首都醫(yī)科大學(xué)05四肢骨及連結(jié)20140919

1、復(fù)習(xí)提問 1.1.顱底內(nèi)面觀主要結(jié)構(gòu)；顱底內(nèi)面觀主要結(jié)構(gòu)； 2.2.顱底外面觀主要結(jié)構(gòu)；顱底外面觀主要結(jié)構(gòu)； 3.3.顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)。顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)。上肢骨及其連結(jié)上肢骨及其連結(jié)鎖鎖 骨骨 手手 骨骨橈橈 骨骨尺尺 骨骨肱肱 骨骨肩胛骨肩胛骨上肢帶骨上肢帶骨（肩帶骨）（肩帶骨）上上 臂臂 骨骨前前 臂臂 骨骨內(nèi)側(cè)：內(nèi)側(cè)：外側(cè)：外側(cè)：自由上肢骨自由上肢骨腕骨腕骨 8掌骨掌骨 5指骨指骨 14上上肢肢骨骨上肢骨的組成、排列及分部上肢骨的組成、排列及分部一、上肢骨一、上肢骨 Bones of Upper Limb（64塊）塊）（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。（一）

2、上肢帶骨：直接連于軀干骨。肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端1.鎖骨鎖骨clavicle： 位置：位置： 橫架于胸廓前上方。橫架于胸廓前上方。形態(tài)：形態(tài)： 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)2/3凸向前凸向前外側(cè)外側(cè)1/3凸向后凸向后上面光滑上面光滑下面粗糙下面粗糙2.肩胛骨肩胛骨scapula(1)位置：貼于胸廓后外面位置：貼于胸廓后外面 2-7肋骨之間肋骨之間(2)形態(tài)：三角形扁骨形態(tài)：三角形扁骨 兩面、三緣、三個(gè)角兩面、三緣、三個(gè)角上緣上緣肩胛下窩肩胛下窩上角上角下角下角腋緣腋緣外側(cè)角外側(cè)角脊柱緣脊柱緣岡上窩岡上窩岡下窩岡下窩岡上窩岡上窩喙突喙突肩峰肩峰關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂岡下窩岡下窩肩胛下窩肩胛下窩肩胛岡肩胛岡肩胛切跡肩胛切跡盂

3、上結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié)（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨1.肱骨肱骨humerus 一體兩端一體兩端肱骨頭肱骨頭大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸外科頸橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁內(nèi)上髁肱骨小頭肱骨小頭外上髁外上髁鷹嘴窩鷹嘴窩尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝肱骨滑車肱骨滑車大結(jié)節(jié)嵴大結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝解剖頸解剖頸冠突窩冠突窩橈窩橈窩2.前臂骨前臂骨位于前臂內(nèi)側(cè)位于前臂內(nèi)側(cè)鷹嘴鷹嘴滑車切跡滑車切跡尺骨莖突尺骨莖突冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨頭尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈切跡橈切跡骨間緣骨間緣尺骨尺骨ulna：橈骨頭橈骨頭橈骨莖突橈骨莖突橈骨粗隆橈骨粗隆橈骨橈骨radius關(guān)節(jié)凹關(guān)節(jié)凹環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)

4、狀關(guān)節(jié)面尺切跡尺切跡橈骨頸橈骨頸腕關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面骨間緣骨間緣位于前臂外側(cè)位于前臂外側(cè)3.手骨：手骨：月骨月骨三角骨三角骨頭狀骨頭狀骨豌豆骨豌豆骨鉤骨鉤骨掌骨掌骨近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨手舟骨手舟骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨包括腕骨（包括腕骨（8塊）、掌骨（塊）、掌骨（5塊）和指骨（塊）和指骨（14塊）塊）舟月三角豆舟月三角豆 大小頭狀鉤大小頭狀鉤鎖鎖 骨骨肩胛岡肩胛岡肩肩 峰峰肩胛骨下角肩胛骨下角肱骨內(nèi)上髁肱骨內(nèi)上髁肱骨外上髁肱骨外上髁尺骨鷹嘴尺骨鷹嘴橈骨莖突橈骨莖突尺骨莖突尺骨莖突肱骨大結(jié)節(jié)肱骨大結(jié)節(jié)舟舟 骨骨豌豆骨豌豆骨掌掌 骨骨指指 骨骨上肢骨的重要骨性標(biāo)志

