20XX心外科試習(xí)題及答案15362

1、2016年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評（心外科專業(yè)試卷） 單位：_ 姓名：_ 性別：_身份證號：_ 分?jǐn)?shù)共100分，60分合格。一 .A型選擇題（每題0.5分，共80題，共40分）1.全身肝素化后，檢測ACT在多少秒以上方可開始體外循環(huán)（ D ）A.120s B.240s C.360s D.480s E.720s2.以下不能在 CABG 手術(shù)中作為旁路血管移植材料的有（ E ）A.小隱靜脈 B.尺動脈 C.撓動脈 D.腹壁上淺動脈 E.胃左動脈3.深低溫、低流量體外循環(huán)時鼻咽溫度應(yīng)低于（ C ）A.10 B.15 C.20 D.25 E.304.胸主動脈瘤最常見的病因為DA.主動脈囊性中層壞

2、死 B.梅毒感染 C.創(chuàng)傷 D.動脈粥樣硬化 E.先天性主動脈竇瘤5.以下關(guān)于二尖瓣狹窄 (MS) 描述最恰當(dāng)?shù)氖牵?E ）A.MS最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性MS病理過程是風(fēng)濕性炎癥對瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程C.不合并二尖瓣病變的單純主動脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D.MS直接導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血風(fēng)的減少E 以上均正確6.目前心內(nèi)直視手術(shù)須常規(guī)建立體外循環(huán)，在體外循環(huán)時 ( D )A.血液非肝素化 B.維持著體循環(huán)和肺循環(huán) C.血泵內(nèi)為混合血D.冠脈系統(tǒng)循環(huán)停止 E.雙肺仍起血液氧和作用7.關(guān)于縮窄性心包炎的描述中錯誤的是（ E ）A.我國當(dāng)前縮窄性心包炎的主要病因

3、仍是結(jié)核病B.縮窄性心包炎對血流動力學(xué)的影響主要有三方面 ：外周靜脈淤血肺循環(huán)淤血和心排血扯降低C.心包剝脫手術(shù)中，為避免出現(xiàn)心室急性擴(kuò)張，必須先剝離流出道，再剝離流入道；在條件允許的時候，為避免急性肺水腫應(yīng)先剝離左心系統(tǒng)再剝離右心系統(tǒng)D.心包剝脫手術(shù)中，可以允許殘留部分鈣化的心包，但必須徹底剝除腔靜脈在右房開口處增厚心包形成的纖維縮窄環(huán)E.心包剝脫手術(shù)后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以應(yīng)以新鮮血血漿等膠體液為主積極補(bǔ)充容量8.心臟手術(shù)后慢心律時，最有效的治療措施 ( E )A.靜脈持續(xù)予以腎上腺素 B.體外循環(huán)輔助 C.多巴胺靜滴D.肌注阿托品 E.安置臨時起搏器9.下列哪些室壁不由左

4、冠狀動脈供血（ B ）A.左心室前壁 B.右心室前壁一小部分 C.室間隔前2/3D.左室側(cè)壁和后壁及部分左心房 E.整個室間隔的血均來自左冠狀動脈10.關(guān)于血心包的癥狀，下列哪項是錯誤的（ B ）A.頸動脈怒張 B.心尖搏動彌散 C.心音遙遠(yuǎn) D.奇脈 E.X線顯示心臟各弓平直11.二尖瓣狹窄（隔膜型），首選（ B ）A.直視擴(kuò)張術(shù) B.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖辦交界擴(kuò)張分離術(shù)C.瓣膜置換術(shù) D.直視二尖瓣成形術(shù) E.心臟移植術(shù)12.患者，女性，38歲，勞動后心慌、氣喘10年，加重一年。5年前咯血一次。近一年來，需每口服地高辛，有時需服利尿劑，現(xiàn)能步行1千米。15 年前有過膝關(guān)節(jié)痛史。檢查二尖瓣面

