等級醫(yī)院評審制度匯編上冊

1、應(yīng) 急 預(yù) 案突發(fā)事件與災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案第一章 總 則第一條 為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害,保障醫(yī)務(wù)工作者、患 者及公眾身體健康與生命安全,維護正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定,結(jié)合醫(yī)院工作特點 和實際,修訂本預(yù)案。第二條 本預(yù)案所指突發(fā)事件,是指突然發(fā)生的、造成或者可能造成患者、醫(yī) 務(wù)工作者和社會公眾健康、生命安全以及公共財產(chǎn)、醫(yī)療秩序嚴重損害的事件。(一火災(zāi);(二盜竊;(三水災(zāi)、雷擊事件;(四供水、電、暖故障;(五電梯故障;(六供氧等特種設(shè)備事故;(七危及醫(yī)院安全和正常醫(yī)療秩序事件;(八毒麻藥品、放射源被盜;(九突發(fā)公共衛(wèi)生事件、特殊、重大疾病或中毒救治;(十突發(fā)傳染病或爆發(fā);(十一醫(yī)院

2、感染爆發(fā);(十二藥品引起群體性反應(yīng)或死亡;(十三食品衛(wèi)生安全事件;(十四網(wǎng)絡(luò)故障及安全事件;(十五突發(fā)學(xué)生安全事件。第三條 突發(fā)事件應(yīng)急處理工作,應(yīng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng) 一指揮、分級負責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷、人人參與、加強合作的原則。第二章 組織機構(gòu)及職責(zé)第四條 醫(yī)院設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長:馬林昆副組長:張愛云成 員:閆 東 張 捷 李炯明 舒 鈞 陸 信 鄧丹琪 王家平主要職責(zé)和任務(wù):院長是醫(yī)院應(yīng)急管理的第一責(zé)任人,負責(zé)研究決策醫(yī)院突發(fā) 事件應(yīng)急處置的重大問題,組織指揮突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室,辦公室設(shè)在院務(wù)部。辦公室主任:舒 鈞(兼辦公室

3、成員:各職能部門(科室主任、副主任主要職責(zé)和任務(wù):辦公室負責(zé)醫(yī)院日常應(yīng)急管理工作,制定完善應(yīng)急工作預(yù)案, 協(xié)調(diào)各應(yīng)急工作小組及各部門的應(yīng)急工作,匯集上報應(yīng)急工作的有關(guān)信息資料。各 職能部門(科室按照工作職責(zé)和應(yīng)急工作預(yù)案承擔相應(yīng)的職責(zé)和任務(wù),組織實施 應(yīng)急處置的各項工作。第五條 應(yīng)急辦公室下設(shè) 7個工作組(一消防、安全保衛(wèi)工作組組 長:張 捷副組長:蔡宗銘成 員:保衛(wèi)部、消防安全辦公室、保安隊全體隊員、各科室義務(wù)消防員 主要職責(zé)和工作任務(wù):負責(zé)全院消防、安全保衛(wèi)工作,制定醫(yī)院消防、安全保 衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案,與公安機關(guān)保持密切聯(lián)系,維護醫(yī)院內(nèi)部治安秩序,組織消防、安全 保衛(wèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)和演練。(二后勤保障

4、工作組組 長:張 捷副組長:李承安 李永義成 員:后勤保障部、后勤服務(wù)部全體成員主要職責(zé)和工作任務(wù):負責(zé)全院后勤保障和服務(wù)工作,制定后勤保障、服務(wù)應(yīng) 急預(yù)案,制定并實施安全供水、供電、供暖、供氧、食品衛(wèi)生安全制度和操作規(guī)程, 組織從業(yè)人員進行崗位技能和有關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織突發(fā)事件后勤保障的 演練。(三特種設(shè)備工作組組 長:閆 東副組長:袁曙光 袁衛(wèi)紅 章樹喬 李 璋成 員:高壓氧治療科、放射科、核醫(yī)學(xué)科、放射治療科全體成員主要職責(zé)和工作任務(wù):負責(zé)特種設(shè)備的安全運行,制定特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案,嚴 格執(zhí)行特種設(shè)備管理制度和工作流程,落實安全防范措施,對可能發(fā)生的意外要有 應(yīng)急措施并組織演練。(

5、四醫(yī)療救護工作組組 長:李炯明副組長:趙亞南 楊明瑩 程 曦 陳嘉勇 焦 健成 員:醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)院感染管理科、急診、門診部全體成員主要職責(zé)和工作任務(wù):負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療救護、感染管理工作,制定醫(yī)院應(yīng)對突發(fā) 公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案,組織實施特殊、重大、急危重癥病人、 傳染病疫情或爆發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救、醫(yī)院感染控制和爆發(fā)的調(diào)查與處理, 組織突發(fā)事件、災(zāi)害事故、感染防控的演練。(五毒麻藥品管理工作組組 長:李炯明副組長:鄒 順成 員:藥劑科全體成員、各科室護士長主要職責(zé)和工作任務(wù):負責(zé)毒麻藥品的安全使用和監(jiān)督管理工作,制定毒麻藥 品管理安全應(yīng)急預(yù)案,落實毒麻藥品、第一類精神藥

6、品的采購、儲存、調(diào)配管理制 度和使用制度,落實藥品被盜和藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件的調(diào)查與處理。 (六信息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作組組 長:舒 鈞副組長:張自云成 員:信息部全體成員主要職責(zé)和工作任務(wù):負責(zé)醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)、管理、安全運行與維護 工作,制定信息網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案,加強重點部門、要害部位管理和維護技術(shù)人員 培訓(xùn),及時發(fā)現(xiàn)排除各種網(wǎng)絡(luò)安全隱患,組織信息網(wǎng)絡(luò)安全演練。(七學(xué)生安全管理工作組組 長:陸 信副組長:王家平 張 韜成 員:學(xué)生黨總支、學(xué)生工作辦公室全體成員主要職責(zé)和任務(wù):按照學(xué)校學(xué)生工作的要求,制定學(xué)生工作應(yīng)急預(yù)案,落實突發(fā)事件學(xué)生安全防范措施,加強學(xué)生的管理政治思想教育,

