牙醫(yī)操作姿勢(shì)位最新）

1、2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件12021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件2目錄 Contents課題背景發(fā)展史牙醫(yī)操作位實(shí)驗(yàn)研究總結(jié)123456030508151617Page啟發(fā)2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件3課題背景課題背景2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件4主要有以下癥狀：一是背痛 二是頸部疼痛 三是斜方肌痛 四是旋轉(zhuǎn)肌群病變課題背景美國(guó)、以色列、澳大利亞、丹麥口腔醫(yī)生肌肉骨骼疾患背痛及頸肩痛的患病率大約30%60%。我國(guó)青島市調(diào)查的102 位口腔醫(yī)生中，81 人確診為患有頸椎病過(guò)長(zhǎng)的靜態(tài)姿勢(shì)不良的姿勢(shì)2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件5發(fā)展史1.自1984年英國(guó)發(fā)明腳踏牙科牙椅以來(lái),牙科醫(yī)生的工作姿態(tài)一直是站立操

2、作2.1945年 美國(guó)KilPathoric 四手操作3.1960年 美國(guó)Dr.Beach 平衡家庭操作（B.H.O.P)4.80年代初 歐美日 四手操作開(kāi)始普及名稱(chēng)不統(tǒng)一：四手操作、水平位診療、坐位診療、家庭位 診療姿勢(shì)不規(guī)范：無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件6發(fā)展史1985年 日本HPI研究所Dr. Beach 提出 pd理論（Proprioceptive Derivation） pd操作（ pd理論指導(dǎo)的牙科四手操作） 完整的理論體系（ pd理論） 嚴(yán)格的操作常規(guī)（數(shù)字化） 完善的國(guó)際組織（世界pd學(xué)會(huì)）90年代初 日本齒科大學(xué)陸續(xù)設(shè)pd操作訓(xùn)練課1994年 國(guó)內(nèi)個(gè)別醫(yī)院實(shí)施pd操作

3、1999年 同濟(jì)大學(xué)口腔系開(kāi)設(shè)pd操作訓(xùn)練課2000年 國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目（上海）PD（Proprioceptive Derivation)： 固有感覺(jué)誘導(dǎo)。 固有感覺(jué)：它是人體內(nèi)部的一種內(nèi)在感覺(jué)，主要是平衡感覺(jué)及肌筋膜的本體感覺(jué)。2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件7概念PD PD 操作位的原理 是通過(guò)人的固有感覺(jué)誘導(dǎo)，使失去平衡的部位能回到原先最佳的姿勢(shì)位，使人體的各個(gè)部位處于最自然、最舒適的狀態(tài)。PD PD 操作位的核心觀(guān)點(diǎn) 是“以人為中心，以零為概念，以感覺(jué)為基礎(chǔ)”。醫(yī)生、護(hù)士、患者感覺(jué)平衡舒適，看起來(lái)是自然健康狀態(tài)2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件8牙醫(yī)操作姿勢(shì)位2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件9 三

4、平：瞳孔-眼角耳屏線(xiàn)，兩肩連線(xiàn)，腓骨小頭同坐骨結(jié)節(jié)連線(xiàn)與地面平行 兩直：軀干長(zhǎng)軸垂直、上臂長(zhǎng)軸垂直 一接觸：肘關(guān)節(jié)與肋弓輕輕接觸 操作點(diǎn)在胸骨中心位，距離以能看清手紋為準(zhǔn)牙醫(yī)操作姿勢(shì)位2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件10 正面 側(cè)面牙醫(yī)操作姿勢(shì)位企業(yè)的企業(yè)的SOLOGENSOLOGENL0GO9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022 11:05:25 PM11、人總是珍惜為得到。2022-4-192022-4-

5、192022-4-19Apr-2219-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-4-192022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-194/19/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二2022-4-192022-4-192022-4-1915、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月2022-4-192022-4-192022-4-194/19/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-4-19

6、2022-4-19April 19, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-192021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件12 正面 側(cè)面牙醫(yī)操作姿勢(shì)位2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件13 頸部屈曲頸部屈曲身體及頸部屈曲身體及頸部屈曲牙醫(yī)操作姿勢(shì)位2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件14（1）醫(yī)生位置的變化：根據(jù)工作需要在8：00-12：00 范圍內(nèi)變化位置。（2）椅位垂直高度變化：操作點(diǎn)在醫(yī)生胸骨中點(diǎn)或心 臟的水平。（3）患者頭部前或后傾分別不得超過(guò)正8或負(fù)25（4）患者頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)的角度均不得超過(guò)45 （5）患者的張口度視具體情況而定

7、醫(yī)生位置的調(diào)節(jié)因素牙醫(yī)操作姿勢(shì)位2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件15操作區(qū)域的劃分 1 1）醫(yī)生工作區(qū)：8 8：00-1200-12：0000位 2 2）助手工作區(qū)：2 2：00-500-5：0000位 3 3）器械傳遞區(qū)：5 5：00-800-8：0000位 4 4）非工作區(qū)：1212：00-200-2：0000位牙醫(yī)操作姿勢(shì)位2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件16實(shí)驗(yàn)研究 牙醫(yī)操作姿勢(shì)位對(duì)肩頸部肌肉肌電影響的研究（王曉瓊，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院） P1位：Pd 位 P2位：坐姿低頭45位 P3位：右偏頭45位（臨床中占80%） 3 個(gè)時(shí)間段內(nèi)，牙醫(yī)組肩頸部肌肉肌電面積明顯高于非牙醫(yī)組在所觀(guān)測(cè)的時(shí)間段