5、容，雙肺呼吸音清，第五肋間左鎖骨中線外側(cè)2厘米可及震顫顫，心律絕對不齊，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音。血沉及ASO均正常。心臟X線片示肺門區(qū)血管影紋理均粗 。肺動脈段突出，有雙心房影，心尖上翹。心電圖為心房纖顫，右心室肥大，超聲心動檢查示二尖瓣狹窄，大瓣活動尚可 ，左房附壁血栓2.5*5厘米。治療為（ C ）A.強(qiáng)心、利尿等非手術(shù)治療 B.瓣膜置換術(shù) C.直視分離術(shù) D.閉式二尖瓣交界分離術(shù) E. 經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù) 13.冠狀動脈旁路移植術(shù)（簡稱搭橋術(shù) ） 的手術(shù)適應(yīng)證為（ E ）A.冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75% B.左主干狹窄 C.左心室射血分?jǐn)?shù)大于30% D.狹窄遠(yuǎn)

6、端的冠脈血管通暢，供作吻合處管腔大千 1.0-1.5mm E.以上都對14.刺激支配心臟的迷走神經(jīng)會引起（ D ）A.竇房結(jié)自律性增加 B.心率增加 C.心房肌收縮力增加 D.房室結(jié)傳導(dǎo)時間延長 E.心室肌收縮力增加15.心腔內(nèi)粘液瘤的超聲檢查，下列哪項是錯誤的 （ E ）A.粘液瘤最多見于左心房 B.常有長短不一的蒂 C.粘液瘤的輪廓清晰、回聲強(qiáng)度不等的團(tuán)塊 D.心房內(nèi)的粘液瘤有較大的活動性 E.心房內(nèi)的粘液瘤舒張期回縮在心房收縮期進(jìn)入心室16.機(jī)體體溫20度時心內(nèi)手術(shù)停循環(huán)的安全時限為 ( C )A.30分鐘 B.45分鐘 C.60分鐘 D.70分鐘 E.90分鐘17.心臟停搏液的灌注量是

7、 ( C )A.5-10ml/kg，間隔10分鐘復(fù)灌一次 B.10-15ml/kg，間隔15分鐘復(fù)灌一次C.15-20 ml/kg，間隔30分鐘復(fù)灌一次 D.20-25 ml/kg，間隔35分鐘復(fù)灌一次E.25-30 ml/kg，間隔40分鐘復(fù)灌一次18.以下關(guān)于Mitral stenosis (MS) 描述正確的是（ E ）A.MS 最常見的病因是風(fēng)濕性心臟病B.風(fēng)濕性 MS 病理過程是風(fēng)濕性炎癥對瓣膜結(jié)構(gòu)毀損的進(jìn)展過程C.不合并二尖瓣病變的單純主動脈瓣疾病肯定不是風(fēng)濕病引起的D.MS 直接導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變是肺循環(huán)淤血和心排血獻(xiàn)的減少E.以上均正確19.動脈導(dǎo)管未閉的病理解剖部位在（ B

8、 ）A.主動脈弓部與肺動脈分叉處 B.主動脈峽部與左肺動脈根部之間C.降主動脈與主肺動脈之間 D.升主動脈與主肺動脈之間 E.升主動脈與肺動脈分叉處20.有關(guān)永存動脈干的病理，錯誤的是（ C ）A.動脈干不分隔 B.動脈干騎跨于室間隔 C.缺乏獨(dú)立的肺動脈干D.只有一個大的動脈干 E.此動脈干的解剖形態(tài)與肺動脈主干相同21.關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項是正確的（ B ）A.冠狀溝介于左、右心室之間 B.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開 D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連22.從心尖部可檢查哪個心臟超聲切面圖（ D ）A.大動脈

