第一章老年護(hù)理緒論

1、第一章 老年護(hù)理學(xué)緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握人均壽命、人口老齡化的概念 2、掌握老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)3、了解國內(nèi)外人口老化的特征、現(xiàn)狀4、掌握老年護(hù)理目標(biāo)與原則第一節(jié)第一節(jié) 老年人與人口老齡化老年人與人口老齡化一、人的壽命和老年人的年齡劃分（一）人的壽命1.1.平均壽命：人群能生存的平均年數(shù)。衡量人平均壽命：人群能生存的平均年數(shù)。衡量人口老化程度的重要指標(biāo)。口老化程度的重要指標(biāo)。20042004年年7272歲，比世歲，比世界水平高界水平高5 5歲。以死亡作為終點(diǎn)。歲。以死亡作為終點(diǎn)。2.2.最高壽命：現(xiàn)代科學(xué)家認(rèn)為最高壽命：現(xiàn)代科學(xué)家認(rèn)為110-175110-175歲歲3.3.健康期望壽命：個人在健

2、康期望壽命：個人在良好狀態(tài)下良好狀態(tài)下的平均生的平均生存年數(shù)。終點(diǎn)是日常生活自理能力的喪失，存年數(shù)。終點(diǎn)是日常生活自理能力的喪失，即進(jìn)入壽終前的依賴期。即進(jìn)入壽終前的依賴期。平均期望壽命平均期望壽命= =健康預(yù)期壽命健康預(yù)期壽命+ +壽終前依賴期壽終前依賴期健康期望壽命測定：與日常生活能力量表結(jié)合健康期望壽命測定：與日常生活能力量表結(jié)合健康期望壽命約占平均期望壽命的健康期望壽命約占平均期望壽命的80-90%80-90%，20002000年，我國人均健康壽命年，我國人均健康壽命62.362.3歲，世界歲，世界8181位；位；日本日本74.574.5歲，第一。歲，第一。（二）老年人的年齡劃分（二）

3、老年人的年齡劃分 世界衛(wèi)生組織（WHO）有兩個標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家將65歲以上人群定義為老年人；發(fā)展中國家（特別是亞太地區(qū)）60歲以上人群稱為老年人。 世衛(wèi)組織根據(jù)現(xiàn)代人生理心理結(jié)構(gòu)上的變化，將人的年齡界限又作了新的劃分新的劃分： 44歲以下為青年人； 4559歲為中年人； 6074歲為年輕老人（the young old）； 7589歲為老老年人(the old old)； 90歲以上為非常老的老年人(the very old)或長壽老年人(the longevous)。 中國民間年齡分界 三十而立三十而立 四十不惑四十不惑 五十知天命五十知天命 六十花甲六十花甲 七十古來稀七十古來稀 八十為耋八

4、十為耋(die)(die) 九十為耄九十為耄(mao)(mao)1.人口老齡化（又稱人口老化、老年人口系數(shù)、老年人口比例）指社會人口年齡結(jié)構(gòu)中，一定年齡（60或65歲以上）老年人口占總?cè)丝诒壤^高的一種發(fā)展趨勢直接原因：出生率死亡率平均預(yù)期壽命二、人口老齡化2.老齡化社會WHOWHO兩個標(biāo)準(zhǔn)：兩個標(biāo)準(zhǔn)：A A發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn)： 65 65歲人口大于歲人口大于7%7%B B發(fā)展中國家的標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)展中國家的標(biāo)準(zhǔn)：6060歲人口大于歲人口大于10%10% 發(fā)達(dá)國家發(fā)達(dá)國家 發(fā)展中國家發(fā)展中國家老年人年齡界限老年人年齡界限 65歲歲 60歲歲青年型（老年人口系數(shù)）青年型（老年人口系數(shù)） 4

5、%8%成年型（老年人口系數(shù)）成年型（老年人口系數(shù)） 4% 7% 810%老年型（老年人口系數(shù)）老年型（老年人口系數(shù)） 7% 10%第六次人口普查結(jié)果2010.12總?cè)丝冢?3.397億人 性別構(gòu)成性別構(gòu)成 年齡構(gòu)成： 受教育程度： 城鄉(xiāng)人口：1 1）世界人口老齡化的趨勢與特點(diǎn)）世界人口老齡化的趨勢與特點(diǎn)A A發(fā)展中國家老年人口增長速度快：發(fā)展中國家老年人口增長速度快：B高齡老年人增加速度快(80歲以上）： C C人均預(yù)期壽命延長人均預(yù)期壽命延長D D女性老人是多數(shù)：女性老人是多數(shù)：美國6.9歲，日本5.9歲，中國3.8歲E E世界人口老齡化速度加快：世界人口老齡化速度加快：19901990年年

6、4.84.8億，億，20022002年年6.296.293.人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢80萬萬/月，月，66%在發(fā)展中國在發(fā)展中國家家占占16%（發(fā)達(dá)國（發(fā)達(dá)國22%，發(fā)展中，發(fā)展中12%）中國中國75歲以歲以3.62%速度增速度增加加世界平均世界平均66.7歲，最長的歲，最長的是日本，平均是日本，平均80歲；中國歲；中國75歲歲2 2）中國人口老化的特點(diǎn)與現(xiàn)狀）中國人口老化的特點(diǎn)與現(xiàn)狀A(yù) A我國是世界上老年人口最多的國家：我國是世界上老年人口最多的國家：1.431.43億，占億，占20%20%B B人口老化速度最快的國家：人口老化速度最快的國家：6565歲老年人口比例歲老年人口比例7%7%上升到

