醫(yī)療制度流程考核試卷及答案講課教案

1、學習-好資料醫(yī)療制度流程及技能相關知識考核試卷科室： 姓名： 分數：一、單項選擇題1、院內緊急會診，會診醫(yī)師應在（10）分鐘內到達現場會診。A.10B.5C.15D.202、邀請會診時原則上由（科主任）主持。A.科主任 B. 醫(yī)務科人員 C. 副主任 D.經治醫(yī)師3、手術標識執(zhí)行率必須達到（100%A.90%B.95%C.100%D.80%4、術前討論應在術前（1周）內組織進行。A.1天 B.3 天 C.5 天 D.1 周5、各級醫(yī)師確定主持某級手術前，要在上級醫(yī)師指導（本院或外院進修）下至少主持完成（10）例以上的病例并經考核合格才能進行授予該手術權限。A.10B.5C.15D.206、手術

2、風險評估執(zhí)行率應達到（100%A.90%B.95%C.100%D.80%7、院科兩級各質控組織應認真開展醫(yī)療風險管理專項課題活動，（每月）結合實際工作，對風險因素從發(fā)生概率及導致后果的嚴重性方面進行討論、 分析，并記 錄在案。A.每月 B. 每季度 C. 每半年 D. 每年8、放射科、檢驗科、心電圖、腦電圖、心臟超聲等醫(yī)技部門在接待住院病人時 使用條碼或電腦打印單，接待門急診病人時使用就診卡/條碼/電腦打印單?？苾热藛T必須統一使用以上（兩種）病人確認工具，并在科內管理制度中明確規(guī)定A.一種 B. 兩種 C. 三種 D. 四種9、患者入院后因病情診斷或治療方案變更需轉入其他科室， 經轉入科會診同

3、意， 由轉出科護理人員通知住院處辦理轉科手續(xù)， 經治醫(yī)師寫好轉科記錄，按聯系時 間轉科。轉出時（轉入科需派人陪同到轉入科） ，并向值班醫(yī)師交代病情。A. 轉入科需派人接到轉入科B. 轉出科需派人陪同到轉入科C. 患者自行到轉入科D. 資助護士帶到轉入科10、一般情況下重大的治療或檢查方法必須有（主治醫(yī)師以上）人員，手術必須由手術者本人親自與患者及其家屬談話并簽署知情同意書，特殊情況下 （ 比如夜班、急診）可由住院醫(yī)師辦理，但是應將談話內容和結果及時向上級醫(yī)師報告。A. 住院醫(yī)師以上B. 主治醫(yī)師以上C. 科主任 D. 醫(yī)務科11、對醫(yī)療風險較大、治療效果不佳及考慮預后不良的患者，應由（科主任）

4、主持召開全科會診， 科主任、 主治醫(yī)師共同與患者溝通， 并將會診意見及下一步治療方案向患者或家屬說明， 征得患者或家屬的同意， 必要時請患者或家屬簽字確認。 在必要時可將患者病情上報醫(yī)務科， 由醫(yī)務科組織有關人員與患者或家屬進行溝通。A. 科主任 B. 經治醫(yī)師C. 醫(yī)務科D. 分管院長12、I類切口手術時間0 2小時）手術，預防性抗菌藥使用比例0 （30%A.30%B.40%C.50%D.60%二、填空題1、實施非計劃再次手術的科室必須主動書面上報醫(yī)務科。擇期手術術前（ 24 小時）上報醫(yī)務科，急診手術術前電話報告醫(yī)務處或醫(yī)療總值班，術后（ 24 小時）內以書面形式再次報告醫(yī)務處。2、根據醫(yī)

5、院要求，本科室平均住院日0 （）天。3、出院病歷在辦理出院結算手續(xù)后由病案室及時收回，死亡病歷在（7 ）天內收回（科室完成死亡討論） ，病案室質量管理員對病歷及時審查并通知相關人員根據規(guī)范及時改正后入庫存檔，原則上永久保存，至少不低于（ 30 ）年4、出院病歷72 小時回收率（ 100%） ，病歷借閱歸還率（ 100%）5、 借閱病案原則上盡可能就地查閱， 醫(yī)療工作需要一般病案借閱時限為 （ 2 周） ，科研病案借閱時限為（ 1 個月） ，逾期不歸檔根據醫(yī)療質量管理條例處理，造成病案丟失責任者除按照有關質量管理條例處理外， 承擔由于丟失造成的相關法律責任；6、手術并發(fā)癥報告實行（經治醫(yī)師）負責

6、制，由其填寫手術并發(fā)癥報告表，科內即時報告科主任，如需再次手術，填寫非計劃再次手術報告表上 交（醫(yī)務科），有糾紛傾向及時報告醫(yī)務科醫(yī)患辦，涉及內植物填寫醫(yī)療材 料使用不良反應表格，報告（設備科）。7、傳染病報告實行誰接診、誰報告 。監(jiān)測病例遵循 屬地管理 的原則8、甲類傳染?。菏笠?、m 。9、按甲類管理的乙類傳染病有：傳染性非典型肺炎、人感染高致病禽流感、肺炭疽、甲型H1N1流感的病人。在 2小時內通過傳染病疫情網上報。10、傳染疝分三類, 39 手中。三、問答題1、重大、急診手術需報告審批，審批范圍有哪些？凡新開展IV類手術、特類手術、破壞性手術、本院新開展手術、危險性較大手術、診斷未確定

7、的探查手術或病情危重又必須手術、無人陪同的急診手術、特殊手術、有行政干預的手術、其他正、副主任醫(yī)師或科主任認為要審批的手術， 均屬審批范圍。2、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為 7類：1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院 內感染等。2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、 輸血反應等。更多精品文檔學習 好資料3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現 嚴重并發(fā)癥等。5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術 中術后出現并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、 麻醉 相關事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。3、結合本人崗位，簡述危急值的報告流程?4、洗手六步法具體內容是什么？答：(1)掌心相對，手指并攏，相互搓擦；(2