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文檔簡介
1、名中醫(yī)治貧血(虛勞)十二個秘方治貧血(虛勞)秘方(12首)24.1益氣補血湯【來源】周信有,名醫(yī)治驗良方【組成】黨參、黃黃、黃精、山萸肉各20克,女貞子、淫羊霍各15克,巴戟大20克,丹參15克,雞血藤20克,龜板30克,鹿角膠9克(外化),大棗10枚,干地黃15克?!居梅ā棵咳?齊L水煎服,日服3次。另外,人參研粉每服1.5克,早、晚2次吞服?!竟τ谩颗嘌a脾腎,益氣養(yǎng)血?!痉浇狻吭偕系K性貧血是嚴重的血液疾病。西醫(yī)認為是骨髓造血功能障礙引起嚴重貧血。中醫(yī)認為腎主藏精,脾腎虛損,氣血生化無源,再生障礙性貧血主要是由于脾腎虛損,氣血生化無源,因致氣血虛損不足。故本方的設計,突出增補脾腎,補益氣血
2、這一基本原則。根據(jù)內(nèi)經(jīng)陽生陰長”的理論觀點,培補脾腎,補益氣血,又當以溫陽益氣為先。故本方把健脾益氣之黨參、黃精、黃黃與補腎助陽之淫羊霍、巴戟天、山萸肉、鹿角膠等作為基本藥于疾病之全過程。據(jù)臨床觀察,這類藥似對紅細胞系統(tǒng)的造血功能有促進作用,這與中醫(yī)觀點是一致的。根據(jù)血以和為補”的原則,加入功兼補血與和血作用的丹參、雞血藤,這類藥有改善微循環(huán)及清降病損處代謝障礙的作用;加入干地黃滋陰補腎涼血,大棗健脾益氣。共奏補脾腎,益氣血之功?!局髦巍吭偕系K性貧血表現(xiàn)為陰陽氣血兩虛者。也可用以治療各種貧血癥和化療后骨髓抑制所出現(xiàn)的貧血,白細胞減少,血小板減少等??勺鳛榕R床常用的基本方劑?!警熜А慷嗄晔褂茫?/p>
3、均獲良效。一般服10劑以上即效?!靖接洝吭偕系K性貧血,目前尚無特效藥物,中藥也只能改善癥狀,難以根治。24.2生血增白湯【來源】梁貽俊,中國中醫(yī)藥報1990年【組成】人參1015克,白術15克,當歸10克,首烏、仙靈脾、菟絲子各20克,肉桂36克,枸杞子、女貞子各20克,赤芍30克?!居梅ā咳藚⒘砑鍍斗嗨幰运?00毫升浸泡2小時,用中小火煎40分鐘倒出,二煎以水700毫升,煎30分鐘倒出,早晚空腹溫服各1次,每日1齊I?!竟τ谩垦a脾腎,養(yǎng)血活血?!痉浇狻勘痉揭韵伸`脾、菟絲子、肉桂為君,溫補脾腎之陽氣,促其功能旺盛使精化為血;首烏,枸杞子,女貞子為臣、滋補肝腎之陰,益精血,充實腎中陰精;人
4、參、白術為佐,補脾肺之氣,以利營衛(wèi)化生,精血之間轉(zhuǎn)化;當歸,赤芍為使,補血活血,將化生之血能迅速運達諸臟。全方根據(jù)營出中焦,衛(wèi)出下焦,精血可以轉(zhuǎn)化的理論而制方劑,仙靈脾、菟絲子、肉桂三藥補腎陽;首烏、枸杞子、女貞子三藥補腎陰;人參、白術補后天肺脾之氣,增強中焦受氣取汁變化之功能,再以歸芍藥為使,引生成之血直達其所,充養(yǎng)臟腑及四肢百骸。本方治虛勞、血虛、貧血及因放化療損傷精血所致白細胞減少均有著效。是本著治虛勞當逐補先后天之根”,理虛當本脾肺腎”之理而制定的。方中均以補藥為主,加入活血藥,使其補而不滯,補中有行,是運用補藥與活血藥治療虛損病人之妙處?!局髦巍刻搫?、血勞,證見面色?白、身倦懶言、動
