年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二單元(真題)

1、A1型選擇題（152題）答題說明 每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1. 對(duì)十二指腸潰瘍采用選擇迷走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí)，附加幽門成形術(shù)的作用是：A. 減少潰瘍復(fù)發(fā)率B. 利于消化與吸收C. 防止發(fā)生腹瀉D. 避免發(fā)生胃潴留E.進(jìn)一步降低胃酸2. 降結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的表現(xiàn)中，較常見的是：A. 排便習(xí)慣與糞便性狀改變B. 腹部腫塊C. 腹痛D. 腹脹E. 面色蒼白、乏力3.腎癌典型的臨床表現(xiàn)：A消瘦、腫塊和疼痛B高血壓、腫塊和疼痛C血尿、腫塊和疼痛D發(fā)熱、腫塊和疼痛E水腫、腫塊和疼痛 4.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因：A

2、. 低血鎂 B. 低血鈉C. 低血鉀 D. 低蛋白血癥 E. 低血鈣5.頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A. 膿毒血癥B. 呼吸困難、窒息C. 吞咽困難D. 化膿性頜下腺炎E. 面部感染6. 克羅恩病典型的表現(xiàn)中不包括：A. 受累腸段彌漫性充血性水腫伴潰爛B.病變呈階段性分布C. 縱行潰瘍D. 裂隙樣潰瘍E. 鋪路石樣改變7.傷寒的臨床特點(diǎn)不包括：A. 玫瑰疹B. 肝脾大C. 血白細(xì)胞升高D. 持續(xù)發(fā)熱E. 相對(duì)緩脈8. 膽囊動(dòng)脈最多來源于：A. 肝總動(dòng)脈B. 肝固有動(dòng)脈C. 胃十二指腸動(dòng)脈D. 腹腔干E. 肝右動(dòng)脈9. 腹部損傷有腹內(nèi)臟器損傷時(shí)，診斷性腹腔穿刺陽性率至少可達(dá)：A

3、. 50%B. 80%C. 90%D. 95%E. 70%10. 乳腺癌局部表現(xiàn)中提示預(yù)后最差的是：A. 乳頭內(nèi)陷，偏向一側(cè)B. 乳頭濕疹樣變C. 皮膚紅腫、炎癥樣變D. 局部皮膚凹陷，呈“酒窩征”E. 皮膚呈橘皮樣變11. 腹部閉合性損傷導(dǎo)致下列某一部位破裂時(shí)，出現(xiàn)腹膜炎癥狀最晚的是：A. 結(jié)腸B . 十二指腸球部C. 胃D. 回腸E. 空腸12. 以下可引起微小病變型腎病的藥物是：A. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B. 氨基糖甙類C. 非淄體類抗炎藥D. 環(huán)孢素AE. 磺胺類藥物13. 符合中度燒傷的°燒傷面積的范圍是：A. 51%60%B. 11%30%C. 5%10%D. 41%5

4、0%E.31%40%14. 肥皂刷手法中需將上肢浸泡在70%乙醇內(nèi)，其浸泡范圍至少是手至肘上：A. 2cmB. 4cmC. 6cmD. 8cmE. 10cm15. 中國(guó)人急性胰腺炎最常見的病因是：A. 藥物B. 病毒感染C. 酗酒D . 膽道系統(tǒng)疾病E. 自身免疫16. 膽堿酯酶復(fù)活劑不具備的藥理作用是：A. 恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶活性B. 解除煙堿樣癥狀C . 恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性D. 與阿托品合用可發(fā)揮協(xié)同作用E. 增加全血膽堿酯酶活性17. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出現(xiàn)在發(fā)病后：A. 12小時(shí)B. 8小時(shí)C . 48小時(shí)D. 24小時(shí)E. 4小時(shí)18. 病因不明的急性腹膜炎行

5、剖腹探查時(shí)，受訴切口一般多選擇：A. 左旁正中B. 右肋緣下C. 左肋緣下D. 正中E. 右旁正中19. A. B. C. D. E. 20. 需治療的無癥狀性菌尿見于：A. 老年女性B. 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管C. 糖尿病D. 絕經(jīng)前非妊娠婦女E. 妊娠婦女21. 原發(fā)性肝癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是：A.主動(dòng)脈旁B. 胰周C. 腹膜后D. 鎖骨上E. 肝門22. 鉤端螺旋體病原治療首選：A. 頭孢菌素B. 鏈霉素C. 四環(huán)素D. 青霉素E. 紅霉素23. 創(chuàng)傷后人體代謝變化：A. 蛋白分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加B. 蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少C. 蛋白分解增加、糖異生減少、脂肪分解

6、增加D. 蛋白分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加E. 蛋白分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少24. 細(xì)菌性肝膿腫致病菌最常見的侵入途徑是：A. 門靜脈B. 肝總動(dòng)脈C. 肝靜脈D. 肝血管E. 膽道系統(tǒng)25. 蜘蛛痣的常見部位是：A. 上胸部 B. 上腹部C. 足部 D. 臀部E. 大腿26. 下列惡性腫瘤中，應(yīng)用化療療效最好的是：A. 肝癌B. 子宮內(nèi)膜癌C. 睪丸精原細(xì)胞癌D. 胃癌E. 腎母細(xì)胞癌27. T3期多發(fā)性膀胱腫瘤治療方法是：A. 膀胱部分切除術(shù)B. 經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)C. 膀胱內(nèi)灌注化療D. 放療E. 根治性膀胱全切術(shù)28. 晚期日本血吸蟲病的臨床分型不包括：A. 結(jié)腸肉芽

