糖尿病飲食教育(1)

1、1糖尿病飲食2三個(gè)重點(diǎn)1、控制總熱量，低鹽低糖低脂2、定時(shí)定量進(jìn)餐，嚴(yán)禁加餐3、平衡膳食，選擇多樣化 兼顧對(duì)血糖、血壓、血脂，體重的控制；兼兼顧對(duì)血糖、血壓、血脂，體重的控制；兼顧對(duì)并發(fā)癥的防治；兼顧個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食顧對(duì)并發(fā)癥的防治；兼顧個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食愛(ài)好愛(ài)好3飲食中的四點(diǎn)不飲食中的四點(diǎn)不不要甜：即宜采取低糖及低血糖指數(shù)飲食不要甜：即宜采取低糖及低血糖指數(shù)飲食 不吃純糖類 白糖 紅糖 冰糖 麥芽糖 蜂蜜 葡萄糖及其制品 所有這些均屬于單糖 雙糖類4不要膩：不要膩： 即低脂飲食，少用油脂類。不吃油即低脂飲食，少用油脂類。不吃油 膩的食物，特別是含有動(dòng)物油脂類膩的食物，特別是含有動(dòng)物油脂

2、類 多的食物。因?yàn)閯?dòng)物油脂里含有大多的食物。因?yàn)閯?dòng)物油脂里含有大 量的飽和脂肪酸，它可升高血量的飽和脂肪酸，它可升高血 脂和血黏度。脂和血黏度。5不要咸不要咸 即低鹽飲食即低鹽飲食 做菜應(yīng)少放鹽一般做菜應(yīng)少放鹽一般1天天68克鹽，并且克鹽，并且少吃不吃腌制的食品。少吃不吃腌制的食品。6不要酒不要酒 糖尿病病人是不適合飲酒的，尤其糖尿病病人是不適合飲酒的，尤其是過(guò)量飲酒，這是因?yàn)榫凭袩崃渴沁^(guò)量飲酒，這是因?yàn)榫凭袩崃?，易引起，易引起血糖波動(dòng)。血糖波動(dòng)。7提供能量的三大營(yíng)養(yǎng)素提供能量的三大營(yíng)養(yǎng)素 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 4kcal/g 脂肪脂肪 9kcal/g 碳水化合物碳水化合物 4kcal/g總

3、熱量的計(jì)算熱量級(jí)別食品金字塔脂肪，油類和糖脂肪，油類和糖肉蛋類如熟火腿豬肉，肉蛋類如熟火腿豬肉，雞蛋，鴨蛋，魚(yú)，蝦，雞蛋，鴨蛋，魚(yú)，蝦，水發(fā)海參等水發(fā)海參等蔬菜類如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜蔬菜類如綠葉菜，冬瓜，西紅柿，黃瓜，胡蘿卜，山藥，毛豆等，胡蘿卜，山藥，毛豆等谷類如米面，綠豆，紅豆，土豆，谷類如米面，綠豆，紅豆，土豆，玉米等玉米等豆奶類如腐竹，大豆，豆?jié){，豆奶類如腐竹，大豆，豆?jié){，牛奶，脫脂牛奶等牛奶，脫脂牛奶等水果類如蘋(píng)果，香蕉，葡萄，梨等水果類如蘋(píng)果，香蕉，葡萄，梨等在一天中三種主要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入比例食物交換原則食物交換原則凡能產(chǎn)生90千卡熱量的食物就稱作一個(gè)“食品交換份”同類食

4、品可以互換非同類食品不得互換遵循在不增加全天總熱量的情況下進(jìn)行食物交換例如 160cm 68Kg 從事輕體力勞動(dòng)2型糖尿病患者 標(biāo)準(zhǔn)體重為：160-105=55Kg （68-55）/55=23% 20%（肥胖） 總熱量 55*（20-25）=1100-1375Kcal 每日所需交換份數(shù) ：總熱量 / 90Kcal=12-16份 按1/5、2/5、2/5 比例分配 約為 3、6、6份141、等值谷類交換等值谷類交換每份谷薯類供蛋白質(zhì)每份谷薯類供蛋白質(zhì)2克，碳水化合物克，碳水化合物20克，熱能克，熱能90千卡千卡152 2 等值蔬菜類交換每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5 5克，碳水化合物1717克，熱量909

5、0千卡163 3等值水果類交換表每份水果供蛋白質(zhì)1 1克 碳水化合物2121克 熱量9090千卡174 等值奶類食品交換表等值奶類食品交換表每份奶類供蛋白質(zhì)每份奶類供蛋白質(zhì)5克克 脂肪脂肪5克克 碳水化合物碳水化合物6克克 熱量熱量90千卡千卡 185 等值大豆在食品交換表等值大豆在食品交換表每份大豆類供蛋白質(zhì)每份大豆類供蛋白質(zhì)9克克 脂肪脂肪4克克 碳水化合物碳水化合物4克克 熱量熱量90千卡千卡196 等值肉蛋類食品交換表等值肉蛋類食品交換表每份肉蛋類供蛋白質(zhì)每份肉蛋類供蛋白質(zhì)9克克 脂肪脂肪6克克 熱量熱量90千卡千卡207 等值硬果類食品交換表等值硬果類食品交換表每份硬果類供蛋白質(zhì)每份