7、組織消防安全、逃生等 培訓(xùn)和演練。第三章 突發(fā)事件的報告第六條 全院職工是發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的第一報告人,應(yīng)立即向科主任、護士長、 醫(yī)院總值班、保衛(wèi)部如實報告。第七條 報告內(nèi)容應(yīng)包括:事件發(fā)生的時間、地點、原由、性質(zhì)、危害程度、 人員傷亡、財產(chǎn)損失、發(fā)生或可能造成的危害、擬采取的措施等情況。第八條 科主任、護士長、醫(yī)院總值班是報告突發(fā)事件的第一責(zé)任人,應(yīng)及時 了解突發(fā)事件的詳細情況,以電話和書面形式報告向業(yè)務(wù)主管職能部門、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo) 小組辦公室和值班院領(lǐng)導(dǎo)報告。第九條 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、值班院領(lǐng)導(dǎo)分別向院長報告。第十條 各職能部門、應(yīng)急工作組應(yīng)對突發(fā)事件進行初步分析與判斷,初步確 定事件的性質(zhì)和類型

8、,并將突發(fā)事件發(fā)生和處置情況,工作進展、危害與影響、評 估分析報告以書面形式上報醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。第十一條 醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)匯集整理突發(fā)應(yīng)急事件的各方信息資 料和醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研究應(yīng)對處置突發(fā)事件的決策意見,經(jīng)院長批準,分別報送 上級主管部門。第十二條 報告電話醫(yī)院總值班室外線 2312(內(nèi)線醫(yī)院急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(院務(wù)部 外線 2521(內(nèi)線 領(lǐng)導(dǎo)小組成員:馬林昆愛云 東 捷炯明 鈞 13

9、888080989陸 信丹琪家平急辦公室外線 2521(內(nèi)線消防、安全保衛(wèi)工作組:蔡宗銘后勤保障工作組:李承安永義種設(shè)備工作組:袁曙光衛(wèi)紅樹喬 璋療救護工作組:趙亞南明瑩 曦嘉勇 健/p>

10、毒麻藥品管理組:鄒 順息網(wǎng)絡(luò)安全管理工作組:張自云學(xué)生安全管理工作組:張 韜第十三條 報告流程 第四章 應(yīng)急處置第十四條 科室值班人員、醫(yī)院總值班應(yīng)立即趕往現(xiàn)場,進行應(yīng)急處置。在醫(yī) 院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,各工作組組織有關(guān)科室及部門開展應(yīng)急處置工作。 (一啟動相應(yīng)的工作預(yù)案,各工作組立即通知醫(yī)院有關(guān)科室負責(zé)人和有關(guān)人 員即刻到位(崗 ,參與應(yīng)急處置工作。(二通知二線值班人員或全體工作人員到位。(三應(yīng)急隊伍及設(shè)備物資到位。(四各工作組、各科室、部門相互協(xié)調(diào)配合,共同完成應(yīng)急處置工作任務(wù)。(五必要時社會動員,如撥打報

11、警電話 110、火警電話 119等。(六處置程序 第十五條 如突發(fā)事件的事態(tài)進一步擴大,領(lǐng)導(dǎo)小組可成立現(xiàn)場指揮部,在向 上級聯(lián)系、匯報、接受指令的同時,組織、協(xié)調(diào)、調(diào)度應(yīng)急處置資源,組織和指揮 突發(fā)事件的處理工作。第十六條 工作組應(yīng)及時將事件處置情況向醫(yī)院應(yīng)急辦公室、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組反 饋匯報,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)事態(tài)發(fā)展變化,對處置工作中的救援力量、資源的投 入與效果進行對比和分析,隨時對指揮與決策進行調(diào)整。處置工作中的重大問題及 時向上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門請示、報告。第十七條 應(yīng)急辦公室協(xié)調(diào)各工作組做好指揮系統(tǒng)通信聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場救援、人員及設(shè)備物資調(diào)派、治安保衛(wèi)、信息報送等工作。第十八條 現(xiàn)場指揮部成立

12、事件原因調(diào)查小組,調(diào)查和分析事件發(fā)生的原因和 發(fā)展趨勢,預(yù)測影響和后果。第十九條 工作組應(yīng)對整個處理過程進行總結(jié)、分析評估,作出書面報告,肯 定成績,找出存在的問題,為今后的突發(fā)事件處理提供經(jīng)驗與教訓(xùn)。第五章 附 則第二十條 本應(yīng)急預(yù)案管理部門為領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,應(yīng)結(jié)合工作實際與需要及 時修訂預(yù)案。第二十一條 各工作組根據(jù)本預(yù)案制定相應(yīng)的專項應(yīng)急預(yù)案,組織應(yīng)對突發(fā)事 件進行宣傳教育,開展應(yīng)急演練,加強應(yīng)急隊伍的建設(shè),不斷進行災(zāi)害脆弱性分析 評估,在實踐過程中不斷完善應(yīng)急預(yù)案,提高應(yīng)急處置的能力。緊急情況下醫(yī)護人員人力資源調(diào)配預(yù)案為保證病人安全 , 確保緊急情況下迅速調(diào)配醫(yī)護人員到位, 特制定緊急

13、情況下護 理人力資源調(diào)配預(yù)案。一、建立以分管院長領(lǐng)導(dǎo),以醫(yī)務(wù)部主任為組長、科主任為成員的醫(yī)務(wù)人員人 力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。二、凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人、病房緊急缺 編等突發(fā)事件,各科應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)部和護理部報告。三、報告程序1、正常上班時間:護士護士長、科主任醫(yī)務(wù)部、護理部主任分管院長2、節(jié)假日:護士護士長、科主任總值班醫(yī)務(wù)部、護理部主任分管院長3、特別緊急情況下,可根據(jù)具體情況越級上報或直接通知相關(guān)人員,或向其他 科室人員請求緊急援助。四、醫(yī)務(wù)部、護理部接到報告后,了解緊急程度及人力資源配置情況,立即啟 動緊急情況下醫(yī)護人力資源調(diào)配預(yù)案,由醫(yī)務(wù)人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一

14、指揮,協(xié) 調(diào)各方面的工作,各科室應(yīng)本著以大局為重的原則,服從醫(yī)院和醫(yī)護人力應(yīng)急調(diào)配 領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配,不得以任何理由推諉、拒絕。五、醫(yī)護應(yīng)急調(diào)配小組成員必須保持 24小時通訊暢通,遇到緊急情況時,醫(yī)務(wù) 部主任、護理部主任直接與各科護士長、科主任聯(lián)系,安排可調(diào)配人員,及時有效 上崗。六、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、醫(yī)護人員缺編情況 等因素合理配備,必要時全科醫(yī)護人員參加,統(tǒng)一服從調(diào)配,保障緊急狀態(tài)下醫(yī)療 安全與醫(yī)療質(zhì)量。七、醫(yī)務(wù)部、護理部有計劃、有組織、系統(tǒng)地對醫(yī)護應(yīng)急調(diào)配小組成員進行院 內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高小組成員?？评碚撝R、實踐技能及應(yīng)急反應(yīng)能力。 八、應(yīng)急調(diào)配小組成員