5、上肢骨的重要骨性標(biāo)志二、上肢骨的連結(jié)二、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶骨的連結(jié)（一）上肢帶骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié)1.胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)特點(diǎn)：特點(diǎn)：鎖骨的胸骨端鎖骨的胸骨端+胸骨的鎖切跡胸骨的鎖切跡+第一肋軟骨。第一肋軟骨。關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，有關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤組成：組成：（一）（一）上肢帶骨的連結(jié)上肢帶骨的連結(jié)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨間連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)。 由鎖骨的肩峰端與肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。由鎖骨的肩峰端與肩峰關(guān)節(jié)面構(gòu)成。3.喙肩韌帶喙肩韌帶喙肩弓：喙肩弓： 喙肩韌帶喙肩韌帶 、喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭、

6、喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。向上脫位。肩峰肩峰鎖骨的肩峰端鎖骨的肩峰端喙肩韌帶喙肩韌帶2.肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié)1.肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)shoulder joint組成：組成： 肱骨頭肱骨頭+肩胛骨關(guān)節(jié)盂肩胛骨關(guān)節(jié)盂結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：頭大、盂淺小，有頭大、盂淺小，有關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)窩加深關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)囊薄而松弛關(guān)節(jié)囊薄而松弛,上壁有喙肱韌帶、喙肩韌帶上壁有喙肱韌帶、喙肩韌帶囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。易向前下方脫位易向前下方脫位典型球窩關(guān)節(jié)典型球窩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇

7、肱骨頭肱骨頭關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂喙肱韌帶喙肱韌帶關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂肱橈關(guān)節(jié)：肱橈關(guān)節(jié)：肱骨小頭 + 橈骨頭關(guān)節(jié)凹肱尺關(guān)節(jié)：肱尺關(guān)節(jié)：肱骨滑車 + 尺骨滑車切跡橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)：橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面 + 尺骨橈切跡（二）自由上肢骨的連結(jié)：（二）自由上肢骨的連結(jié)： 2.肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) （復(fù)關(guān)節(jié)）（復(fù)關(guān)節(jié)）2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)。 關(guān)節(jié)囊前、后壁松弛、薄弱，關(guān)節(jié)囊前、后壁松弛、薄弱， 兩側(cè)有橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。兩側(cè)有橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶加強(qiáng)。 橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周圍有橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面周圍有 橈骨環(huán)狀韌帶。橈骨環(huán)狀韌帶。 1）組成）組

8、成肱骨滑車肱骨滑車滑車切跡滑車切跡肱骨小頭肱骨小頭關(guān)節(jié)凹關(guān)節(jié)凹肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈切跡橈切跡肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)elbow joint21關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 尺側(cè)副韌帶尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) Elbow Joint 223)3)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸，易產(chǎn)生后脫位屈、伸，易產(chǎn)生后脫位伸前臂時(shí)，前臂偏向外側(cè)，與上臂形成伸前臂時(shí)，前臂偏向外側(cè)，與上臂形成提攜角提攜角163163o o 當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)上髁、外上髁、尺骨鷹嘴位當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，肱骨內(nèi)上髁、外上髁、尺骨鷹嘴位于一條直線上，當(dāng)屈肘于一條直線上