5、則氣短,食少便油、腰脊酸冷、兩足痿弱。包括貧血、慢性再生障礙性貧血、白細胞減少諸病?!炯訙p】氣虛甚者加黃黃;血虛甚者加阿膠;腎陽虛甚者,加巴戟天、仙茅;食少者加砂仁、除皮;陰虛甚者重用枸杞子、女貞子;瘀血重者減肉桂,加丹參,以上加減藥用量,黃黃可重用,余則均為常量?!警熜А颗R床屢用,均有著效。24.3 蒼玉潛龍湯【來源】宗維新,北京市老中醫(yī)經(jīng)驗選編【組成】生地30克,龜板9克,生石膏18克,龍齒24克,天花粉、丹皮各9克,沙參15克,白芍18克,藕節(jié)炭、白茅根各30克,牛膝9克,十灰散24克(包),羚羊角面3克(沖服)。【用法】水煎服,每日1齊L2次分服?!竟τ谩筐B(yǎng)血、涼血、止血、滋陰潛陽?!?/p>
6、方解】本方原為清代費伯雄方,今宗維新醫(yī)生加減化裁應用,使療效有所提高。方中以生地、花粉、沙參、白芍、牛膝養(yǎng)陰;石膏、丹皮、茅根涼血;龜板、龍齒、羚羊角面潛陽,再佐以藕節(jié)炭,十灰散止血。用于治療陰陽兩虛,陰不斂陽,虛陽上亢型再生障礙性貧血,最為恰切。長期服用,其效自顯?!局髦巍吭偕系K性貧血(虛陽上亢型)。【加減】服藥后若低熱退、出血減,表明浮陽上亢已潛,可減石膏、羚羊角,逐漸加入阿膠、鹿角膠、當歸、黨參、生黃黃、人參、胎盤粉等補氣養(yǎng)血藥?!警熜А颗R床屢用,若堅持服用,每取良效。24.4 參黃二仙湯【來源】邱祖萍,遼寧中醫(yī)雜志(4)1984年【組成】上黨參30克,綿黃黃60克,仙靈脾15克,仙茅
7、10克,補骨脂15克,鹿角膠、阿膠珠各10克,制黃精30克,枸杞子15克?!居梅ā克宸?,每日1齊L日服3次。【功用】益腎填精,益氣補血?!痉浇狻吭偕系K性貧血,以紅骨髓顯著減少,造血功能衰竭而引起的綜合病癥。病以脾腎兩虛為主證,蓋脾腎先后天的依賴關系,因此治療以溫腎補脾,填精養(yǎng)血為原則,故方中以參黃甘溫益氣,補陽和陰;二仙溫腎助陽;鹿角膠,補骨脂填精益腎;制黃精,甘枸杞;阿膠珠補血養(yǎng)血,以達到脾腎復健,精血自生之功效?!局髦巍吭偕系K性貧血?!炯訙p】若兼潮熱盜汗,口干咽燥等陰虛火旺證,加生鱉甲、生地、丹皮、女貞子;血熱妄行而致出血,去仙茅,加旱蓮草、仙鶴草、側(cè)柏葉;熱甚加金銀花,大青葉;陽虛
8、陰盛加附子。【療效】臨床屢用,均獲得較為滿意的療效。24.5 健脾益氣湯【來源】孫新華,中醫(yī)雜志(1)1985年【組成】人參912克,黃黃2030克,炙甘草912克,白術12克,山藥15克,大棗10枚,生姜9克,桂枝、五味子、砂仁各69克?!居梅ā克宸咳?齊L日服3次?!竟τ谩恳鏆馍∑z血?!痉浇狻可w脾虛是本病的主要病理特點,故方用人參、黃黃、白術、山藥、大棗、炙甘草大補中焦,受氣取汁;加桂枳啟導心火,以助其化赤為血;配五味子,斂氣束血,使營行脈道而不外散;佐生姜、砂仁,溫中醒脾以運中氣。全方具有益氣生血、健脾攝血之功?!局髦巍控氀C見頭昏、心慌,面色蒼白為多見,或伴有不同程度出
