泌尿系統(tǒng)影像診斷 ppt課件

1、泌尿系統(tǒng)影像診斷泌尿系統(tǒng)影像診斷 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像學(xué)科醫(yī)學(xué)影像學(xué)科主講教師：劉增品主講教師：劉增品 泌泌尿尿系系統(tǒng)統(tǒng)毗毗鄰鄰關(guān)關(guān)系系泌尿系統(tǒng)包括: 腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。特點(diǎn)： 1.均屬軟組織器官，無(wú)自然對(duì)比。 2.含碘造影劑幾乎全經(jīng)腎臟排泄。 3.疾病種類繁多，多種檢查方法經(jīng)常并用。 序l位于第12胸椎至第3腰椎程度，在側(cè)位腎臟與脊柱重疊。l腎臟上下有一定挪動(dòng)度， 但不超越一個(gè)椎體。l腎臟長(zhǎng)軸與脊柱縱軸夾角為腎脊角，普通15-25度。右大于左，男大于女。 序-腎臟解剖 序-腎臟解剖腎動(dòng)脈普通起自第2腰椎程度。腎門自上向下陳列：腎動(dòng)脈、靜脈、腎盂，自前向后

2、為腎靜脈、動(dòng)脈和腎盂。腎被膜自內(nèi)向外為纖維膜、脂肪囊、腎筋膜。l長(zhǎng)度：25-30cm，直徑：3-7mml三個(gè)狹窄：l腎盂輸尿管交界處l越過(guò)骨盆邊緣處l膀胱入口處l三段：腹段、盆段、壁內(nèi)段。序-輸尿管解剖l位置：位于盆腔前部，恥骨結(jié)合之后l毗鄰：前方：為恥骨結(jié)合l 后方：女性：子宮頸及陰道l 男性：直腸l 上方：女性：子宮l 男性：腸管l外形：與膀胱充盈外形有關(guān)，膀胱壁厚度1-3mm.序-膀胱解剖前尿道：舟狀窩、海綿體部、球部。后尿道：膜部、前列腺部。最長(zhǎng)部分：海綿體部最寬部分：球部最窄部分：膜部序男性尿道解剖一、檢查方法一、檢查方法1、普通X線平片KUB又稱腹部平片，普通上緣包括膈肌、下緣包括

3、恥骨結(jié)合。 一、檢查方法一、檢查方法 包括兩側(cè)腎區(qū)、中下腹部、盆腔，以及這些部位的骨骼及軟組織，它是泌尿系統(tǒng)常用檢查方法，可以察看腎臟大小、外形、位置，顯示泌尿系統(tǒng)陽(yáng)性結(jié)石和鈣化。 照像前一日口服緩瀉劑可排除腸管氣體及糞便，提高影像質(zhì)量。 2、靜脈腎盂造影排泄性尿路造影 (Intravenous Pyelography IVP)原理：含碘造影劑與體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合后經(jīng)過(guò)腎臟排泄。造影劑：目前常用的造影劑是泛影葡胺或碘苯六醇、碘異酞醇、碘葡羅胺等。 一、檢查方法一、檢查方法它是泌尿系統(tǒng)常用的檢查方法，不僅可察看腎盞腎盂輸尿管及膀胱內(nèi)腔解剖外形，重要的是還可了解腎臟的排泄功能。一、檢查方法一、檢查方

4、法靜脈腎盂造影順應(yīng)癥： 凡疑有腎、輸尿管、膀胱病變時(shí)，或不能解釋的泌尿系統(tǒng)病癥，均可作IVP發(fā)現(xiàn)或除外病變。一、檢查方法一、檢查方法靜脈腎盂造影忌諱癥： 對(duì)碘過(guò)敏及過(guò)敏體質(zhì)者。 嚴(yán)重心力衰竭。 早期妊娠，防止胎兒照射。 其他：多發(fā)性骨髓瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等。 一、檢查方法一、檢查方法一、檢查方法一、檢查方法靜脈腎盂造影方法：檢查前預(yù)備：首先腸道預(yù)備，造影劑過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。攝仰臥位腹部平片。 下腹部運(yùn)用加壓帶阻斷輸尿管后，于靜脈內(nèi)諸如注入碘造影劑，成人20ml。分別于注藥后1-2分鐘、3-5分鐘、7分鐘、15分鐘和30分鐘攝雙腎區(qū)片，根據(jù)顯影情況延時(shí)攝片，腎盞腎盂顯影良好后松開(kāi)腹帶，攝全腹片察看輸尿管及膀