9、，當(dāng)屈肘9090o o 時(shí)，此三點(diǎn)成等腰三角形。時(shí)，此三點(diǎn)成等腰三角形。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)共同運(yùn)動(dòng) 前臂旋前旋前、旋后旋后。（二）自由上肢骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié) 3.前臂骨的連結(jié)前臂骨的連結(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)2）運(yùn)動(dòng)）運(yùn)動(dòng)1）組成）組成 3.前臂骨的連結(jié)前臂骨的連結(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜前臂骨間膜前前 臂臂 骨骨 的的 連連 結(jié)、運(yùn)結(jié)、運(yùn) 動(dòng)動(dòng)（二）自由上肢骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié) 4.手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié) 1）橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié) ： 組成組成 關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩 橈骨下端腕關(guān)

10、節(jié)面橈骨下端腕關(guān)節(jié)面 + 尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤 關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭 手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)面手舟骨、月骨、三角骨的近側(cè)面 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 囊內(nèi)有囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng) 屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)。 2 2）腕骨間關(guān)節(jié)）腕骨間關(guān)節(jié) 3 3）腕掌關(guān)節(jié)）腕掌關(guān)節(jié) 拇指腕掌關(guān)節(jié)：拇指腕掌關(guān)節(jié)：組成、組成、運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)。 4 4）掌骨間關(guān)節(jié)）掌骨間關(guān)節(jié) 5 5）掌指關(guān)節(jié)）掌指關(guān)節(jié) 組成、組成、運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)。 6 6）指間關(guān)節(jié)）指間關(guān)節(jié) 運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)。 橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭手舟骨、月骨和

11、三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)-屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)。外外 展展內(nèi)內(nèi) 收收（2）腕骨間關(guān)節(jié)）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)）掌指關(guān)節(jié)（6）指骨間關(guān)節(jié)）指骨間關(guān)節(jié)30包括：4.手關(guān)節(jié) (2)腕骨間關(guān)節(jié) (3)(3)腕掌關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié) 拇指腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié) （鞍狀關(guān)節(jié)）鞍狀關(guān)節(jié)） 組成：第一掌骨底組成：第一掌骨底+ +大多角骨大多角骨 運(yùn)動(dòng)：伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)：伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌 人類及靈長目動(dòng)物所特有人類及靈長目動(dòng)物所特有。橈骨橈腕關(guān)節(jié)尺骨關(guān)節(jié)盤三角骨月

12、骨手舟骨大多角骨小多角骨拇指腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)鉤骨頭狀骨腕掌關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié)目的要求1掌握上肢骨的組成、排列及分部；肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺掌握上肢骨的組成、排列及分部；肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨和橈骨的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；上肢骨的骨性標(biāo)志；肩、肘關(guān)骨和橈骨的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；上肢骨的骨性標(biāo)志；肩、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。2熟悉腕骨的名稱及排列順序。熟悉腕骨的名稱及排列順序。3了解掌骨、指骨的名稱及形態(tài)結(jié)構(gòu)；上肢帶骨的連結(jié)形式；了解掌骨、指骨的名稱及形態(tài)結(jié)構(gòu)；上肢帶骨的連結(jié)形式；前臂骨的連結(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)前臂骨的

13、連結(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)的組成與運(yùn)動(dòng)。的組成與運(yùn)動(dòng)。下下 肢肢 骨骨 及及 其其 連連 結(jié)結(jié)髖骨髖骨 下下 肢肢 帶帶 骨骨股骨股骨髕骨髕骨脛骨脛骨腓骨腓骨 自由下肢骨自由下肢骨 大腿骨大腿骨 小腿骨小腿骨 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 足足 骨骨 外側(cè)外側(cè) 跗骨（跗骨（7）跖骨（跖骨（5）趾骨（趾骨（14）一、下肢骨（一、下肢骨（62塊）塊）下肢骨的組成、排列及分部下肢骨的組成、排列及分部（一）下肢帶骨：直接與軀干連結(jié)（一）下肢帶骨：直接與軀干連結(jié)髖骨髖骨hip bone： 由由髂骨、恥骨、坐骨髂骨、恥骨、坐骨融合而成。融合而成。髖臼髖臼閉孔閉孔髖臼窩髖臼窩髖臼切跡髖臼切跡髂骨髂骨恥骨恥骨