7、腫型B. 侏儒型C. 巨脾型D. 腹水型E. 腦病型29. 右腎盂內(nèi)1.3cm單發(fā)結(jié)石，靜脈尿路造影顯示右腎輕度積水，腎功能正常，首選治療方法是： A. 體外沖擊波碎石B. 經(jīng)皮腎鏡碎石C. 經(jīng)輸尿管鏡碎石D. 藥物治療E. 腎盂切開取石30. 可同時(shí)了解腎積水患者的腎功能及其梗阻程度的檢查方法是：A. 逆行腎盂造影B. MRIC. CTD. B超檢查E. 放射性核素腎圖31. 感染轉(zhuǎn)化為局限性化膿的主要原因是： A. 人體抵抗力占優(yōu)勢(shì)B. 病灶局部組織血循環(huán)障礙C. 病灶仍有大量病菌D. 抗生素使用劑量不足E. 致病菌獨(dú)力增大32. 判斷疝是否絞窄的依據(jù)是：A. 疝內(nèi)容物是否有血循環(huán)障礙B.

8、 疝局部是否有紅腫或疼痛C. 疝內(nèi)容物是否完全回納D. 嵌頓時(shí)間的長(zhǎng)短E. 有無腸梗阻表現(xiàn)33. 傳染病隱性感染特點(diǎn)不包括：A. 感染過程結(jié)束后，少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)B. 病原體感染人體后誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答C. 不引起或僅引起輕微組織損傷D. 無明顯臨床表現(xiàn)E. 在傳染病中少見34. 診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價(jià)值的自身抗體是：A. 抗sm抗體B. 抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C. 抗SSA抗體D. 抗Scl-70抗體E. 抗核抗體35. 以下肛門截石位中，肛裂的好發(fā)部位：A. 10點(diǎn)B. 4點(diǎn)C. 6點(diǎn)D. 2點(diǎn)E. 8點(diǎn)36. 有助于診斷感性腦病的血液化驗(yàn)指標(biāo)是：A. 球蛋白B. 丙氨酸氨基

9、轉(zhuǎn)移酶C. 白蛋白D. 血小板計(jì)數(shù)E. 血氨37. 慢性腎病繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的始動(dòng)因素是：A. 高磷血癥B. 低鈣血癥C. 高鉀血癥D. 高尿酸血癥E. 低代謝性酸中毒38. 寡免疫復(fù)合物型新月體性腎炎最常見的血清學(xué)指標(biāo)變化是：A. 單克隆免疫球蛋白升高B. 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性C. 抗腎小球基底膜抗體陽性D. 抗核抗體陽性E. 補(bǔ)體下降39. 傳染病的病原學(xué)檢查不包括：A. 分離培養(yǎng)病原體B. 檢測(cè)特異性核酸C. 檢測(cè)特異性抗原D. 直接檢查病原體E. 檢測(cè)特異性抗體40. 男性充盈性尿失禁常見病因是：A. 使用利尿劑B. 輸尿管結(jié)石C. 前列腺增生D. 下尿路感染E. 直腸脫垂41.

10、 可確診反流性食管炎的依據(jù)是：A. 食管測(cè)壓異常B. 胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端黏膜破損C. 食管酸監(jiān)測(cè)異常D. 反酸、燒心癥狀E. 13C尿素呼氣試驗(yàn)陽性42. 判斷慢性胃炎有無活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是：A. 漿細(xì)胞侵潤(rùn)B. 淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)C(jī). 淋巴濾泡形成D. 中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)E. 腸上皮化生43. 腸易激綜合癥患者典型的腹痛特點(diǎn)是A. 具有季節(jié)性發(fā)作的特點(diǎn)B. 沒有規(guī)律C. 便前疼痛，便后緩解D. 飯前疼痛，飯后緩解E. 夜間疼痛44. 家族性息肉病首選的治療是：A. 內(nèi)鏡下摘除B. 內(nèi)鏡下圈套電灼切除C. 開腹手術(shù)D. 肛門鏡下顯微手術(shù)E. 擴(kuò)肛后拖出手術(shù)45. 外科治療肝硬化門靜脈高壓癥公認(rèn)的重點(diǎn)是：A

11、. 治療和預(yù)防出血B. 控制腹水C. 預(yù)防肝癌D.防治門靜脈高壓性胃病E.治療脾功能亢進(jìn)46. 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，說法正確的是：A. 禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)B. 能以飲食控制病情者還需應(yīng)用降糖藥C. 口服長(zhǎng)效降糖藥患者需在術(shù)前一天停用D. 平時(shí)應(yīng)用胰島素患者，術(shù)前不能停用E. 酮癥酸中毒患者無需處理，可接受急癥手術(shù)47. HIV主要侵犯的靶細(xì)胞是：A. CD8+T淋巴細(xì)胞B. B淋巴細(xì)胞C. 單核巨噬細(xì)胞D. 自然殺傷細(xì)胞E. CD4+T淋巴細(xì)胞48. 在匯入門靜脈的血液中，來自脾的血液約占：A. 25%B. 15%C. 10%D. 5%E. 20%49. 急性梗阻性化膿性膽管

