基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理研究-最新范文

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理研究摘要：當(dāng)前醫(yī)療改革不斷深入,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革是我國(guó)醫(yī)療改 革中重要的組成部分。國(guó)家加大了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,為了 保障資金安全和充分發(fā)揮效能，財(cái)務(wù)管理在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展 中起著越來(lái)越重要的作用。文章對(duì)現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理 中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,提出開展人員培訓(xùn)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度建設(shè)和監(jiān) 督機(jī)制建設(shè)等對(duì)策建議，以期完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平, 保障其健康有序發(fā)展，為公眾提供高效、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)管理；問(wèn)題;對(duì)策一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的重要意義隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制的深化改革,各項(xiàng)惠民政策的不斷出臺(tái),政

2、 府加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入,為了保證政府投入資金的安 全、完整,確?；菝裾呗涞綄?shí)處,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工 作顯得尤為重要。此外,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，為了在復(fù)雜的市場(chǎng)環(huán)境中迅速搶得先機(jī)，實(shí)現(xiàn) 自身價(jià)值最大化，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須從整體出發(fā)，加強(qiáng)自身財(cái)務(wù) 管理工作。為了切實(shí)提高財(cái)務(wù)管理工作，需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的每 個(gè)科室都要參與其中，參與到日常的財(cái)務(wù)管理工作中?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)要明確財(cái)務(wù)管理的重要經(jīng)濟(jì)意義，將財(cái)務(wù)管理工作作為日常管理 的頭等大事,找出其中存在的問(wèn)題加以分析和研究,發(fā)揮其應(yīng)有作用， 促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。二、

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題（一）對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足。財(cái)務(wù)管理有助于基層 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，對(duì)日常工作的運(yùn)行具有一定的計(jì)劃性和 指導(dǎo)性。但是,大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只是把它當(dāng)作一項(xiàng)普通的財(cái) 務(wù)工作,甚至停留在文字階段,并未真正的組織實(shí)施?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人“重業(yè)務(wù)、輕管理”的思想根深蒂固，對(duì)財(cái)務(wù)管理工 作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員自 身專業(yè)素質(zhì)普遍較低，日常工作以歸納、整理各種單據(jù)的、編制憑證 和出具報(bào)表等基礎(chǔ)性統(tǒng)計(jì)工作為主,對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作不夠重視，導(dǎo) 致財(cái)務(wù)管理工作很難在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到有效地開展。（二）財(cái) 務(wù)人員業(yè)

4、務(wù)素質(zhì)無(wú)法滿足崗位需求。我國(guó)幅員遼闊，農(nóng)村人口占較大 比例，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)往往地處偏僻的縣城或者鄉(xiāng)鎮(zhèn),經(jīng)濟(jì)效益較 差、專業(yè)人才短缺。近年來(lái)，政府通過(guò)公開招考或者公開招聘等方式 吸引了一部分專業(yè)人才，但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境條件差、 工資福利待遇低等因素導(dǎo)致很難留住專業(yè)人才,現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)能力 和知識(shí)水平落后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法做到專人專崗，通常是由一 人兼任多個(gè)崗位,導(dǎo)致無(wú)法正常開展財(cái)務(wù)管理工作。例如,有些單位的 醫(yī)護(hù)人員兼任出納、會(huì)計(jì)工作,會(huì)計(jì)兼任辦公后勤等工作,沒(méi)有專人從 事財(cái)務(wù)管理工作。同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的成效取決 于財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)，而大多數(shù)基層醫(yī)

5、療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù) 管理人員專業(yè)水平和素養(yǎng)較低，無(wú)法滿足當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需 求。從而導(dǎo)致很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度流于形式,單位內(nèi) 部財(cái)務(wù)管理混亂，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較高。（三）各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出和報(bào)銷手續(xù)不規(guī) 范?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員相對(duì)固定,大多有抱著鐵飯碗的心態(tài)，使得 員工們責(zé)任心較差,工作積極性不高,工作紀(jì)律渙散，而且有些單位的 財(cái)務(wù)制度不夠健全，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員在單據(jù)審核時(shí)不認(rèn)真，各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)報(bào) 銷手續(xù)不規(guī)范，支出去向不細(xì)化、責(zé)任人不明確。例如，有些基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員在日常差旅費(fèi)或者油費(fèi)報(bào)銷中，只是將發(fā)票作為唯 一原始憑證進(jìn)行賬務(wù)處理,未將支出項(xiàng)目做詳細(xì)的列舉說(shuō)明，使得財(cái) 務(wù)人員在日后的會(huì)計(jì)核

6、算中無(wú)法準(zhǔn)確把握經(jīng)費(fèi)支出去向，導(dǎo)致費(fèi)用管 理混亂,不能為財(cái)務(wù)預(yù)算工作提供參考依據(jù)。此外,有些基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)報(bào)銷流程不合理存在管理風(fēng)險(xiǎn)。由于一些單位的人員配置較少， 且主要負(fù)責(zé)人一貫堅(jiān)持“一把抓”的思想，任何經(jīng)費(fèi)的支出、財(cái)務(wù)費(fèi) 用的報(bào)銷一般只需經(jīng)過(guò)單位主要負(fù)責(zé)人簽章后即可到財(cái)務(wù)報(bào)銷，而主 要負(fù)責(zé)人由于工作繁忙不能親自進(jìn)行逐筆審核，導(dǎo)致報(bào)銷審批不嚴(yán)格, 內(nèi)部管理制度無(wú)法有效運(yùn)行，經(jīng)費(fèi)支出異常增大,影響基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)的資金安全和經(jīng)濟(jì)效益。（四）缺乏健全的預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督機(jī)制。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理需耍完善的預(yù)算執(zhí)行和監(jiān)督機(jī)制做支 撐,但是,大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算制度只是停留在表面,

