心肺復(fù)蘇初期處理

1、1、脫離熱源、脫離熱源要迅速采取有效措施盡快滅火，消除要迅速采取有效措施盡快滅火，消除致傷原因。熱力致傷者，可行致傷原因。熱力致傷者，可行“創(chuàng)面冷創(chuàng)面冷卻療法卻療法”。用清水（如自來(lái)水、河水、。用清水（如自來(lái)水、河水、井水），水溫井水），水溫20度，冷敷或浸泡創(chuàng)面度，冷敷或浸泡創(chuàng)面，需持續(xù)，需持續(xù)12小時(shí)，以取出后不痛或稍痛小時(shí)，以取出后不痛或稍痛為止。適用于中、小面積燒傷，特別是為止。適用于中、小面積燒傷，特別是頭、面、四肢頭、面、四肢。 保持鎮(zhèn)靜，忌奔跑，跑則風(fēng)大加保持鎮(zhèn)靜，忌奔跑，跑則風(fēng)大加重燃燒。迅速脫去燃燒的衣服或就重燃燒。迅速脫去燃燒的衣服或就地臥倒，緩慢打滾，壓滅火焰，或地臥倒，

2、緩慢打滾，壓滅火焰，或跳入附近水池、河溝內(nèi)滅火。他救跳入附近水池、河溝內(nèi)滅火。他救時(shí)，將傷員按倒，同時(shí)用就便材料時(shí)，將傷員按倒，同時(shí)用就便材料，如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土，如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土壓滅火焰。壓滅火焰。磷的特點(diǎn)是在空氣中自燃，在皮膚上越燒越磷的特點(diǎn)是在空氣中自燃，在皮膚上越燒越深。磷可經(jīng)創(chuàng)面吸收，造成肝、腎損害及中樞深。磷可經(jīng)創(chuàng)面吸收，造成肝、腎損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。磷及磷的氧化物接觸皮膚神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。磷及磷的氧化物接觸皮膚粘膜均可造成燒傷。處理磷燒傷的創(chuàng)面宜用濕粘膜均可造成燒傷。處理磷燒傷的創(chuàng)面宜用濕布覆蓋浸入水中，用硫酸銅溶液浸洗后移布覆蓋浸入水中，用硫酸銅溶

3、液浸洗后移除黑色磷化銅顆粒，并用除黑色磷化銅顆粒，并用2%3%碳酸氫鈉中碳酸氫鈉中和磷酸。切忌將創(chuàng)面暴露于空氣中，并忌用油和磷酸。切忌將創(chuàng)面暴露于空氣中，并忌用油膏包扎（磷溶于油脂類(lèi)，溶解后被吸收）。用膏包扎（磷溶于油脂類(lèi)，溶解后被吸收）。用濕布掩蓋口鼻能防止磷化物吸入呼吸道，用高濕布掩蓋口鼻能防止磷化物吸入呼吸道，用高錳酸鉀液浸濕的布效果更好。錳酸鉀液浸濕的布效果更好。凝固汽油彈爆炸時(shí)，即用雨衣凝固汽油彈爆炸時(shí)，即用雨衣或他物遮蓋身體，待油滴落下后或他物遮蓋身體，待油滴落下后拋掉遮蓋物，離開(kāi)燃燒區(qū)。滅火拋掉遮蓋物，離開(kāi)燃燒區(qū)。滅火時(shí)忌用手去撲打，可用濕布或砂時(shí)忌用手去撲打，可用濕布或砂土覆蓋

4、，或跳入水中，如有濃煙土覆蓋，或跳入水中，如有濃煙，用濕掩蓋口鼻保護(hù)呼吸道。，用濕掩蓋口鼻保護(hù)呼吸道。迅速脫離污染物，并立即用流動(dòng)冷水迅速脫離污染物，并立即用流動(dòng)冷水沖洗沖洗2030分鐘。有時(shí)應(yīng)先拭去創(chuàng)面上的分鐘。有時(shí)應(yīng)先拭去創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)（如干石灰粉），再用水沖洗化學(xué)物質(zhì)（如干石灰粉），再用水沖洗，避免與水產(chǎn)生大量熱，造成創(chuàng)面進(jìn)一，避免與水產(chǎn)生大量熱，造成創(chuàng)面進(jìn)一步損害。沖洗完后再用中和劑，中和時(shí)步損害。沖洗完后再用中和劑，中和時(shí)間不易過(guò)久，片刻之后再用流動(dòng)水沖洗間不易過(guò)久，片刻之后再用流動(dòng)水沖洗。迅速用水沖洗冷卻，然后結(jié)迅速用水沖洗冷卻，然后結(jié)合清創(chuàng)術(shù)，用甘油或汽油洗合清創(chuàng)術(shù)，用甘油或汽

5、油洗去瀝青。去瀝青。l關(guān)閉電源關(guān)閉電源l立即用木棍等非導(dǎo)電物體切斷電源立即用木棍等非導(dǎo)電物體切斷電源l將病人移至空氣新鮮處，解開(kāi)衣領(lǐng)、褲將病人移至空氣新鮮處，解開(kāi)衣領(lǐng)、褲帶，打開(kāi)氣道，注意保暖帶，打開(kāi)氣道，注意保暖l心臟停搏者給予持續(xù)徒手心肺復(fù)蘇心臟停搏者給予持續(xù)徒手心肺復(fù)蘇l電擊傷口處用消毒紗布覆蓋傷面，血管電擊傷口處用消毒紗布覆蓋傷面，血管破損處應(yīng)進(jìn)行止血破損處應(yīng)進(jìn)行止血l護(hù)送去醫(yī)院護(hù)送去醫(yī)院l診斷依據(jù)診斷依據(jù):有淹溺史有淹溺史,臉色青紫、口鼻腔充臉色青紫、口鼻腔充滿(mǎn)泡沫、肢體冰冷、胃內(nèi)積水而上腹脹滿(mǎn)泡沫、肢體冰冷、胃內(nèi)積水而上腹脹大，可能有心跳停止。大，可能有心跳停止。l注意事項(xiàng)：淹溺者