12、炎特征性的表現(xiàn)是：A. Trendelenburg征B. Whipple三聯(lián)征C. Reynolds五聯(lián)征D. Babinski征E. Murphy征50. 引起急性尿潴留的病因中，屬于動(dòng)力性梗阻的是：A. 膀胱結(jié)石B. 膀胱腫瘤C. 尿道狹窄D. 外傷性脊柱損傷E. 良性前列腺增生51. 臨床上老年人最常見的腹外疝是：A. 腹股溝斜疝B. 股疝C. 臍疝D(zhuǎn). 腹股溝直疝E. 52. 對(duì)于胃食管反流病患者，需要定期接受內(nèi)鏡檢查的是：A. 非糜爛性胃食管反流病B. 合并食管裂孔疝C. Barrett食管D. 反酸、燒心反復(fù)出現(xiàn)者E. 伴有咽部異物感A2型選擇題（53101題）53. 男，41歲，

13、刀刺傷右上腹1小時(shí)來診，腹腔穿刺抽出不凝血，急診手術(shù)探查，正確的腹腔探查順序是首先探查：A. 胃十二指腸B. 膈肌C. 胃后壁及胰腺D. 右腎E. 肝臟54. 女，45歲。右面部腫10天，多次擠壓，今突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴頭暈，無抽搐。查體：T40°C，R26次/分，BP100/70mmHg，右面部腫，口唇無偏斜，胸壁及肢體皮下可見出血斑，血WBC20x109/L,核左移，該患者目前的診斷是：A. 右腮腺膿腫B. 菌血癥C. 感染性休克D. 顱內(nèi)感染E. 膿毒癥55. 男，50歲。因急性中度一氧化碳中毒、意識(shí)障礙入院治療，經(jīng)吸氧、支持及對(duì)癥治療后，患者意識(shí)恢復(fù)，好轉(zhuǎn)出院，2周后患者突然出現(xiàn)

14、失語、不能站立、偏癱，大小便失禁。查體：T36.5°C，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，雙側(cè)病理反射陽性，首先考慮的診斷是：A. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B. 急性腦梗死C. 急性腦出血D.藥物中毒 E. 急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病56. 男，27歲。腹痛伴嘔吐10小時(shí)，起初疼痛在臍周，繼而右下腹疼痛逐漸加重，既往無腹痛與便血史。查體：全腹緊張，有明顯壓痛和反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音減弱，腹穿抽出膿性液體，最可能的診斷是：A.克羅恩病穿孔B. 闌尾炎穿孔C. 腸套疊壞死D. 腸傷寒穿孔E. 57. 男，45歲。疲乏、貧血4個(gè)月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查體眼結(jié)膜

15、略蒼白，腹軟，可見腹腔經(jīng)脈曲張，肝肋下未觸及，脾臟腫大，移動(dòng)性濁音陽性，血ph50x109/L，血小板減少最可能的原因是：A. 營(yíng)養(yǎng)不良B. 溶血C. 骨髓抑制D. 脾功能亢進(jìn)E. 出血58. 男，35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿3年，血壓升高1個(gè)月，BP160/100mmHg，尿RBC3035/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130mol/L，該患者首選的降壓藥是：A. 受體阻滯劑B. 利尿劑C. 鈣通道阻滯劑D. 受體阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑59. 女，16歲。反復(fù)左腰部脹痛不適2年，B超發(fā)現(xiàn)左腎積水6cmx4cm，上尿路未見結(jié)石，為明確病因最有價(jià)值的檢查是是：A. 靜脈尿路造影B.

16、腹部X線平片C. 腹部CTD. 左側(cè)逆行腎盂造影E. 放射性核素腎圖60. 女，30歲。車禍撞傷右上腹40分鐘。查體：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌緊張，以右上腹為甚，有壓痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含膽汁的血液，術(shù)前處理最重要的環(huán)節(jié)是：A. 防治休克B. 止血C. 防治感染D. 止痛E. 鎮(zhèn)靜61. 男，40歲。因發(fā)熱伴全身不適、頭痛4天，少尿半天，于1月10日來診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T39.5°C，P120次/分，BP80/50mmHg，神智清晰，腋下皮膚散在出血點(diǎn)，面頸部充血，眼臉?biāo)[，頸無抵抗Kenig征（），實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC21x10 9，

17、N 0.7，異型淋巴細(xì)胞0.15，Hb160g/L，尿蛋白（+），鏡檢有紅細(xì)胞及管型，最可能的診斷是：A. 流行性腦脊髓膜炎B. 鉤端螺旋體病C. 流行性感冒D. 敗血癥E. 腎綜合征出血熱62. 男，62歲。慢性上腹痛、腹脹20余年，腹痛無規(guī)律，10年前胃鏡診為慢性萎縮性胃炎。2個(gè)月來上腹痛加重，早飽，偶有嘔吐，體重下降7kg，查體：貧血貌，最可能的診斷是：A. 肝癌B. 膽囊癌C. 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻D. 胃癌E. 功能性消化不良63. 男，36歲。不慎跌入熱水池中燙傷臀部及雙下肢，按新九分法其燒傷面積是：A. 27%B. 36%C. 46%D. 54%E.64. 女，68歲，夜尿增多