7、并未 按照預(yù)算工作要求制定明晰的預(yù)算指標(biāo)，也未要求對(duì)預(yù)算執(zhí)行過(guò)程進(jìn) 行監(jiān)督和調(diào)整，使得實(shí)際支出和單位預(yù)算相差甚遠(yuǎn),加劇了基層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)支出的供需矛盾，使得財(cái)務(wù)管理工作無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有的作 用。三、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的對(duì)策建議（一）轉(zhuǎn)變觀念增強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo) 人作為本機(jī)構(gòu)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的第一責(zé)任人，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念，把財(cái) 務(wù)管理作為本機(jī)構(gòu)的大事來(lái)抓,制定完善財(cái)務(wù)管理制度，明確職責(zé)范 圍，規(guī)定權(quán)利、義務(wù)，并由專人負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)。在日常工作中，以財(cái)務(wù) 科為依托,加強(qiáng)各相關(guān)科室間的聯(lián)系配合,對(duì)落實(shí)財(cái)務(wù)管理制度過(guò)程 中出現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)組織交流、研討,加以改進(jìn)完善,在基層

8、醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)內(nèi)部形成共同學(xué)習(xí)、共同管理的氛圍，不斷增強(qiáng)全員對(duì)于財(cái)務(wù)管 理工作的重視程度和自覺意識(shí)。（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)建設(shè)?；?層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要發(fā)揮財(cái)務(wù)管理對(duì)提升單位經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的作用，必須提 高財(cái)務(wù)管理工作水平，通過(guò)引進(jìn)財(cái)務(wù)管理方面的專業(yè)人才,加強(qiáng)現(xiàn)有 人員隊(duì)伍建設(shè),提高整體業(yè)務(wù)能力和知識(shí)水平。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 內(nèi)部針對(duì)財(cái)務(wù)管理工作各崗位各環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)需要，邀請(qǐng)專業(yè)老師開展 相關(guān)培訓(xùn)I,讓財(cái)務(wù)人員能夠?qū)W到先進(jìn)財(cái)務(wù)管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，更新財(cái)務(wù) 人員知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)，適應(yīng)財(cái)務(wù)管理工作需要。（三）規(guī)范經(jīng)費(fèi)支出?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立層層審核機(jī)制，規(guī)范 各種支出審批制度,完善費(fèi)用報(bào)銷管

9、理。第一經(jīng)辦人應(yīng)當(dāng)對(duì)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng) 的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，各層級(jí)分管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng) 對(duì)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的合規(guī)性進(jìn)行復(fù)核，最后由單位的主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),通過(guò) 層層審核、層層把關(guān),及時(shí)有效地發(fā)現(xiàn)中間環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題,防止超支 或虛報(bào)等現(xiàn)象。同時(shí),對(duì)于經(jīng)費(fèi)的支出要進(jìn)行細(xì)化,對(duì)具體內(nèi)容要做詳 細(xì)的列示,有助于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理人員具體了解經(jīng)費(fèi)的 使用去向，從而在財(cái)務(wù)核算時(shí)更加精細(xì)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)的內(nèi)部管理水平,有效防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。（四）加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制的重要性,制定財(cái)務(wù)預(yù)算 方案，并將其有效的運(yùn)用到財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，明確各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出的范圍 和去

10、向，具體到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)上,防止各項(xiàng)財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)超支。同時(shí), 要嚴(yán)格預(yù)算責(zé)任制，將責(zé)任人具體細(xì)化到科室和個(gè)人,保證資金在使 用過(guò)程中與預(yù)算指標(biāo)發(fā)生偏離時(shí)，及時(shí)找到責(zé)任人并分析原因，做出 相應(yīng)調(diào)整，從而更好地為財(cái)務(wù)管理工作提供支撐，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供幫助。（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理績(jī)效考核機(jī)制建設(shè)?；?層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提升日常管理工作的規(guī)范化建設(shè)，必須制定完善的 財(cái)務(wù)管理制度,不斷完善財(cái)務(wù)管理體系,使財(cái)務(wù)管理工作有章可循、有 據(jù)可依。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確財(cái)務(wù)管理工作的考核標(biāo)準(zhǔn),成立負(fù) 責(zé)人為組長(zhǎng)的財(cái)務(wù)管理考核組，由財(cái)務(wù)部門牽頭，組織各個(gè)科室根據(jù) 自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)和財(cái)務(wù)管理工作需要,制定切實(shí)

11、可行的財(cái)務(wù)管理考核體 系，將各科室和人員完成財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的情況進(jìn)行量化和打分，建立 相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，使大家自覺地重視財(cái)務(wù)管理工作，認(rèn)真 落實(shí)各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)定。從而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體管理水平, 提高資金利用率,提升綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力。四、結(jié)論隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展也受到 更多的關(guān)注，在全民醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。雖然 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作還比較薄弱,但是隨著政府各項(xiàng)惠 民政策的出臺(tái)以及各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身素質(zhì)的建設(shè),財(cái)務(wù)管理工 作發(fā)揮著越來(lái)越關(guān)鍵的作用，必將朝著更快、更好的方向發(fā)展。完善 的財(cái)務(wù)管理工作幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，更好的為 社會(huì)和人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參考文獻(xiàn):1符芬.淺析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題和對(duì)策建議J.財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018(29).2張瑾.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策DC.中 國(guó)審計(jì)