食源性疾病監(jiān)測方案

1、天愿醫(yī)院文件天醫(yī)發(fā)20211號關(guān)于印發(fā)?天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾病包括食物中毒監(jiān)測與報告工作方案?的通知各科室、各部門：為進一步做好食源性疾病包括食物中毒監(jiān)測與報告工作， 結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定?天愿醫(yī)院食源性疾病包括食物中 毒監(jiān)測與報告工作方案?，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織學習， 并按要求落實。2021年1月6日天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾病包括食物中毒監(jiān)測與報告工作方案為了進一步提高對食源性疾病包括食物中毒的監(jiān)測預(yù)警能力， 加強對食源性疾病包括食物中毒數(shù)據(jù)的收集、報告和管理，建立 起食源性疾病包括食物中毒監(jiān)測與報告信息管理平臺，落實預(yù)防 為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原那么，保障人民群眾的 身

2、體健康和生命平安。根據(jù)我院實際情況，特制定本方案。一、組織機構(gòu)與職責成立天愿醫(yī)院“食源性疾病包括食物中毒監(jiān)測與報告工作 領(lǐng)導小組。組長：漢云副組長：帆高漢武成員：東王莉高茂強高成鮫冷火軍鄧艷紅 潔馬悅信息網(wǎng)報員：高漢武領(lǐng)導小組負責領(lǐng)導我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作，統(tǒng)一 指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進展檢查、督導。領(lǐng)導小組下 設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在預(yù)防保健科，高漢武同志任辦公室主任，具體 負責工程實施。領(lǐng)導小組：負責領(lǐng)導我院食源性疾病 包括食物中毒的監(jiān)測工 作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進展檢查、督導。醫(yī)務(wù)科職責：制定我院監(jiān)測方案，改進監(jiān)測措施與流程。門診醫(yī)生職責：填寫?食

3、源性疾病病例監(jiān)測信息表?和?疑似食源性異常事件報告卡?。檢驗科職責：指導臨床正確采集標本送檢。信息網(wǎng)報員職責：收集?食源性疾病病例監(jiān)測信息表?、?疑似食 源性異常事件報告卡?與上報綜合門診、急診門診、住院科、腸道門診：發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病， 與時報告院“食源性疾病包括食物中毒監(jiān)測與報告工作領(lǐng)導小 組。二、監(jiān)測細那么一定義：食源性疾病包括食物中毒是指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性疾病。二重點監(jiān)測科室：綜合科、住院科、腸道門診、急診科、婦 產(chǎn)科等科室。三監(jiān)測對象：本院接診的全部就診患者，重點為年齡w14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡?65周歲的老年人以與妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注綜合科、急診科

4、和腸道門診的就診者。四監(jiān)測容許多食源性疾病包括食物中毒呈現(xiàn)慢性或亞急性集體損害，疾病不具有特征性表現(xiàn)，病例在人群中的累積過程緩慢、分布散在，特別是對于未來新出現(xiàn)的食源性健康損害， 由于無法預(yù)知其所致疾病 的臨床特征，因而很難采用特定疾病報告的方式進展監(jiān)測。針對這類 可能在人群中發(fā)生的食源性健康損害，所以建立異常病例 /異常健康 事件報告機制。主要監(jiān)測容如下：1、疑似食源性異常病例/異常健康事件定義本監(jiān)測方案所指疑似食源性異常病例/異常健康事件針對的是一 組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋圍 是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病 /事件：1疾病的臨床表現(xiàn)如

5、病癥、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果 與病程與流行病學特征如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū) 分布等與診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符， 用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和 經(jīng)驗、流行病學知識等無法解釋；2病情/健康損害嚴重或?qū)е滤劳?，未能找到相關(guān)病因；3同一醫(yī)療機構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平 且未能明確相關(guān)原因；4存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。2、不屬于疑似食源性異常病例/異常健康事件疇的情況本方案中疑似食源性異常病例/異常健康事件不是臨床上的“疑 難雜癥，以下情況不屬于本方案監(jiān)測的疇：1國家法定傳染??；2原因明確的食物中毒；3診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；4未經(jīng)試點醫(yī)院會 診、

6、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會診確 定的異常病例/異常健康事件；5與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。3、具體容疑似食源性異常病例/異常健康事件相關(guān)就診患者的一般信息、 主要臨床病癥、體征、實驗室檢查以與輔助檢查結(jié)果等，具體見附表 ?疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡?。三、監(jiān)測流程一符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定 義的可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。二臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)?疑似食源性異常病例 /異常健康事件 報告卡?，上報預(yù)防保健科，報告卡填寫時字跡應(yīng)清晰規(guī)，容完整準 確，尤其要準確記錄患者、和聯(lián)系等能確保找到該患者的詳細信息，以便開展流行病學調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)

7、可循。臨床病癥、體 征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當詳細和完整。三接診科室立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院部專家會診， 確認是否 為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認異常病例后， 填寫?疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表?。四醫(yī)務(wù)科將病歷復(fù)印件含全部實驗室和輔助檢查交由預(yù) 防保健處，預(yù)防保健科將會診確認的疑似食源性異常病例 /異常健康 事件立即通知天全縣疾病預(yù)防控制中心與天全縣衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡、?疑似食源性異常病例/異常健康事件 會診登記表?、病歷復(fù)印件1個工作日與時報告縣疾病預(yù)防控制中心。五為確保信息的準確性，預(yù)防保健科在向當?shù)乜h疾控中心提 交上述材

8、料前，須對報告容進展逐一核實。六配合縣疾控中心進展流行病學調(diào)查。四、救治流程1、確認為異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實施救治，必要時醫(yī)務(wù) 科組織專家會診。2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng) 急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實施救治。五、信息報送信息網(wǎng)報員收到?食源性疾病報告表?、?疑似食源性疾病病例? 1個工作日進展網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報到天全縣疾控中心進展食源疾病主 動監(jiān)測的審核。六、工作要求一加強領(lǐng)導，提高認識。全院醫(yī)務(wù)人員要本著對人民健康高度負責的態(tài)度，提高對疑似 食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作重要性和復(fù)雜性的認識，認 真履行職責，落實工作措施。二突出重點，積極主動臨床醫(yī)生在日常診療活動中，須具備高度的責任心，工作細致， 發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)與時主動地 填寫?疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡?并上報預(yù)防保健 科，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動向主管院領(lǐng)導報告， 并組織院專家