14、坐骨坐骨耳狀面耳狀面髂嵴髂嵴髂前上棘髂前上棘弓狀線弓狀線髂前下棘髂前下棘髂后下棘髂后下棘髂后上棘髂后上棘髂粗隆髂粗隆髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié)髂窩髂窩臀面臀面髂骨體髂骨體髂骨翼髂骨翼髂骨髂骨恥骨梳恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面恥骨體恥骨體恥骨上支恥骨上支恥骨下支恥骨下支恥骨嵴恥骨嵴髂恥隆起髂恥隆起恥骨恥骨坐骨大切跡坐骨大切跡坐骨棘坐骨棘坐骨小切跡坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)坐骨體坐骨體坐骨支坐骨支坐骨坐骨 坐骨體坐骨體 構(gòu)成髖臼后下2/5， 坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘 坐骨支坐骨支 髖骨髖骨髂髂 骨骨 恥恥 骨骨坐坐 骨骨 髂骨體髂骨體 構(gòu)成髖臼上構(gòu)成髖臼上2/5 髂骨翼髂骨翼 髂嵴、髂結(jié)節(jié)

15、、髂前上棘、髂后上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、 髂前下棘、髂后下棘、髂窩、弓狀線、髂前下棘、髂后下棘、髂窩、弓狀線、 耳狀面、髂粗隆。耳狀面、髂粗隆。 臀面臀面恥恥 骨骨 體體 構(gòu)成髖臼的前下構(gòu)成髖臼的前下1/5，髂恥隆起，髂恥隆起恥骨上支恥骨上支 恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴恥骨下支恥骨下支 恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面 髖臼、閉孔髖臼、閉孔 坐骨小切跡坐骨小切跡坐骨大切跡坐骨大切跡 （二）自由下肢骨（二）自由下肢骨1.股骨股骨femur 股骨頭股骨頭股骨頭凹股骨頭凹股骨頸股骨頸小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子粗線粗線臀肌粗隆臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩髁間窩大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子外上髁外

16、上髁內(nèi)上髁內(nèi)上髁收肌結(jié)節(jié)收肌結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線 股骨股骨上上 端端 股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、小轉(zhuǎn)子、 轉(zhuǎn)子間嵴、轉(zhuǎn)子間線。轉(zhuǎn)子間嵴、轉(zhuǎn)子間線。股骨體股骨體 粗線、臀肌粗隆。粗線、臀肌粗隆。下下 端端 內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩、髕面、內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間窩、髕面、 內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。內(nèi)上髁、外上髁、收肌結(jié)節(jié)。2.髕骨髕骨髕底髕底髕尖髕尖關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面3.小腿骨小腿骨脛骨脛骨： 腓骨腓骨： 腓骨頭腓骨頭腓骨頸腓骨頸外踝外踝外側(cè)髁外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起髁間隆起脛骨粗隆脛骨粗隆內(nèi)踝內(nèi)踝腓切跡腓切跡腓關(guān)節(jié)面腓關(guān)節(jié)面比目魚肌線比

17、目魚肌線位于小腿內(nèi)側(cè)位于小腿內(nèi)側(cè)位于小腿外側(cè)位于小腿外側(cè)脛骨脛骨上上 端端 內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、腓關(guān)節(jié)面。內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁、髁間隆起、脛骨粗隆、腓關(guān)節(jié)面。脛骨體脛骨體 三棱柱形，骨間緣、比目魚肌線。三棱柱形，骨間緣、比目魚肌線。下下 端端 內(nèi)踝、下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡。內(nèi)踝、下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面、腓切跡。腓骨腓骨上上 端端 腓骨頭、腓骨頸。腓骨頭、腓骨頸。腓骨體腓骨體 骨間緣骨間緣下下 端端 外踝、外踝關(guān)節(jié)面。外踝、外踝關(guān)節(jié)面。4.足骨足骨：跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨楔骨楔骨跖骨跖骨趾骨趾骨骰骨骰骨包括包括7塊跗骨塊跗骨 5塊跖骨塊跖骨 14塊趾骨塊趾骨4.足骨足骨跗骨跗