6、硬果類供蛋白質(zhì)4克克 脂肪脂肪7克克 碳水化合物碳水化合物2克克 熱量熱量90千卡千卡218 等值油脂類食品交換表等值油脂類食品交換表每份油脂類供脂肪每份油脂類供脂肪10克，熱量克，熱量90千卡千卡22糖尿病患者的食物選擇糖尿病患者的食物選擇23健康食物健康食物 1、粗雜糧，可代替部分的精細(xì)糧；、粗雜糧，可代替部分的精細(xì)糧；2、大豆及豆制品，可替代部分動(dòng)物性食品；、大豆及豆制品，可替代部分動(dòng)物性食品；3、蔬菜，可提供豐富的膳食纖維，延緩餐后血糖升高。、蔬菜，可提供豐富的膳食纖維，延緩餐后血糖升高。24不宜選擇的食物不宜選擇的食物1、糖制食品；、糖制食品；2、富含飽和脂肪酸的動(dòng)物油脂；、富含飽和

7、脂肪酸的動(dòng)物油脂；3、富含膽固醇的肝、腎、腦等內(nèi)臟類食物、富含膽固醇的肝、腎、腦等內(nèi)臟類食物。 主食“粗細(xì)粗細(xì)”搭配配每天至少攝入粗糧一次，如玉米、蕎麥、燕麥、雜糧等。因?yàn)檫@類食物含有較多的膳食纖維，可延長(zhǎng)食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間，延緩葡萄糖的吸收。關(guān)于關(guān)于“ “粥、糯米食粥、糯米食“問(wèn)題問(wèn)題 粥、燒麥、粽子、月餅、甜酒、糖油粑粑是常見(jiàn)的食物，它的制作過(guò)程是米粒在熱量和水分作用下膨脹，使包裹米粒外層的包膜破裂，淀粉轉(zhuǎn)化為葡萄糖，所以，粥及糯米食物進(jìn)入胃腸道容易被吸收，血糖升高速度快。但“粥、糯米食物”也絕非糖尿病患者的“禁品”，當(dāng)生病胃口不好或非常想吃的時(shí)候，配上的蔬菜和少量的肉末，還是可以吃的，

8、但要適量，同時(shí)最好監(jiān)測(cè)餐后血糖。進(jìn)餐時(shí)多吃、先吃大葉蔬菜進(jìn)餐時(shí)多吃、先吃大葉蔬菜每天每人至少應(yīng)攝入500克的瓜果蔬菜。他們能提供給人體的是維生素、無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維蔬菜最好的吃法是：進(jìn)餐時(shí)，以大葉蔬菜為首選，吃完100克的蔬菜后再吃其他食物，這樣可以充分發(fā)揮膳食纖維的包裹作用，有利于降低餐后血糖。特殊蔬菜特殊蔬菜土豆、芋頭、山藥、藕、涼皮、粉條等都是淀粉為主要成分的食物，過(guò)量食用必然會(huì)導(dǎo)致餐后血糖升高。這些食物不論是當(dāng)主食還是當(dāng)菜吃，都應(yīng)該減去相應(yīng)主食的量。水果前提：病情控制理想時(shí)可吃,空腹血糖7.8mmol餐后血糖10mmol/L 糖化血紅蛋白 7.0%時(shí)機(jī)：放在兩次正餐中間吃種類: 選擇低糖

9、水果數(shù)量：小于200g/d含糖高的水果：香蕉、紅棗、葡萄、荔枝、龍眼、柿子、葡萄干等。含糖低的水果：獼猴桃、橘子、橙子、柚子、草莓、櫻桃、菠蘿、檸檬、西瓜、蘋(píng)果、李子、杏等。進(jìn)食水果的熱量要在總熱量中扣除，比如200克橘子或蘋(píng)果相當(dāng)于25克主食花生、瓜子花生、瓜子、開(kāi)心果、開(kāi)心果等等堅(jiān)果堅(jiān)果零食零食堅(jiān)果的脂肪含量高，屬于高熱量食品，不限量吃必然會(huì)導(dǎo)致血糖升高，所以最好少吃。表表 8 每每 份份 油油 脂脂 類類 供供 脂脂 肪肪 10克克 ， 熱熱 量量 90千千 卡卡10克克15克克15克克25克克40克克15克克喝酒喝酒糖尿病病人長(zhǎng)期飲酒既易發(fā)生低血糖又可加重高血糖。前提一般不提倡飲酒，無(wú)急性并發(fā)癥者，可適量飲酒。一周內(nèi)不超過(guò) 2個(gè)“酒精單位”。啤酒 450毫升/酒精單位紅酒 150毫升/酒精單位白酒 50