(xiàn)劇烈頭痛、

20、嘔吐、抽搐、昏迷。但過一段時間可再出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷。若傷員傷勢較重，已昏迷，搶救者應(yīng)立即清除其口若傷員傷勢較重，已昏迷，搶救者應(yīng)立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牽拉出舌腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牽拉出舌頭，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時，切勿用頭，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時，切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。棉球、紗布或其他物品堵塞。需要提醒的是，有時候，人不慎摔倒，枕部著地，需要提醒的是，有時候，人不慎摔倒，枕部著地，表面看來局部無任何皮損，但顱底卻已發(fā)生骨折。表面看來局部無任何皮損，但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后，很快會因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)

21、呼傷者發(fā)生顱底骨折后，很快會因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。因此，當(dāng)頭吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴(yán)重癥狀。因此，當(dāng)頭部撞傷，伴惡心、嘔吐、部撞傷，伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時，應(yīng)立即就醫(yī)。耳鼻腔出血時，應(yīng)立即就醫(yī)。應(yīng)由應(yīng)由3 34 4人在同一側(cè)同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢，人在同一側(cè)同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢，把傷員平托起來，平臥在木板上，并用繃帶加以固定。把傷員平托起來，平臥在木板上，并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位，并在胸腹部放一軟枕。嚴(yán)禁采用傷者最好取俯臥位，并在胸腹部放一軟枕。嚴(yán)禁采用“搬頭搬腳搬頭搬腳”的抬抱方式移動或搬運傷者，也禁用普的抬抱方式移動或搬運傷者

22、，也禁用普通的軟擔(dān)架搬運通的軟擔(dān)架搬運 如果懷疑傷員頸椎有損傷，應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上，專人牽引、如果懷疑傷員頸椎有損傷，應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上，專人牽引、固定其頭部，并上頸托。一時無頸托時，應(yīng)在傷員的頸部兩固定其頭部，并上頸托。一時無頸托時，應(yīng)在傷員的頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣物，以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷側(cè)各放一只沙袋或衣物，以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重加重。 踝關(guān)節(jié)扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動受傷關(guān)踝關(guān)節(jié)扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動受傷關(guān)節(jié)，以免進一步加重損傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處，節(jié)，以免進一步加重損傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣

23、。如果懷疑有內(nèi)出血，最好有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。如果懷疑有內(nèi)出血，最好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過緊，以免妨礙包扎部位以下用彈性繃帶加壓包扎，但不要過緊，以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折，最好用夾板或就近找木棍固的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折，最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié)，并盡快去醫(yī)院就診。定受傷的踝關(guān)節(jié)，并盡快去醫(yī)院就診。 燙傷按病情輕重可分為三度，一度僅為皮燙傷按病情輕重可分為三度，一度僅為皮膚發(fā)紅，灼痛；二度可以起泡；三度可深及皮膚發(fā)紅，灼痛；二度可以起泡；三度可深及皮下組織。一般開水燙傷為一度與二度燙傷。下組織。一般開水燙傷為一度與二度燙傷。 一旦發(fā)生燙傷，不

24、要隨便涂上不潔凈的醬一旦發(fā)生燙傷，不要隨便涂上不潔凈的醬油、油等物質(zhì)，也不要把燙傷部位浸在污水中，油、油等物質(zhì)，也不要把燙傷部位浸在污水中，以免污染引發(fā)感染。以免污染引發(fā)感染。 如燙傷部位有衣服、鞋襪蓋著，應(yīng)小心脫去，如燙傷部位有衣服、鞋襪蓋著，應(yīng)小心脫去，盡可能不要擦破表皮。盡可能不要擦破表皮。 在燙傷的第一分鐘，立即把燙傷部位放在在燙傷的第一分鐘，立即把燙傷部位放在冷水中沖，使局部溫度迅速降低，可以避免一冷水中沖，使局部溫度迅速降低，可以避免一度燙傷向二度發(fā)展。還可減輕疼痛和皮膚發(fā)紅。度燙傷向二度發(fā)展。還可減輕疼痛和皮膚發(fā)紅。一般浸泡到疼痛消失為止。一般浸泡到疼痛消失為止。 一度燙傷可不必

25、特殊治療，或涂一些燙傷膏一度燙傷可不必特殊治療，或涂一些燙傷膏藥。二度燙傷有水泡者，可用消毒針刺破水泡，藥。二度燙傷有水泡者，可用消毒針刺破水泡，注意不要撕去泡皮，然后局部用消毒紗布包扎。注意不要撕去泡皮，然后局部用消毒紗布包扎。待水泡內(nèi)液體被吸收后，水泡下創(chuàng)面就會開始待水泡內(nèi)液體被吸收后，水泡下創(chuàng)面就會開始生長逐漸愈合。生長逐漸愈合。 盛夏易發(fā)生中暑，特別多見發(fā)生于氣溫最高、盛夏易發(fā)生中暑，特別多見發(fā)生于氣溫最高、濕度最大的下午與傍晚。濕度最大的下午與傍晚。 中暑的癥狀有輕有重，常先有疲乏、頭昏眼中暑的癥狀有輕有重，常先有疲乏、頭昏眼花、耳鳴、惡心、動作不協(xié)調(diào)等，稱之為花、耳鳴、惡心、動作不

