骨關(guān)節(jié)四肢投照方法

1、l平片應(yīng)包括所需骨骼及其周圍軟組織l攝長(zhǎng)骨至少包括鄰近一端的關(guān)節(jié)l同一膠片攝取兩個(gè)位置時(shí)應(yīng)方向一致l長(zhǎng)骨的長(zhǎng)軸應(yīng)與膠片的長(zhǎng)軸平行l(wèi)焦片距為75100cm，電壓應(yīng)病情而增減l骨傷患者應(yīng)小心擺位，使用輔助用具l一般不用濾線器，體厚處需用濾線器l手l腕關(guān)節(jié)l尺橈骨l肘關(guān)節(jié)l肱骨l肩關(guān)節(jié)（肩胛骨、鎖骨）l足（跟骨）l踝關(guān)節(jié)l腓脛骨l膝關(guān)節(jié)（髕骨）l股骨l髖關(guān)節(jié)l攝片目的：觀察手骨的形態(tài)、關(guān)節(jié)、異 物、骨齡l攝影體位：被檢者側(cè)坐攝影臺(tái)前，肘部 彎曲，腕關(guān)節(jié)及各指伸展， 掌心向下，第三掌骨置于膠 片中心。雙手時(shí)應(yīng)雙手對(duì)稱 地放在暗盒上l中 心 線：?jiǎn)问謺r(shí)對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭垂直 入射，雙手時(shí)對(duì)準(zhǔn)膠片中心 垂直入

2、射l照片顯示：顯示第25掌骨、指骨的后前 位影像，拇指呈斜位影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：全部掌骨、指骨及腕關(guān)節(jié)清晰可見(jiàn)，第三掌骨關(guān)節(jié)位于照片正中,各指骨間隔呈 分離狀顯示， 骨紋理清晰可 見(jiàn)，呈現(xiàn)軟組 織層次橈骨尺骨橈掌關(guān)節(jié)掌腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)拇指腕豆骨第5掌骨第1掌骨l攝影目的：觀察手部輕度外傷和骨質(zhì)的 病變，主要是第2、3掌指骨 關(guān)節(jié)影像l攝影體位：手掌向內(nèi)傾斜，使手掌與暗 盒成45角，各指均勻分開(kāi)稍 彎曲，第三掌骨頭置于暗盒 中心l中 心 線：對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭垂直入射l照片顯示：各掌指骨的斜位影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1.全部掌骨及腕關(guān)節(jié)包括在內(nèi)，呈斜位影像，第三掌指關(guān)節(jié)位于照片

3、的正中。2.全部掌指骨骨紋理清晰顯示，軟組織層次 顯示良好。 3.大多角骨 與第一掌骨 關(guān)節(jié)間隙明 確月骨三角骨舟骨大多角骨小多角骨遠(yuǎn)節(jié)指骨中節(jié)指骨近節(jié)指骨尺骨橈骨腕豆骨鉤骨頭狀骨第5掌骨第1掌骨l攝影目的：觀察腕骨、掌骨近端、尺橈 骨遠(yuǎn)端的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)及周圍 軟組織的情況。觀察小兒發(fā) 育，了解骨齡l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，手呈半握 拳狀，掌面向下，腕關(guān)節(jié)置 于暗盒中心l中 心 線：尺骨、橈骨莖突連線中點(diǎn)l照片顯示：腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn) 端的正位影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1腕關(guān)節(jié)各骨位于照片正中，呈正位顯示 2掌腕關(guān)節(jié)及橈腕關(guān)節(jié)間隙顯示清晰 3各骨紋理及周圍軟組織清晰可見(jiàn)鉤骨腕豆骨月骨三角骨舟骨頭

