2018-2019年度護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題及解析（神經(jīng)系統(tǒng)）

1、2018-2019年度護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試試題及解析帕金森病病人的護(hù)理一、A11、8-帕金森病早期輕癥的病人首選的治療方案是A、抗膽堿藥B、皮質(zhì)激素應(yīng)用C、飲食療法D、手術(shù)療法E、運(yùn)動治療2、8-帕金森首發(fā)癥狀為A、肌強(qiáng)直B、動作不靈活和震顫C、運(yùn)動減少D、面具臉E、繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬二、A21、8-患者，男性，60歲。近期一側(cè)上肢被動運(yùn)動關(guān)節(jié)時表現(xiàn)出“鉛管樣強(qiáng)直”，并且上肢震顫嚴(yán)重。此癥狀日益加重，請問患者此時的治療方案是A、抗膽堿藥B、多巴胺替代藥物C、多巴胺受體激動劑D、手術(shù)療法E、替代性藥物治療2、8-患者，男，68歲。熱愛書法經(jīng)常練字，但近期情緒常激動，有時心情抑郁，出現(xiàn)不能獨(dú)立洗澡、刷牙

2、、上廁所等，練字時字越寫越小。請問此癥狀是A、阿爾茨海默B、抑郁癥C、帕金森D、癡呆癥E,瘠癥3、8-患者，75歲，男。近期確診患有帕金森病，請問給予患者的飲食為A、高熱量、高維生素、高脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白B、高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白C、高熱量、高維生素、低脂、高蛋白D、低熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白E、高熱量、低維生素、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】抗膽堿藥適用于早期輕癥病人。常用：鹽酸苯海索（安坦）口服。東蔗若堿、苯扎托品、丙環(huán)定?！驹擃}針對“帕金森病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】起病緩慢，逐漸進(jìn)展。多數(shù)首發(fā)癥狀為

3、動作不靈活和震顫?！驹擃}針對“帕金森病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】D【答案解析】手術(shù)療法適用：癥狀限于一側(cè)或一側(cè)較重的病例，年齡在60歲以下，且藥物治療無效或副作用嚴(yán)市;而不能耐受藥物治療者?！驹擃}針對“帕金森病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2,【正確答案】C【答案解析】起病緩慢，逐漸進(jìn)展。多數(shù)首發(fā)癥狀為動作不靈活和震顫1 .靜止性震顫：常從一側(cè)上肢開始,上肢震顫重于下肢1）呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指對掌屈曲的不自主震顫：如同“搓丸”樣動作。2）因具有靜止時震顫明顯，動作時減輕，入睡后消失等特點(diǎn)，故稱為“靜止性震顫”3）隨病程進(jìn)展，震顫可逐步累及下頜、唇、面和四肢2 .肌強(qiáng)直本病的

4、主要特征之一特點(diǎn)：多從一側(cè)的上肢或下肢的近端開始，逐漸蔓延至遠(yuǎn)端、對側(cè)和全身的肌肉表現(xiàn)：1）被動運(yùn)動關(guān)節(jié)時的“鉛管樣強(qiáng)直”2）如合并有震顫，可表現(xiàn)為“齒輪樣強(qiáng)直”3）出現(xiàn)頭部前傾，軀干俯屈，上臂內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，手指內(nèi)收，拇指對掌，指間關(guān)節(jié)伸直,髏、膝關(guān)節(jié)均略屈曲等特殊姿勢。3 .運(yùn)動減少“寫字過小”：“慌張或前沖步態(tài)”：“面具臉”：日常活動受限：嚴(yán)重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉運(yùn)動障礙而出現(xiàn)流涎。進(jìn)食時食物在口中咀嚼無力，咽食時發(fā)噎或反嗆。甚至發(fā)生吞咽困難。此外，病人還可出現(xiàn)頑固性便秘、排尿不暢、出汗、言語障礙等未及時治療的晚期病人：可有癡呆、憂郁癥，也可因嚴(yán)重肌強(qiáng)直和繼發(fā)性關(guān)

5、節(jié)僵硬，使病人長期臥床而并發(fā)肺炎和壓瘡?！驹擃}針對“帕金森病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】B【答案解析】飲食以高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，并及時補(bǔ)充水分，蛋白不宜盲目給予過多，以免降低左旋多巴類藥物的療效?！驹擃}針對“帕金森病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】癲癇病人的護(hù)理一、A11、9-癲癇大發(fā)作時，錯誤的護(hù)理措施是A、使病人躺下，側(cè)臥位B、松解領(lǐng)口、腰帶C、不可喂水D、牙墊塞入上、下牙之間E、不能強(qiáng)力按壓肢體2、9-下列哪項(xiàng)不符合癲癇藥物治療原則A、大劑量開始B、單一用藥無效者可聯(lián)合用藥C、達(dá)療效后繼續(xù)正規(guī)用藥D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量E、以小劑量維持后停藥3

