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1、茂 名 市 人 民 醫(yī) 院進修申請、鑒定表進修科目 進修時間 姓 名 選送單位 進 修 科 目進修期限學(xué) 歷小一寸相片姓 名性 別婚姻狀況出 生 年 月 年 月政治面目參加工作年月 年 月技術(shù)職稱評定時間 年 月工 作 單 位工作科室醫(yī)師資格證書編號醫(yī)師(護士)執(zhí)業(yè)證書編號教育背景自何年月起至何年月止學(xué)校或進修培訓(xùn)單位學(xué)歷、學(xué)位工作簡歷自何年月起至何年月止工作單位及部門職稱、職務(wù)通訊地址 市(縣) 醫(yī)院 科聯(lián)系電話 郵編 目前專業(yè)技術(shù)、業(yè)務(wù)能力掌握情況其他需要說明的事項進修目的和要求 選送單位意見對進修生政治思想及業(yè)務(wù)能力的鑒定和對進修的意見: (簽 章) 年 月 日茂名市人民醫(yī)院意見(簽 章
2、) 年 月 日注意事項1. 申請進修者,臨床醫(yī)師須具備大專以上學(xué)歷,須有相關(guān)專業(yè)3年以上工作經(jīng)歷;醫(yī)技、護理進修生須具備中專以上學(xué)歷。2. 進修期限為3個月、半年或一年,每次僅限一個科室,進修期間不安排轉(zhuǎn)科。3. 臨床醫(yī)師須附醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、學(xué)歷證書復(fù)印件;護理專業(yè)須附護士執(zhí)業(yè)證書、學(xué)歷證書復(fù)印件;非臨床、醫(yī)技專業(yè)須附相關(guān)上崗證書及學(xué)歷證書復(fù)印件;以上所有復(fù)印件上須加蓋所在單位公章。4. 茂名市人民醫(yī)院進修申請、鑒定表須用A4紙雙面打印,填寫完成后,按頁面序號裝訂一式一份提交。5. 此表自填寫日期起半年內(nèi)有效,有效期內(nèi)請勿重復(fù)填寫。聯(lián)系地址:茂名市為民路101號 茂名市人民醫(yī)院科教科 郵政編碼:525000 聯(lián)系電話:0668結(jié)業(yè)鑒定和考核成績個 人 鑒 定 意 見進 修 科 室 考 核 成 績 及 鑒 定 意 見 科室領(lǐng)導(dǎo)簽名(蓋章)
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