4、狀骨小多角骨大多角骨尺骨橈骨第1掌骨第5掌骨l攝影目的：觀察腕骨、尺橈骨下端、腕 橈關(guān)節(jié)的外傷、月骨的脫位l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，第五掌骨 和前臂尺側(cè)緊靠暗盒l(wèi)中 心 線：第1掌骨基底部（橈骨莖突）l照片顯示：腕骨、掌骨近端、尺橈骨遠(yuǎn) 端的側(cè)位影像，月骨及腕橈 關(guān)節(jié)清晰顯示，其余互相重 疊l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1腕關(guān)節(jié)呈側(cè)位顯示，位于照片正中 2尺橈骨遠(yuǎn)端重疊良好 3各骨紋理 及周圍軟組 織清晰可見(jiàn)尺骨橈骨大多角骨小多角骨舟骨鉤骨頭狀骨腕豆骨第1掌骨月骨l攝影目的：觀察舟骨的病變和外傷情況l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，掌面向下 并盡量外展偏向尺側(cè)，腕關(guān) 節(jié)置于暗盒中心l中 心 線：尺骨、橈骨莖突連線

5、中點(diǎn)l照片顯示：顯示舟骨的長(zhǎng)軸影像，與其 他骨的鄰接面清晰顯示第1掌骨舟骨橈骨尺骨第5掌骨大多角骨小多角骨頭狀骨月骨腕豆骨三角骨鉤骨l攝影目的：觀察尺橈骨的骨質(zhì)、軟組織 及異物情況l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，掌面向上， 背面緊靠暗盒，上緣包括肘 關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)l中 心 線：前臂中點(diǎn)垂直入射l照片顯示：尺、橈骨的正位影像尺骨遠(yuǎn)端橈骨遠(yuǎn)端尺骨鷹嘴橈骨尺骨l攝影目的：觀察尺、橈骨的骨質(zhì)、軟組 織及異物情況l攝影體位：被檢側(cè)肘部彎曲成直角，尺 側(cè)向下緊靠暗盒，上緣包括 肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)l中 心 線：前臂中點(diǎn)垂直入射l照片顯示：尺、橈骨的側(cè)位影像尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨橈骨莖突橈骨莖突l攝影目的

6、：觀察肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟組織 及脫位情況l攝影體位：被檢側(cè)前臂伸直，掌面向上， 肩部放低，肘部緊靠暗盒l(wèi)中 心 線：肘部垂直入射l照片顯示：肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨 上端的正位影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1肱骨遠(yuǎn)端及尺橈骨近端顯示照片正中 2肘關(guān)節(jié)面呈切線位顯示 3鷹嘴窩位于肱骨內(nèi)外髁正中偏尺側(cè) 4肘關(guān) 節(jié)各骨紋 理及周圍 軟組織清 晰可見(jiàn)尺骨鷹嘴肱骨尺骨橈骨外上髁內(nèi)上髁橈骨小頭l攝影目的：觀察肘關(guān)節(jié)的骨質(zhì)、軟組織 和脫位的情況l攝影體位：被檢側(cè)肘部彎曲成直角，橈 側(cè)在上，肩部放低使肘部緊 貼暗盒l(wèi)中 心 線：肘部垂直入射l照片顯示：肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨 上端的側(cè)位影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1肱骨與尺橈夾角為

7、90120 2尺骨與肱骨的關(guān)節(jié)間隙清晰顯示 3肱骨內(nèi) 外髁重疊 呈圓形 4各骨紋 理清晰， 軟組織層 次分明尺骨橈骨肱骨尺骨鷹嘴肱骨小頭橈骨小頭肘關(guān)節(jié)l攝影目的：觀察肱骨的骨質(zhì)、軟組織和 異物情況l攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，手臂 伸直，外展，掌面向上，上 緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣肘關(guān)節(jié)l中 心 線：肱骨中點(diǎn)l照片顯示：肱骨的正位影像肱骨頭肱骨內(nèi)上髁外上髁鷹嘴窩l攝影目的：觀察肱骨的骨質(zhì)、軟組織和 異物情況l攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，肘關(guān) 節(jié)彎曲內(nèi)轉(zhuǎn)成側(cè)位，上緣包 括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)l中 心 線：肱骨中點(diǎn)l照片顯示：肱骨的側(cè)位影像肱骨干肱骨頭橈骨尺骨肘關(guān)節(jié)l攝影目的：觀察肩關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)