18、骨前列（遠(yuǎn)側(cè)列）前列（遠(yuǎn)側(cè)列）內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨外側(cè)楔骨骰骰 骨骨中列中列 足舟骨足舟骨 后列（近側(cè)列）后列（近側(cè)列） 距骨、跟骨距骨、跟骨跖骨跖骨趾骨趾骨下肢骨的主要骨性標(biāo)志下肢骨的主要骨性標(biāo)志 髂髂 嵴嵴 髂前上棘、髂后上棘髂前上棘、髂后上棘 坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子 脛骨粗隆脛骨粗隆 腓腓 骨骨 頭頭內(nèi)踝、外踝內(nèi)踝、外踝 跟骨結(jié)節(jié)跟骨結(jié)節(jié)課下作業(yè)：總結(jié)全身骨的骨性標(biāo)志及意義，并在活體上觸摸。課下作業(yè)：總結(jié)全身骨的骨性標(biāo)志及意義，并在活體上觸摸。二、下二、下 肢肢 骨骨 連連 結(jié)結(jié)（一）下肢帶骨連結(jié)（一）下肢帶骨連結(jié)(二）自由下肢骨連結(jié)二）自由下肢骨連結(jié)（一）

19、下肢帶骨連結(jié)（一）下肢帶骨連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)組成：組成： 由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。由骶骨和髂骨耳狀面構(gòu)成。特點(diǎn)：特點(diǎn)： 其周圍有多條韌帶加強(qiáng)其周圍有多條韌帶加強(qiáng),穩(wěn)固穩(wěn)固2.髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)（2）骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶 （3）骶棘韌帶骶棘韌帶 骶棘韌帶骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨大孔坐骨小孔坐骨小孔（1）髂腰韌帶）髂腰韌帶 3.恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成。借恥骨間盤構(gòu)成。4.閉孔膜閉孔膜恥骨間盤恥骨間盤閉孔膜閉孔膜閉膜管閉膜管恥骨弓狀韌帶恥骨弓狀韌帶恥骨上韌帶恥骨上韌帶5.骨盆骨盆pelvis：組成：組成：左右髖骨

20、和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成 分部：大骨盆、小骨盆分部：大骨盆、小骨盆骶岬骶岬骶翼骶翼弓狀線弓狀線恥骨梳恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)恥骨嵴恥骨嵴恥骨聯(lián)合上緣恥骨聯(lián)合上緣 位置：位置：人體直立時(shí)，向前傾斜：人體直立時(shí)，向前傾斜：界線界線骨盆上口骨盆上口骨盆腔骨盆腔小骨盆小骨盆骨盆下口骨盆下口大骨盆大骨盆界線界線(假骨盆假骨盆)位于界線上方位于界線上方小骨盆小骨盆(真骨盆真骨盆) 位于界線下方位于界線下方 骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)恥骨下支恥骨下支坐骨支坐骨支骶結(jié)節(jié)韌

21、帶骶結(jié)節(jié)韌帶尾骨尖尾骨尖恥骨聯(lián)合下緣恥骨聯(lián)合下緣尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、坐骨支、 恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣。骨盆下口：骨盆下口：恥骨弓、恥骨下角恥骨弓、恥骨下角下肢帶骨連結(jié)下肢帶骨連結(jié)-骨盆骨盆骨盆骨盆組成組成 ：由：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成界線（后界線（后 前）：前）：骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、 恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)形線。恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)形線。 分部分部 ：界線：界線上方上方 大骨盆（假骨盆）大骨盆（假骨盆） 下方下