5、胱情況。 3、逆行腎盂造影(Retrograde Pyelography):用于排泄性尿路造影顯影不良者。 4、膀胱及尿道造影： 包括順行性及逆行性造影。一、檢查方法一、檢查方法5、腎動(dòng)脈造影：診斷腎性高血壓腎血管性病變進(jìn)一步明確腎臟腫瘤的性質(zhì)或已確診惡性腫瘤行術(shù)前栓塞或永久栓塞者腎臟創(chuàng)傷確實(shí)診腎臟移植術(shù)前、后檢查及治療注：藥物性腎動(dòng)脈造影可用于腎良惡性腫瘤鑒別或配合做腎靜脈造影。一、檢查方法一、檢查方法6、腎靜脈造影： 對(duì)診斷腎靜脈疾患，如腎靜脈內(nèi)血栓、瘤栓構(gòu)成及腎內(nèi)外腫塊壓迫腎靜脈等，尤其對(duì)診斷腎病綜合征的重要合并癥-腎靜脈血栓有較高的特異性。一、檢查方法一、檢查方法 7、UCG 該檢查手

6、段具有方便、價(jià)廉、無(wú)放射性輻射等優(yōu)點(diǎn)，在臨床運(yùn)用廣泛。特別是對(duì)腎臟、輸尿管、膀胱檢查?？纱_診。一、檢查方法一、檢查方法8.CT8.CT CT CT具有具有較 高 的 密 度較 高 的 密 度分 辨 率 ， 能分 辨 率 ， 能明 晰 顯 示 腎明 晰 顯 示 腎臟 內(nèi) 部 構(gòu) 造臟 內(nèi) 部 構(gòu) 造及 與 周 圍 組及 與 周 圍 組織 器 官 的 關(guān)織 器 官 的 關(guān)系。系。平 掃 ： 不 能平 掃 ： 不 能分 辨 腎 皮 質(zhì)分 辨 腎 皮 質(zhì)及髓質(zhì)。及髓質(zhì)。一、檢查方法一、檢查方法加強(qiáng)：注射造影劑后1分鐘和2分鐘內(nèi)雙期掃描可以分辨腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，并可察看其演化過(guò)程。有腎積水或腎功能減低者應(yīng)

7、根據(jù)實(shí)際情況延遲掃描。本卷須知：碘過(guò)敏、腎功能不全禁用。一、檢查方法一、檢查方法9.MRI：平掃：SE序列，特點(diǎn)是可以多角度進(jìn)展T1WI和T2WI，必要時(shí)運(yùn)用脂肪抑制技術(shù)。加強(qiáng)：順磁性對(duì)比劑Gd-DTPA馬根維顯劑量0.1-0.2mmol/Kg體重。一、檢查方法一、檢查方法MRU：重T2快速采集弛豫加強(qiáng)序列。 原理是水尿的T2值300-500ms大于體內(nèi)其它器官，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于所運(yùn)用的TE值，因此腹腔內(nèi)器官信號(hào)被壓低，而尿液水仍保管高信號(hào)，從而到達(dá)水成像的效果。 磁共振尿路成像主要用于查找尿路梗阻的病變部位和性質(zhì)，是一種無(wú)創(chuàng)性檢查手段，無(wú)需對(duì)比劑。一、檢查方法一、檢查方法l平片：長(zhǎng)12-13cm，