9、短軸切面圖 B.上腔靜脈長軸切面圖C.主動脈弓長軸切面圖 D.四腔切面圖 E.主動脈短軸切面圖23.以下關(guān)于主動脈瘤的描述錯誤的是（ D ）A.真性動脈瘤和假性動脈瘤的區(qū)別在于真性動脈瘤具有正常動脈壁的全部層次，而假性動脈瘤僅為動脈外膜和周圍的纖維組織B.DebakeyIII型主動脈夾層相當(dāng)Standford分型中的Standford B 型C.根據(jù) Laplace 定律，動脈瘤直徑大于 6cm都有自發(fā)破裂的可能，都應(yīng)盡快手術(shù)治療D.StandfordA型主動脈夾層由于手術(shù)風(fēng)險大，應(yīng)首選藥物控制血壓等保守治療；而StandfordE. 型則由于容易累及重要臟器的血供，應(yīng)行急診手術(shù)或盡快手術(shù)治療

10、24.肺動脈口狹窄不需與下列先心病鑒別的是 ( D )A.法洛四聯(lián)癥 B.室間隔缺損 C.房間隔缺損 D.主動脈狹窄 E.動脈導(dǎo)管未閉25.風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜為 ( B )A.肺動脈瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.主動脈瓣 E.三尖瓣和主動脈瓣26.二尖瓣狹窄不需與下列心臟疾病進(jìn)行鑒別的是 ( A )A.房間隔缺損 B.急性風(fēng)濕性心臟炎 C.左房粘液瘤 D.三尖瓣狹窄 E.原發(fā)性肺動脈高壓27.關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，哪一項是正確的（ E ）A.心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔 B.起自右心室前壁，跨過冠狀溝直接開口于左心房C.借冠狀靜脈竇匯集后，開口于右心房 D.借冠狀靜脈竇匯集后

11、，入前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房E.ABC均正確28.有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥，不正確的是 ( C )A.呼吸道感染 B.心力衰竭 C.右心房顯著擴(kuò)大 D.心房顫動 E.感染性心內(nèi)膜炎29.進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時，最容易損傷的冠脈是( D )A.右冠狀動脈 B.對角支 C.前降支 D.回旋支 E.左冠狀動脈主干30.一般來講，瓣膜置換術(shù)時人工瓣膜與術(shù)中測量的瓣口直徑作比較，應(yīng)是 ( C )A.小4mm B.小2mm C.一樣大 D.大2mm E.大4mm31.縮窄性心包炎手術(shù)時，先剝除的心包面是（ C ）A.心尖部 B.右心房 C.左心室前區(qū) D.左心房 E.上、下腔靜脈入口處的縮窄環(huán)32

12、.經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)適應(yīng)證是（ A ）A.隔膜型，瓣葉活動好,沒有鈣化 B.心功能 I 級 C.左房血栓 D.二尖辦關(guān)閉不全 E.右心衰竭33.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者的典型心臟雜音是（ C ）A.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音 B.胸骨左緣 2-3 肋間嘆氣樣舒張期雜音C.心尖部舒張期降隆樣雜音 D.心底部收縮期雜音 E.胸骨左緣 3-4 肋間粗糙的收縮期雜音34.心肌梗死的并發(fā)癥是（ E ）A.心臟破裂出血 B.左心室壁瘤 C.室間隔穿孔 D.乳頭肌功能紊亂導(dǎo)致的二尖瓣關(guān)閉不全 E.以上都是35.先天性心臟動脈導(dǎo)管未閉者肺動脈壓估計方法為（ E ）A.動脈導(dǎo)管分流壓差+肺動脈瓣

13、反流壓差B.動脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差C.動脈導(dǎo)管分流壓差+右房壓D.動脈導(dǎo)管分流壓差+肺動脈瓣反流壓差=肺動脈舒張壓動脈導(dǎo)管分流壓差+三尖瓣反流壓差E.肱動脈收縮壓動脈導(dǎo)管收縮期分流壓差=肺動脈收縮壓肱動脈舒張壓動脈導(dǎo)管舒張期分流壓差=肺動脈舒張壓36.女性，16歲，活動后心慌 、氣短12年，杳體心率95次分，律齊，血壓 115/50mmHg, 胸骨左緣第二肋間有震額，并可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，股動脈有槍擊音 ?？紤]最有可能的診斷是（ B ）A.室間隔缺損 B.動脈導(dǎo)管未閉合并肺動脈高壓 C.房間隔缺損 D.肺動脈口狹窄 E.法樂四聯(lián)征37.體外循環(huán)裝猶的主要部

