當前醫(yī)改背景下研究公立醫(yī)院財務治理的意義

1、當前醫(yī)改背景下研究公立醫(yī)院財務治理的意義當前醫(yī)改背景下討論公立醫(yī)院財務治理的意義291X202109-0108-01一、加強醫(yī)院治理工作是適應當前醫(yī)改工作的需要2021年，國家實施了新一輪的醫(yī)改工作。近年來，醫(yī)改工作逐步推動，D的十九大報告提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院治理制度。在這里，關鍵詞是“全面建立，說明醫(yī)改已經(jīng)由試點階段進入了制度構建階段，更加注重于制度性建設和體系性改良。沒有規(guī)矩，不成方圓。醫(yī)院制度是醫(yī)院內(nèi)全部員工共同遵守的行為規(guī)范，可以保證醫(yī)院有效運轉(zhuǎn)，是實現(xiàn)醫(yī)院目標的可靠保證，也是醫(yī)院實現(xiàn)公平、

2、公正、公開的必要條件。醫(yī)院制度的關鍵是在于執(zhí)行，得不到很好執(zhí)行的制度沒有價值。醫(yī)院制度的執(zhí)行，就要靠有效的治理來完成。因此，只有不斷提升醫(yī)院治理水平，才能保障醫(yī)院各類制度的有效執(zhí)行。二、醫(yī)院財務治理在醫(yī)院綜合治理中的作用醫(yī)院財務治理是醫(yī)院綜合治理體系的一個重要分支，醫(yī)院財務治理工作與其他治理工作緊密相關，做好醫(yī)院財務治理工作能夠有效地促進其他治理工作的開展。一醫(yī)院治理和醫(yī)院財務治理的關系醫(yī)院治理是醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研活動中各項治理職能的總稱，而醫(yī)院財務治理是醫(yī)院在開展業(yè)務工作過程中的財務活動的財務關系的總稱。醫(yī)院財務活動是指醫(yī)院的資金運動及其所表達的各種經(jīng)濟關系;醫(yī)院的資金運動發(fā)生的經(jīng)濟關系

3、稱之為財務關系。由于醫(yī)院治理的各個方面都涉及到了經(jīng)濟關系和資金運動，因此醫(yī)院的各項治理都離不開醫(yī)院的財務治理，而醫(yī)院的財務治理也穿插在醫(yī)院的各項治理之中。二醫(yī)院財務治理在醫(yī)院治理中的作用1.醫(yī)院財務治理在保證資金合理使用的前提下，使醫(yī)院的各項工作得到增值。比方，醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作是國家級項目工程，該項目配套經(jīng)費包括學生住宿和伙食補貼，教師的授課費用，臨床教學教具和耗材等支出。在完成對醫(yī)師的培訓工作的同時，也要按規(guī)定對經(jīng)費做好預算，執(zhí)行預算，操縱本錢，對項目支出進行績效考核等，這些都屬于財務治理的范疇。因此，在醫(yī)院治理工作過程中，必需要有完備的財務治理，才能保障醫(yī)院治理各項工作發(fā)揮其治理

4、作用，實現(xiàn)作業(yè)增值。2.醫(yī)院財務治理服務于醫(yī)院各項治理，最終的目的是要服務病人。隨著科學技術的不斷進展，醫(yī)院財務治理也漸漸實現(xiàn)了智能化，財務治理工作穩(wěn)步地與醫(yī)院業(yè)務相融合，不再以傳統(tǒng)的報銷、記賬等核算工作為主要工作，預算、本錢、績效、內(nèi)部操縱等治理工作成為當前財務治理工作的重點工作。預算作為經(jīng)濟指揮棒關心各科室制定將來的工作打算，本錢治理讓各科室節(jié)省支出，績效催促各科室完成醫(yī)院工作目標，內(nèi)部操縱把醫(yī)院的權力關進了制度的籠子。由此，醫(yī)院的工作能夠充分地以病人為中心，最終服務好病人。三、當前醫(yī)改背景下醫(yī)院財務治理改革的方向綜上所述，醫(yī)院治理推動醫(yī)改的進行，醫(yī)院財務治理助推醫(yī)院治理的實現(xiàn)。因此，當前

5、醫(yī)改背景下，特別有必要仔細討論醫(yī)院財務治理這項課題，特殊是醫(yī)院財務治理的改革方向。傳統(tǒng)的醫(yī)院財務治理存在與醫(yī)院戰(zhàn)略脫節(jié)、與醫(yī)院業(yè)務分別、重核算輕治理等問題。財務治理在肯定程度上制約了醫(yī)院其他治理工作的推動，不能充分發(fā)揮治理作用。討論醫(yī)院財務治理，就必需從能夠使之更好地服務于醫(yī)院其他治理工作入手。筆者認為，應當注重以下幾點。一是從職能角度。財務治理肯定要重視醫(yī)院的價值并提供決策支持。醫(yī)改確定了維護公益性、調(diào)動主動性、保障可持續(xù)進展三個核心目標，這些都是要求公立醫(yī)院在健康進展的同時，要為社會制造更多的價值。因此，價值治理將是醫(yī)院財務治理的重要目標，財務治理要與醫(yī)院的戰(zhàn)略治理相結合，為醫(yī)院決策提供支持。二是從人員角度。要不斷提供財務治理人員的運營治理、信息技術治理技能和ACCA提出的勝利會計師職業(yè)商數(shù)，以適應財務治理新的職能。三是從技術角度。以大數(shù)據(jù)、云計算、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等為代表的新技術對現(xiàn)有的財務信息化模式產(chǎn)生了深遠影響，財務將在自動化工程方面