6、因喉頭痙攣肺內(nèi)很少注意事項(xiàng)：淹溺者因喉頭痙攣肺內(nèi)很少有積水，所以用倒水的方法只會(huì)浪費(fèi)寶有積水，所以用倒水的方法只會(huì)浪費(fèi)寶貴的時(shí)間。貴的時(shí)間。l操作方法：迅速用紗布清除口鼻泥沙；操作方法：迅速用紗布清除口鼻泥沙；心跳呼吸停止者立即進(jìn)行心跳呼吸停止者立即進(jìn)行CPR；護(hù)送去；護(hù)送去醫(yī)院。醫(yī)院。 高空墜落時(shí)可造成高空墜落時(shí)可造成脊柱損傷，甚至造成癱脊柱損傷，甚至造成癱瘓，該怎么辦？瘓，該怎么辦？l在呼救的同時(shí)，在呼救的同時(shí)，打開(kāi)已變形的車(chē)門(mén)打開(kāi)已變形的車(chē)門(mén)l固定傷員頸部固定傷員頸部l注意將傷員注意將傷員平臥，固定在平臥，固定在木板上搬運(yùn)。木板上搬運(yùn)。l迅速打開(kāi)門(mén)窗迅速打開(kāi)門(mén)窗l(fā)可用濕毛巾捂住口鼻，匍匐

7、爬出現(xiàn)場(chǎng)，可用濕毛巾捂住口鼻，匍匐爬出現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣呼吸新鮮空氣l嚴(yán)重中毒者，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)急救后直接送具嚴(yán)重中毒者，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)急救后直接送具有高壓氧艙的醫(yī)院有高壓氧艙的醫(yī)院v刀刺入體內(nèi)，嚴(yán)禁拔出刀刺入體內(nèi)，嚴(yán)禁拔出v應(yīng)在刀根的周?chē)孟炯啿級(jí)|應(yīng)在刀根的周?chē)孟炯啿級(jí)|壓壓v用紗布包繞傷口四周，膠布貼用紗布包繞傷口四周，膠布貼牢牢l頭部創(chuàng)傷出血：用消毒紗布?jí)浩葌冢^部創(chuàng)傷出血：用消毒紗布?jí)浩葌?，控制出血，然后用繃帶敷裹控制出血，然后用繃帶敷裹l遇到斷肢：先用消毒紗布包裹斷離肢體遇到斷肢：先用消毒紗布包裹斷離肢體；再將斷離肢體放入干凈塑料袋中，封；再將斷離肢體放入干凈塑料袋中，封口后放入冰水或存

8、冰塊的保溫杯中；病口后放入冰水或存冰塊的保溫杯中；病人殘端包扎后與斷離肢體一起送入醫(yī)院人殘端包扎后與斷離肢體一起送入醫(yī)院急救。急救。l腹部外傷腸子從腹腔脫出：用剪刀將傷腹部外傷腸子從腹腔脫出：用剪刀將傷口附近衣服剪開(kāi)；用清潔塑料袋或清潔口附近衣服剪開(kāi)；用清潔塑料袋或清潔碗覆蓋其上；再用清潔紗布蓋上，膠布碗覆蓋其上；再用清潔紗布蓋上，膠布固定。固定。l搶救休克搶救休克l包扎傷口包扎傷口l妥善固定妥善固定l迅速轉(zhuǎn)運(yùn)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)七、急性中毒的救治七、急性中毒的救治l立即終止接觸毒物立即終止接觸毒物吸入性中毒，立吸入性中毒，立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，保暖、保持呼吸道通即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，保暖、保持呼吸道通暢；接觸性中

9、毒立即除去污染衣物，用暢；接觸性中毒立即除去污染衣物，用2537度的大量微溫水沖洗體表度的大量微溫水沖洗體表30分鐘。分鐘。l清除尚未被吸收的毒物清除尚未被吸收的毒物催吐、洗胃催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。、導(dǎo)瀉。l促進(jìn)已吸收毒物的排出促進(jìn)已吸收毒物的排出透析、解毒透析、解毒劑。劑。 脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)后，保脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)后，保暖、保持呼吸道通暢，同暖、保持呼吸道通暢，同時(shí)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，進(jìn)一步時(shí)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院，進(jìn)一步搶救治療。搶救治療。l病人取平臥位，頭偏一側(cè)，松開(kāi)衣病人取平臥位，頭偏一側(cè)，松開(kāi)衣領(lǐng)，清除口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物，領(lǐng)，清除口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物，將冷水毛巾或冰袋置于病人前額。將冷水毛巾或冰袋置于病人前額。l搬運(yùn)病人時(shí)取水平位，動(dòng)作要輕，搬運(yùn)病人時(shí)取水平位，動(dòng)作要輕，嚴(yán)禁拍打、圍抱