9、血(如齒觸、鼻觸、黑便及月經(jīng)過多等)。【加減】兼痰濕者加扶苓、法半夏、慧四仁;伴氣血瘀滯者加丹參、赤芍、姜黃、血竭;伴血溢絡外,配用藕節(jié)、側(cè)柏葉、三七粉;寒甚者伍以高良姜、吳茱萸?!警熜А恐委?4例(其中巨幼細胞性貧血12例,繼發(fā)性貧血10例,再生障礙性貧血7例,溶血性貧血5例)結(jié)果顯效16例,有效13例,無效5例,總有效率為85.3%。24.6 二仙溫腎湯【來源】史亦廉,中國中醫(yī)秘方大全【組成】仙茅、仙靈脾各9克,人參6克,黃黃12克,龜鹿二仙膠、當歸、陳皮各9克,甘草3克?!居梅ā克宸咳?齊L日服3次?!竟τ谩繙匮a脾腎?!痉浇狻渴肥险J為,止血藥中的仙鶴草、藕節(jié)、紫草等,只有與扶正固本
10、、補氣攝血藥同用才有效,溫補脾腎藥以秋冬季節(jié)獲效顯著,因此隆冬季節(jié)應加重溫補脾藥的劑量。故方用仙茅、仙靈脾以溫補腎陽;以參甚益氣健脾,配二仙以溫補脾腎;以龜鹿二仙膠補腎;當歸養(yǎng)血活血;除皮理氣化痰;甘草和中以調(diào)諸藥之藥,配伍為用,本方補而不滯,補中有通,而具溫補脾腎之功?!局髦巍扛鞣N原因引起的貧血。【加減】再生障礙性貧血的脾腎陽虛兼腎陰虛者,加巴戟天,補骨脂、杞子、五味子;缺鐵性貧血的脾腎陽虛者有中氣虛、胃陰不足時,加木香、白術、烏梅;溶血性貧血,見脾腎陽虛者,加黃黃桂枝五物湯;巨幼細胞性貧血及原因不明的貧血,因激素而影響肝功能者,加五味子,赤小旦?!警熜А恐委熢偕系K性貧血82例,總有效率為
11、89.3%;治療缺鐵性貧血46例,總有效率95.7%;治療溶血性貧血14例,血紅蛋白升高都在3克以上,癥狀明顯改善?!靖接洝糠帽痉綍r,除上述加減外,還應隨男女患者而增減用藥。如屬青年男性患者應配加知母、黃柏以防久服溫藥而引動相火;女子月經(jīng)過多者,經(jīng)前可加重溫補、益氣養(yǎng)血之品,經(jīng)來時加黨參、黃黃、蒲黃、木香,有縮短經(jīng)行時間或減少經(jīng)量的作用24.7 溫補脾腎湯【來源】王作人,中國中醫(yī)秘方大全【組成】人參9克,炙甘草、炮姜各6克,白術、核桃仁、桑寄生、川續(xù)斷、桑棋、枸杞、女貞子、菟絲子、五味子各14克。【用法】水煎服,每日1齊L日服3次?!竟τ谩繙匮a脾腎。【方解】王氏認為:肝陽上亢只是標,脾腎陽虛
12、才是本。因此方用人參,炮姜等大隊溫補脾腎藥以溫補脾腎,配以桑相、枸杞、女貞子等滋腎養(yǎng)肝;五味子斂氣歸源,因而收效頗佳?!局髦巍吭偕系K性貧血的脾腎陽虛型?!炯訙p】若大便海頻者加補骨脂、肉蔻;脈微細、大汗出,四肢厥冷者加附子、麥冬;脊背酸疼、冷甚者加鹿茸;出血過多,頭暈、心悸、失眠者加當歸、黃黃、桂圓肉;有肢冷、脊背惡寒而兼心中灼熱感或兼見口舌潰爛者加生龜板;病情緩解穩(wěn)定后改服生血丸:炒皂砂30克,鹿茸30克,胎盤(焙干)4具,共研細末,大棗去核炒熱,共碾成泥狀為丸(每丸6克),每日服2次,每次服1丸?!警熜А恐委?8例,均基本治愈或緩解,隨訪15年未復發(fā)?!靖接洝楷F(xiàn)代藥物實驗研究認為,補腎藥物