15、接到應(yīng)急通知應(yīng)及時根據(jù)指令參與應(yīng)急工作,凡接到應(yīng) 急通知不能及時到崗者,將追究責(zé)任到個人,并納醫(yī)療質(zhì)量考核及年度考核,情節(jié) 嚴重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)處置。滅火應(yīng)急疏散預(yù)案為保障醫(yī)院的消防安全,做好預(yù)防、撲救火災(zāi)和應(yīng)急疏散工作,根據(jù)中華人 民共和國消防法 、 機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定和云南省 消防條例的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本預(yù)案。指導(dǎo)思想按照“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針,把預(yù)防火災(zāi)放在首位,樹立“天天都是 消防日、人人都是消防員”的消防意識,自覺遵守消防法規(guī),積極貫徹落實各項防 火措施,切實做好撲救火災(zāi)的各項準備工作,把防火和滅火有機結(jié)合起來,避免和 減少因火

16、災(zāi)造成醫(yī)護、職工生命財產(chǎn)和國家財產(chǎn)的損失。二、組織機構(gòu)和職責(zé)成立防火、滅火和應(yīng)急疏散領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長、副院長及有關(guān)職能部門負責(zé)人 和關(guān)鍵崗位管理人員組成。組 長:馬林昆副組長:張 捷 李炯明 舒 鈞成 員:蔡宗銘 張 明 郭 曦 趙亞南 李承安 李永義職責(zé):負責(zé)防火、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的制定與修訂,組建應(yīng)急救援隊伍,組 織預(yù)案的實施和演練;負責(zé)指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急救援的各項工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在保衛(wèi)部。辦公室主任:蔡宗銘辦公室副主任:張 明辦公室成員:楊儒慶 楊明輝 陳家榮 馬駿云 蔡俊杰 羅梓豪 張仕勛 侯 原職責(zé):負責(zé)醫(yī)院防火及消防安全日常具體工作的組織和實施。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

17、下設(shè)滅火組、交通運輸組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、物資供 應(yīng)組和安全警戒疏散組。主要職責(zé):(一滅火組:負責(zé)消防工作的日常管理及安全檢查、培訓(xùn)演練等具體工作, 以及滅火器材、 工具的保管使用和檢查登記, 發(fā)生火災(zāi)時開展滅火救護工作。 (組長:張明(二交通運輸組:負責(zé)車輛調(diào)配。 (組長:郭曦(三醫(yī)療救護組:負責(zé)轉(zhuǎn)移病人和救護傷員。遵循先重病人,后輕病人的原 則進行疏散,危重病人必須安排醫(yī)護人員陪送。 (組長:趙亞南(四后勤保障組:負責(zé)道路暢通、電氣控制、水源保障。 (組長:李承安(五物資供應(yīng)組:負責(zé)應(yīng)急物資的供應(yīng)保障,如設(shè)備零配件、工具、沙袋、 防護用品等。 (組長:李永義(六警戒疏散組:負責(zé)發(fā)生火

18、災(zāi)時指揮起火部位(門做好人員和物資的疏 散自救工作,在發(fā)生火災(zāi)時設(shè)立警戒線,禁止無關(guān)人員進入火場。 (組長:蔡宗銘 三、報警和接警(一報警一旦發(fā)生火情,首先報警,每位員工都有報警義務(wù)。發(fā)現(xiàn)火災(zāi)應(yīng)及時報“ 119” 、 “ 110” 。報火警時要做到:1. 沉著鎮(zhèn)定,不要掛錯電話,不延誤時間。2. 講清起火位置、地點、樓層、部位及報警人的姓名、電話。3. 講清燃燒的是什么物質(zhì),起火位置、火勢大小、有無人員被困、消防車能否 到達現(xiàn)場。4. 報警后,應(yīng)立即派人在路口等候,引導(dǎo)接應(yīng)消防車進入火場滅火。5. 報警后,應(yīng)立即組織在場人員撲救火災(zāi)、救助被困人員及疏散人員、物資。 (二院內(nèi)接報1. 值班人員接

19、報后, 應(yīng)注意問明報警的有關(guān)情況, 并及時向負責(zé)人、 各組組長、 義務(wù)消防隊(員及火災(zāi)部門領(lǐng)導(dǎo)報告。2. 各組人員、義務(wù)消防隊(員 、火災(zāi)部門領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)人員必須聞警而動,立 即趕赴現(xiàn)場,切斷電源,維護秩序,組織人員撲救,并按照本預(yù)案的任務(wù)和要求, 分工負責(zé),密切配合,迅速開展救護工作。3. 值班人員必須堅守崗位,保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通。四、初起火災(zāi)的撲救程序和措施(一查明情況1. 起火部位,燃燒物的情況,火災(zāi)范圍,火災(zāi)蔓延路線及發(fā)展方向。2. 是否有人被困,查清被困人員數(shù)量和所處位置及最佳疏散通道。3. 有無爆炸及毒性物資,查清數(shù)量、存放地點及危險程度。4. 查明貴重財物的數(shù)量,存放地點及受火勢威脅

20、的程度,判斷是否要疏散和保 護。(二搶救人員1. 發(fā)生火災(zāi)時,如有人員被困,要立即組織消防及醫(yī)療力量搶救,應(yīng)堅持救人 第一,救人重于救火的原則。救人是火場上的首要任務(wù)。2. 進入火場救人,要選擇最近、最安全的通道,如通道被堵塞可以迅速破拆門 窗或墻壁;遇有火場煙霧較濃、視線不清時,可以爬行前進,并采取呼喊、查看、 細聽、觸摸等方法尋找被困人員。3. 要注意在出入口通道、走廊、門窗邊、床上床下、墻角、櫥柜、桌下等容易 掩蔽的地方發(fā)現(xiàn)人員。救人時應(yīng)注意安全,進入火場要帶手電和繩子,可用濕毛巾 捂嘴,防止中毒。可用棉被、毯子浸水后蓋在身上,防止灼傷。4. 當搶救的正常通道被隔斷時,應(yīng)利用安全繩、梯等

