常見(jiàn)護(hù)理管道的護(hù)理維護(hù)

1、常見(jiàn)護(hù)理管道的護(hù)理維護(hù) 在我們每天的護(hù)理工作中都要對(duì)病人攜帶 的各種管道進(jìn)行管理,它們分別具有不同功能。 常作為治療、觀察病情的手段和判斷預(yù)后的依 據(jù),它們被稱為“ 生命的管道 ”。 因此，作為一名護(hù)士，必須要管理好這些 管道,使其各置其位，各司其職，從真正意義上 來(lái)提高護(hù)理務(wù)服內(nèi)涵。常見(jiàn)護(hù)理管道的護(hù)理 氧氣管 胃管 尿管 留置針氧氣管方法 鼻導(dǎo)管給氧法 面罩法 鼻塞法 頭罩法 氧氣枕法適應(yīng)癥肺活量減少心肺功能不全中毒引起的呼吸困難昏迷患者氧氣管道護(hù)理 1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。 2.患者吸氧過(guò)程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下

2、，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表。 3.吸氧時(shí)，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無(wú)改善，及時(shí)調(diào)整用氧濃度。 4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。 5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kgcm2時(shí)，即不可再用。 6.對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿”或“空”的標(biāo)記，以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救工作。胃管 適應(yīng)癥 腸梗阻 幽門(mén)梗阻 急性胃擴(kuò)張 腹部手術(shù)后 急性胰腺炎 上消化道出血胃管的護(hù)理 1妥善固定，有效減壓。 A.固定胃管應(yīng)用3M膠布貼于鼻尖部，膠布應(yīng)污染及時(shí)更 換。 B.胃管插入的長(zhǎng)度要合適，成人一般約4555cm。正確 連接負(fù)壓盒，保證

3、有效減壓。 C.保持胃管的通順，防止打折。搬動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)應(yīng)防止 胃管脫出或打折 。 2定時(shí)擠壓,保持通暢。 A.定時(shí)擠壓，若有堵塞可用生理鹽水沖洗，使之 通暢 B. 每日清洗插胃管之鼻孔處分泌物，并妥善固 C.必要的口服藥物須經(jīng)研碎后調(diào)水注入，夾管60-120分鐘。 D. 鼓勵(lì)病人深呼吸、咳痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥 3密切觀察胃液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄 。A觀察胃液的顏色、性質(zhì)：正?？崭刮敢簯?yīng)為無(wú)色透明。 如含有十二指腸回流的膽汁時(shí)，可呈黃色或草綠色； 若顏色為鮮紅色，提示胃內(nèi)有出血；若顏色為咖啡色， 提示胃內(nèi)有陳舊性血液，胃液出現(xiàn)顏色或性質(zhì)的改變， 應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。 B準(zhǔn)確記

4、錄胃液的量：若胃液量過(guò)多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生及時(shí)處理 ，避免引起水電解質(zhì)紊亂。 4 插有鼻飼管、胃管或禁食的病人口腔清潔由 為重要。鼓勵(lì)病人刷牙漱口，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生 習(xí)慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予 口腔護(hù)理。尿管導(dǎo)尿適應(yīng)癥 急性尿潴留 危重病人觀察尿量變化情況 術(shù)中防止膀胱過(guò)度充盈，且利于觀察尿量 盆腔或會(huì)陰部手術(shù) 尿道或膀胱損傷 測(cè)量殘余尿量，無(wú)菌法取尿標(biāo)本 種類 普通橡膠導(dǎo)尿管 氣囊導(dǎo)尿管尿管的護(hù)理 導(dǎo)尿管尾端應(yīng)接無(wú)菌引流袋，每周更換尿袋（神經(jīng)內(nèi)科）， 以減少逆行感染的機(jī)會(huì) 更換導(dǎo)尿管、引流袋時(shí)注意無(wú)菌操作，插入或 撥除導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)輕柔，以免損傷尿道粘膜，每14天更換導(dǎo)尿管（神經(jīng)內(nèi)科） 應(yīng)每日清洗尿道口分泌物2次，常用0.5%碘伏消毒液清洗。 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管時(shí)，注意觀察尿液顏色及性質(zhì)，必要時(shí)行膀沖。 拔氣囊導(dǎo)尿管時(shí)必須將氣囊內(nèi)的液體抽盡，使氣囊塌陷后再拔 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管拔除前，留置的導(dǎo)尿管一般予以?shī)A閉，每34小時(shí)定時(shí)開(kāi)放一次，以利膀胱排尿功能恢復(fù)留置針的護(hù)理 （1）使用套管針進(jìn)行輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。注意觀察局部有無(wú)紅腫觸痛等現(xiàn)象，注意沿靜脈走向有無(wú)靜脈炎的發(fā)生。 （2）留置套管針應(yīng)選擇合適的注射部位。 （3）靜脈留置針在血管內(nèi)留置時(shí)間一般以72H為宜，太長(zhǎng)可導(dǎo)致套管機(jī)械損傷血管壁形成血栓等不良反應(yīng)。 （4）留置套管針，對(duì)長(zhǎng)期輸入濃度較高