18、2年，乏力3個(gè)月，既往因頭痛長(zhǎng)期服用“去痛片”10余年，否認(rèn)高血壓病、糖尿病病史。查體：BP125/80mmHg,雙下肢無水腫，尿比重1.005，RBC 01/HP，尿蛋白（+），尿糖（+），血Hb85g/L，Cr265umol/L,Glu5.5mmol/L，該患者腎功能不全最可能的原因是：A 缺血性腎病B 糖尿病腎病C 慢性腎小球腎炎D 慢性腎小管間質(zhì)腎病E 慢性腎盂腎炎65. 男，40歲，不慎右手被手榴彈炸傷1小時(shí)，包扎后就診。查體：右小腿后不規(guī)則傷口長(zhǎng)4cm，肌肉破損、滲血，有彈片污染，宜采取的處理方法是：A洗傷口、止血加壓包扎B毒、探查傷口后包扎C創(chuàng)、引流縫合傷口D清創(chuàng)、引流后延期縫合

19、E清創(chuàng)縫合傷口66. 男，50歲，胃大部份切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹，無肛門排氣，生命體征穩(wěn)，最可能的原因A吻合口炎B腹腔內(nèi)血腫形成C腸系膜血管缺血性疾病D腸扭轉(zhuǎn)E手術(shù)后腸蠕動(dòng)功能失調(diào)67. 男，32歲，反復(fù)發(fā)作無痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇期尿RBC 35/HP，無水腫及高血壓，無腎臟病家族史，其血尿最可能的原因是：A腎小球腎炎B尿路結(jié)石C前列腺炎D泌尿系結(jié)核E尿路感染68. 男，56歲，右腹股溝包塊5年，伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納，同時(shí)有便秘、“消化不良”。包塊部位聽診可聞及腸鳴音，手術(shù)治療時(shí)，因特別注意不要損傷A腹壁下動(dòng)脈B精索內(nèi)動(dòng)脈C盲腸或乙狀結(jié)腸D精索內(nèi)靜

20、脈E髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)69. 女，68歲，高血壓病史20年，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，尿比重1.010，紅細(xì)胞01/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析2-MG，al-MG升高，該患者尿蛋白屬于A組織性B溢出性C腎小管性D功能性E腎小球性70. 男，60歲，寒戰(zhàn)伴高熱肝區(qū)疼痛15天，腹部CT提示肝內(nèi)2個(gè)膿腫，最大直徑達(dá)6cm，體溫每日高達(dá)39.8°C，其治療方法因首選A經(jīng)皮穿刺置管引流B右半肝切除C膿腔內(nèi)注入抗生素D全身大劑量應(yīng)用抗生素E繼續(xù)支持治療71. 女，51歲，1小時(shí)前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛，右腹股溝出現(xiàn)腫塊。查體：全腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音亢進(jìn)。右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆

21、起，不能回納，輕壓痛，應(yīng)采取的正確措施是：A急癥手術(shù)復(fù)位，行McVay法修補(bǔ)術(shù)B急癥手術(shù)復(fù)位，行Ferguson法修補(bǔ)術(shù)C及時(shí)手法復(fù)位，密切觀察D密切觀察，病情加重及時(shí)手術(shù)E應(yīng)用抗生素、止痛劑觀察72. 女，34歲，雙側(cè)乳房脹痛5年余，脹痛癥狀在月經(jīng)前出現(xiàn)，自己在乳房觸及到不規(guī)則“包塊”，來月經(jīng)后癥狀緩解，“包塊”變小，另外與情緒和疲勞有一定關(guān)系，對(duì)這種疾病的描述，錯(cuò)誤的是：A多在雙側(cè)乳房出現(xiàn)不適癥狀B癌變發(fā)生率高，視為癌前病變C腺體可能會(huì)發(fā)生增生、萎縮等變化D常見于2545歲的女性E一般認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)73. 男，45歲，反復(fù)肝功能異常多年，尿少、雙下肢水腫2年，加重2周?？诜蝗?0

22、mg/d,1天來昏睡，呼之有反應(yīng)，患者意識(shí)障礙最可能的原因是：A腦血管意外B肝肺綜合征C肝性腦病D肝腎綜合征E低血容量性休克74. 男，45歲，間斷性上腹痛、腹脹伴暖氣8年，胃鏡檢查：胃竇黏膜粗糙，以白為主，黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，快速尿素酶試驗(yàn)陽性，該患者首先應(yīng)采用的治療是：A應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑B應(yīng)用促胃腸動(dòng)力劑C抗幽門螺桿菌治療D應(yīng)用抗酸劑E75. 女，28歲，右中指末節(jié)紅腫8天，疼痛劇烈，掌側(cè)腫脹明顯，予切開引流，患者應(yīng)采用的正確切口是：A關(guān)節(jié)皺折處切開B掌側(cè)橫形切開C甲根處切開D背側(cè)切開E側(cè)面縱行切開76. 男，32歲，右腰部外傷伴血尿3小時(shí)，經(jīng)保守治療后血尿

