生命體征的觀察與護(hù)理-體溫ppt

1、授課教師：李甜授課教師：李甜 能正確說出體溫的定義 能正確說出正常體溫的范圍、理解正常體溫的生理變化 能正確說出發(fā)熱的定義、發(fā)熱的程度 能正確歸納發(fā)熱的過程及癥狀、能正確列舉發(fā)熱的熱型 能正確說出體溫過低的定義、理解體溫過低的表現(xiàn)及分類 能正確為高熱病人實(shí)施護(hù)理 定義：1、體溫體溫（body temperature）：通常指身體內(nèi)部胸腔、腹腔、中樞神經(jīng)的溫度，又稱體核溫度。2、皮膚溫度：也稱體表溫度，可受環(huán)境溫度和衣著情況的影響，且低于體核溫度 體溫的產(chǎn)生： 由三大營養(yǎng)物質(zhì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生 產(chǎn)熱形式化學(xué)方式 食物氧化、骨骼肌運(yùn)動、交感神經(jīng)興奮、甲狀腺素分泌增多。 散熱形式物理方式

2、 輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā) 自主性（生理性）體溫調(diào)節(jié)溫度感受器體溫調(diào)節(jié)中樞 行為性體溫調(diào)節(jié) 通常意義上的體溫調(diào)節(jié)指前者發(fā)熱發(fā)熱（hyperthermia）：由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫中樞功能障礙等原因或體溫中樞功能障礙等原因,使產(chǎn)熱增使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范加而散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍。圍。l低熱低熱 37.338.0 37.338.0 l中等熱中等熱 38.139.0 38.139.0 l高熱高熱 39.141.0 39.141.0 l超高熱超高熱 41 41 發(fā)熱程度的判斷發(fā)熱程度的判斷 熱熱 型型（fever type）:將體溫繪制

3、在將體溫繪制在體溫單上，互相連接，就構(gòu)成了體體溫單上，互相連接，就構(gòu)成了體溫曲線，各種體溫曲線的形狀稱為溫曲線，各種體溫曲線的形狀稱為熱型。熱型。 1、稽留熱、稽留熱 2、弛張熱、弛張熱 3、間歇熱、間歇熱 4、不規(guī)則熱、不規(guī)則熱體溫過低體溫過低體溫低于體溫低于35 l常見于早產(chǎn)兒、全身衰竭的病人常見于早產(chǎn)兒、全身衰竭的病人 l表現(xiàn)為：躁動、嗜睡、昏迷、心跳呼吸減慢、血表現(xiàn)為：躁動、嗜睡、昏迷、心跳呼吸減慢、血壓降低、顫抖、膚色蒼白、四肢冰冷壓降低、顫抖、膚色蒼白、四肢冰冷l心理護(hù)理心理護(hù)理l觀察觀察l保暖保暖l降溫降溫l口腔護(hù)理口腔護(hù)理l補(bǔ)充營養(yǎng)和水分補(bǔ)充營養(yǎng)和水分l皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理l臥床休

4、息臥床休息l采取藥物和物理降溫采取藥物和物理降溫l較好的是物理降溫：較好的是物理降溫： T T3939冰敷冰敷 T T 39.539.5酒精擦浴酒精擦浴 病例分析病例分析 病人王某，發(fā)熱病人王某，發(fā)熱4天，體溫持續(xù)在天，體溫持續(xù)在39.0至至40.4，以，以“發(fā)熱待查發(fā)熱待查”于上午于上午9時(shí)入時(shí)入院。查體：體溫院。查體：體溫40.1，脈搏，脈搏114次次/min，呼吸呼吸28次次/min，血壓，血壓120/80mmHg，神，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲差(1)王某可能為何種熱型？王某可能為何種熱型？(2)根據(jù)病人情況應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？根據(jù)病人情況應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 小小 結(jié)結(jié)1、體溫的定義、體溫的定義2、 體溫的正常值，理解正常體溫的體溫的正常值，理解正常體