13、能改善造血功能和體液,可提高機體免疫功能和機體的應激能力,有利于骨髓造血的作用。臨床發(fā)現(xiàn)有些再生障礙性貧血病人雖表現(xiàn)為陰虛陽亢之證,給以滋陰潛陽之劑,則出現(xiàn)陰冷泄瀉、腰膝酸軟等脾腎陽虛之證,說明肝陽上亢只是標,脾腎陽虛才是本。治療中須根據(jù)疾病各階段的主要矛盾,靈活變通。臨床還發(fā)現(xiàn):脾腎陽虛型再生障礙性貧血,證屬腎陰虛久,延至脾腎雙虛,又轉(zhuǎn)為腎陽虛,其預后為順為輕;若脾虛日久,延至脾腎雙虛,其預后為逆為重,且變證多端,若病人臨床脈證不合,證為陰分之表現(xiàn),而脈為大為弦數(shù),則為病機轉(zhuǎn)化或趨惡化。執(zhí)此則可應變于心中,臨證用藥方不致誤。24.8 生血丸【來源】王晉源,中國中醫(yī)秘方大全【組成】生地、熟地、
14、山茱萸、旱蓮草、地骨皮、丹皮、山藥、枸杞子、首烏、白芍、牛膝各15克,阿膠、當歸、知母、補骨脂、丹參各9克,女貞子、黃黃各30克,紅參、三七各6克,黃柏4克?!居梅ā可纤幑惭袨榧毮?,煉蜜為丸,每丸重10克,備用。每日服3次,每次1丸?!竟τ谩垦a腎填精、健脾益氣?!痉浇狻糠街幸陨斓?、山茱萸、山藥等滋陰補腎;女貞子、枸杞子、旱蓮草均入腎經(jīng),助上藥滋陰補腎之力;知母、黃柏、丹皮、地骨皮以清陰虛內(nèi)熱;加補骨脂助陽以生陰;首烏、阿膠、當歸、白芍有滋肝腎、補陰血、斂精氣、治陰虛血枯之效;人參、黃黃健脾益氣;虛可留瘀,故佐以丹參、牛膝、三七活血散瘀。本方藥味雖繁,但組方嚴謹,可奏脾腎雙補、精血充裕之功。【
15、主治】單純紅細胞再生障礙性貧血?!警熜А恐委?例,諸癥漸減至消失,血紅蛋白由7.8克,4.8克,分別升高至13.2克,8.4克,骨髓大都恢復正常。24.9 復方鹿胎膏【來源】謝志豪,中國中醫(yī)秘方大全【組成】鹿胎膏、當歸各10克,黨參30克(或紅參6克),四米仁、生黃黃各30克,淡附片、川桂枝各6克(或肉桂3克),茯苓12克,生地、熟地、白芍、川續(xù)斷、桑寄生各15克,黃精20克,雞內(nèi)金5克【用法】水煎服,每日1齊L日服3次?!竟τ谩恳婺I壯陽,填精生血。【方解】謝氏認為,本病治療應以補腎為主,重在補腎陽而輔以益氣血,若單用大補氣血則收效甚微。方中鹿胎膏性甘咸溫,入肝、腎、心三經(jīng),有益腎壯陽、補虛生
16、精之奇功,輔以黨參、黃黃補氣生血;當歸、白芍、生、熟地滋陰養(yǎng)血;附片、桂枝(肉桂)、川斷、桑寄生補腎助陽;更佐扶苓、米仁、雞內(nèi)金補脾化濕,以資化源,共奏補腎壯陽,填精生血之功?!局髦巍吭偕系K性貧血?!炯訙p】陰虛者加女貞子10克,制首烏15克,枸杞子12克;鼻觸者加丹皮炭6克,炒山桅10克,白茅根30克;皮膚紫瘢者加水牛角10克,玄參20克,紫草15克,茜草12克【療效】治療3例,均獲痊愈。24.10 益腎雙補湯【來源】曹風城,四川中醫(yī)(12)1987年【組成】黃黃20克,太子參、當歸、熟地、枸杞、巴戟天、仙靈脾各15克,白芍20克,白術、連翹、山萸肉各10克,五味子、肉桂、黑附子各6克,阿膠