8、寬5-6cm，邊緣光，正常右腎稍低于左側(cè)，左腎稍大于右側(cè)，普通不超越1cm。部分左腎上極外側(cè)可見(jiàn)局限突出似駝峰狀為正常變異。二、影像學(xué)正常表現(xiàn)二、影像學(xué)正常表現(xiàn)腎臟IVP：注射造影劑后1-2分鐘腎本質(zhì)顯影，密度均勻，2-3分鐘腎盞、腎盂開(kāi)場(chǎng)顯影，15-30分鐘時(shí)顯影最濃。腎小盞、腎大盞及腎盂如圖。腎臟二、影像學(xué)正常表現(xiàn)二、影像學(xué)正常表現(xiàn)二、影像學(xué)正常表現(xiàn)二、影像學(xué)正常表現(xiàn)l壺腹型腎盂壺腹型腎盂CT平掃、加強(qiáng)掃描及延遲掃描平掃、加強(qiáng)掃描及延遲掃描腎臟CTCT：平掃：圓形或橢圓形軟組織密度影，平掃：圓形或橢圓形軟組織密度影，密度均勻，密度均勻，CTCT值值30-50Hu30-50Hu。加強(qiáng)：注藥后

9、加強(qiáng)：注藥后1 1分鐘腎皮質(zhì)明顯強(qiáng)化，分鐘腎皮質(zhì)明顯強(qiáng)化，2 2分鐘腎髓質(zhì)明顯強(qiáng)化，分鐘腎髓質(zhì)明顯強(qiáng)化，CTCT值達(dá)值達(dá)80-80-120Hu120Hu，5-105-10分鐘腎盞、腎盂明顯強(qiáng)化。分鐘腎盞、腎盂明顯強(qiáng)化。腎臟二、影像學(xué)正常表現(xiàn)二、影像學(xué)正常表現(xiàn)MRI：T1WI像：皮質(zhì)信號(hào)高于髓質(zhì)。T2WI像：皮髓質(zhì)信號(hào)難以分辨。腎竇脂肪組織在T1WI像、T2WI像上均呈高信號(hào)或中等信號(hào)，腎動(dòng)、靜脈呈低信號(hào)。腎臟腎臟二、影像學(xué)正常表現(xiàn)二、影像學(xué)正常表現(xiàn)腹自動(dòng)脈及選擇性腎動(dòng)脈造影：腎動(dòng)脈期：顯示腎動(dòng)脈位于L1-2椎體程度，普通分前后兩支，前支較粗，發(fā)出上段、上前段、下段、下前段，后支發(fā)出后段動(dòng)脈，各

10、支分別供應(yīng)相應(yīng)腎段。腎段動(dòng)脈發(fā)出葉間動(dòng)脈、再分為弓狀動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈。輸尿管：略。膀胱：平片：正常膀胱呈軟組織影，缺乏自然對(duì)比，顯影不佳。膀胱造影：充盈良好者，表現(xiàn)為邊緣光整、密度均勻，橫置于恥骨結(jié)合上方。充盈不良者表現(xiàn)為邊緣呈鋸齒狀。二、影像學(xué)正常表現(xiàn)二、影像學(xué)正常表現(xiàn)CT：平掃顯示膀胱壁厚薄均勻，其正常厚度2-3mm，內(nèi)外緣光整，內(nèi)為均勻的水樣密度，外為低密度脂肪組織；加強(qiáng)顯示膀胱壁均勻強(qiáng)化，隨著造影劑經(jīng)腎排空，尿液內(nèi)混合造影劑出現(xiàn)液平面。MRI：膀胱內(nèi)尿液呈均勻信號(hào)和長(zhǎng)T2高信號(hào)，膀胱壁的信號(hào)強(qiáng)度在T1WI和T2WI像上分別高于和低于腔內(nèi)尿液。二、影像學(xué)正常表現(xiàn)二、影像學(xué)正常表現(xiàn)三、泌尿

11、系統(tǒng)常見(jiàn)疾病一先天性發(fā)育異常一先天性發(fā)育異常 腎臟：腎臟： 泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常比較常見(jiàn)，泌尿系統(tǒng)先天性發(fā)育異常比較常見(jiàn)，發(fā)生在腎臟比率較高，包括數(shù)目、位置、發(fā)生在腎臟比率較高，包括數(shù)目、位置、外形和大小異常。主要包括腎缺如孤外形和大小異常。主要包括腎缺如孤立腎、異位腎、先天性小腎侏儒立腎、異位腎、先天性小腎侏儒腎、反復(fù)腎腎盂輸尿管反復(fù)畸形、腎、反復(fù)腎腎盂輸尿管反復(fù)畸形、腎臟旋轉(zhuǎn)不良、馬蹄腎。腎臟旋轉(zhuǎn)不良、馬蹄腎。臨床特點(diǎn)：普通無(wú)病癥，偶爾發(fā)現(xiàn)，部分臨床特點(diǎn)：普通無(wú)病癥，偶爾發(fā)現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)高血壓或其他非特異性病癥。患者可出現(xiàn)高血壓或其他非特異性病癥。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病F鑒別診斷：先天