6、、9-誘發(fā)癲癇的因素不包括A、高熱B、睡眠不足C,大量飲酒D,體育活動E、精神刺激4、9-對于癲癇持續(xù)發(fā)作患者，護(hù)士首先應(yīng)做何種準(zhǔn)備A、做好約束準(zhǔn)備B、準(zhǔn)備地西泮靜脈注射C、準(zhǔn)備20%甘露醇靜脈注射D、準(zhǔn)備鼻飼抗癲癇藥E、準(zhǔn)備50%葡萄糖液靜注5、9-診斷癲癇的主要依據(jù)是A、體格檢查B、頭顱X線片C、腦CT、MRID、腦脊液檢查E,病史和腦電圖6、9-癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護(hù)理措施是A、注意保暖B、吸氧35L/minC、防止跌傷D、防止繼發(fā)感染E、保持呼吸道通暢7、9-癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的特點(diǎn)是A、全身抽搐及意識喪失B、短暫的意識障礙C、發(fā)生時間短促，無意識障礙D、個別肢體抽

7、搐E、突然中止活動，面色蒼白二、A21、9-患者男性，28歲，原有癲癇大發(fā)作史，今晨起有多次抽搐發(fā)作。間歇期意識模糊，兩便失禁，中午來院急診，緊急處理措施是A、鼻飼抗癲癇藥B、靜脈推注地西泮C、肌注苯巴比妥D、0.1%水和氯醛保留灌腸E、20%甘露醇靜脈滴注2、9-患兒，男，9歲，做作業(yè)時，突然中斷，發(fā)呆，手中鉛筆落地，約10秒后又能繼續(xù)做作業(yè)，近來連續(xù)發(fā)作，一周內(nèi)發(fā)作4次，但每次發(fā)作均無記憶，最可能的診斷是A、癲癇失神發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、無張力發(fā)作D、癲癇精神運(yùn)動性發(fā)作E、癲癇單純部分性發(fā)作3,9-男，20歲，突然發(fā)病，意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。應(yīng)首先考慮A、瘡病B>

8、;腦出血C、腦血栓形成D、癲癇大發(fā)作E、藥物中毒4、9-兒童，5歲，吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責(zé)。一次吃飯時，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒鐘后正常，最有可能的診斷是A、癲癇小發(fā)作B,暈厥C、瘴病D、精神病E、精神運(yùn)動性發(fā)作三、A3/A41、9-患者男性，55歲。頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。<1>,顱內(nèi)壓增高患者的主要臨床表現(xiàn)為A,頭痛、抽搐、偏癱B、頭痛、嘔吐、感覺障礙C、頭痛、惡心、食欲下降D、頭痛、抽搐、血壓增高E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫<2>、為明確診斷，首選的檢查是A、腦血管造

9、影B、頭部CT或MRIC、腦超聲D、腰穿E、胸部CT3>、患者出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是A、使用開塞露B、腹部按摩C、使用緩瀉劑D、用肥皂水灌腸E、鼓勵患者多食蔬菜水果4、入院后第3天，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性。此時患者可能出現(xiàn)了A、左側(cè)顛葉疝B、大腦鐮下疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、高血壓危象E、右側(cè)顆葉疝5、此時首要的護(hù)理措施是A、給氧B、保持呼吸道通暢C、使用脫水劑D、密切觀察病情E、立即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備6、醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入A,60滴B、80滴C、 100滴D、 125滴E、 150滴7、醫(yī)生在

10、手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護(hù)理。不妥的是A、引流管開口高于側(cè)腦室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量以不超過500ml為宜D,定時無菌生理鹽水沖洗E、觀察并記錄引流液的量和性狀2、9-患者女性，18歲。主因昨晚9時突發(fā)雙眼上吊，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握。雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約30小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進(jìn)一步診治入院。1、患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、失神發(fā)作B肌陣攣發(fā)作C、癲癇持續(xù)發(fā)作D、強(qiáng)直發(fā)作E、陣攣性發(fā)作2、癲癇發(fā)作時的治療措施正確的是A、當(dāng)患者正處于意識喪失和全身抽搐時，原則

11、上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥B、立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢，及時吸氧C、必要時可用約束帶約束四肢防自傷D、立即口服抗癲癇藥E、及時為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)3、控制癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是A、地西泮B、丙戊酸鈉C、氯丙嗪D、卡馬西平E、苯妥英鈉4、本病最具特征性的協(xié)查是A、CTB、腦電圖C、核磁D、生化檢查E,抽腦脊液3、9-男性，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。1、術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是A、使用開塞露B、腹部按摩C、使用緩瀉劑D、用肥皂水灌腸E、鼓勵病人多食蔬菜水果2、顱內(nèi)壓正常值為A、0.2O.6kPaB

12、、0.72.0kPaC、2.13.0kPaD、3.13.6kPaE、3.74.6kPa3、顱內(nèi)臟增高的主要表現(xiàn)為A、頭痛、抽搐、偏癱B,頭痛、嘔吐、感覺障礙C,頭痛、惡心、食欲下降D、頭痛、抽搐、血壓增高E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】癲癇大發(fā)作時應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷；側(cè)臥位，防止分泌物誤吸入呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼；及時使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷；給病人解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確