22、方 小骨盆小骨盆 骨盆上口骨盆上口 界線骨盆下口骨盆下口 骨盆腔：骨盆腔：上、下口之間的小骨盆內(nèi)腔上、下口之間的小骨盆內(nèi)腔 功能：功能：承受、傳遞重力，保護(hù)盆內(nèi)器官，女性產(chǎn)道。承受、傳遞重力，保護(hù)盆內(nèi)器官，女性產(chǎn)道。性差：性差： （真骨盆）（真骨盆）骨骨 盆盆 性性 差差男男 性性女女 性性骨骨 盆盆 的的 性性 別別 差差 異異 區(qū)分要點(diǎn)區(qū)分要點(diǎn) 男性男性 女性女性 外外 形形 窄長窄長 寬短寬短 上上 口口 心形心形 橢圓形橢圓形 下下 口口 較窄較窄 較寬較寬 盆盆 腔腔 漏斗形漏斗形 圓桶形圓桶形 恥骨下角恥骨下角 7075 90100骨盆傾斜度骨盆傾斜度 5055 60( (二）自由

23、下肢骨連結(jié)二）自由下肢骨連結(jié)1.髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) hip joint 髖臼唇髖臼唇髂股韌帶髂股韌帶股骨頭韌帶股骨頭韌帶組成組成結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)髖臼唇髖臼唇股骨頭韌帶股骨頭韌帶運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：股骨頭易向后下方脫位股骨頭易向后下方脫位髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) 組成：組成：股骨頭股骨頭 + 髖臼髖臼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1）頭小、臼深，有髖臼唇加深關(guān)節(jié)窩。頭小、臼深，有髖臼唇加深關(guān)節(jié)窩。 2）關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌致密關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌致密 上端上端 附著于髖臼唇。 下端下端 前面附于-轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線 后面后面僅包圍股骨頸內(nèi)側(cè)股骨頸內(nèi)側(cè)2/3。 3）韌帶韌帶 囊外韌帶囊外韌帶 髂股、恥骨、坐骨韌帶髂股、恥骨、坐骨韌帶 囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶 股骨頭

24、韌帶、髖臼橫韌帶股骨頭韌帶、髖臼橫韌帶 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運(yùn)動(dòng)方式同運(yùn)動(dòng)方式同肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)幅度小）肩關(guān)節(jié)，但運(yùn)動(dòng)幅度?。?所以，股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外之分。所以，股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外之分。 1.髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié) hip joint ( (二）自由下肢骨連結(jié)二）自由下肢骨連結(jié)2.膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)knee joint （二）自由下肢骨的連結(jié)（二）自由下肢骨的連結(jié) 髕髕韌韌帶帶最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)組成：組成：股骨下端股骨下端 + 脛骨上端脛骨上端 + 髕骨髕骨內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板 外側(cè)半月板外側(cè)半月板 膝膝 關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié) 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)運(yùn)運(yùn) 動(dòng)

25、動(dòng)脛側(cè)脛側(cè)副韌帶副韌帶 腓側(cè)腓側(cè)副韌帶副韌帶 前交叉韌帶前交叉韌帶 后交叉韌帶后交叉韌帶 膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)股骨股骨脛骨脛骨髕骨髕骨髕韌帶髕韌帶髕上囊髕上囊翼狀襞翼狀襞脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶髕韌帶髕韌帶腓腓側(cè)側(cè)副副韌韌帶帶內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁前交叉韌帶前交叉韌帶膝橫韌帶膝橫韌帶脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶 腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶 髕韌帶髕韌帶髕骨髕骨外側(cè)髁外側(cè)髁內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板前交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶外側(cè)半月板外側(cè)半月板半月板：內(nèi)大，半月板：內(nèi)大，“C”C”；外??；外小“O”O(jiān)”前交叉韌帶：前交叉韌帶：后交叉韌帶：后交叉韌帶：伸膝時(shí)緊張伸膝時(shí)緊張防止脛骨前移防止脛骨前移屈膝時(shí)緊張屈