12、性發(fā)育異常診斷關(guān)鍵是鑒別診斷：先天性發(fā)育異常診斷關(guān)鍵是認(rèn)識(shí)本病，腎缺如的診斷首先應(yīng)該排除認(rèn)識(shí)本病，腎缺如的診斷首先應(yīng)該排除游走腎及腎下垂等疾患，游走腎主要指游走腎及腎下垂等疾患，游走腎主要指腎臟于腹腔內(nèi)活動(dòng)度很大，腎下垂指腎腎臟于腹腔內(nèi)活動(dòng)度很大，腎下垂指腎臟上下活動(dòng)超越一個(gè)椎體；先天性小腎臟上下活動(dòng)超越一個(gè)椎體；先天性小腎應(yīng)該與慢性腎臟疾患所致的腎萎縮及腎應(yīng)該與慢性腎臟疾患所致的腎萎縮及腎血管病變所致的腎萎縮鑒別，先天性小血管病變所致的腎萎縮鑒別，先天性小腎普通單側(cè)，腎臟腎盂輸尿管及血管均腎普通單側(cè)，腎臟腎盂輸尿管及血管均細(xì)??；慢性腎臟疾患所致的腎萎縮腎外細(xì)??；慢性腎臟疾患所致的腎萎縮腎外形

13、不規(guī)那么，可見(jiàn)瘢痕切跡，腎血管病形不規(guī)那么，可見(jiàn)瘢痕切跡，腎血管病變所致的腎萎縮臨床上多有腎性高血壓，變所致的腎萎縮臨床上多有腎性高血壓，聽(tīng)診腹部可聞及收縮期雜音，造影可見(jiàn)聽(tīng)診腹部可聞及收縮期雜音，造影可見(jiàn)腎動(dòng)脈狹窄而確診。腎動(dòng)脈狹窄而確診。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病l腎小畸形腎小畸形CT加強(qiáng)前后掃描加強(qiáng)前后掃描三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病l腎萎縮腎萎縮三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病l多囊腎多囊腎三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病一先天性發(fā)育異常一先天性發(fā)育異常 輸尿管：輸尿管： 腎盂輸尿管反復(fù)畸形最多見(jiàn)，其次可見(jiàn)腎盂輸尿管反復(fù)畸形最多見(jiàn)，其次可見(jiàn)輸尿管囊腫、腔靜脈后輸尿管、輸尿管輸尿管囊腫、腔靜脈后輸尿管、輸

14、尿管異位。異位。二泌尿系結(jié)石二泌尿系結(jié)石臨床病癥：腰痛、下腹痛并向會(huì)陰部放射，臨床病癥：腰痛、下腹痛并向會(huì)陰部放射，血尿，排尿疼痛、中斷，泌尿系刺激病癥。血尿，排尿疼痛、中斷，泌尿系刺激病癥。部位：腎臟和膀胱多見(jiàn)，輸尿管部位：腎臟和膀胱多見(jiàn)，輸尿管 尿道結(jié)石尿道結(jié)石多由上泌尿道而來(lái)。多由上泌尿道而來(lái)。性質(zhì)：結(jié)石由草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽和性質(zhì)：結(jié)石由草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽和胱氨酸鹽組成。胱氨酸鹽組成。特點(diǎn)：特點(diǎn)：90%90%為陽(yáng)性結(jié)石，少數(shù)尿酸鹽類結(jié)石為陽(yáng)性結(jié)石，少數(shù)尿酸鹽類結(jié)石為陰性結(jié)石，但相當(dāng)比例的陰性結(jié)石可在為陰性結(jié)石，但相當(dāng)比例的陰性結(jié)石可在CTCT、USGUSG檢查中發(fā)現(xiàn)；膀胱結(jié)石多見(jiàn)