13、答案】A【答案解析】抗癲癇藥物較多，可根據(jù)不同發(fā)作類型選擇適當(dāng)藥物。一般從單藥小劑量開始，逐漸調(diào)整到能控制發(fā)作而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)或反應(yīng)很輕的最低有效劑量。單一用藥無效者可聯(lián)合用藥，更換藥物應(yīng)逐漸過渡。堅(jiān)持長期規(guī)則服藥，連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量，以小劑量維持后停藥。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】高熱、缺睡、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、大量飲酒、閃光、精神刺激和一過性代謝紊亂等情況,都能誘發(fā)癲癇發(fā)作。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】

14、對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在給氧、防護(hù)等的同時，必須在短時間內(nèi)終止發(fā)作，安定（地西泮）為首選藥?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】E【答案解析】癲癇患者由于反復(fù)發(fā)作，且癥狀重復(fù)，病史往往非常典型，同時腦電圖可見特異性異常放電改變,因此病史和腦電圖是診斷擷癇的主要依據(jù)。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】E【答案解析】癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的是保持患者呼吸道通暢，經(jīng)常吸痰，必要時氣管切開。同時也要注意給患者保暖，及時吸氧，防止跌傷，防止繼發(fā)感染。【該

15、題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7,【正確答案】A【答案解析】癲癇的臨床表現(xiàn)極為多樣。其中，強(qiáng)直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）是癲癇最常見的臨床類型。發(fā)作過程分3期：強(qiáng)直期、陣攣期、昏睡期。以全身抽搐及意識喪失為主要特點(diǎn)?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】B【答案解析】安定（地西泮）主治：焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥。失眠?？拱d癇：與其他抗癲癇藥合用，治療癲癇小發(fā)作和大發(fā)作。靜注安定是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)

16、進(jìn)行考核】2、【正確答案】A【答案解析】失神發(fā)作通常稱小發(fā)作，多見于兒童，患者突然意識短暫中斷，停止當(dāng)時的活動，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動，一般不會跌倒，手中持物可墜落，持續(xù)315秒鐘后立即清醒，繼續(xù)原先的活動，但對發(fā)作無記憶?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】年輕男性患者，急性發(fā)病，以意識喪失和全身抽搐為主要癥狀，符合最常見的癲癇類型一一強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）的臨床特點(diǎn)，應(yīng)首先考慮。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】癲癇的單純失神發(fā)

17、作（小發(fā)作）常于兒童時起病，表現(xiàn)為短暫的意識障礙，突然發(fā)呆、失神、營語中斷或正常行動中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話或行動,對發(fā)作經(jīng)過無記憶。故考慮本患者此次為癲癇小發(fā)作?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】三、A3/A41、<1>、【正確答案】E【答案解析】頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。熟練掌握?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】B【答案解析】選項(xiàng)A腦血管造影主要用于疑有腦血管畸形者

18、。選項(xiàng)C、E對顱內(nèi)占位性病變無診斷價值；顱內(nèi)高壓時禁止做腰穿。CT是診斷顱內(nèi)占位性病變的尚'選輔助檢查措施?？蛇M(jìn)一步行MRI檢查，以利于確診。故選B.【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】顱內(nèi)壓增高不能給予肥皂水灌腸，以免顱內(nèi)壓驟升，發(fā)生腦疝。可用甘油或開塞露幫助排便。【該題針對”新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】<4>、【正確答案】E【答案解析】腦疝顱內(nèi)任何部位占位性病變發(fā)展到嚴(yán)重程度均可導(dǎo)致顱內(nèi)各分腔壓力不均而引起腦疝。腦疝可分為以下常見的3類：L小腦幕切跡疝（顆

19、葉疝）為幕上的腦組織（顆葉海馬回、鉤回）通過小腦幕切跡向幕下移位，故又稱顆葉鉤回疝。常由幕上位于一側(cè)撅葉或大腦半球外側(cè)面的占位性病變引起。疝入的腦組織壓迫中腦和大腦腳、并牽扯動眼神經(jīng)，引起典型的臨床表現(xiàn)有：昏迷，同側(cè)的瞳孔散大、對光反射減弱或消失，對側(cè)肢體癱瘓、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射如Babinski征陽性。若腦疝繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)雙眼球固定、散大、光反應(yīng)消失，以及去大腦強(qiáng)直（間歇發(fā)作或持續(xù)存在的頭頸過伸、角弓反張、四肢挺直并內(nèi)旋等），患者迅速死亡。2 .枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）顱腔的壓力超過脊髓內(nèi)的壓力時，位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌入到枕骨大孔和椎管內(nèi)，壓迫前方的延髓呼吸中樞，造

