急救藥物的劑量及作用

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上急救藥物的劑量及作用一、 升壓藥與降壓藥1、 鹽酸腎上腺素（1mg）屬腎上腺素能受體激動(dòng)劑。興奮和受體，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，收縮血管，松弛胃腸道和支氣管平滑肌。用于心臟復(fù)蘇、過(guò)敏性休克、支氣管痙攣等。不良反應(yīng)有心率增快、心律不齊甚至室顫。劑量過(guò)大或靜注過(guò)快可使血壓驟升。2、 多巴胺（20 mg）屬抗休克的血管活性藥物。為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，具有受體激動(dòng)作用，也有一定的受體激動(dòng)作用。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用；收縮外周血管，擴(kuò)張內(nèi)臟血管，利尿作用。用于各種休克的治療。大劑量可使呼吸加速、心率失常；使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。3、 多巴酚丁

2、胺（20 mg）選擇性心臟受體激動(dòng)劑。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，對(duì)心率影響較小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及術(shù)后低血容量綜合征、慢性充血性心衰。與硝普鈉合用有協(xié)同作用。高血壓、房顫、糖尿病、血管痙攣傾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。4、 間羥胺（10 mg）擬腎上腺素藥。以興奮受體為主，對(duì)受體作用較弱，能緩慢持久地收縮血管和中度增強(qiáng)心肌收縮力。用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓、心梗性休克等。可引起心律失常、血壓劇升、急性肺水腫及心臟驟停等藥液漏出血管和產(chǎn)生局部壞死。高血壓、動(dòng)脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病、甲亢和糖尿病患者禁用。5、 硝普鈉（50 mg）強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小

3、靜脈，降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性心衰。可引起險(xiǎn)峻的低血壓；用于心衰，要從小劑量開(kāi)始逐漸加量，停藥時(shí)逐漸減量；要臨時(shí)配制，并于12小時(shí)內(nèi)用完；避光。6、 硝酸甘油（5 mg）直接血管擴(kuò)張劑。擴(kuò)張靜脈和小動(dòng)脈，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧，改善冠脈供血。用于充血性心衰和高血壓；也用于治療肺水腫、肢端靜脈痙攣及預(yù)防心絞痛?？梢鹬绷⑿缘脱獕骸ＤX出血、顱外傷、青光眼、過(guò)敏者禁用。7、 酚妥拉明（10 mg）受體阻滯劑。直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和毛細(xì)血管，顯著降低外周血管阻力和心臟后負(fù)荷。用于防治嗜鉻細(xì)胞所致高血壓及高血壓危象；難治性心衰；心源性和中毒性休克，重癥肺炎；局部注射防止去甲

4、腎上腺素外溢所致的局部組織壞死的發(fā)生，外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。常見(jiàn)直立性低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心絞痛等。腎功能不全、胃炎、消化性潰瘍患者禁用。二、 強(qiáng)心藥西地蘭（0.4 mg）洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥。正性肌力、減慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房顫和陣發(fā)性室上速。過(guò)量時(shí)可有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律失常、黃疸等。三、 呼吸興奮藥1、可拉明（0.375g）呼吸中樞興奮藥。過(guò)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射地興奮呼吸中樞，亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及循環(huán)衰竭。過(guò)大劑量可致血壓升高、心悸、震顫、抽搐、高熱。2、 洛貝林（3 mg）呼吸興奮藥。可刺激頸動(dòng)脈竇和主

5、動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快（維持時(shí)間短）。用于新生兒窒息，一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。量過(guò)大可引起出汗、心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、血壓下降、痙攣及昏迷。四、 利尿藥速尿（20 mg）強(qiáng)效劉尿劑?？墒勾罅縉a+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和水排出體外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、腎功能衰竭等水腫疾病，與其他藥物合用用于急性肺水腫和急性腦水腫等，也可用于高血壓、脫水、低鉀低鈉低鈣血癥等，還可引起高尿酸血癥、胃腸道紊亂、胃腸道出血、變態(tài)反應(yīng)及血糖升高等。大量靜注可引起暫時(shí)性耳聾，可加重特發(fā)性水腫。低鉀血癥、肝性腦病患者，大劑量使用洋地黃患者禁用。五、

6、抗心律失常藥1、 利多卡因（0.1g）1b類(lèi)抗心律失常、局麻藥。主要作用于心室肌，可降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾。用于因急性心梗，洋地黃等所致的急性室性心率失常包括室顫等。劑量過(guò)大可引起驚厥、心跳驟停等。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。2、 心律平（35 mg）1c類(lèi)抗心律失常藥。具有膜穩(wěn)定作用。輕度受體阻滯作用和鈣通道阻滯作用；增加冠脈血流及輕中度抑制心肌收縮力作用。用于室早、陣發(fā)性室速及預(yù)激綜合征。充血性心衰、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、心源性、電解質(zhì)紊亂、病竇等禁用。六、 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥安定（10 mg）苯二氮卓類(lèi)中樞神經(jīng)抑制藥。具有鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛、抗驚厥作用。用于失眠癥、癲癇持續(xù)狀態(tài)或小

7、兒高熱、破傷風(fēng)及阿托品等藥物中毒所致的驚厥。常見(jiàn)的有嗜睡、鎮(zhèn)靜、共濟(jì)失調(diào)等。青光眼、重證肌無(wú)力、恐怖癥或強(qiáng)迫癥患者禁用。七、 激素類(lèi) 地塞米松（5 mg）腎上腺皮質(zhì)激素。抗炎、抗毒、抗過(guò)敏，對(duì)垂體腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強(qiáng)。主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病；亦用于新生兒呼吸窘迫綜合征、降低顱內(nèi)壓等。糖尿病、柯興綜合征，精神病、消化性潰瘍、活動(dòng)性肺結(jié)核等慎用。八、 其他1、 阿托品（0.5 mg）M膽堿受體拮抗劑。能解除胃腸及支氣管平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，散大瞳孔，升高眼壓。較大劑量可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。能解除血管痙攣，改善微循環(huán)而起到抗休克作用，并能興奮呼吸中樞。用于內(nèi)臟絞痛、早搏

8、、感染性休克、急性微循環(huán)障礙、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、麻醉時(shí)抑制腺體分泌、阿斯綜合征等。過(guò)量可有言語(yǔ)不清、呼吸困難、心跳加快等。青光眼禁用。2、 654-2（10 mg）M膽堿受體拮抗劑。作用與阿托品相似，解痙作用較強(qiáng)，抑制腺體分泌較弱。用于胃十二指腸潰瘍，也用于胃炎、胰腺炎、膽道痙攣及膽汁排泄障礙、多汗癥及遺尿等。手術(shù)前和青光眼患者忌用。3、 氨茶堿（0.25 g）平喘藥。直接擴(kuò)張支氣管，興奮呼吸中樞、增強(qiáng)心肌收縮力、增加腎血流及利尿等作用。用于支氣管哮喘，常與腎上腺皮質(zhì)激素合用。也用于心源性哮喘及伴有高血壓的哮喘。靜滴過(guò)快和用量過(guò)大，可引起頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降、驚厥、休克等。心律失常、嚴(yán)重心臟病、急性心肌損害、充血性心衰、高血壓、