7、上升到14%14%，發(fā)達(dá)國家需，發(fā)達(dá)國家需4545年，中國年，中國2727年年C C女性老年人口多于男性：多女性老年人口多于男性：多464464萬人萬人D D地區(qū)發(fā)展不平衡：由東向西的區(qū)域梯次特征地區(qū)發(fā)展不平衡：由東向西的區(qū)域梯次特征E E老齡化超前于現(xiàn)代化：未富先老老齡化超前于現(xiàn)代化：未富先老F F農(nóng)業(yè)人口比重大：城鄉(xiāng)倒置農(nóng)業(yè)人口比重大：城鄉(xiāng)倒置4.人口老齡化帶來問題A社會負(fù)擔(dān)加重：老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)（60歲以上人口/15-59歲人口比例）1999年為1：8.2，2030年1：2.2B福利事業(yè)落后 C家庭養(yǎng)勞功能下降D醫(yī)療保健護(hù)理需求增加三、人口老齡化的對策三、人口老齡化的對策1.推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展

8、：充分利用到2020年總供養(yǎng)系數(shù)不高“人口紅利”黃金期2.完善養(yǎng)老福利政策和社會保障制度公共養(yǎng)老保障體系15%，世界勞工組織20%3.健全老人醫(yī)療保健防護(hù)體系：看病難、住院難、費(fèi)用高、壓力大4.創(chuàng)建健康老齡化和積極老齡化什么是健康老齡化：是世界衛(wèi)生組織提出并在全世界積極推行的老年人健康生活目標(biāo)。是指老年人在晚年能夠保持軀體、心理和社會生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。積極老齡化更進(jìn)一步，還要作出有益的社會貢獻(xiàn)。第二節(jié) 老年護(hù)理學(xué)概述一、老年護(hù)理學(xué)一、老年護(hù)理學(xué)（gerontological nursing）研究、診斷、處理老年人現(xiàn)存的、潛在的健康問題和反應(yīng)的科學(xué)。研究的

9、重點(diǎn)在于從老年人生理、心理、社會文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會、文化教育和生理、心理因素對老年人健康的影響，探討用護(hù)理手段或措施解決老年人的健康問題。二、老年護(hù)理的目標(biāo)與原則二、老年護(hù)理的目標(biāo)與原則（一）老年護(hù)理目標(biāo)（一）老年護(hù)理目標(biāo)1.增強(qiáng)自我照顧的能力：利用自身資源，保持老人自尊，增強(qiáng)老人生活信心。2.延緩惡化及衰退：廣泛開展教育，自我保護(hù)，改變不良生活方式和行為，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、積極康復(fù)。3.提高生活質(zhì)量：健康基礎(chǔ)上長壽，年高不老，壽高不衰，更好為社會，體現(xiàn)生命意義和價值。4.做好臨終關(guān)懷：尊嚴(yán)、舒適、無痛苦度過生命的最后時光（二）老年護(hù)理的原則（二）老年護(hù)理的原則系統(tǒng)理

10、論、需要理論、自護(hù)理論可作為制訂老年護(hù)理原則的依據(jù)。1.滿足需求：滿足程度與健康成正比，要千方百計給以滿足2.社會護(hù)理:老年病人、健康老人、老人家庭，牽涉社區(qū)、家庭、醫(yī)院、全社會3.整體護(hù)理：生理、心理、社會適應(yīng)，疾病多交錯復(fù)雜4.個體化護(hù)理：老化程度因人而異。既要遵循一般護(hù)理原則，又要注意因人施護(hù)5.早期防護(hù)：許多疾病起病中青年時期，措施有效6.持之以恒長期護(hù)理：老年疾病特點(diǎn) 三、老年護(hù)理的道德準(zhǔn)則和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)人道主義精神、社會效益（一）道德準(zhǔn)則1.尊老愛老，扶貧解困：老年三方面基本需求-日常生活照顧、精神安慰、醫(yī)療保健2.熱忱服務(wù)，一視同仁：誠心、愛心、細(xì)心、耐心3.高度負(fù)責(zé)，技術(shù)求精：責(zé)任

11、心，專業(yè)護(hù)理水平（二）老年護(hù)理執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)參照美國護(hù)理協(xié)會提出P139第三節(jié) 老年護(hù)理的發(fā)展美國二十世紀(jì)初開始，60年代較成熟我國二十世紀(jì)80年開始關(guān)注問題目前面臨的問題主要是日益增多的老年人口的撫養(yǎng)和照料問題；護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與老齡化的需要不相適應(yīng)（2005年1350萬護(hù)士，千人口1.05名護(hù)士，國際3以上；國家經(jīng)濟(jì)，社會環(huán)境制度等的差距；正在關(guān)注改善 家政服務(wù)：受過訓(xùn)練的婦女，多日常居家服務(wù)；時間機(jī)動。家政服務(wù)：受過訓(xùn)練的婦女，多日常居家服務(wù)；時間機(jī)動。低收入可通過醫(yī)療補(bǔ)助等項目得到低收入可通過醫(yī)療補(bǔ)助等項目得到 家庭保健服務(wù)：全科醫(yī)生、護(hù)士提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；用藥、家庭保健服務(wù)：全科醫(yī)生、護(hù)士提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；用藥、換洗衛(wèi)生、康復(fù)理療；可兼換洗衛(wèi)生、康復(fù)理療；可兼2 2職；可報銷；職；可報銷； 送餐上門：一周五天營養(yǎng)配送，順便看望；送餐上門：一周五天營養(yǎng)配送，順便看望； 定期探望：組織志愿者定期探望，做老人喜歡的事情定期探望：組織