20、成呼吸理驟停。枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛和嘔吐等嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高癥狀、頸項(xiàng)強(qiáng)直和疼痛、強(qiáng)迫頭位、某些生命體征的變化、呼吸驟停。意識障礙發(fā)生在呼吸驟停之后。診斷因缺乏特征性表現(xiàn)易于漏診或誤診。3 .大腦鐮疝（扣帶回疝）大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶回和鄰近的額回經(jīng)大腦鐮下緣向?qū)?cè)移位。常由于一側(cè)幕上占位或一側(cè)半球水腫，使腦組織向?qū)?cè)移位所致。大腦鐮的前2/3段容易發(fā)生此疝，以額頂葉下部的腫瘤最常見。大腦鐮疝一般無意識障礙，常與小腦幕切跡疝并發(fā)，故根據(jù)臨床表現(xiàn)較難做出診斷。CT、MRI的應(yīng)用，能明確腦疝的部位，對疝內(nèi)容物、中線移位和腦室受壓程度、原發(fā)灶的部位、大小作出準(zhǔn)確的判定根據(jù)上述文字，此題左側(cè)肢體肌

21、力減退，由于產(chǎn)生對側(cè)肢體癱瘓，所以應(yīng)該是右側(cè)撅葉疝?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】現(xiàn)在首要的護(hù)理措施是使用脫水劑，降低顱內(nèi)壓。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】D【答案解析】請用下面的公式計算：輸液滴速與時間的計算方法輸液時間（分）小液體總量（ml）X每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)（15滴）+每分鐘滴數(shù)每分鐘滴數(shù)（滴）=液體總量（ml）X每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)（15滴）+輸液時間（分）一瓶250ml的甘露醇要求半小時滴完，那么用第二個公式：250X154-30=

22、125滴【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】<7>,【正確答案】D【答案解析】腦室引流管的護(hù)理：避免受壓和折疊，若引流管有堵塞，可擠壓引流管，將血塊等堵塞物擠出，或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸，切不可用無菌鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)受阻?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、<1>、【正確答案】C【答案解析】癲癇持續(xù)發(fā)作狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)時間在30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未回復(fù)至正常水平。題干中的癥狀很符合癲癇持

23、續(xù)發(fā)作的癥狀?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】A【答案解析】在癲癇發(fā)作時立即將病人就地平放，避免摔傷；將病人頭部放低，偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】A【答案解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護(hù)的同時應(yīng)迅速制止發(fā)作，首先給地西泮1020mg靜脈注射，注射速度不超過每分鐘2mgo【該題針對”新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】腦電圖檢查對掘癇有重要價

24、值，且有助于分型、估計預(yù)后及手術(shù)前定位?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3,<1>,【正確答案】D【答案解析】用肥皂水灌腸可使病人腹內(nèi)壓增高，使顱內(nèi)壓力驟升而導(dǎo)致顱內(nèi)壓危象?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】B【答案解析】成年人正常顱內(nèi)壓0.72.OkPa。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】<3>、【正確答案】E【答案解析】頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高病人的主要表現(xiàn)。【該題

25、針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，癲癇病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】長度單位認(rèn)識時間化膿性腦膜炎病人的護(hù)理一、A21、10-患者男性，20歲，中耳炎1年，3天前感冒，出現(xiàn)發(fā)熱T38C,繼而出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐和意識障礙，送到醫(yī)院查血白細(xì)胞13X10'/L,頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液培養(yǎng)肺炎球菌，使用青霉素抗感染。使用抗生素幾天后應(yīng)復(fù)查腦脊液A、12天B、23天C、34天D、45天E、56天2、10-患兒男，1歲，發(fā)熱3天，嘔吐數(shù)次，患兒精神萎靡，前鹵飽滿，懷疑化膿性腦膜炎，擬行腰椎穿刺，穿刺部位應(yīng)選擇A、12腰椎間隙B、23腰椎間隙C、34腰椎間隙D、45腰椎間隙E、第5腰椎與第

26、1舐椎間隙3、10-患兒男，6月，診斷化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療一周后熱退，病情好轉(zhuǎn)，復(fù)查腦脊液細(xì)胞數(shù)由1500X109/匕降至50*1()9/1。近2天又開始發(fā)燒，體溫39.8,并出現(xiàn)頻繁嘔吐，可能并發(fā)了A、硬膜下積液B、腦性癱瘓C、膠質(zhì)細(xì)胞瘤D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤答案部分一、A21、【正確答案】B【答案解析】化膿性腦膜炎有明顯的感染病史，出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，抽搐等癥狀，一般治療23天后需耍復(fù)查腦脊液，觀察治療效果【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，化膿性腦膜炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】C【答案解析】腰椎的穿刺部位是腰三腰四間隙，成人可以往上到腰二

27、腰三間隙。熟悉記憶即可。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，化膿性腦膜炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】化膿性腦膜炎的并發(fā)癥硬腦膜下積液：嬰兒多見。肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎患兒多見。若加上無癥狀者，其發(fā)生率可高達(dá)85%90%.臨床特點(diǎn)為：（1）長期發(fā)熱，在治療中體溫不退或熱退數(shù)日后又復(fù)升：（2）病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囪飽滿，顱縫分離，頭圍增大；（3）癥狀好轉(zhuǎn)后又復(fù)出現(xiàn)驚厥、嘔吐、意識障礙；（4）顱骨透光試驗(yàn)陽性，必要時頭部CT掃描；（5）確診后可經(jīng)前因作硬膜下穿刺放液，積液應(yīng)作常規(guī)檢查及涂片檢菌。正常情況下硬膜下積液<2ml,蛋白質(zhì)定量<