23、消失，但血壓持續(xù)下降達(dá)80/45mmHg,血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是：A應(yīng)用止血?jiǎng)〣繼續(xù)觀察C加強(qiáng)抗感染治療D抗休克+手術(shù)治療E輸血77. 女，29歲，體重60kg。燒傷后2小時(shí)入院。查體：BP 86/63mmHg，心率130次/分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，口感明顯，雙下肢（包括雙足、臀部、雙大小腿）及會(huì)陰區(qū)布滿大小不等的水皰，小部分創(chuàng)面呈灰黃色，無水皰。傷后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液應(yīng)為：A. 3500mlB. 3900mlC. 2700mlD. 3100mlE. 2300ml78. 男，30歲，因腹瀉1天，于7月15日來診，腹瀉次數(shù)多不可數(shù)，為稀便和大量水樣便，繼

24、之嘔吐4次，尿少，無發(fā)熱，無明顯腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日歸來，查體：T35.5°C，P120次/分，BP 70/40mmHg,精神萎縮，煩躁，皮膚彈性差，口干，腹部凹陷，無肌緊張、壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 18x10 9/L,Hb 170g/L.糞常規(guī)檢查：水樣便，鏡檢WBC 02/HP，為明確診斷，應(yīng)首選進(jìn)行的檢查是：A. 結(jié)腸鏡檢查B. 血沉C. 糞隱血D. 糞便動(dòng)力及制動(dòng)試驗(yàn)E. 血生化79. 男，40歲。飲酒后突發(fā)腹痛24小時(shí)，腹痛劇烈，呈持續(xù)性，腹痛從上腹部很快波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體腹部膨隆，全腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，臍周Cull

25、en征（+），血淀粉酶8500u/L。決定手術(shù)治療術(shù)中常用處理中最重要的是：A. B. 探查并解除膽道梗阻C. 壞死組織清除加引流D. E. 80. 男，20歲。因發(fā)熱伴明顯頭痛、嘔吐2天，神志恍惚半天，于1月5日來診。1個(gè)月前由外地前來打工，生活條件差。查體：T39.5°C，P120次/分，BP 130/80mmHg,神志恍惚，煩躁，皮膚散在皮疹，壓之不褪色，頸抵抗，Kernig征（+），實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 21x109/L,N 0.89；CSF檢查：壓力200mmH2O，有核細(xì)胞25000x106/L，多核 0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低，首先考慮的診斷應(yīng)是A. 結(jié)核性腦膜

26、炎B. 隱球菌性腦膜炎C. 流行性腦脊髓膜炎D. 病毒性腦炎E. 乙型腦膜炎81. 女，28歲。尿頻、尿急、尿痛2天，無發(fā)熱及腰痛，既往無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC 5.4x109/L，尿WBC3040/HP,RBC 1015/HP，亞硝酸鹽（+），該患者抗感染治療療程應(yīng)為：A. 4周B. 3天C. 7天D. 10天E. 2周82. 男，73歲。急性腸梗阻術(shù)后5天，未進(jìn)食但仍感腹脹，惡心未嘔吐，有少量肛門排氣。查體：腹部均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱，首先采取的重要處理措施是：A. 查血生化并糾正水、電解質(zhì)紊亂B. C. D.E. 高滲鹽水灌腸83. 女，

27、65歲。頸后部皮膚紅腫7天，初起時(shí)為小片皮膚硬腫，約3cmx2cm，有多個(gè)膿點(diǎn)，隨后皮膚腫脹范圍增大，出現(xiàn)侵潤(rùn)性水腫，局部疼痛加重，表面皮膚呈青紫褐色，范圍約6cmx5cm，T38.9°C，來院就診，擬手術(shù)治療，不正確的處理方法是：A. 清除化膿或失活的組織B. 切口線應(yīng)超過病變邊緣C. 不可一期縫合切口D. 切口內(nèi)可填塞紗條E. 沿皮紋行一橫行切口84. 男，52歲。乏力、納差12年，間斷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。1個(gè)月來尿少，雙下肢水腫，腹脹逐漸加重，3天前腹瀉，黃稀水樣便3次，2天來腹痛、發(fā)熱，T38.5°C。該患者最可能的診斷是：A. 肝硬化并原發(fā)性腹膜炎B. 膽系感染

28、C. 結(jié)核性腹膜炎D. 急性細(xì)菌性痢疾E. 肝癌破裂85. 男，52歲。上腹痛伴進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，感乏力、食欲不振，癥狀逐漸加重。查體：腹部膨隆，腹軟，未觸及包塊，腸鳴音弱，血CA19-9和CEA增高，為診斷和設(shè)計(jì)手術(shù)方案，最有意義的檢查方法是：A. ERCPB. MRIC. 上消化道造影D. 增強(qiáng)CTE腹部B超86. 男，36歲。嘔血1小時(shí)，患肝硬化門靜脈高壓癥多年。查體：鞏膜黃染，中等量腹水，血白蛋白25g/L。首選應(yīng)選擇的治療方法是：A. 斷流手術(shù)B. 選擇性門體分流術(shù)C. 三腔二囊管壓迫止血D. 非選擇性門體分流術(shù)E. 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) 87. 男，14歲。因發(fā)熱伴劇烈疼痛，頻繁