8、內(nèi)，牙醫(yī)組和非牙醫(yī)組在右偏頭45位時(shí)最不舒適， Pd 位時(shí)最舒適; 牙醫(yī)組在60 s 時(shí)間段內(nèi)，右偏頭45位時(shí)自我舒適度最差。2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件17 1 1）保持正確姿勢(shì)，進(jìn)行精密操作 2 2）確保治療區(qū)域視野更寬亮，口鏡自由旋轉(zhuǎn)空間更大 3 3）不必扭曲身體，避免操作疲勞 4 4）可充分發(fā)揮各類(lèi)器具的用途 5 5）節(jié)約操作時(shí)間，提高工作效率和質(zhì)量 PD操作的優(yōu)點(diǎn)2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件18啟發(fā)2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件19 參考文獻(xiàn)1李中琴,劉劍波,李成章,尚姝環(huán). 口腔專(zhuān)業(yè)人員職業(yè)健康管理分析與對(duì)策J. 口腔醫(yī)學(xué)研究,2010,01:146-147.2王曉瓊,李強(qiáng),陳永進(jìn),

9、張旻,秦青,孫華. 牙醫(yī)操作姿勢(shì)位對(duì)肩頸部肌肉肌電影響的研究J. 牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2010,07:386-389+403.3生宏,鄭鐵麗,張大風(fēng),朱金艷,麻健豐. 口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)四手操作訓(xùn)練的實(shí)踐與思考J. 浙江醫(yī)學(xué)教育,2010,04:20-22+25.4王曉瓊. 牙醫(yī)不同操作姿勢(shì)的自我舒適度及對(duì)肩頸部肌肌電影響的研究D.第四軍醫(yī)大學(xué),2010.5林自強(qiáng). 牙醫(yī)工作姿態(tài)探討J. 上海生物醫(yī)學(xué)工程,1992,02:40-43.6張頌農(nóng),歐堯,陳少賢,陳勇,張瑛. 廣東省口腔保健現(xiàn)狀和2000年口腔醫(yī)技人員需求量預(yù)測(cè)的研究報(bào)告J. 牙病防治雜志,1993,01:5-10.7林自強(qiáng). 牙科pd

10、操作與傳統(tǒng)操作工作效率比較A. 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì).FDI世界口腔醫(yī)學(xué)大會(huì)論文摘要匯編C.中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì):,2006:1.8沈慶平. 牙科PD設(shè)備器械設(shè)計(jì)的新模式與臨床應(yīng)用J. 口腔材料器械雜志,1994,04:163-166+192.9林自強(qiáng). 牙科固有感覺(jué)誘導(dǎo)操作法J. 上?？谇会t(yī)學(xué),1994,01:43-44.10沈家平,董文才,彭成祥. 江蘇省口腔醫(yī)技人員的現(xiàn)狀調(diào)查J. 口腔醫(yī)學(xué),1995,01:45-46.11王靜賢,李國(guó)強(qiáng),錢(qián)程輝,林建莉. 淺談牙科pd理論四手操作法A. 中華護(hù)理學(xué)會(huì).全國(guó)口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編C.中華護(hù)理學(xué)會(huì):,2008:3.12張舒,周峻民,唐镠

11、. 口腔醫(yī)生職業(yè)健康損害狀況J. 環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué),2011,11:704-7062021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件20謝謝觀(guān)賞2021/4/26專(zhuān)業(yè) 課件219、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.4.1922.4.19Tuesday, April 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*4/19/2022 11:05:26 PM11、人總是珍惜為得到。22.4.19*Apr-2219-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, April 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.4.1922.4.19*April 19, 202214、抱最大的

12、希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二*22.4.1915、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月*22.4.19*April 19, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*4/19/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.4.19謝謝大家謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.4.1922.4.19Tuesday, April 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*4/19/2022 11:05:27 PM11、人總是珍惜為得到。22.4.19*Apr-2219-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday

13、, April 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.4.1922.4.19*April 19, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二*22.4.1915、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月*22.4.19*April 19, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*4/19/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.4.19謝謝大家謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.4.1922.4.19Tuesday, April 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*4/19/2

14、022 11:05:27 PM11、人總是珍惜為得到。22.4.19*Apr-2219-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, April 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22.4.1922.4.19*April 19, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年4月19日星期二*22.4.1915、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。2022年4月*22.4.19*April 19, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*4/19/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.4.19謝謝大家謝謝大家企業(yè)的企業(yè)的SOLOG

15、ENSOLOGENL0GO2021/4/26249、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-4-192022-4-192022-4-194/19/2022 11:05:27 PM11、人總是珍惜為得到。2022-4-192022-4-192022-4-19Apr-2219-Apr-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-4-192022-4-192022-4-19Tuesday, April 19, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022-4-192022-4-192022-4-192022-4-194/19/20