14、件有，除了（ E ）A.血泵（人工心） B.氧合器（人工肺） C.變溫器 D.過濾器 E.除煩器38.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)手術(shù)禁忌證是（ E ）A.隔膜型，瓣葉活動好，沒有鈣化 B.心功能二級以上 C.無左房血栓 D.無二尖瓣關(guān)閉不全 E.右心衰竭39.心底部是心臟大血管的出入處，心底部朝向（ B ）A.左后上方 B.右后上方 C.左前上方 D.右前上方 E.右后下方40.以下檢查中，對診斷主動脈瓣狹窄最有價值的是 ( A )A.心臟超聲 B.胸片 C.心電圖 D.左心室造影 E.心導(dǎo)管檢查41.以下哪項不符合縮窄性心包炎（ C ）A.縮窄性心包炎患者可能出現(xiàn)單獨(dú)頸靜脈怒張，而

15、無肝大腹水等表現(xiàn)B.縮窄性心包炎多出現(xiàn)右側(cè)胸腔積液C.縮窄性心包炎少數(shù)病人可能會出現(xiàn)脈壓拊大D.縮窄性心包炎患者下肢水腫較腹水出現(xiàn)晚并且程度輕E.縮窄性心包炎患者心電圖T波改變程度與預(yù)后相關(guān)42.心臟每分鐘能射出的最大輸血量稱為（ A ）A.最大輸出量 B.射心量 C.搏出量 D.血流量 E.每搏輸出量43.我國目前心瓣膜病最常見的病因是（ A ）A.風(fēng)濕性心臟病 B.退行性瓣膜病 C.先天性瓣膜畸形 D.缺血性心瓣膜病 E.創(chuàng)傷性心瓣膜病44.風(fēng)濕性二尖瓣狄窄病理改變包括（ E ）A.二尖瓣瓣交界炎性粘連融合 B.二尖駙瓣葉增厚粘連鈣化 C.二尖鉗胞索纖維化攣縮融合 D.二尖瓣乳頭肌攣縮鈣化

16、 E.以上全部都是45. 某患者，女，63 歲，158cm, 39kg 。主述“間斷胸悶憋氣40年，加重伴不能平臥l年”入院。入院前自服地高辛 0.5mg/天。既往曾有雙膝關(guān)節(jié)疼痛病史。查體 ：BP 106/60mmHg;心臟擴(kuò)大，房顫律，心前區(qū)聞及 3/6 級 SM 和 23/6 OM,胸骨左緣 2-3 肋間 2/6 SM; 雙肺呼吸音粗，可聞及少屈吸氣末羅音；肝大，肋下 5cm 可及，質(zhì)韌；移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。心電圖示房顫律，HR 108次分；胸部X片示“心臟普大，C/T 0.95" 。最可能的診斷是（ A ）A.風(fēng)濕性心瓣膜病， 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全 B.擴(kuò)張性心肌病

17、C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（缺血性心肌病型） D.肺心病 E.肥厚性心肌病46.除風(fēng)濕熱是引起主動脈瓣關(guān)閉不全的主要病因外，下列可以排除的是 ( E )A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B.馬凡綜合征 C.先天性主動脈瓣畸形 D.主動脈夾層 E.高血壓病47.主動脈瓣狹窄不需與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷 ( C )A.肥厚性梗阻性心肌病 B.主動脈擴(kuò)張 C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣關(guān)閉不全48.主動脈瓣關(guān)閉不全時主要引起 ( B )A.右心室壓力負(fù)荷過重 B.左心室容量負(fù)荷過重C.左心室壓力負(fù)荷過重 D.右心室容量負(fù)荷過重 E.心肌代謝障礙49.Stanford A 型主動脈夾層原發(fā)破口最