28、;0.4g/L并發(fā)硬膜下積液時，液體量增多，少數(shù)可呈膿性?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，化膿性腦膜炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】病毒性腦膜炎病人的護(hù)理一、A11、11-80%小兒病毒性腦膜炎、腦炎的病原體為A、腸道病毒蟲媒病毒C、腮腺炎病毒D、皰疹病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒【正確答案】A【答案解析】病毒性腦膜腦炎的病原體主要是科薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒，其次為皰疹病毒、腮腺炎病毒以及蟲媒病毒。該題針對“新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，病毒性腦膜腦炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】小兒驚厥的護(hù)理一、A11、12-小兒驚厥是兒科常見的急癥，其發(fā)生率是成人的A、 57倍B、 81

29、0倍C、 1015倍D、 1518倍E、20倍【正確答案】C【答案解析】驚厥是全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙，這種神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時紊亂，神經(jīng)細(xì)胞異常放電的現(xiàn)象，大多由于過量的中樞神經(jīng)性沖動引起，亦可由于末梢神經(jīng)肌肉刺激閾的降低，如血中游離鈣過低引起。小兒驚厥的發(fā)生率是成人的1015倍，而高熱驚厥又是引起小兒驚厥的最主要原因之一,具統(tǒng)計5歲以下小兒，2%3%曾有過高熱驚厥。臨床統(tǒng)計數(shù)值，記憶即可?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，小兒驚厥的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理一、A11、上腰椎穿刺時，新生兒應(yīng)在哪里進(jìn)針A、第4、6腰椎間隙B、第4、5腰椎

30、間隙C、第2腰椎間隙D、第3、5腰椎間隙E、第5腰椎間隙2、1-小兒的腦耗氧量，在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧的A、60%B、50%C、80%D、70%E、55%3、1-小兒出生時大腦的重量約為A、 370gB、 380gC、 400gD、 360gE、 378g4、1-關(guān)于頭痛的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、大部分頭痛有特異性B、頸部劇痛可見于流行性腦脊髓膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛D、高血壓頭痛常呈搏動性E、腦腫瘤的疼痛緩慢而呈進(jìn)行性答案部分1,【正確答案】B【答案解析】胎兒時，脊髓的末端在第2腰椎下緣。新生兒時達(dá)第3、4腰椎下緣。4歲時達(dá)第1腰椎上緣。所以腰椎穿刺時，新生兒

31、應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針。【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理，神經(jīng)系統(tǒng)解剖”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】B【答案解析】【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】A【答案解析】【該題針對“神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】A【答案解析】頭痛是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，是某些腦部嚴(yán)重疾病的信號，身體其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)頭痛，精神因素所致的頭痛更為常見。因此，大部分頭痛沒有特異性。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】一、A11、2-下列瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是A、患側(cè)瞳孔先縮小，再散大B、患側(cè)瞳孔

32、逐漸散大C、雙側(cè)瞳孔均縮小D、雙側(cè)瞳孔均散大E、雙側(cè)瞳孔無變化2、2-觀察意識障礙所采用的方法錯誤的是A、呼喚病人姓名B、詞句性談話C、針刺皮膚D、壓眶上神經(jīng)E、檢查視乳頭水腫情況3、2-下列神志障礙表現(xiàn)中與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切的是A、嗜睡B、淺昏迷C、深昏迷D、中間清醒期E、反應(yīng)遲鈍4、2-顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列錯誤的是A、應(yīng)用抗生素B、忌腰穿C、沖洗消毒后用棉球堵塞D、禁揖鼻涕E、床頭抬高15度5、2-顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°30°的主要目的是A、有利于改善心臟功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于顱內(nèi)靜脈回流D、有利于鼻飼E,防止嘔吐物誤入呼吸道6、2-

33、下列關(guān)于冬眠低溫治療期間的護(hù)理敘述錯誤的是A、冬眠期間不宜翻身或移動體位B、通常體溫降至3234C、收縮壓低于80mmIlg應(yīng)停止給藥D、降溫前先用冬眠藥物E、復(fù)溫時應(yīng)先停用冬眠藥物7、2-因顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出A、 1000mlB、 1500mlC、 2000mlD、 2500mlE、 3000ml8、2-小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點(diǎn)是A、病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓B、病變同側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓C、病變對側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓D、病變對側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓E、雙側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓9、2-通過改善毛細(xì)血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是A、脫水治療B

34、、過度換氣C、激素治療D、冬眠低溫治療E、腦室穿刺外引流術(shù)10、2-小腦幕切跡疝出現(xiàn)意識障礙，其損害部位是A、大腦皮層B、丘腦C、中腦D、腦橋E、延髓11、2-顱內(nèi)壓增高三主征是A、血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B、眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫D、昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體痙攣性癱瘓E、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克尼格征陽性12、2-腦疝前驅(qū)癥狀不包括A、體溫升高B、頻繁嘔吐C、煩躁不安D、脈搏漸慢E、呼吸慢而深13、2-肢體感覺障礙的病人不宜A、使用熱水袋B、睡于軟床上C、經(jīng)常翻身D、用乙醇按摩E、用溫水擦浴二、A21、2-患者男性，48歲。腦出血，入院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)