26、協(xié)調(diào)等，稱之為“先先兆中暑兆中暑”。 此時如到蔭涼通風(fēng)處，服用清涼飲料、人丹此時如到蔭涼通風(fēng)處，服用清涼飲料、人丹等解暑藥物常可終止中暑發(fā)展。等解暑藥物常可終止中暑發(fā)展。 如出現(xiàn)面色潮紅、心悸、胸悶、皮膚灼熱、體溫升如出現(xiàn)面色潮紅、心悸、胸悶、皮膚灼熱、體溫升高、惡心嘔吐、面色蒼白、大量出汗、皮膚濕冷等則高、惡心嘔吐、面色蒼白、大量出汗、皮膚濕冷等則為為“輕度中暑輕度中暑”。此時應(yīng)當(dāng)脫去病人衣服，讓其平臥，。此時應(yīng)當(dāng)脫去病人衣服，讓其平臥，用冷水毛巾濕敷頭部，包裹四肢與軀干，一邊用電風(fēng)用冷水毛巾濕敷頭部，包裹四肢與軀干，一邊用電風(fēng)扇微微吹風(fēng)，幫助體溫散發(fā)；對面色蒼白、伴嘔吐與扇微微吹風(fēng)，幫助體

27、溫散發(fā)；對面色蒼白、伴嘔吐與大量出汗者，應(yīng)及時服用鹽冷開水，以免發(fā)生脫水。大量出汗者，應(yīng)及時服用鹽冷開水，以免發(fā)生脫水。 如處理不及時可以發(fā)展到昏迷、抽搐、休克，稱如處理不及時可以發(fā)展到昏迷、抽搐、休克，稱之為之為“重癥中暑重癥中暑”。應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。途中要解開。應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。途中要解開患者衣服，冷毛巾濕敷、扇風(fēng)等?；颊咭路?，冷毛巾濕敷、扇風(fēng)等。 在救護車到來之前，可讓患者的頭側(cè)向一邊，以防在救護車到來之前，可讓患者的頭側(cè)向一邊，以防止嘔吐物窒息。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的止嘔吐物窒息。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的上下牙之間，防止舌咬傷。對于成年人，最好

28、東西塞進他的上下牙之間，防止舌咬傷。對于成年人，最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕，以免咬掉牙齒。在硬東西上裹一層毛巾或手帕，以免咬掉牙齒。時間就是生命時間就是生命！如果在心臟驟停如果在心臟驟停4 4分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇術(shù)則存活率為分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇術(shù)則存活率為5050一一7070。如果心臟驟停超過如果心臟驟停超過6 6分鐘行心肺復(fù)蘇術(shù)，則存活率為分鐘行心肺復(fù)蘇術(shù)，則存活率為4 4。心臟驟停超過心臟驟停超過1O1O分鐘才行心肺復(fù)蘇術(shù)則生存率極少，分鐘才行心肺復(fù)蘇術(shù)則生存率極少，或者說或者說無一生還！無一生還！ 首先通過以下方法判斷是否心搏驟停所致首先通過以下方法判斷是否心搏驟停所致立即輕拍患立即輕拍

29、患者并大聲呼喚名字，觀察有無反應(yīng)；者并大聲呼喚名字，觀察有無反應(yīng)；觸摸患者頸動脈觸摸患者頸動脈有無搏動。方法是用食指和中指尖輕輕置于喉結(jié)水平胸有無搏動。方法是用食指和中指尖輕輕置于喉結(jié)水平胸鎖乳突肌前緣的氣管旁，不能觸及搏動者提示心搏停止。鎖乳突肌前緣的氣管旁，不能觸及搏動者提示心搏停止。頸動脈觸摸時間為頸動脈觸摸時間為5 51010秒鐘，觸摸時不可用力同時按壓秒鐘，觸摸時不可用力同時按壓兩側(cè)頸動脈；兩側(cè)頸動脈；通過以下方法觀察呼吸是否停止、胸腹通過以下方法觀察呼吸是否停止、胸腹部有無起伏運動；口鼻有無氣流聲或用面頰貼近病人口部有無起伏運動；口鼻有無氣流聲或用面頰貼近病人口鼻感覺是否有氣流。如患者頸動脈搏動消失、呼吸停止，鼻感覺是否有氣流。如患者頸動脈搏動消失、呼吸停止，可判定其發(fā)生可判定其發(fā)生心搏驟停心搏驟停。 A A、暢通氣道：、暢通氣道： 解開衣領(lǐng)、腰帶、假牙。解開衣領(lǐng)、腰帶、假牙。立即將患者撤枕仰臥放置在立即將患者撤枕仰臥放置在堅固的平面上，頭后仰，身堅固的平面上，頭后仰，身體保持水平。清除口腔內(nèi)嘔體保持水平