8、的骨 折和脫位的情況l攝影體位：患者站立于攝影架前，上肢 伸直并外展，掌心向前，對(duì) 側(cè)向前斜，肩部緊貼攝影架l中 心 線：喙突l照片顯示：肩關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)清晰顯示l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：l肩關(guān)節(jié)顯示照片正中l(wèi)肩關(guān)節(jié)盂前后緣重疊 呈切線顯示，關(guān)節(jié)間隙清晰顯示l肱骨小結(jié)節(jié)位于肱骨頭外1/3處顯示l肱骨頭、肩峰及鎖骨紋理顯示清晰，軟組織層次分明肩峰肱骨頭肩關(guān)節(jié)肱骨肩胛骨鎖骨l攝影目的：觀察肩胛骨的形態(tài)和結(jié)構(gòu)l攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)，被檢側(cè) 上肢外展，緊貼床面l中 心 線：肩峰與肩胛骨下角連線中點(diǎn) 屏氣下曝光l照片顯示：肩關(guān)節(jié)、肩胛骨和肱骨呈正 位影像肩胛骨正位肩胛骨正位鎖骨肩胛骨上角肩胛骨內(nèi)緣肩胛骨下角肩

9、胛骨外緣關(guān)節(jié)盂肱骨頭喙突肩峰喙突關(guān)節(jié)盂肩峰鎖骨肩胛骨下角肩胛骨上角肩胛骨外緣肩胛骨外緣肱骨頭l攝影目的：觀察肩胛骨側(cè)位影像和結(jié)構(gòu)l攝影體位：患者站立于攝影架前，被檢 側(cè)胸壁緊貼暗盒，手抱頭， 肩胛骨內(nèi)外緣垂直暗盒l(wèi)中 心 線：經(jīng)肩胛骨內(nèi)緣中點(diǎn)垂直入射 屏氣下曝光l照片顯示：肩胛骨呈側(cè)位影像肩胛骨側(cè)位肩胛骨側(cè)位肱骨肩峰鎖骨關(guān)節(jié)盂肩胛骨下角肩胛骨腋緣肩胛骨背側(cè)緣肩胛骨脊柱緣喙突肱骨頭l攝影目的：觀察鎖骨正位影像l攝影體位：患者仰臥于攝影臺(tái)，被檢側(cè) 肩部緊貼床面，對(duì)肩墊高l中 心 線：頭向15角，鎖骨中點(diǎn)入射 屏氣下曝光l照片顯示：肩鎖骨正位影像呈平直狀顯 示鎖骨后前位鎖骨后前位鎖骨軸位鎖骨軸位鎖骨

10、胸骨端第1肋骨第2肋骨鎖骨肩峰端鎖骨肱骨頭l攝影目的：觀察除距骨和跟骨以外的足 部各骨的骨質(zhì)及異物情況l攝影體位：患者坐在攝影臺(tái)上，被檢側(cè) 膝關(guān)節(jié)彎曲，足底緊貼暗盒l(wèi)中 心 線：第三遮骨基底部l照片顯示：足部各骨的正位影像，距骨 及跟骨顯示不清l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1第三遮骨基底部位于照片正中 2足部各骨骨紋理清晰可見(jiàn) 3舟距關(guān)節(jié)與骰跟關(guān)節(jié)間隙清晰顯示距骨舟骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨第1跖骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨中節(jié)趾骨近節(jié)趾骨第5跖骨外側(cè)楔骨骰骨l攝影目的：觀察骰骨及其相鄰關(guān)節(jié)和第 35遮骨的情況l攝影體位：患者坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè) 膝部彎曲，足底內(nèi)緣緊貼暗 盒，小腿內(nèi)收使之成3045l中 心 線：第三遮骨基底部l照片顯