21、將人救出。人員受傷,實 施初期治理,并送往醫(yī)院搶救,杜絕因搶救不及時造成傷者死亡事件發(fā)生。(三疏散物資1. 火場疏散物資是減少火災(zāi)損失,控制火勢,防止蔓延的有效方法。2. 要及時疏散受火災(zāi)威脅的易燃易爆物品,對不能移動的上述物品,要集中一 部分水槍均勻地冷卻其外壁,降低其溫度。3. 要疏散重要文件、資料和貴重設(shè)備及物品等,并把疏散出來的物資集中存放 到安全地點,指定專人看管,防止丟失、被竊或壞人乘機破壞。4. 人員、物資疏散后應(yīng)在指定地點集中清點,并查明有關(guān)情況,及時向領(lǐng)導(dǎo)小 組報告。5. 當消防隊趕到時,指揮人員應(yīng)將現(xiàn)場情況及時向消防隊匯報,告知消防隊院 內(nèi)消防栓位置,配合消防隊實施滅火,確

22、保對消防車輛供水,保證滅火的正常進行。五、火災(zāi)撲滅后要協(xié)助公安消防部門查清火災(zāi)原因及后續(xù)事情的處理。六、本預(yù)案每年組織演練一次,演練后應(yīng)及時總結(jié)。七、本預(yù)案自發(fā)文之日起施行。破壞性地震應(yīng)急預(yù)案根據(jù) 中華人民共和國防震減災(zāi)法 、 地震應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法 、 國務(wù)院 破 壞性地震應(yīng)急預(yù)案 ,為提高破壞性地震應(yīng)急工作的水平,使我院在未來破壞性地震 時能高效有序地做好院內(nèi)搶險救災(zāi)工作,最大限度地減輕地震災(zāi)害造成的人員傷亡 和財產(chǎn)損失,保障醫(yī)院工作秩序,結(jié)合昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院突發(fā)事件、災(zāi) 害事故應(yīng)急預(yù)案制定本預(yù)案。一、目標及原則當破壞性地震發(fā)生后迅速啟動本預(yù)案,統(tǒng)一部署,緊急處置,迅速全面地做好

23、 各項抗震救災(zāi)準備,在破壞性地震發(fā)生后高效、有序地開展應(yīng)急自救工作,以最快 速度恢復(fù)醫(yī)療工作正常秩序,盡最大限度減輕地震災(zāi)害,減少人員傷亡和經(jīng)濟損失。 二、成立防震抗災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組組 長:馬林昆副組長:張愛云成 員:閆 東 張 捷 李炯明 舒 鈞 陸 信 鄧丹琪 王家平主要職責(zé)與任務(wù):院長是醫(yī)院防震抗災(zāi)應(yīng)急管理的第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé) 研究決策醫(yī)院破壞性地震應(yīng)急處置的重大問題,接受上級主管部門及防震抗災(zāi)應(yīng)急 領(lǐng)導(dǎo)部門的指令和任務(wù),統(tǒng)一組織、指揮破壞性地震的應(yīng)急處置及救護工作。 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)防震抗災(zāi)應(yīng)急辦公室,辦公室設(shè)在保衛(wèi)部。辦公室主任:張 捷(兼辦公室副主任:蔡宗銘辦公室成員:全院各部門(科室

24、主任、副主任、護士長主要職責(zé)與任務(wù):(一辦公室負責(zé)醫(yī)院防震抗災(zāi)日常應(yīng)急管理工作,制定完善防震抗災(zāi)應(yīng)急工 作預(yù)案。(二指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各應(yīng)急工作小組及各部門的防震抗災(zāi)應(yīng)急工作,匯集上報防 震抗災(zāi)應(yīng)急工作的有關(guān)信息資料。(三各部門(科室按照工作職責(zé)和防震抗災(zāi)應(yīng)急工作預(yù)案承擔相應(yīng)的職責(zé) 和任務(wù),組織實施防震抗災(zāi)應(yīng)急處置的各項工作。(四設(shè)立 24小時值班制度,法定工作時間聯(lián)系電話外線 ; 2110(內(nèi)線 ,節(jié)假日、夜間值班時間聯(lián)系電話 2110(內(nèi)線 。 三、機構(gòu)分工及職責(zé)(一搶險救災(zāi)組組 長:張捷副院長副組長:后勤保障部主任、后勤服務(wù)部主任、保衛(wèi)部主

25、任成 員:后勤保障部、后勤服務(wù)部、保衛(wèi)部、全院職工主要任務(wù)及職責(zé)1. 組織人員疏散。2. 組織搶救被埋壓人員。3. 及時搶運傷病員和調(diào)配救災(zāi)物質(zhì)。4. 組織搶修主要設(shè)施,盡快恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。(二醫(yī)療救護與衛(wèi)生防疫組組 長:李炯明副院長副組長:醫(yī)務(wù)部主任、護理部主任、醫(yī)院感染管理科主任,各臨床、醫(yī)技科室 主任、護士長,藥劑科主任、設(shè)備科主任成 員:醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、設(shè)備科成員,全院各臨 床、醫(yī)技科室醫(yī)師、護理人員主要職責(zé)與任務(wù):1. 制定出切實可行的醫(yī)療救護與防疫方案,做好醫(yī)療器械和藥品的應(yīng)急準備。2. 各科室應(yīng)做好應(yīng)急所需物資準備,包括必備手電筒、應(yīng)急燈、蠟燭等,并保

26、持良好的功能狀態(tài)。3. 地震發(fā)生時要及時組織患者、家屬及醫(yī)護人員有序疏散。法定工作時間內(nèi)各科室科主任、護士長應(yīng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員組織患者及其家屬疏散,不得擅離職守,要有 秩序地將人員轉(zhuǎn)移到安全地方。醫(yī)技科室和門診部由有關(guān)負責(zé)人組織科室人員幫助 疏散就診病人。節(jié)假日、夜間值班時間,值班人員應(yīng)及時組織患者及家屬轉(zhuǎn)移,各 科主任、護士長應(yīng)迅速到位,各科室人員在得知震情后應(yīng)立即趕赴醫(yī)院,根據(jù)領(lǐng)導(dǎo) 小組的部署,立即開展現(xiàn)場救護。4. 疏散完畢后,要立即了解災(zāi)害情況,根據(jù)災(zāi)害情況部署救護力量,妥善處置 住院病人和受傷人員,重點保障危重患者的救護,并將情況及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。 5. 做好災(zāi)情發(fā)生后的傳染病防治工作