15、于檢查中發(fā)現(xiàn)；膀胱結(jié)石多見(jiàn)于1010歲歲兒童和老年人。兒童和老年人。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病1、腎結(jié)石平 片 ： 單 側(cè)或 雙 側(cè) ， 桑葚 狀 、 珊 瑚狀 和 分 層 狀為典型表現(xiàn)。側(cè) 位 與 脊 柱重疊。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病IVP：目的是斷定結(jié)石確切部位，發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石，察看腎臟排泄功能。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病CT：普通不需CT檢查，但CT發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石的分辨率比X線平片高得多，可作為X線的重要補(bǔ)充,CT可以發(fā)現(xiàn)陰性結(jié)石，螺旋CT或延續(xù)薄層掃描可發(fā)現(xiàn)3mm以下的結(jié)石。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病雙腎鹿角狀結(jié)石雙腎鹿角狀結(jié)石2、輸尿管結(jié)石平片：普通為圓形或橢圓形，邊緣光滑，少數(shù)呈桑葚狀、三

16、角形或不規(guī)那么形，不光滑。結(jié)石長(zhǎng)軸與輸尿管走行一致，多在三個(gè)狹窄處。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病IVP：平片疑診、了解梗阻及察看腎臟功能、與輸尿管外陰影鑒別，尋覓陰性結(jié)石，術(shù)前預(yù)備。 泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病 輸尿管結(jié)石逆行腎盂造影：CT：發(fā)現(xiàn)密度不甚高的結(jié)石及其上方輸尿管擴(kuò)張程度。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病l鑒別診斷鑒別診斷l(xiāng)腸系膜淋巴結(jié)鈣化：呈梅花形，密度不均，腸系膜淋巴結(jié)鈣化：呈梅花形，密度不均，活動(dòng)度大，多發(fā)，其長(zhǎng)軸可以與輸尿管走活動(dòng)度大，多發(fā)，其長(zhǎng)軸可以與輸尿管走行無(wú)關(guān)。行無(wú)關(guān)。l盆腔靜脈石：系靜脈血栓鈣化而成，無(wú)病盆腔靜脈石：系靜脈血栓鈣化而成，無(wú)病癥、呈圓形、密度不均，表現(xiàn)為周圍致密、

17、癥、呈圓形、密度不均，表現(xiàn)為周圍致密、中心透光狀或中心鈣點(diǎn)、外層透光，最外中心透光狀或中心鈣點(diǎn)、外層透光，最外層為鈣化環(huán)，多發(fā)、雙側(cè)。層為鈣化環(huán)，多發(fā)、雙側(cè)。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病3 3、膀胱結(jié)石、膀胱結(jié)石常位于盆腔常位于盆腔中線恥骨結(jié)中線恥骨結(jié)合上方圓形合上方圓形或橢圓形高或橢圓形高密度影，典密度影，典型表現(xiàn)呈年型表現(xiàn)呈年輪狀，位置輪狀，位置可挪動(dòng)?？膳矂?dòng)。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病4 4、尿道結(jié)石、尿道結(jié)石多位于男性后多位于男性后尿道，呈黃豆尿道，呈黃豆大小，正位與大小，正位與恥骨結(jié)合重疊。恥骨結(jié)合重疊。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病三泌尿系結(jié)核三泌尿系結(jié)核 泌尿系結(jié)核大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，臨床表現(xiàn)泌尿系結(jié)核

18、大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿，可為鏡為尿頻、尿急、尿痛、膿尿和血尿，可為鏡下血尿或肉眼血尿。下血尿或肉眼血尿。 全身病癥主要包括低熱、乏力、消瘦全身病癥主要包括低熱、乏力、消瘦等。等。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病l病理腎結(jié)核：病理腎結(jié)核：l 結(jié)核桿菌位于腎皮質(zhì)，無(wú)臨床病癥，多數(shù)可以自結(jié)核桿菌位于腎皮質(zhì)，無(wú)臨床病癥，多數(shù)可以自愈；愈；l臨床腎結(jié)核：臨床腎結(jié)核：l 結(jié)核桿菌到達(dá)腎乳頭處，構(gòu)成干酪性壞死構(gòu)結(jié)核桿菌到達(dá)腎乳頭處，構(gòu)成干酪性壞死構(gòu)成膿腔，侵及腎盞腎盂；構(gòu)成一個(gè)或多個(gè)膿腔，膿成膿腔，侵及腎盞腎盂；構(gòu)成一個(gè)或多個(gè)膿腔，膿腫周圍結(jié)締組織增生，腎盞腎盂狹