11、示：足部各骨的斜位影像骰骨距骨舟骨楔骨跟骨第1趾骨第5趾骨脛骨腓骨趾骨l攝影目的：觀察跟骨的外傷情況l攝影體位：患者坐在攝影臺(tái)上，被檢側(cè) 下肢伸直，用繃帶向后牽拉 足部l中 心 線：頭向3545，經(jīng)內(nèi)、外踝聯(lián) 線中點(diǎn)入射l照片顯示：跟骨的正位影像外踝內(nèi)踝跟骨體跟骨結(jié)節(jié)l攝影目的：觀察跟骨骨折、骨刺的情況l攝影體位：患者坐在攝影臺(tái)上，被檢側(cè) 外足側(cè)緊靠暗盒l(wèi)中 心 線：內(nèi)踝下2cm處垂直入射l照片顯示：跟骨側(cè)骨影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：跟骨呈側(cè)位顯示，距骨下 關(guān)節(jié)呈切線顯示，跟骨骨紋 理顯示清晰跟骨脛骨腓骨距骨舟骨骰骨l攝影目的：觀察踝關(guān)節(jié)外傷及脫位情況l攝影體位：患者坐在攝影臺(tái)上，被檢側(cè) 下肢伸直，足

12、尖內(nèi)旋向上l中 心 線：內(nèi)外踝連線中點(diǎn)1cm處l照片顯示：踝關(guān)節(jié)、腓脛骨下端和距骨 上端的正位影像腓骨脛骨內(nèi)踝距骨外踝踝關(guān)節(jié)l攝影目的：觀察踝關(guān)節(jié)外傷的骨折及脫 位情況l攝影體位：患者側(cè)臥攝影臺(tái)，下肢腓側(cè) 在下呈側(cè)位，外踝緊貼暗盒l(wèi)中 心 線：內(nèi)踝中心l照片顯示：踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1距骨滑車面內(nèi)外緣重合良好 2腓骨小頭重疊于脛骨正中偏后踝 3踝關(guān)節(jié)顯示于照片正中 4踝關(guān)節(jié)各骨紋理及周圍軟組織清晰可見(jiàn)跟骨踝關(guān)節(jié)距骨舟骨腓骨脛骨楔骨l攝影目的：觀察腓脛骨的骨質(zhì)及軟組織l攝影體位：患者坐于攝影臺(tái)上，被檢側(cè) 下肢伸直，髕骨及足尖向上 并稍內(nèi)旋，上緣包括膝關(guān)節(jié)， 下緣包括踝關(guān)節(jié)l中 心 線：

13、小腿中心l照片顯示：腓脛骨及關(guān)節(jié)的正位影像脛骨內(nèi)踝股骨遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)腓骨外踝l攝影目的：觀察腓脛骨骨質(zhì)及軟組織l攝影體位：患者側(cè)臥在攝影臺(tái)上，被檢 側(cè)下肢伸直，腓側(cè)緊靠暗盒， 上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括 踝關(guān)節(jié)l中 心 線：小腿中心l照片顯示：腓脛骨及關(guān)節(jié)的側(cè)位影像髕骨股骨遠(yuǎn)端膝關(guān)節(jié)腓骨小頭腓骨脛骨踝關(guān)節(jié)跟骨脛骨粗隆l攝影目的：觀察膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙、股 骨下端、腓脛骨上端、髕骨 的骨質(zhì)及軟組織的情況l攝影體位：患者坐于攝影臺(tái)，被檢側(cè)伸 直，足尖向上并內(nèi)旋l中 心 線：髕骨下緣l照片顯示：膝關(guān)節(jié)、股骨下端腓脛骨上端l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面位于照片的正中 2腓骨小頭與脛骨僅有少量重疊 3膝關(guān)節(jié)的骨