35、囑靜脈滴注20%甘露醇250ml時應(yīng)注意A、慢B、極慢C、一般速度D、快速滴注E、按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度2、2-患者女性，66歲，在家宴請客人時突然跌倒在地，當(dāng)時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、呼吸衰竭B、腎衰竭C、心力衰竭D、腦疝E,DIC3、2-患者女性，38歲，既往體健，2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，心率減慢，血壓升高，這種現(xiàn)象是A、急性顱腦感染B、腦神經(jīng)受刺激C、牽涉性頭痛D、顱內(nèi)壓增高E、神經(jīng)官能癥4、2-患者女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行

36、腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能出現(xiàn)了A、小腦幕切跡疝B、枕骨大孔疝C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、腦干缺血E、腦血管意外5、2-患者男性，65歲，顱內(nèi)壓升高，醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml,輸注時間至多A、10分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E,120分鐘答案部分一、A11、【正確答案】A【答案解析】小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙。患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大。直接或間接對光反射消失?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確

37、答案】E【答案解析】視乳頭水腫情況反映眼底靜脈同流情況，可以提示顱內(nèi)壓情況，但與意識狀況無關(guān)?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】顱內(nèi)血腫病人的意識障礙可以是原發(fā)性腦損傷直接所致，也可由血腫本身導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦疝引起.前者較輕。最初的昏迷時間很短，與腑疝引起昏迷之間有一段意識清醒時間。后者常發(fā)生于傷后數(shù)小時至12日。經(jīng)過中間清醒期，再度出現(xiàn)意識障礙，并漸次加重?！驹擃}針對”新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】C【答案解析】應(yīng)保持外耳道、鼻腔和口腔

38、清潔；在鼻前庭或外耳道口松松地放置干棉球，隨濕隨換；避免用力咳嗽、打噴嚏、描鼻涕及用力排便，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致腦脊液逆流：腦脊液鼻漏者不可經(jīng)鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳、鼻滴藥、沖洗和堵塞，禁忌作腰穿；根據(jù)醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥及破傷風(fēng)抗毒素?！驹擃}針對”新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】C【答案解析】顱內(nèi)壓增高病人宜抬高頭部15°30°,頭、頸應(yīng)呈一直線，利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】降溫時應(yīng)

39、先給予冬眠藥物，待自主神經(jīng)被充分阻滯。病人御寒反應(yīng)消失，進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可采用物理降溫；停用冬眠低溫治療時，應(yīng)先停物理降溫，再逐步減少藥物劑量或延長相同劑量的藥物維持時間直至停用：通常體溫降至3234C,以免體溫過低易誘發(fā)心律失常、低血壓、凝血障礙等并發(fā)癥：冬眠期間不宜翻身或移動體位以免引發(fā)體位性低血壓；收縮壓低于80mmHg應(yīng)停止給藥?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】7、【正確答案】C【答案解析】顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)當(dāng)限制液體入量，而正常成年人每日生理需求水量約2000ml?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，

40、顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】B【答案解析】腦疝初期由于患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激導(dǎo)致患側(cè)瞳孔變小，對光反射遲鈍，隨病情進(jìn)展，患側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，患側(cè)瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失，并伴上瞼下垂及眼球外斜。晚期，對側(cè)動眼神經(jīng)因腦干移位也受到推擠時，則出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，病人多處于瀕死狀態(tài)；因鉤回直接壓迫大腦腳，錐體束受累后，病變對側(cè)肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽性?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】C【答案解析】脫水治療是使用脫水藥物以減少腦組織中的水分，從而縮小腦體積，同時限

41、制水鈉輸入量，降低盧頁內(nèi)壓。激素治療是通過改善毛細(xì)血管通透性，防治腦水腫。冬眠低溫治療可以降低腦的代謝及腦組織耗氧量，減少腦水腫的發(fā)生和發(fā)展，從而降低顱內(nèi)壓。輔助過度換氣的目的是使體內(nèi)CO2排出，增加血氧分壓，減少腦血流量，使顱內(nèi)壓相應(yīng)下降。腦室穿刺外引流術(shù)是通過減少腦脊液量降低顱內(nèi)壓?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】C【答案解析】顱腔被大腦鐮、小腦幕分隔為三個彼此相通的分腔。小腦幕以上為幕上腔，幕上腔又分左右兩個分腔，容納大腦左右半球：小腦幕以下為幕下腔，容納小腦、腦橋和延髓。中腦在小腦幕切跡裂孔中通過，緊鄰

