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文檔簡介

1、非計劃再次手術原因分析及持續(xù)改進2016年非計劃再次手術例數(shù)23例，新政院區(qū)12例，外一科：8月份1例，10月份2例；外二科：5月份1例，6月份1例，7月份4例，五官科4例；外三科：7月份1例，9月份1例。非計劃再次手術患者統(tǒng)計（新政）科 室外一科外二科外三科例數(shù)（例）362 院區(qū)11例，五官科：1月份1例，8月份1例；外一科：3月份1例，7月份2例，8月份1例；外三科：3月份1例，5月份1例，6月份2例，9月份1例。非計劃再次手術患者統(tǒng)計（金城）科室五官科外一科外三科例數(shù)（例）245一、2013年非計劃再次手術原因分析：因術后并發(fā)癥再次手術20例，術前準備不充分2例（均為骨科），術中操作不當

2、再次手術1例。二、原因分析：1、新政院區(qū)外二科于術前器械準備不充分2例，術后操作人員不熟悉1例，其余均由于術后并發(fā)癥需要進行再次手術；2、外一科神經外科專業(yè)顱內血腫清除術術后發(fā)生出血3例。三、持續(xù)改進：1、醫(yī)務科已加強督導，督促科室質量安全小組加強監(jiān)管，并進行了非計劃再次手術的培訓、學習，科內再培訓，加強病例討論制度學習，避免類似非計劃再次手術發(fā)生。2、醫(yī)務科通過加強對非計劃再次手術督導，特別是對新政院區(qū)外二科監(jiān)管，通過暫停醫(yī)師手術、對器械準備不完全導致病人再次手術的主刀醫(yī)師給予處罰等有力措施。外二科從8月份以來，未在發(fā)生非計劃再次手術；3、外一科質量安全小組經加強科內業(yè)務學習，加強督導，組織科內參與討論。4、現(xiàn)在大部分臨床工作人員對于制度及流程都熟悉，也加

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