14、紋理清晰顯示，軟組織層次 可見(jiàn)脛骨腓骨股骨髕骨脛骨內(nèi)髁脛骨外髁脛骨隆突膝關(guān)節(jié)l攝影目的：觀察膝關(guān)節(jié)的、股骨下端、 腓脛骨上端、髕骨的骨質(zhì)及 軟組織的情況l攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢 側(cè)腓側(cè)緊靠暗盒，膝關(guān)節(jié)彎 曲成125135角，腓脛骨與 膠片長(zhǎng)軸平行l(wèi)中 心 線：髕骨下緣與蟈窩折線連線 中點(diǎn)l照 片 顯 示：膝關(guān)節(jié)、股骨下端、腓脛 骨上端和髕骨側(cè)位影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：l膝關(guān)節(jié)間隙顯示照片正中，內(nèi)外髁重疊良好l髕骨呈側(cè)顯示，與股骨間隙分離，無(wú)雙邊影l(fā)股骨與脛骨平面重疊極小l膝關(guān)節(jié)各骨紋理清晰顯示，軟組織層次分明髕骨膝關(guān)節(jié)股骨髁脛骨粗隆脛骨腓骨脛骨小頭l攝影目的：觀察髕骨骨折后左右分離的 情

15、況l攝影體位：患者俯臥攝影臺(tái)上，被檢側(cè) 膝關(guān)節(jié)極度彎曲，股骨下端 緊靠暗盒，髕骨置暗盒下1/3l中 心 線：髕骨下緣（彎曲決定入射角）l照片顯示：髕骨的軸位影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：1髕骨呈三角形，髁間窩顯示照片正中 2髕骨內(nèi)側(cè)緣呈切線位，無(wú)雙邊影，與股骨間隙呈倒人字形顯示 4髕骨 紋理清 晰可見(jiàn)髕骨腓骨脛骨髁間窩內(nèi)上髁外上髁l攝影目的：觀察股骨骨質(zhì)、異物及軟組織l攝影體位：患者仰臥攝影臺(tái)上，被檢側(cè)下 肢伸直，足尖內(nèi)旋，股骨緊貼 暗盒，上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣 包括膝關(guān)節(jié)l中 心 線：股骨中點(diǎn)l照片顯示：股骨及相鄰關(guān)節(jié)的正位影像股骨干小粗隆大粗隆l攝影目的：觀察股骨骨質(zhì)、異物及軟組織l攝影體位：患者仰臥攝

16、影臺(tái)上，將對(duì)側(cè)臀 部墊高，被檢側(cè)外轉(zhuǎn)成側(cè)位， 股骨外側(cè)緊靠暗盒，上緣包括 髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)l中 心 線：股骨中點(diǎn)l照片顯示：股骨及膝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像大粗隆小粗隆股骨干l攝影目的：觀察股骨頭、頸、大小粗隆 及股骨上端的骨質(zhì)情況和髖 關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)結(jié)核、脫臼l攝影體位：患者仰臥攝影臺(tái)上，雙下肢 伸直，兩足內(nèi)旋并攏l中 心 線：髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線中 點(diǎn)向外下垂直5cm（股骨頭）l照片顯示：髖關(guān)節(jié)、股骨頭、頸、大小 粗隆及股骨上端的正位影像l標(biāo)準(zhǔn)片顯示：l髖關(guān)節(jié)、股骨近端、恥骨、坐骨、髂骨l股骨頭顯示照片正中l(wèi)股骨頸無(wú)投影變形l髖關(guān)節(jié)各骨紋理清晰銳利，坐骨棘清晰可見(jiàn)髖關(guān)節(jié)間隙股骨頭股骨頸大粗隆小粗隆坐骨恥骨股骨l攝影目的：觀察股骨頭、頸、股骨上端 的骨折移位及脫臼情況l攝影體位：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢 側(cè)下肢伸直，股骨外緣緊靠 臺(tái)面，對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)彎曲與軀 干成直角l中 心 線：腹股溝中點(diǎn)，頭向3