29、嘔吐、抽搐2天，于8月10日來診，家中住平房，蚊子多，周圍有類似患者。查體：T39.8°C，P 120次/分，BP 150/90mmHg,神志不清，皮膚無皮疹，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，頸無抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 15x109/L,N 0.75,CSF檢查：壓力230mmH2O，外觀清亮，有核細(xì)胞數(shù)200x106/L，單核 0.9，蛋白輕度升高，糖、氯化物正常。最可能的診斷是：A. 流行性乙型腦炎B. 流行性腦脊髓膜炎C. 鉤端螺旋體病D. 結(jié)核性腹膜炎E. 腎綜合征出血熱88. 男，56歲。反酸、燒心5年，胃鏡檢查：食管下段黏膜多發(fā)條

30、形破損，相互融合，該患者首選的治療藥物是：A. 奧美拉唑B. 法莫替丁C. 硫糖鋁D. 枸櫞酸鉍鉀E. 鋁碳酸鎂89. 女，25歲。雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2個(gè)月，發(fā)熱伴胸痛1周，查體：見口腔潰瘍。血常規(guī)：WBC2.11x109/L，Hb 90g/L，Ph65x109/L；尿蛋白（+），RBC（+）；胸片X線示雙側(cè)少量胸腔積液，最可能的診斷是：A. 再生障礙性貧血B. 腎小球腎炎C. 結(jié)核性胸膜炎D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎90. 女，25歲。進(jìn)食生冷飲食后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血，引起嘔血最可能的原因是：A. 賁門黏膜撕裂B. 十二指腸潰瘍合并出血C. 反流性

31、食管炎合并出血D. 急性糜爛出血性胃炎E. 應(yīng)激性潰瘍91. 男，40歲。左腎盂結(jié)石1.5cm，靜脈尿路造影顯示左腎功能正常，逆行腎盂造影證實(shí)左側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄，首選的治療方法是：A. 服用藥物排石B. 開放手術(shù)取石+腎盂輸尿管成形C. 體外沖擊波碎石D. 經(jīng)皮腎鏡碎石E. 大量飲水92. 女，32歲。低熱伴下腹痛個(gè)月，大便3次/日，黃稀便，無膿血，腹部B超示右下腹腸壁增厚，對(duì)診斷最有意義的檢查是：A. 結(jié)腸X線鋇餐檢查B. 腹部X線平片C. 腹部CTD. 結(jié)腸鏡E. 腹腔鏡93. 男，62歲。間斷上腹痛10余年，加重伴餐后上腹脹3年，胃鏡見幽門前區(qū)大彎側(cè)直徑1.5cm范圍黏膜不平，活檢

32、病理示重度異型增生，最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵篈. 近期進(jìn)行胃鏡下黏膜切除術(shù)B. 口服質(zhì)子泵抑制劑治療C. 口服胃黏膜保護(hù)劑，近期復(fù)查D. 近期行胃大部分切除術(shù)E. 口服H2受體拮抗劑，近期復(fù)查94. 男，45歲。上腹部劇烈疼痛3小時(shí)，隨即蔓延至全腹，呈持續(xù)性，查體：板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是A. 直腸指檢B. 診斷性腹腔穿刺C. 腹部立位X線平片D. 腹部B超E. 血常規(guī)95. 男，48歲。上腹部不適，納差2年，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示重度腸上皮化生，為防止癌變，最合適的隨訪檢查方法是：A. 腹部CTB. 上

33、消化道造影C. 腹部B超檢查D. 胃鏡E. 血清腫瘤標(biāo)志物96. 男，65歲。突發(fā)上腹痛1天，發(fā)熱6小時(shí)，呼吸困難1小時(shí)，查體：T38.6°C，R32次/分，BP90/60mmHg，P110次/分，鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分壓50mmHg，首先考慮的診斷是：A. 急性膽囊炎感染中毒性休克B. 腸系膜動(dòng)脈栓塞C. 急性胰腺炎合并呼吸窘迫綜合癥D. 急性心肌梗死E. 肺炎97. 男，3歲。左側(cè)陰囊包塊，平臥后包塊消失，質(zhì)軟，無觸痛，透光試驗(yàn)陽性，最可能的診斷為：A. 精索鞘膜積液B. 交通性鞘膜積液C. 睪丸腫瘤D. 腹股溝斜疝E.

34、 睪丸鞘膜積液98. 男，23歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天，起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg，尿紅細(xì)胞滿視眼，尿蛋白4.3g/d，Cr 128mol/L，Alb 28g/L，補(bǔ)體C3下降。最合理的處理是：A. 盡早腎活檢明確病理類型B. 休息及對(duì)癥治療C. 激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療D. 青霉素治療E. 足量激素治療99. 女，30歲。低熱腹脹、腹痛1個(gè)月，查體：腹部彌漫壓痛，揉面感，移動(dòng)性濁音陽性，對(duì)診斷最有意義的檢查是：A. 結(jié)核菌素試驗(yàn) B. 血清結(jié)核抗體C. 血沉 D. 腹腔穿刺抽液檢查E. 血常規(guī)100. 男，30歲。胃潰瘍穿孔行胃大部分切除術(shù)后5天，出現(xiàn)右上腹鈍痛