18、常見的部位是（ A ）A.升主動脈 B.主動脈弓 C.左鎖骨下動脈 D.降主動脈 E.腹主動脈50.急性主動脈夾層最常見的死亡原因是:（ E ）A.心肌梗塞 B.主動脈瓣返流 C.氣管受壓 D.昏迷或截癱 E.主動脈夾層破裂51. Stanford B.型主動脈夾層原發(fā)破口最常見的部位是（ D ）A.升主動脈 B.主動脈弓 C.左鎖骨下動脈近心端 D.降主動脈起始段 E.腹主動脈52.常溫阻斷胸主動脈的安全時限是（ C ）A.10分鐘 B.20分鐘 C.30分鐘 D.40分鐘 E.60分鐘53.馬凡氏綜合癥患者臨床危害最重的病變是（ B ）A.晶體脫位 B.主動脈瘤和主動脈夾層 C.自發(fā)性氣胸

19、 D.Wrist征 E.Thumb征54.以下檢查對診斷心臟粘液瘤準(zhǔn)確率最高的是( A )A.心臟彩超 B.胸片 C.心電圖 D.左心室造影 E.心導(dǎo)管檢查55.下列聯(lián)合瓣膜疾病中，不常見的瓣膜病變組合為 ( D )A.主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全 D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣狹窄 E.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄56.關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項是正確的（ B ）A.冠狀溝介于左、右心室之間 B.近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開C.冠狀溝將左、右心房分開 D.冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E.冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝

20、相連57.不屬于主動脈外科神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)措施的是（ C ）A.腋動脈插管灌注 B.腦脊液引流 C.上腔靜脈順灌 D.頭臂血管插管灌注 E.深低溫停循環(huán)58.左乳內(nèi)動脈，最常選用哪一支做旁路移植 ( D )A.右冠狀動脈 B.銳緣支 C.后降支 D.前降支 E.鈍緣支59.有關(guān)胸主動脈瘤的描述不正確的是（ C ）A.主動脈直徑大于正常徑的2倍即可診斷為胸主動脈瘤B.臨床上主動脈直徑大于5厘米可診斷胸主動脈瘤C.無癥狀的胸主動脈瘤不應(yīng)手術(shù)治療D.年直徑增加1厘米的胸主動脈瘤應(yīng)盡快手術(shù)治療E.介入治療也是胸主動脈瘤的治療方法之一60.主動脈夾層最為兇險的并發(fā)癥是（ A ）A.夾層破裂 B.壓迫臟器 C

21、.夾層累計分支動脈開口影響血供D.假腔血栓形成 E.主動脈急性水腫61.StanfordB型主動脈夾層覆膜支架植入術(shù)的目的,不正確的（ E ）A.封堵原發(fā)破口 B.改善臟器缺血 C.擴(kuò)大主動脈真腔 D.防止夾層破裂 E.降低血壓62.主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)不能治療以下哪種疾?。?A ）A.Stanford A型主動脈夾層 B.Stanford B型主動脈夾層C.胸主動脈穿透型潰瘍 D.胸主動脈假性動脈瘤 E.胸主動脈真性動脈瘤63.真性動脈瘤的特點(diǎn)是（ A ）A.瘤壁為正常血管壁的三層結(jié)構(gòu) B.均為先天性 C.瘤壁僅為主動脈外膜D.常用的分型是Stanford分型 E.多見于兒童64.冠心病的左主干