27、,防止和控制疫情的發(fā)生、蔓延,加強水 源管理,嚴防次生災(zāi)害的發(fā)生。(三治安保衛(wèi)組組 長:張捷副院長副組長:保衛(wèi)部主任成 員:保衛(wèi)部、保安隊全體人員主要職責(zé)與任務(wù):制定醫(yī)院保衛(wèi)措施的應(yīng)急實施方案,組織日常防震抗災(zāi)演練及災(zāi)害中的自救和互救訓(xùn)練。制定院內(nèi)各建筑物人員疏散線路和場地。 (見附圖具體疏散場地為:(1門診大樓疏散到 1號、 6號場地(2新大樓 B 區(qū)、 C 區(qū)疏散到 2號場地(3新大樓 D 區(qū)疏散到 3號場地(4新大樓 E 區(qū)、六棟、藥庫、新三棟、一號樓后門疏散到 4號場地(5七棟、八棟、食堂、太平間、鍋爐房、高壓氧疏散到 5號場地(6行政樓、綜合樓、燒傷樓、一號樓、二號樓、新大樓 A 區(qū)

28、、門診樓側(cè)門、 疏散到 6號場地3. 組織檢查各部門的安全措施、消防器材、應(yīng)急照明設(shè)施。4. 地震發(fā)生后布置人員協(xié)助患者、家屬及醫(yī)護人員疏散,做好重點要害部門安 全保衛(wèi)工作。5. 維護治安,嚴防各種破壞活動。6. 督促有關(guān)部門采取有效的安全防范措施。7. 疏導(dǎo)交通,維護院內(nèi)交通秩序。(四宣教工作及信息保障組組 長:舒鈞副院長副組長:公共關(guān)系部主任、信息部主任、院務(wù)部主任、項目辦主任成 員:公共關(guān)系部、信息部、院務(wù)部、項目辦成員主要職責(zé)與任務(wù):1. 充分利用各種渠道、多種形式宣傳黨和國家防震抗災(zāi)中央的方針政策和有關(guān) 的法律法規(guī),負責(zé)宣傳普及抗震防災(zāi)知識,平息地震謠傳,穩(wěn)定和維護醫(yī)院正常秩 序等工

29、作,不斷提高廣大職工防震抗災(zāi)的意識。2. 保障院內(nèi)外信息網(wǎng)路正常運轉(zhuǎn),保證抗震防災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室和各應(yīng)急合 作組之間的通訊聯(lián)系, 保證指揮部與上級主管部門及抗震防災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)部門的通訊暢通。 3. 院內(nèi)建筑設(shè)施符合國家抗震有關(guān)要求,及時發(fā)現(xiàn)隱患,并加以修繕加固。 四、臨震應(yīng)急反應(yīng)接到上級政府關(guān)于臨震的預(yù)報后,全院進入臨震應(yīng)急期。(一醫(yī)院防震抗災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組立即召開緊急會議,研究部署應(yīng)急措施,依法發(fā) 布有關(guān)信息和警報,并及時向各組傳達臨震預(yù)報意見,并按照應(yīng)急預(yù)案落實各項防 范措施,準備防災(zāi)、消防器材。(二利用宣傳工具,立即開展應(yīng)急宣傳,要特別注意防止和果斷平息地震謠 傳、誤傳事件,確保醫(yī)院工作秩序穩(wěn)定。

30、(三組織有關(guān)人員對所屬建筑進行全面檢查,封堵、關(guān)閉危險場所,停止各 項室內(nèi)大型活動。(四加強對易燃易爆物品、有毒有害物品的管理,加強對大型鍋爐、供電輸 電、機房機庫等重要設(shè)備、場所的防護,保證防震減災(zāi)順利進行。(五加強各類值班值勤,保持通訊暢通,及時掌握基層情況,全力維護正常 醫(yī)療工作和生活秩序。五、震后應(yīng)急對策(一地震發(fā)生后,防震抗災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組成員立即進入指揮一線,了解震情和災(zāi) 情,啟動昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院突發(fā)事件、災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案及抗震救災(zāi) 指揮系統(tǒng)。(二各工作小組立即進入各自崗位,啟動防震抗災(zāi)應(yīng)急方案,全院職工迅速到達各自工作崗位,服從指揮,完成各自任務(wù)。(三積極組織全院醫(yī)務(wù)人員和患者

31、及家屬迅速開展自救和互救。(四及時向上級行政部門報告地震傷亡及受災(zāi)情況,適時進行災(zāi)后評估。(五調(diào)動一切積極因素,迅速恢復(fù)正常醫(yī)療秩序,全面保證和促進社會安全 穩(wěn)定。六、本預(yù)案適用于破壞性地震臨震預(yù)報后、發(fā)生破壞性地震后的應(yīng)急階段,未 盡事宜由醫(yī)院防震抗災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組臨時決定。感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案一、總則為認真做好醫(yī)院感染暴發(fā)時的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少醫(yī)院感染對患者 健康造成的危害,維護患者的利益,保障醫(yī)療安全,減少不良影響,切實履行醫(yī)院 在感染控制工作中所承擔的職責(zé),特制定本預(yù)案。二、工作原則預(yù)防為主,指揮有力,協(xié)調(diào)有序。堅持預(yù)防為主的工作方針,堅持醫(yī)院集體領(lǐng) 導(dǎo)和統(tǒng)一指揮,積極協(xié)調(diào)全院各有關(guān)部

32、門和科室落實預(yù)案處理工作。三、組織體系及職責(zé)(一應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)成立昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員如下:組 長:李炯明副組長:趙亞南 程 曦成 員:李永霞 楊明瑩 郭 曦 李承安 李永義負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)院感染暴發(fā)的控制和救治工作,建立有效的工作機制、責(zé)任 制和責(zé)任追究制。(二院內(nèi)專家組成員及其職責(zé)根據(jù)感染部位成立有關(guān)專業(yè)專家組成的專家組,負責(zé)病例的會診工作,制定救 治方案,會診意見以書面形式報醫(yī)務(wù)部。呼吸道感染組組長:趙國厚成員:張 濤 黃青青 李永霞 趙 琳泌尿系感染組組長:王劍松成員:李澤惠 劉建和 沈 明手術(shù)切口感染組組長:解京明成員:徐 蔚 付晉鳳 張小文血液