35、及發(fā)熱，最高體溫38.5°C，腹部X線透視見右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限，肋膈角模糊，最可能的診斷是：A . 胃排空障礙 B . 急性細(xì)菌性肝膿腫 C. 吻合口漏D. 急性膽囊炎 E. 膈下膿腫101. 男，68歲，間斷性下腹痛、腹瀉6個(gè)月，乏力，面色蒼白2個(gè)月，查體：右下腹壓痛，可觸及4cmx2cm邊界欠清的包塊，質(zhì)地硬，輕壓痛，Hb 86g/L，最可能的診斷是：A . 慢性細(xì)菌性痢疾B. 腸結(jié)核C. 克羅恩病D. 慢性闌尾炎E.結(jié)腸癌B1型選擇題（102115題）（102103題共用備選答案）A腎后性急性腎衰竭B. 腎前性氮質(zhì)血癥C. 急性腎小管壞死D. 急進(jìn)性腎炎E.急性間質(zhì)性

36、腎炎102. 充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿，血BUNCr >20，尿比重 1.025，最可能的診斷是103. 老年糖尿病腎病患者腹部增強(qiáng)CT檢察后出現(xiàn)少尿，尿鈉54mmol/L，最可能的診斷是（104105題共用備選答案）A . 十二指腸多見B. 全消化道均可發(fā)生，呈節(jié)段性跳躍性分布C. 回盲部多見 D. 空腸多見E.從直腸向近段結(jié)腸呈倒灌性分布104. 腸結(jié)核好發(fā)部位是105. 克羅恩病的好發(fā)部位是（106107題共用備選答案）A . 變形桿菌B. 大腸埃希菌C. 肺炎鏈球菌D. 銅綠假單胞菌E. 弧桿菌106. 引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是107. 通過血行播散引起的原發(fā)性腹膜炎致病

37、菌主要是（108109題共用備選答案）A . 機(jī)械性腸梗阻B. 單純性腸梗阻C. 麻痹性腸梗阻D. 痙攣性腸梗阻E. 絞窄性腸梗阻108. 急性小腸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生109. 外傷性腹膜后巨大血腫易發(fā)生（110111題共用備選答案）A . 酒精B. 幽門螺旋桿菌C. 嚴(yán)重?zé)齻鸇. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害E. 非甾體抗炎藥109. Curling 潰瘍的病因是110. Cushing 潰瘍的病因是（112113題共用備選答案）A . 免疫治療B. 隨訪觀察C. 根治性腎切除D. 腎部分切除E. 放射治療112. 5cmx4cm的腎癌，靠近腎門，對(duì)側(cè)腎功能正常，應(yīng)選擇的治療方法是113. 右腎下級(jí)2.5cm

38、x2.0cm腎癌，左腎無功能，應(yīng)選擇的治療方法是（114115題共用備選答案）A. 乙胺嘧啶 B. 氯喹C. 奎寧 D. 哌喹 E. 伯胺喹114. 控制普通型瘧疾發(fā)作多選用的藥物是115. 防止瘧疾復(fù)發(fā)選用的藥物是A3/A4型選擇題（116117題共用題干）女，45歲，間斷水腫3年，乏力3個(gè)月，查體：BP155/100mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫，尿RBC2030/HP,尿蛋白2.1g/d,血Hb78g/L，血Cr 342mol/L，BUN 16.1mmol/L,B超示雙腎萎縮。116.最可能的臨床診斷是A. 慢性腎小球腎炎B. 急性腎小球腎炎C. 慢性間質(zhì)性腎炎D. 高血壓腎損害E. 腎

39、病綜合癥117. 為改善乏力癥狀，最有效的治療措施是A. 激素及免疫抑制劑治療B. 利尿治療C. 降壓治療D. 注射促紅細(xì)胞生成素及補(bǔ)充造血材料E. 血液凈化治療（118120題共用題干）女，38歲，上腹部不適，納差3年，體重減輕，乏力半年，查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，HB88g/L，MCV115n，胃鏡檢查示胃體皺襞稀疏，黏膜血管透見。118. 該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A. Menetrier病B. 慢性淺表性胃炎C. 慢性萎縮性胃炎D. 慢性淋巴細(xì)胞性胃炎E. 胃癌119. 對(duì)診斷最有意義的輔助檢查是A. 血癌胚抗原B. 血胃泌素C. 血胃蛋白酶原D. 血壁細(xì)胞抗體E. 血抗線粒體抗體M2

40、亞型120. 該患者發(fā)生貧血最可能的機(jī)制是A. 維生素C缺乏B. 慢性消化道失血C. 鐵吸收障礙D. 蛋白質(zhì)吸收障礙E.內(nèi)因子缺乏（121122題共用備選答案）男，78歲，腰骶部疼痛2個(gè)月，直腸指檢前列腺增大，有結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且侵犯直腸，血清PSA 80.6ng/ml，前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌，放射性核素骨顯像見腰椎轉(zhuǎn)移病灶。121. 該患者臨床分期A. T4期B. T1期C. T2a期D. T2b期E. T3期122. 應(yīng)選擇的最佳治療方法是A. 根治性前列腺切除+內(nèi)分泌治療B. 根治性前列腺切除術(shù)C. 觀察，對(duì)癥處理D. 雙側(cè)睪丸切除術(shù)E. 藥物去勢(shì)+抗雄激素制劑（123124題共用題干