22、病變，是指( A )A.發(fā)出前降支與回旋支的共同開口 B.發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口C.發(fā)出對角支與回旋支的共同開口 D.發(fā)出后降支與前降支的共同開口E.發(fā)出前降支與對角支的共同開口65.主動脈弓部腔內(nèi)修復(fù)的技術(shù)不包括（ E ）A.分支支架血管 B.煙囪技術(shù) C.去分支技術(shù) D.頭臂血管轉(zhuǎn)流合并支架血管植入 E.主動脈弓置換66.下列宜行急診主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.發(fā)病一周的B型主動脈夾層 B.胸主動脈假性動脈瘤 C.胸主動脈真性動脈瘤 D.大量胸腔積液的主動脈夾層 E.胸主動脈穿透性潰瘍67.下列宜行急診主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.難以控制的高血壓 B.胸主動脈假性動脈瘤

23、C.胸主動脈真性動脈瘤D.大量胸腔積液的主動脈夾層 E.胸主動脈穿透性潰瘍68.下列宜行急診主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.臟器缺血 B.胸主動脈假性動脈瘤 C.胸主動脈真性動脈瘤D.大量胸腔積液的主動脈夾層 E.胸主動脈穿透性潰瘍69.下列宜行急診主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的是（ D ）A.雙下肢急性缺血 B.胸主動脈假性動脈瘤 C.胸主動脈真性動脈瘤D.大量胸腔積液的主動脈夾層 E.胸主動脈穿透性潰瘍70.下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（ D ）A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.升主動脈瘤 C.主動脈根部瘤D.胸主動脈局限性潰瘍 E.馬凡合并胸主動脈瘤71.下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（ D ）A.

24、主動脈瓣關(guān)閉不全 B.升主動脈瘤 C.主動脈根部瘤D.胸主動脈局限性潰瘍 E.馬凡合并胸主動脈瘤72.下列哪種疾病可以通過腔內(nèi)修復(fù)解決（ D ）A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.升主動脈瘤 C.主動脈根部瘤D.胸主動脈假性動脈瘤 E.馬凡合并胸主動脈瘤73.主動脈縮窄程度超過多少時才會產(chǎn)生具有血流動力學(xué)意義的壓力階差（ A ）A.50% B.25% C.75% D.30% E.不確定74.主動脈縮窄的最嚴(yán)重后果是（ A ）A.心衰 B.左心室肥厚 C.上下肢壓力差 D.側(cè)枝循環(huán)建立 E.疲勞75.主動脈縮窄的基本病理生理變化是（ B ）A.縮窄近端遠(yuǎn)端的壓力差 B.側(cè)枝循環(huán)的建立 C.差異性紫紺D.動

25、脈導(dǎo)管未閉 E.左心室壓力負(fù)荷過重76.治療主動脈縮窄的最根本的方法是（ C ）A.支架植入術(shù) B.人工血管轉(zhuǎn)流 C.縮窄處切除，自體血管端端吻合D.內(nèi)科藥物治療 E.球囊擴(kuò)張77.主動脈縮窄外科術(shù)后早期并發(fā)癥不包括（ B ）A.高血壓 B.低血壓 C.乳糜胸 D.脊髓損傷 E.喉返神經(jīng)78.主動脈縮窄術(shù)后最常見最重要的并發(fā)癥是（ B ）A.高血壓病 B.吻合口假性動脈瘤 C.乳糜胸 D.心內(nèi)膜炎 E.再狹窄79.主動脈縮窄好發(fā)部位是（ A ）A.主動脈峽部 B.升主動脈 C.主動脈弓 D.無名動脈 E.腹主動脈80.主動脈縮窄兩端壓力階差超過多少時具備手術(shù)指征（ B ）A.25mmHg B.

26、50 mmHg C.75 mmHg D.40 mmHg E.80 mmHg二.B型選擇題（每題2分，共20題,共40分）A. 凝血因子被稀釋 B.血液粘稠度下降 C.血小板破壞 D.血液稀釋 E. 紅細(xì)胞破壞1.體外循環(huán)術(shù)后，患者出血的主要原因是 ( C )2.體外循環(huán)術(shù)后，患者血色素尿的原因 ( E )A.腦缺氧 B.腦水腫 C.腦出血 D.腦氣栓 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.體外循環(huán)術(shù)后，患者延遲浩醒的多見原因 ( A )4.體外循環(huán)術(shù)后，患者出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動陷礙， 三天后恢復(fù) ，可能原因是( D )A.35-32度 B.31-26度 C.25-20度 D.20度以下 5.淺低溫的溫度為( A