33、有關(guān)感染組組長:張 戈成員:王家平 萬林駿 楊紹軍 張 利 李迎春 曹 毅四、處理程序(一醫(yī)院感染病例監(jiān)測1. 常規(guī)監(jiān)測由臨床醫(yī)生和醫(yī)院感染專職人員完成。(1臨床醫(yī)生按照醫(yī)院感染診斷標準對感染性疾病進行診斷,一旦考慮為 醫(yī)院感染的病例,立即填報醫(yī)院感染病例登記表 ,由醫(yī)院感染管理科工作人員每 天到臨床科室收取、上報。(2醫(yī)院感染管理科工作人員定期到細菌室查看細菌培養(yǎng)結(jié)果,再到培養(yǎng)結(jié)果 為陽性的相應(yīng)科室查看在架病歷,必要時到病房查看病人,以確定病人是否屬于醫(yī) 院感染,對確認的感染病例敦促主管醫(yī)生填報醫(yī)院感染病例登記表 。2、暴發(fā)監(jiān)測及預(yù)警在前瞻性監(jiān)測的基礎(chǔ)上,若在短時期內(nèi)發(fā)生多例醫(yī)院感染病例,醫(yī)

34、院感染管理 科負責(zé)人必須立即報告主管院領(lǐng)導(dǎo),同時開展流行病學(xué)調(diào)查。(二醫(yī)院感染暴發(fā)1、報告程序(1有關(guān)科室隔離病人的同時,立即報告醫(yī)院感染管理科,按照程序進行調(diào)查 處理,報告主管院領(lǐng)導(dǎo)。經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時,應(yīng)當于 12小時內(nèi)向五華區(qū)衛(wèi) 生局和五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告:3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、 5例以上疑似醫(yī)院感 染暴發(fā)。(2發(fā)生以下情形時,應(yīng)當按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工 作規(guī)范(試行 的要求,在 2小時內(nèi)向五華區(qū)衛(wèi)生局和五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告:10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能 造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。2. 應(yīng)急處理

35、(1經(jīng)調(diào)查初步判定為暴發(fā),院領(lǐng)導(dǎo)下令啟動應(yīng)急預(yù)案。(2醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果及時制定控 制措施,報應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準后實施,并在實施過程中結(jié)合具體情況隨時進行 調(diào)整。同時要求相關(guān)科室暫時停止收治病人。(3涉及暴發(fā)的有關(guān)科室應(yīng)積極配合調(diào)查并根據(jù)救治方案積極搶救病人,按照 感染途徑的分類隔離管理病人,加強消毒工作,做好工作人員感染防護,盡量降低 對病人造成的危害。(4專家組負責(zé)會診病人,制定救治方案,指導(dǎo)搶救病人。3. 善后評估醫(yī)院感染暴發(fā)結(jié)束后(即末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例 出現(xiàn),并經(jīng)采樣監(jiān)測合格 ,即可終止應(yīng)急處理工作。醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組

36、組織有 關(guān)人員及科室對此事件的處理情況進行評估。評估報告根據(jù)事件分級報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) 和(或上級部門。評估主要內(nèi)容包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情 況、所采取的措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建 議。涉及醫(yī)院感染暴發(fā)的有關(guān)科室根據(jù)評估報告建議適時解除隔離管理,重新收治 病人。突發(fā)性傳染病應(yīng)急預(yù)案總 則編制目的及時發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性傳染病,規(guī)范突發(fā)性傳染病發(fā)生后的報告、診治、 調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù),指導(dǎo)突發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作,保障人民群 眾身體健康,維護社會穩(wěn)定的發(fā)展。編制依據(jù)依據(jù)【中華人民共和國傳染病防治法】 、 【突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例】 、

37、【國家 突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案】和【國家突發(fā)公共衛(wèi)生時間應(yīng)急預(yù)案】等法律法規(guī)和預(yù)案,制定本方案。突發(fā)性傳染病分類依據(jù)【中華人民共和國傳染病防治法】傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳 染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝 炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性 乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行 性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、 鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方

38、性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、 絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上 述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙 類傳染病的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。適用范圍本方案適用在我院發(fā)生的,造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的突 發(fā)性傳染病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指突發(fā)性傳染病是指某種傳染病在短時 間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,發(fā)病率遠遠超過常年發(fā)病 率水平的情況。包括以下情況:發(fā)生霍亂疫情及暴發(fā)疫情;乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡;發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例;可能造成嚴重

39、影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情,以及上級衛(wèi)生行政部門 臨時規(guī)定的疫情。工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級管理?？焖俜磻?yīng),高效運轉(zhuǎn)。預(yù)防為主,群防群控。應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)應(yīng)急指揮機構(gòu)由院領(lǐng)導(dǎo)組成,負責(zé)對突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,作出處置突 發(fā)性傳染病事件的重大決策。指揮機構(gòu)成員根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要 確定。日常管理組織由感染控制科負責(zé)對突發(fā)性傳染病時間應(yīng)急處置的日常管理工作。專家委員會由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)檢驗等相關(guān)領(lǐng)域具有高級 職稱的專家組成。其主要職責(zé)是對突發(fā)性傳染病事件的調(diào)查和采取的治療控制措施 提出建議。應(yīng)急處理機構(gòu)臨床科室負責(zé)病例(疫情的診

40、斷和報告,并開展臨床救治。危重病人盡可能 轉(zhuǎn)送具備治療條件的醫(yī)療機構(gòu)或指定的醫(yī)療機構(gòu)救治。及時進行網(wǎng)絡(luò)直報,并上報 所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。同時,主動配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展事件的流 行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實驗室監(jiān)測樣本的采集等工作,落實醫(yī)院內(nèi)的各項疾病預(yù)防 控制措施;并按照可能的病因假設(shè)采取針對性的治療措施,積極搶救危重病例,盡 可能減少并發(fā)癥,降低病死率;一旦有明確的實驗室檢測結(jié)果,應(yīng)及時調(diào)整治療方 案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。監(jiān)測、預(yù)警與報告監(jiān)測感染控制科負責(zé)開展突發(fā)性傳染病事件的日常監(jiān)測工作。及時對突發(fā)性傳染病 事件的資料進行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評估,早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳

41、染病事件的苗 頭。預(yù)警上級衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測,及時發(fā)出傳染病預(yù)警, 根據(jù)情況予以公布報告。報告醫(yī)務(wù)人員接診具有相似臨床癥狀的突發(fā)性傳染病患者時要及時報告感染控制 科。感染控制科核實后向應(yīng)急指揮機構(gòu)報告,應(yīng)急指揮機構(gòu)應(yīng)在 2小時內(nèi)以電話或 傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機構(gòu)報告,同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。報 告的范圍和標準按【國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范要求】執(zhí)行; 報告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時間、地點、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、 年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢、報告人的聯(lián) 系電話等。應(yīng)急響應(yīng)和終止應(yīng)急響應(yīng)的原則

42、突發(fā)性傳染病應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實的方式,有效控制疫情 發(fā)展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方,采取必要的預(yù)防控制措施。同時,服從政府行 政管理部門的統(tǒng)一指揮,支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。應(yīng)急響應(yīng)程序甲類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會和應(yīng)急處理機構(gòu)負責(zé)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期 限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機 構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采 取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以 由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。書寫的病例記錄以及其

43、他有關(guān)資 料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至 具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會和應(yīng)急處理機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。應(yīng) 急指揮機構(gòu)和感染控制科負責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染 的場所、物品以及醫(yī)療廢物,依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒的無害化處置。書寫 的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當將患者及 其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生 行政部門規(guī)定。應(yīng)急處理人員的安全防護要確保參與應(yīng)急處理人

44、員的安全。針對不同的突發(fā)性傳染病,特別是重大的突 發(fā)性傳染病,應(yīng)采取特殊的防護措施。應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)性傳染病時間隱患或 相關(guān)危險因素消除,經(jīng)過一段時間后無新的病例出現(xiàn)。特別重大突發(fā)性傳染病事件 由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進行分析討論證 .成立傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織組 長 : 李炯明副組長:程曦 趙亞南成 員:楊晉輝 付晉鳳 張 濤 趙 琳 孫躍民 陳孝紅 楊明瑩 焦 健 黃 華 趙國厚 黃青青 鄭 華傳染病暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案總 則編制目的及時發(fā)現(xiàn)、有效控制傳染病暴發(fā),規(guī)范傳染病暴發(fā)后的報告、診治、調(diào)查和控 制等應(yīng)急處置技術(shù),指導(dǎo)傳染病暴發(fā)事件的應(yīng)急處

45、置工作,保障人民群眾身體健康, 維護社會穩(wěn)定的發(fā)展。編制依據(jù)依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、 國家 突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案和昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)療管理制度及規(guī)范 等法律法規(guī)和醫(yī)院預(yù)案,制定本方案。傳染病分類依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳 染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝 炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性 乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行 性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病

46、、梅毒、 鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、 風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、 絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上 述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類、丙 類傳染病的,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。適用范圍本方案適用在我院發(fā)生的,造成或者可能造成社會公眾身心健康的突發(fā)性傳染 病事件的應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所指傳染病暴發(fā)是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、 波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,發(fā)病率遠遠超過常年發(fā)病率水平的情況。包括以下情況:發(fā)生

47、霍亂疫情及暴發(fā)疫情;乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡; 發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例;可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情,以及上級衛(wèi)生行政部門 臨時規(guī)定的疫情。工作原則在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,分級管理?？焖俜磻?yīng),高效運轉(zhuǎn)。預(yù)防為主,群防群控。 應(yīng)急處置的組織體系及職責(zé)應(yīng)急指揮機構(gòu)由院領(lǐng)導(dǎo)組成,負責(zé)對突發(fā)性傳染病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,作出處置傳 染病暴發(fā)事件的重大決策。指揮機構(gòu)成員根據(jù)事件的性質(zhì)和應(yīng)急處置工作的需要確 定。日常管理組織由醫(yī)院感染管理科負責(zé)對傳染病暴發(fā)應(yīng)急處置的日常管理工作。專家委員會由傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)檢驗等相關(guān)領(lǐng)域具有高

48、級 職稱的專家組成。其主要職責(zé)是對突發(fā)性傳染病事件的調(diào)查和采取的治療控制措施 提出建議。應(yīng)急處理機構(gòu)臨床科室負責(zé)病例(疫情的診斷和報告,并開展臨床救治及基本隔離。危重 病人盡可能轉(zhuǎn)送到具備傳染病治療條件的醫(yī)療機構(gòu)或指定的醫(yī)療機構(gòu)救治;及時進 行網(wǎng)絡(luò)直報,并上報所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機構(gòu);主動配合疾病預(yù)防控制機構(gòu) 開展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實驗室監(jiān)測樣本的采集等工作;落實醫(yī)院內(nèi)的 各項疾病預(yù)防控制措施,并按照可能的病因假設(shè)采取針對性的治療措施,積極搶救 危重病例,盡可能減少并發(fā)癥,降低病死率;一旦有明確的實驗室檢測結(jié)果,應(yīng)及 時調(diào)整治療方案,做好病例尤其是危重病例的救治工作。監(jiān)測、預(yù)警與

49、報告監(jiān)測醫(yī)院感染管理科負責(zé)開展傳染病的日常監(jiān)測工作。及時對突發(fā)性傳染病事件的 資料進行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評估,早期發(fā)現(xiàn)突發(fā)性傳染病事件的苗頭。預(yù)警上級衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測,及時發(fā)出傳染病預(yù)警, 根據(jù)情況予以公布報告。報告醫(yī)務(wù)人員接診具有相似臨床癥狀的突發(fā)性傳染病患者時要及時報告醫(yī)院感染管 理科。醫(yī)院感染管理科核實后向應(yīng)急指揮機構(gòu)報告,應(yīng)急指揮機構(gòu)應(yīng)在 2小時內(nèi)以 電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機構(gòu)報告,同時進行網(wǎng)絡(luò)直 報。報告的范圍和標準按國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范要求 執(zhí)行;報告的內(nèi)容包括疫情發(fā)生的單位、時間、地點、受威脅人數(shù)、

50、發(fā)病人數(shù)、死 亡人數(shù)、年齡、性別和職業(yè)、發(fā)病的可能原因、采取的應(yīng)急措施、現(xiàn)狀和趨勢、報 告人的聯(lián)系電話等。應(yīng)急響應(yīng)和終止應(yīng)急響應(yīng)的原則傳染病暴發(fā)應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實的方式,有效控制疫情發(fā) 展。未發(fā)生突發(fā)性傳染病的地方,采取必要的預(yù)防控制措施。同時,服從政府行政 管理部門的統(tǒng)一指揮,支援突發(fā)性傳染病疫情發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。應(yīng)急響應(yīng)程序甲類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會和應(yīng)急處理機構(gòu)負責(zé)對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期 限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機 構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采 取其他