26、膝時(shí)緊張防止脛骨后移防止脛骨后移膝橫韌帶膝橫韌帶膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) 組成：股骨下端組成：股骨下端 + 脛骨上端脛骨上端 + 髕骨髕骨結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn) （輔助結(jié)構(gòu)）（輔助結(jié)構(gòu)） 1）囊外：前）囊外：前 髕韌帶髕韌帶 兩側(cè)兩側(cè) 脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶2）囊內(nèi)：）囊內(nèi)： 交叉韌帶交叉韌帶 前交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶 半月板半月板 內(nèi)側(cè)半月板：較大，內(nèi)側(cè)半月板：較大，“C”形形 外側(cè)半月板：較小，外側(cè)半月板：較小，“O”形形 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：屈、伸，半屈位時(shí)屈、伸，半屈位時(shí) 還可做小幅度的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。還可做小幅度的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。 3）翼狀襞、髕上囊翼狀襞、髕上囊 （二）自由

27、下肢骨的連結(jié)（二）自由下肢骨的連結(jié) 脛腓關(guān)節(jié)脛腓關(guān)節(jié)腓骨頭腓骨頭腓骨腓骨外踝外踝脛腓前韌帶脛腓前韌帶內(nèi)踝內(nèi)踝小腿骨間膜小腿骨間膜脛骨脛骨脛腓關(guān)節(jié)脛腓關(guān)節(jié)脛腓前后韌帶脛腓前后韌帶小腿骨間膜小腿骨間膜3.小腿骨的連結(jié)小腿骨的連結(jié) （二）自由下肢骨的連結(jié)（二）自由下肢骨的連結(jié) 4.足關(guān)節(jié)足關(guān)節(jié)（1）距小腿關(guān)節(jié)（）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)） ankle joint跗骨間關(guān)節(jié)跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)踝踝 關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié) 組組 成成 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 運(yùn)運(yùn) 動(dòng)動(dòng) 臨臨 床床 距腓前韌帶距腓前韌帶 跟腓韌帶跟腓韌帶 脛跟部脛跟部 距腓后韌帶距腓后韌帶 脛

28、距后部脛距后部 脛舟部脛舟部 三三角角韌韌帶帶 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)： 背屈、跖屈背屈、跖屈 踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生在跖屈跖屈位位距骨關(guān)節(jié)面、外踝、韌帶距骨關(guān)節(jié)面、外踝、韌帶踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié) 組成：組成：脛骨、腓骨的下端脛骨、腓骨的下端 + 距骨距骨 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1）關(guān)節(jié)囊前、后部松弛。關(guān)節(jié)囊前、后部松弛。 2）兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)兩側(cè)有韌帶加強(qiáng) 內(nèi)側(cè)韌帶內(nèi)側(cè)韌帶 強(qiáng)厚強(qiáng)厚外側(cè)韌帶外側(cè)韌帶 薄弱薄弱 3）外踝比內(nèi)踝低。外踝比內(nèi)踝低。4）距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄。距骨滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄。 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)臨床臨床 跖屈內(nèi)翻扭傷常見跖屈內(nèi)翻扭傷常見 （二）自由下肢骨的連結(jié)（二）自由下肢骨的連結(jié) ： 背屈、跖屈背屈

29、、跖屈(2)跗骨間關(guān)節(jié)跗骨間關(guān)節(jié) 距跟關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié) （距下關(guān)節(jié)距下關(guān)節(jié) ） 距跟舟關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié) 跟骰關(guān)節(jié)跟骰關(guān)節(jié) 跗橫關(guān)節(jié)跗橫關(guān)節(jié)（ Chopart 關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)） 跟骰關(guān)節(jié)跟骰關(guān)節(jié) 距跟舟關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)跟舟足底韌帶（跳躍韌帶）跟舟足底韌帶（跳躍韌帶） 分岐韌帶分岐韌帶 腓骨腓骨脛骨脛骨分歧韌帶分歧韌帶跟骨跟骨楔骨楔骨骰骨骰骨踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)距骨距骨距跟舟距跟舟關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)足舟骨足舟骨跟骰關(guān)節(jié)跟骰關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻內(nèi)翻、外翻呈橫位的呈橫位的“s”形，內(nèi)側(cè)凸向前，外形，內(nèi)側(cè)凸向前，外側(cè)凸向后，側(cè)凸向后，臨床足的離斷。臨床足的離斷。足底長韌帶足底長韌帶跟舟足底韌帶跟舟足底韌帶(3)跗跖關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié) (Lis