42、海馬回和鉤回。小腦幕切跡疝是因一側(cè)幕上壓力增高，使位于該側(cè)小腦幕切跡緣的顆葉的海馬回、鉤回疝入小腦幕裂孔下方，導(dǎo)致中腦受壓?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】C【答案解析】顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)超過2.0kPa(200mmmHQ),并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等相應(yīng)的病癥。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫合稱為顱內(nèi)壓增高三主征。該題針對“新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】12、【正確答案】A【答案解析】病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、血壓進(jìn)行性升高、脈搏減慢、呼吸不

43、規(guī)則、意識障礙加重、一側(cè)瞳孔散大，提示腦疝先兆表現(xiàn)。體溫升高不是腦疝前驅(qū)癥狀。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】13、【正確答案】A【答案解析】肢體感覺障礙的病人應(yīng)注意避免接觸溫度過高或過低的物體，如熱水袋和冰塊，避免燙傷、凍傷?！驹擃}針對”新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A2【正確答案】D【答案解析】出血性腦血管疾病，以降低顱內(nèi)壓和控制血壓為主要措施，同時應(yīng)用止血藥。降顱內(nèi)壓的首選藥為20%甘露辭快速滴入，避免腦疝的形成?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓

44、增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2,【正確答案】D【答案解析】腦出血時產(chǎn)生的血腫會引起顱內(nèi)壓增高而誘發(fā)腦疝，并且腦出血的潛在并發(fā)癥就是腦疝和上消化道出血。其中腦疝是最嚴(yán)重需要嚴(yán)密關(guān)注的?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】D【答案解析】顱壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】B【答案解析】枕骨大孔疝是指小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔病出到頸椎管內(nèi)。多發(fā)生于顱后窩占位性病變，也見于小腦幕切跡疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改

45、變和意識障礙出現(xiàn)較晚。常見臨床表現(xiàn)是：枕下疼痛、項(xiàng)強(qiáng)或強(qiáng)迫頭位；顱內(nèi)壓增高：后組腦神經(jīng)受累；生命體征改變?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】降顱壓藥物甘露醇，則需快速靜點(diǎn)，一般要求20%甘露醇250毫升的輸液時間不超過30分鐘，否則會影響其降低顱壓的效果。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，顱內(nèi)壓增高與腦疝病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】頭皮損傷病人的護(hù)理一、A11、3-頭皮裂傷現(xiàn)場急救，在傷后多長時間內(nèi)需清創(chuàng)縫合A、12小時B、6小時C、8小時D,24小時E、14小時二、A21、3-患者2

46、8歲，女。在一次車間作業(yè)中，因長發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動的機(jī)器，造成頭皮整片撕脫，請問此時做法正確的是A、可加壓包扎止血B、行穿刺術(shù)C、熱敷D、12小時內(nèi)縫合E、頭皮用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解析】頭皮裂傷多為銳器或鈍器打擊所致。出血較多，不易自行停止，嚴(yán)重時發(fā)生失血性休克?，F(xiàn)場急救可加壓包扎止血，在傷后24小時內(nèi)清創(chuàng)縫合?！驹擃}針對“頭皮損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】【該題針對“頭皮損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】一、A11、4-判斷顱腦損傷患者有無顱底骨折，最有價值的臨床表現(xiàn)是A、眼瞼淤血B、球結(jié)膜下出血C、嘔

47、吐D、腦脊液漏E、嚴(yán)重頭痛2、4-硬腦膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為A、傷后昏迷進(jìn)行性加重B、傷后無原發(fā)性昏迷C、傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D、傷后清醒-昏迷-再清醒E、傷后昏迷-清醒-再昏迷3、4-軟腦膜、血管及腦組織同時破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，為A、腦裂傷B、腦挫傷C、腦震蕩D、急性硬膜下血腫E、急性硬腦膜外血腫4、4-護(hù)理顱腦損傷患者，最重要的觀察指標(biāo)是A、體溫B,血壓C、脈搏D、呼吸E、意識5、4-硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是A、逆行性健忘B、中間清醒期C、突然呼吸停止D、腦脊液漏E、傷后癲癇6、4-下列疾病不會發(fā)生顱內(nèi)壓增高的是A、腦內(nèi)血腫B、硬腦下血腫C、顱內(nèi)腫瘤D、腦震

48、蕩E、腦水腫7、4-某病人頭部損傷后，球結(jié)膜下出血，鼻孔出血且有腦脊液流出，可能為A、鼻骨骨折B、顱蓋骨骨折C、顱前窩骨折D、盧頁中窩骨折E、顱后窩骨折8、4-某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計分為A,15分B、12分C、11分D、8分E、5分9、4-應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、硬腦膜外血腫D,蛛網(wǎng)膜下腔出血E、顱底骨折伴腦脊液漏10、4-顱腦外傷病人臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是A、一側(cè)瞳孔縮小，對光反射遲鈍B、一側(cè)瞳孔放大，對光反射遲鈍C、一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失D、雙側(cè)瞳孔大小多變，對光反射遲鈍E、雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失11、4-不符合腦震