41、）女，28歲，間斷性下腹痛4年余，大便23次/日，稀便，無膿血，便后下腹痛可緩解，糞常規(guī)檢查：未見細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陰性，查體無異常發(fā)現(xiàn)。123. 該患者可能的診斷是A. 潰瘍性結(jié)腸炎B. 克羅恩病C. 腸結(jié)核D. 腸易激綜合癥E. 慢性細(xì)菌性痢疾（125126題共用題干）女，55歲，皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月，10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣，近幾天來大便呈灰白色，查體：T 36.8°C，皮膚、鞏膜黃染，腹軟，右上腹可觸及腫大的膽囊，無壓痛，無反跳痛。125. 最可能的診斷是A. 膽總管結(jié)石B. 肝細(xì)胞性肝癌C. 肝門部膽管癌D. 膽囊結(jié)石E. 胰頭癌126. 該患者手術(shù)治療后第4天發(fā)生上腹部劇

42、烈疼痛，腹腔引流明顯增加，引流液淀粉酶15000U/L，病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是：A. 胰漏B. 急性胰腺炎C. 腸系膜血栓形成D. 腸漏E. 膽漏（127128題共用題干）女，68歲，近3個(gè)月來常有黏液血便，大便次數(shù)增多，有肛門墜脹及里急后重感，大便變細(xì)，上述癥狀進(jìn)行性加重。查體：生命體征平穩(wěn)，腹部無明顯陽性體征。血、尿常規(guī)均正常。127. 首選的檢查應(yīng)是A. 乙狀結(jié)腸鏡B. 腹部B超C. 腹部CTD. 鋇灌腸E. 直腸指檢128. 患者未經(jīng)積極治療，3個(gè)月后出現(xiàn)膀胱刺激征狀，最可能的原因是A. 膀胱原發(fā)腫瘤B. 淋巴轉(zhuǎn)移C. 血行轉(zhuǎn)移D. 種植轉(zhuǎn)移E. 直接侵潤(rùn)（129131題共用題干）

43、男，68歲，陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊”在腹中竄動(dòng)，起初大便次數(shù)增加，近3個(gè)月腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。129. 根據(jù)病史考慮腸梗阻為A. 高位不完全梗阻B. 血運(yùn)性腸梗阻C. 高位完全梗阻D. 低位不完全梗阻E. 低位完全梗阻130. 該患者引起梗阻的病因最可能的是：A. 腫瘤B. 腸系膜血栓C. 糞塊D. 炎性狹窄E. 粘連帶131. 禁忌使用的檢查是：A. 腹部B超B. 全消化道鋇餐造影C. 腹部X線平片D. 結(jié)腸鏡E. 腹部CT（132133題共用題干）男，60歲。間斷發(fā)熱2周，尿黃伴乏力、納差1周，癥狀逐漸加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐，既往體健

44、，無肝病史，病前無飲酒、服藥史，病前3周曾去外地旅游。查體：神志清楚，皮膚鞏膜明顯黃染，肝肋下3cm，脾肋下剛觸及，腹水征（）。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1500U/L,Tbil80mol/L。132. 該患者最可能的診斷是：A. 急性庚型肝炎B. 急性乙型肝炎C. 急性甲型肝炎D. 急性丁型肝炎E. 急性戊型肝炎133. 正確的處理不包括A. 補(bǔ)充維生素B. 臥床休息C. 藥物對(duì)癥治療D. 抗病毒治療E. 清淡飲食（134135題共用題干）男，35歲。會(huì)陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會(huì)陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫。134. 該患者泌尿系損傷的部位是A. 尿道陰莖部B. 尿道球部C. 膀胱D.

45、尿道前列腺部E. 尿道膜部135. 該患者最可能的診斷是A. 后尿道挫裂傷B. 膀胱破裂C. 膀胱挫傷D. 前尿道裂傷E. 前尿道挫傷（136137題共用題干）男，29歲。間斷腹痛、腹瀉、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日，靜點(diǎn)左氧氟沙星及甲硝唑10天后癥狀無好轉(zhuǎn)。T 39°C，HB75g/L，糞便培養(yǎng)未見致病菌生長(zhǎng)，結(jié)腸鏡示全結(jié)腸彌漫性充血、水腫，伴糜爛及不規(guī)則淺潰瘍，病理為重度慢性炎癥，隱窩膿腫形成。136. 該患者首先考慮的診斷是A. 腸結(jié)核B. 潰瘍性結(jié)腸炎C. 腸易激綜合癥D. 克羅恩病E. 慢性細(xì)菌性痢疾137. 該患者首選的治療藥物是A. 潑尼松龍B. 美沙拉嗪C. 頭孢類抗生素D. 異煙肼E. 蒙脫石（138139題共用題干）男，40歲。因腹脹、乏力、納差3天來診，10年前體檢發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性，HbeAg陽性，ALT正常，口服中藥漸續(xù)治療，有長(zhǎng)期大量飲酒史，家中母親及2個(gè)兄弟均為乙肝患者。查體：神志清