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文檔簡介
1、會計學1高位脫位截骨高位脫位截骨第1頁/共42頁第2頁/共42頁第3頁/共42頁第4頁/共42頁第5頁/共42頁1:有足夠的骨量支撐 2:臀中肌更好發(fā)揮效能3:肢體長度得到更好的恢復4:松動率更低,壽命更長第6頁/共42頁第7頁/共42頁第8頁/共42頁第9頁/共42頁第10頁/共42頁結 果第11頁/共42頁討 論第12頁/共42頁3.3cm第13頁/共42頁第14頁/共42頁髂腰肌緊張影響復位且與杯前緣撞擊引起腹股溝區(qū)疼痛第15頁/共42頁第16頁/共42頁怎么辦?怎么辦?第17頁/共42頁一般認為無效一般認為無效第18頁/共42頁6.6cm順利實現(xiàn)復位第19頁/共42頁1、技術選擇:階梯
2、狀截骨術、橫向截骨術、雙人字截骨術、斜行截骨術等2、假體選擇:廣泛多孔的長柄非骨水泥型和高組裝式假體為優(yōu),骨水泥假體應用注意技術主要并發(fā)癥:假體周圍骨折 股骨側(cè)的重建處理:轉(zhuǎn)子下截骨技術第20頁/共42頁階梯狀截骨具良好的抗旋轉(zhuǎn)性能階梯狀截骨同樣可以用于嚴重前傾的矯形轉(zhuǎn)子下階梯狀截骨技術第21頁/共42頁6.3cm第22頁/共42頁第23頁/共42頁轉(zhuǎn)子下橫向截骨技術第24頁/共42頁第25頁/共42頁第26頁/共42頁5.9cm術后七月第27頁/共42頁內(nèi)固定術后6月第28頁/共42頁8.5cm8.1cm女,42歲,雙側(cè)高位先天性髖關節(jié)脫位左側(cè)術后一周第29頁/共42頁二次術后(左側(cè)9月骨愈合,右側(cè)術后6天)第30頁/共42頁第31頁/共42頁6.9cm術后一周假體周圍骨折固定術后8個月第32頁/共42頁第33頁/共42頁單側(cè)病變截骨后肢體短縮? 所有病患沒有因短縮而步態(tài)較術前更差臀中肌適度緊張發(fā)育性膝外翻臀中肌張力重建功能性肢體延長第34頁/共42頁女,47歲,雙側(cè)高位髖關節(jié)脫位7.2cm7.8cm左側(cè)術后5天右側(cè)術后一周第35頁/共42頁6.4cm第36頁/共42頁謝謝 謝謝第37頁/共42頁第38頁/共42頁1:有足夠的骨量支撐 2:臀中肌更好發(fā)揮效能3:肢體長度得到更好的恢復4:松動率更低,壽命更長第39頁/共42頁第40頁/共42頁髂腰肌緊張影響復
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