49、蕩的表現(xiàn)是A、逆行性健忘B、顱內(nèi)壓增高C、意識障礙不超過30minD、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常E、腦脊液檢查無異常12、4-觀察顱腦損傷病人時，提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)是A、脈快，呼吸急促B、脈快，血壓降低C、脈快，血壓高D、脈慢，呼吸慢，血壓高E、脈慢，血壓低13、4-提示錐體束受損的重要體征是A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、腹壁反射消失C、膝腱反射亢進(jìn)D、巴賓斯基征陽性E、克匿格征陽性14、4-多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是A、血壓維持在正常范圍內(nèi)B、安靜臥床46周C、保持大便通暢D、不做體力勞動E、手術(shù)切除動脈瘤或血管畸形二、A21、4-患者女性。60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴有噴射性嘔吐。

50、很快出現(xiàn)意識模糊，且腦膜刺激征陽性，此患者可能的診斷是A、腦出血B、腦栓塞D、腦血栓形成E,腦梗死2、4-患者男性，38歲，車禍致顱中窩骨折，第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙，腦膜刺激征陽性，應(yīng)考慮A、顱內(nèi)壓過高B、顱內(nèi)血腫C、顱內(nèi)感染D、傷口感染E、腦水腫3,4-患者男性，18歲。車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷20分鐘。清醒后訴頭痛，目前病情觀察的重點(diǎn)在于及時發(fā)現(xiàn)A、呼吸道梗阻B、顱內(nèi)壓增高C、壓瘡D、水、電解質(zhì)失衡E、感染4、4-患者男性，70歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐。入院8小時。仍未排尿，主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。其主要護(hù)

51、理問題是A、下腹疼痛B、潛在呼吸道感染C、體液過多D、尿潴留E,有皮膚完整性受損的危險5、4-患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，觀察該患學(xué)的生命體征的順序是A、脈搏、呼吸、血壓B、血壓、脈搏、呼吸C、脈搏、血壓、呼吸D、呼吸、血壓、脈搏E、呼吸、脈搏、血壓6、4-患者男性，22歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，目前的關(guān)鍵處理措施是A、靜臥、休息B、床頭抬高15°-30°C、營養(yǎng)支持D、應(yīng)用抗生素E、防治腦水腫7、4-患者男性，18

52、歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷5小時。格拉斯哥昏迷評分為6分。患者目前的表現(xiàn)符合A、腦震蕩B、彌散性軸索損傷C、腦挫裂傷D、硬腦膜下血腫E、硬腦膜外血腫8,4-患者男性，28歲。頭部受傷后意識模糊約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能記憶，查體無異常傾向，可能診斷為A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、顱骨骨折D、硬腦膜外血腫E、顱內(nèi)血腫9、4-某患者推之不醒，呼之不應(yīng)，瞳孔散大，角膜反射消失，可能為A、嗜睡B、昏睡C、熟睡D、淺昏迷E、深昏迷10, 4-男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8C,頸抵抗，心、肺無異常，肢體無偏癱，應(yīng)考慮為A、腦出血B、腦血栓形成C

53、、腦腫瘤D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦栓塞11, 4-某急性腦出血病人，頭痛、惡心、噴射性嘔吐、呼吸快而不規(guī)則、血壓明顯增高、意識障礙。目前哪項(xiàng)護(hù)理措施對該病人不適用A、絕對安靜臥床B、每兩小時翻身一次，預(yù)防壓瘡C、及時清除口腔分泌物和嘔吐物D、頭部略抬高，稍向后仰E、若48小時后病情穩(wěn)定，可進(jìn)食流食三、A3/A41、4-患者男性，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。1、患者目前的表現(xiàn)符合A、腦震蕩B、彌散性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦干損傷E、顱內(nèi)血腫2、目前的關(guān)鍵處理措施是A、靜

54、臥B、床頭抬高15°30°C、營養(yǎng)支持D,應(yīng)用抗生素E,防止腦水腫3、目前病人病情觀察的重點(diǎn)在于及時發(fā)現(xiàn)A、呼吸道梗阻B、顱內(nèi)壓增高C、壓瘡D、水、電解質(zhì)紊亂E、感染2、4-女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，并可與家人談話，但頭痛、嘔吐明顯，入院查體時呈昏迷狀態(tài)，左瞳孔直徑0.5cm,右側(cè)0.2cm。右側(cè)肢體無自主運(yùn)動。<1>,與病人的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)最符合的是A、腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干損傷C、急性硬腦膜下血腫D、急性硬腦外血腫E、急性腦內(nèi)血腫2、應(yīng)立即給病人使用的最主要急救藥物是A,20%甘露醇B、氨苯蝶咤C、地塞米松D、苯巴比妥E,

55、雙氫氯曝嗪<3>、目前禁忌的處理方法是A、腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓B、開顱探查C、應(yīng)用地塞米松D、20%甘露醇快速靜滴E、腦室引流答案部分一、A11,【正確答案】D【答案解析】顱底部硬腦膜與顱底粘連較緊，容易隨骨折撕破。顱底與鼻竇及中耳鼓室相鄰近。所以顱底骨折會出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏。【該題針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，腦損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】硬腦膜外血腫典型的意識障礙是傷后有中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后,在一段時間內(nèi)顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷?！驹擃}針對"新16-神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，腦損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3,【正確答案】