19、窄、閉塞；腫周圍結(jié)締組織增生，腎盞腎盂狹窄、閉塞；l結(jié)核性膿腎：結(jié)核性膿腎：l 膿液隨尿液流動(dòng)侵及輸尿管和膀胱，輸尿管膿液隨尿液流動(dòng)侵及輸尿管和膀胱，輸尿管潰瘍、增生呈串珠狀、膀胱呈攣縮狀，此時(shí)對(duì)側(cè)腎潰瘍、增生呈串珠狀、膀胱呈攣縮狀，此時(shí)對(duì)側(cè)腎積水。積水。l轉(zhuǎn)歸：好轉(zhuǎn)或全腎鈣化功能喪失構(gòu)成自截腎。轉(zhuǎn)歸：好轉(zhuǎn)或全腎鈣化功能喪失構(gòu)成自截腎。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病平片：正常、腎影增大或減少、鈣化。腎鈣化：發(fā)生率8.4%，形不同，可為全腎或腎大部彌漫性鈣化，伴腎功能完全喪失，稱“自截腎。亦可為云朵狀鈣化。另一種為不規(guī)那么、無(wú)定形散在或比較局限的斑點(diǎn)狀鈣化。輸尿管鈣化：與腎鈣化并存，呈

20、線狀、與輸尿管走行一致。膀胱鈣化：少見(jiàn)，可呈線狀。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病lIVP：膿腫構(gòu)成-壓迫腎小盞穹隆部圓鈍且邊緣不整， 膿腫侵及腎小盞-可見(jiàn)一個(gè)或多個(gè)邊緣不規(guī)那么的囊腔與腎小盞相通，臨近腎小盞變形、破壞- 繼續(xù)開(kāi)展腎盂積膿呵斥腎臟不顯影。l輸尿管呈串珠狀。l膀胱體積攣縮、尿液返流。一側(cè)腎不顯影合并對(duì)側(cè)腎積水。 三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病CTCT：平掃早期顯示單個(gè)或多個(gè)小膿腔、位平掃早期顯示單個(gè)或多個(gè)小膿腔、位于皮質(zhì)，邊于皮質(zhì)，邊緣不規(guī)那么，可有鈣化。緣不規(guī)那么，可有鈣化。加強(qiáng)顯示造影劑充填，不或可與腎盞、加強(qiáng)顯示造影劑充填，不或可與腎盞、腎盂相連，腎盂相連，如腎功能受損嚴(yán)重，應(yīng)延遲掃描。如腎功能受損嚴(yán)重，應(yīng)延遲掃描。晚期腎呈桑葚樣或苜蓿葉狀變形，腎晚期腎呈桑葚樣或苜蓿葉狀變形，腎皮量變薄。皮量變薄。輸尿管壁增厚、鈣化，輸尿管壁增厚、鈣化，膀胱壁彌漫增厚，不規(guī)那么，可見(jiàn)鈣膀胱壁彌漫增厚，不規(guī)那么，可見(jiàn)鈣化?；?。三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病三、泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病四泌尿系腫瘤四泌尿系腫瘤 腎腫瘤和膀胱腫瘤多見(jiàn)，原發(fā)輸尿管腎腫瘤和膀胱腫瘤多見(jiàn)，原發(fā)輸尿管腫瘤少見(jiàn)，臨床以無(wú)痛性肉眼血尿和腹腫瘤少見(jiàn)，臨床以無(wú)痛性肉眼血尿和腹部包塊出現(xiàn)，部分病人查體發(fā)現(xiàn)。部包塊出現(xiàn)，部分病人查體發(fā)現(xiàn)。三、泌尿