30、franc關(guān)節(jié)關(guān)節(jié))(4)跖骨間關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié) (5)跖趾關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié) (6)趾骨間關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié) 5.足弓：足弓：跗骨跗骨和和跖骨跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。組成組成內(nèi)側(cè)縱弓：內(nèi)側(cè)縱弓：外側(cè)縱弓：外側(cè)縱弓：橫弓：橫弓：跟骨、距骨、舟骨、跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨、內(nèi)側(cè)塊楔骨、內(nèi)側(cè)3塊跖骨塊跖骨跟骨、跟骨、 骰骨、外側(cè)骰骨、外側(cè)2塊跖骨塊跖骨3塊楔骨、骰骨、跖骨塊楔骨、骰骨、跖骨 意義：彈性；保護(hù)意義：彈性；保護(hù)目的要求1掌握下肢骨的組成、排列及分部；髖骨、股骨、脛骨和掌握下肢骨的組成、排列及分部；髖骨、股骨、脛骨和腓骨的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；下肢骨的骨性標(biāo)志；

31、髖關(guān)節(jié)、腓骨的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)；下肢骨的骨性標(biāo)志；髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)；骨盆的組成、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)；骨盆的組成、分部及女性骨盆的特點(diǎn)。分部及女性骨盆的特點(diǎn)。2熟悉跗骨的名稱及排列順序。熟悉跗骨的名稱及排列順序。3了解髕骨的位置形態(tài)；跖骨、趾骨的名稱及形態(tài)結(jié)構(gòu)；了解髕骨的位置形態(tài)；跖骨、趾骨的名稱及形態(tài)結(jié)構(gòu)；下肢帶骨的連結(jié)形式；小腿骨的連結(jié)；跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖下肢帶骨的連結(jié)形式；小腿骨的連結(jié)；跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)的組成及運(yùn)動(dòng)形式；足弓的組關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)及趾間關(guān)節(jié)的組成及運(yùn)動(dòng)形式；足弓的組成及生理意義。成及生理意義。名詞解釋題：名詞解

32、釋題：解剖學(xué)姿勢、骺軟骨、骺線、板障、椎孔、椎管、椎間盤、椎間孔、胸骨角、解剖學(xué)姿勢、骺軟骨、骺線、板障、椎孔、椎管、椎間盤、椎間孔、胸骨角、肋弓、翼點(diǎn)、顳下窩、鼻旁竇、前囟肋弓、翼點(diǎn)、顳下窩、鼻旁竇、前囟問答題：問答題：1.試述骨的形態(tài)和構(gòu)造試述骨的形態(tài)和構(gòu)造2.試述典型椎骨（胸椎）的一般形態(tài)試述典型椎骨（胸椎）的一般形態(tài)3.如何區(qū)別頸椎、胸椎和腰椎如何區(qū)別頸椎、胸椎和腰椎4.胸椎有何特征？有哪些關(guān)節(jié)面？各與何骨構(gòu)成什么關(guān)節(jié)？胸椎有何特征？有哪些關(guān)節(jié)面？各與何骨構(gòu)成什么關(guān)節(jié)？5.區(qū)別下列概念：骨與骨骼、骶骨與骶椎、尾骨與尾椎、肋與肋骨、椎孔（椎區(qū)別下列概念：骨與骨骼、骶骨與骶椎、尾骨與尾椎、肋與肋骨、椎孔（椎管）與椎間孔管）