27、)6.深低溫的溫度為( C )7.中度低溫的溫度為( B )A.動脈導(dǎo)管未閉 B.法洛四聯(lián)癥 C.室間隔缺損 D.房間隔缺損 E.艾森曼格綜合征8.心臟雜音為典型的胸骨左緣連續(xù)機(jī)器樣雜音( A )9.為紫紺性先心病的是( D )10.肺動脈高壓最終導(dǎo)致( E )A.對角支 B.后降支 C.中間支 D.鈍緣支 E.心大靜脈11.屬于前降支分支的( A )12.屬于回旋支分支的( D )13.屬于右冠狀動脈分支的( B )A.真性動脈瘤 B.假性動脈瘤 C.夾層動脈瘤 D.主動脈潰瘍14.保留動脈壁完整結(jié)構(gòu)( A )15.為血管壁破裂、血液外溢形成由附近組織或器官構(gòu)成的包裹性血腫( B )16.血

28、管瘤壁由中層和外膜構(gòu)成，而分離的內(nèi)膜游離懸浮其中( C )A.Bentall手術(shù) B.Wheat手術(shù) C.David手術(shù) D.主動脈瓣置換17.用帶瓣人工血管置換升主動脈、主動脈瓣及行冠狀動脈移植( A )18.主動脈瓣置換合并升主動脈置換( B )A.B-T分流術(shù) B.Double-switch術(shù) C.MVR術(shù) D.TEVR術(shù)19.屬于先心病姑息手術(shù)的是( A )20.屬于先心病根治手術(shù)的是( B )A.肺動脈口狹窄 B.動脈導(dǎo)管未閉 C.主動脈狹窄 D.房間隔缺損 E.主動脈竇瘤破裂21.胸骨左緣第二雷劍收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)聞及收縮期噴射樣雜音，P2減弱或消失（ A ）22.胸骨左緣第2

29、，3肋間可聞及收縮期噴射樣雜音，下肢血壓低于上肢（ C ）23.胸骨左緣第3，4雷劍震顫和聞及連續(xù)性機(jī)器楊雜音，脈壓增寬，水沖脈，槍擊音（ E ）A.前降支 B.對角支 C.右冠狀動脈 D.回旋支 E.左冠狀動脈24.左心室前壁和室間隔主要的血液供應(yīng)血管（ A ）25.在左冠優(yōu)勢的的冠脈分布中，后降支發(fā)自（ D ）26.容易引起猝死的狹窄病變血管是（ E ）A.跨瓣壓差小于25 mmHg B.跨瓣壓差25-50 mmHg C.跨瓣壓差大于50 mmHgD.跨瓣壓差40-100 mmHg E.跨瓣壓差大于100 mmHg27.主動脈瓣輕度狹窄( A )28.主動脈瓣中度狹窄( B )A.主動脈根

30、部替換術(shù) B.升主動脈替換或升主動脈部分弓替換術(shù)C.升弓替換+象鼻術(shù) D.降主動脈替換+支架植入術(shù) E.胸腹主動脈替換術(shù)29.病變局限于胸降主動脈的B型夾層，應(yīng)采用( D )30.病變廣泛累計胸腹主動脈的B型夾層，應(yīng)采用( E )三.多項選擇題（每題2分，共10題,共20分）1.下列心肌部位哪些是由前室間支供血的（ ABCD ）A.左室前壁 B.前乳頭肌 C.心尖 D.室間隔的前2/3 E.左室后壁2.對于冠狀動脈的敘述，哪項是正確的( ACDE )A.冠狀動脈血流量占心輸出量的45%B.前室間支僅供應(yīng)于左室前壁及室間隔C.前室間支的主要分支有左室前支、右室前支、室間隔前支D.左緣支較恒定粗大，