51、必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以 請公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資 料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當將患者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至 具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。乙類或者丙類傳染病的應(yīng)急響應(yīng)程序?qū)＜椅瘑T會和應(yīng)急處理機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。應(yīng) 急指揮機構(gòu)和醫(yī)院感染管理科負責(zé)聯(lián)絡(luò)和組織相關(guān)部門對本單位內(nèi)被傳染病病原體 污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒的無害化處置。 書寫的病例記錄以及其他有關(guān)資料應(yīng)妥善保管。不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當將患

52、者及其病例記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。具體辦法由國務(wù)院 衛(wèi)生行政部門規(guī)定。應(yīng)急處理人員的安全防護要確保參與應(yīng)急處理人員的安全。針對不同的突發(fā)性傳染病,特別是重大的突 發(fā)性傳染病,應(yīng)采取特殊的防護措施。應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)性傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)的終止需符合以下條件:突發(fā)性傳染病時間隱患或 相關(guān)危險因素消除,經(jīng)過一段時間后無新的病例出現(xiàn)。成立傳染病應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織組 長 : 馬林昆副組長:李炯明 鄧丹琪成 員:趙亞南 冒 殷 蘭民惠 楊明瑩 倪 紅 朱榆紅 程 曦 解京明 張家驊 章小琴 張小文 胡明道 楊紹軍 徐 蔚 付晉鳳 張 戈 張 濤 李永霞 黃青青 夏紹蘭 張 鈾 鄒 順 李承

53、安 陳嘉勇 陳安寶 袁曙光 趙國厚 思永義 蘇美仙 萬林峻 楊晉輝 連希艷 楊紅英 黃 華 張佩蓮 王劍松 李澤惠 劉建和 孟昱時 趙 琳休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案為及時處置醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件 , 保證醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜 間工作的正常運行 , 根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急管理的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際制定本預(yù)案。 一、組織機構(gòu)及職責(zé)成立醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)組織和協(xié)調(diào)休息 日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。(一休息日、節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置領(lǐng)導(dǎo)小組組 長:馬林昆副組長:張愛云成 員:閆 東 張 捷 李炯明 舒 鈞 陸 信 鄧丹琪 王家平主要職責(zé)和任

54、務(wù):1. 負責(zé)組織協(xié)調(diào)處理醫(yī)院休息日、節(jié)假日及夜間辦公時間以外的醫(yī)療、行政公務(wù)、后勤、突發(fā)事件和其他臨時事宜。2. 當日值班院領(lǐng)導(dǎo)為應(yīng)急處置的現(xiàn)場總指揮,負責(zé)突發(fā)事件的統(tǒng)一指揮,組織 調(diào)配有關(guān)科室人員、物資,調(diào)派車輛,保證醫(yī)院非法定工作時間的正常工作秩序。 (二協(xié)調(diào)工作組領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè) 3個協(xié)調(diào)工作組,分別承擔綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治、醫(yī)技檢查、設(shè) 備及后勤保障等具體工作的實施。1. 綜合協(xié)調(diào)組組 長:當日行政總值班成 員:有關(guān)職能科室一線值班人員主要職責(zé)和任務(wù):按照醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度、行政總值班應(yīng)急管理職責(zé)和流 程,組織協(xié)調(diào)處理非法定工作時間的行政公務(wù)及突發(fā)事件,督促各項應(yīng)急工作的落 實。2. 醫(yī)

55、療救治組組 長:當日值班三級醫(yī)生成 員:各臨床醫(yī)技科室值班醫(yī)護人員主要職責(zé)和任務(wù):按照醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度、突發(fā)公共事件、災(zāi)害事故醫(yī)療救護應(yīng)急預(yù)案,組織實施應(yīng)急醫(yī)療救護工作。3. 設(shè)備及后勤保障組組 長:當日值班領(lǐng)導(dǎo)成 員:后勤各班組一線值班人員主要職責(zé)和任務(wù):按照醫(yī)院應(yīng)急管理工作制度、突發(fā)公共事件、災(zāi)害事故設(shè)備及后勤保障應(yīng)急預(yù)案,組織實施設(shè)備及后勤應(yīng)急保障工 作。二、值班安排(一臨床、醫(yī)技、保衛(wèi)、后勤、設(shè)備、車隊實行 24小時值班制,行政總值班 負責(zé)正常工作日上班時間以外時間的值班。一線值班人員必須堅守工作崗位,二線 科主任、護士長及值班人員必須保證 24小時通訊暢通,接到指令,迅速到達指定

56、現(xiàn) 場。(二日常工作時間值班院領(lǐng)導(dǎo)、行政總值班人員由院務(wù)部安排,值班三級醫(yī) 生由醫(yī)務(wù)部安排,臨床、醫(yī)技、門診值班人員由各科室主任、護士長安排,消防保衛(wèi)、后勤、設(shè)備、學(xué)生管理值班人員分別由保衛(wèi)部主任、后勤保障部主任、后勤服 務(wù)部主任、設(shè)備科主任、學(xué)生工作辦公室主任安排。節(jié)假日根據(jù)上級主管部門規(guī)定 和醫(yī)院決定,各科室(部門按照院務(wù)部通知要求安排值班。三、應(yīng)急工作要求(一各級各類人員應(yīng)按照醫(yī)院請示報告制度、應(yīng)急管理工作制度、突發(fā)事件、 災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案及報告處置程序等有關(guān)規(guī)定,履行相應(yīng)的職責(zé),承擔應(yīng)急工作任 務(wù)。(二各小組應(yīng)在值班院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一指揮和行政總值班的協(xié)調(diào)安排下,組織實 施突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作,發(fā)揮各自的職能作用。(三休息日、節(jié)假日及夜間如發(fā)生緊急、重大情況及突發(fā)性事件,各科室值 班人員應(yīng)及時向醫(yī)院總值班匯報,總值班及時報告值班院領(lǐng)導(dǎo),同時根據(jù)不同情況 啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 , 組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題, 并協(xié)調(diào)有關(guān)部門進行 處置。(四值班人員及時跟蹤和續(xù)報事態(tài)發(fā)展情況,組織力量對報告事項進行調(diào)查 核實,并及時進行記錄整理上報,保證信息的準確性。人感染高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案總 則為認真做好人感染高致病性禽流感發(fā)生時的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少人 感染高致病性禽流感對公眾健康和社會造成的危害,維護人民群眾的身心健康和生 命安全,切實履