藥理抗凝和有機(jī)磷酸酯類中毒及解救ppt課件

1、家兔稱重麻醉腹腔注射20%烏拉坦5ml/kg (上課前完成抗抗 凝凝口子，鈍性分別口子，鈍性分別b 先找到氣管，頸總動(dòng)脈在氣先找到氣管，頸總動(dòng)脈在氣管兩側(cè)，與迷走神經(jīng)同在一個(gè)鞘內(nèi)，留管兩側(cè)，與迷走神經(jīng)同在一個(gè)鞘內(nèi)，留意鑒別和分別意鑒別和分別c 圖示，將經(jīng)總動(dòng)脈分別出大約圖示，將經(jīng)總動(dòng)脈分別出大約3cm，遠(yuǎn)心端結(jié)扎，中間預(yù)放兩條棉線，近心遠(yuǎn)心端結(jié)扎，中間預(yù)放兩條棉線，近心端用動(dòng)端用動(dòng)脈夾夾畢脈夾夾畢d 遠(yuǎn)心端剪一個(gè)小口子，插入動(dòng)脈遠(yuǎn)心端剪一個(gè)小口子，插入動(dòng)脈插管尖端在下，用棉線固定好，松插管尖端在下，用棉線固定好，松開動(dòng)脈夾，開場(chǎng)取血開動(dòng)脈夾，開場(chǎng)取血?jiǎng)用}夾動(dòng)脈夾3加血樣并察看加血樣并察看 迅速

2、將血樣分別參與上述試管各迅速將血樣分別參與上述試管各lml，充分，充分混勻后放入混勻后放入370.5恒溫水浴中，記錄時(shí)間。然后，每隔恒溫水浴中，記錄時(shí)間。然后，每隔30s將試管悄然傾斜將試管悄然傾斜90察看一次，至液面不再流動(dòng)察看一次，至液面不再流動(dòng)凝血。記凝血。記錄凝血時(shí)間及各試管出現(xiàn)的景象。錄凝血時(shí)間及各試管出現(xiàn)的景象。4在未凝血試管中參與在未凝血試管中參與3氯化鈣溶液氯化鈣溶液0.25 ml，充分搖勻，充分搖勻，無需水浴，無需水浴，10-15min后再次察看能否出現(xiàn)凝血。后再次察看能否出現(xiàn)凝血。（min）枸椽酸根離子枸椽酸根離子枸椽酸鈣難解離枸椽酸鈣難解離血中鈣離子血中鈣離子抗凝抗凝氯化

3、鈣氯化鈣激活凝血因子激活凝血因子凝血凝血為什么不用于體內(nèi)抗凝呢？為什么不用于體內(nèi)抗凝呢？有機(jī)磷中毒及挽救(P 41)1.家兔稱重，2.耳緣靜脈注射5%的敵百蟲3.2ml/kg，察看病癥。3.病癥明先后：甲組 0.1%阿托品 1ml/kg 乙組 2.5%解磷定 1ml/kg 察看病癥變化敵百蟲：有機(jī)磷酸酯類，可與敵百蟲：有機(jī)磷酸酯類，可與AChEAChE結(jié)實(shí)結(jié)合，從而抑制結(jié)實(shí)結(jié)合，從而抑制了該酶的活性。了該酶的活性。中毒表現(xiàn)：有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，體內(nèi)的中毒表現(xiàn)：有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，體內(nèi)的AChEAChE活性被抑活性被抑制，膽堿能神經(jīng)末梢正常釋放的遞質(zhì)制，膽堿能神經(jīng)末梢正常釋放的遞質(zhì)AchAch不

4、能被有效的不能被有效的水解，從而導(dǎo)致水解，從而導(dǎo)致AchAch在體內(nèi)大量的蓄積。由于在體內(nèi)大量的蓄積。由于AchAch作用極作用極其廣泛，故中毒病癥表現(xiàn)也是多樣化的，主要為毒蕈堿其廣泛，故中毒病癥表現(xiàn)也是多樣化的，主要為毒蕈堿樣樣M M樣和煙堿樣樣和煙堿樣N N樣病癥。樣病癥。阿托品：主要對(duì)抗毒蕈堿樣阿托品：主要對(duì)抗毒蕈堿樣M M樣病癥樣病癥解磷定：主要對(duì)抗煙堿樣解磷定：主要對(duì)抗煙堿樣N N樣病癥。樣病癥。毒蕈堿樣中毒病癥:表現(xiàn)為體內(nèi)多種腺體分泌添加和平滑肌收縮所產(chǎn)生的病癥和體征,如多汗，流涎，流淚，鼻溢，和肺部干濕啰音，呼吸困難。惡心嘔吐，腹痛腹瀉，腸鳴音亢進(jìn)，尿頻尿急，大小便失禁。瞳孔減少，視力模糊，抑制血管平滑肌，血壓