17、3克(烽化沖服)?!居梅ā克宸咳?齊L日服3次。【功用】滋腎壯陽,陰陽雙補?!痉浇狻勘静∫阅I陰陽兩虛型為多見,治療以益腎為根本大法,臨床用藥既補腎陰,又助腎陽,同時注重氣血雙補,切不可偏執(zhí),故方用巴戟天、仙靈脾、肉桂、黑附子溫補腎陽,又配用枸杞、山萸肉、熟地、白芍以滋腎柔肝;黃黃、太子參、當歸、阿膠補氣生血;輔以五味子斂腎,連翹止血。諸藥配伍為用,使得機體藏精、生髓,氣化機能旺盛,生血、統(tǒng)血、藏血功能協(xié)調(diào),再生障礙性貧血自愈。方中連翹一味,為筆者所必用,療效確切,遠超出止血之一用,其機理有待探討之?!局髦巍吭偕系K性貧血?!炯訙p】若腎陽虛偏重可重用巴戟天、仙靈脾、黑附子、肉桂,酌加補骨脂
18、6克,菟絲子9克;陰虛偏重,則重用枸杞、山萸肉、五味子、熟地;酌加女貞子、旱蓮草各6克;出血現(xiàn)象明顯者加金銀花炭、大黃炭各6克;熱象較重者加知母6克?!警熜А恐委?7例,療程最短64天,最長395天,平均155.1天,結(jié)果基本治愈6例,緩解11例,明顯進步5例,無效3例,死亡2例,總有效率為81.48%。【附記】本病若出現(xiàn)釜沸怪脈則表示正衰已極,多預后不良。24.11 加味舉元煎【來源】張海峰,豫章醫(yī)萃一一名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗精選【組成】人參310克,黃黃1530克,升麻615克,白術1015克,紅孩兒1530克,醋炒針砂3060克,炙甘草610克。【用法】每日1齊1J,水煎服(針砂加水先煎306
19、0分鐘),日服2次?!竟τ谩恳鏆馍瑲庋p補?!痉浇狻咳辫F性貧血,白細胞減少,血小板減少等,多以氣血兩虛證候為主,單純表現(xiàn)為血虛者較少見。故治療這類疾病以益氣養(yǎng)血為主要法則。脾為后天之本、氣血生化之源,故補氣尤重于補中氣,中氣健運,則能生血、統(tǒng)血。本方為景岳全書舉元煎加味,舉元煎以人參、黃黃益氣固脫;升麻升陷;白術,炙甘草健脾。為升陽固脫、益氣健脾之劑,為治療氣虛下陷、血崩、血脫而設,加紅孩兒助消化,止吐觸;醋炒針砂(即鐵落)補血鎮(zhèn)靜。兩藥加入舉元煎,即成益氣生血、氣血雙補之方,對氣血兩虛和血虛兼有脾虛不運者更為適合【主治】缺鐵性貧血,白細胞減少,血小板減少等。【加減】臨床應用可隨證加減?!警熜А慷嗄晔褂茫熜ьH佳。24.12 參黃仙補湯【來源】梁冰,名醫(yī)治驗良方【組成】人參6克,黃黃24克,補骨脂15克,仙鶴草24克。【用法】每日1齊L水煎服,日服3次。【功用】益氣補腎,涼血止血?!痉浇狻糠接萌藚?、黃黃、補骨脂益氣補腎以生血;佐仙鶴草涼血以解血毒而止血。本方藥簡功著,其效非凡?!局髦巍柯栽偕系K性貧血。【加減】臨床應用,應結(jié)合病人不同時期的證候,進行辨證加減:病人若以畏
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