存在主義療法

1、存在主義療法 存在主義沒有專門的創(chuàng)始人，也沒有成為一個(gè)獨(dú)立的治療學(xué)派，而更類似于一種哲學(xué)思想在心理治療中的運(yùn)用，因此常被稱為是治療實(shí)務(wù)的一種智性取向和治療者所遵循的一種哲學(xué)。存在主義治療的目標(biāo)是幫助人建立自我反思的能力，樹立對生命的信心。存在主義療法概述弗朗克 弗朗克是佛洛依德的學(xué)生，因此導(dǎo)致他走向精神分析取向的精神病學(xué)生涯。而后，他又受到存在主義哲學(xué)家作品的影響，開始發(fā)展屬于自己的一套存在的哲學(xué)與精神分析治療法。其基本概念有自由、責(zé)任、生命的意義和追求價(jià)值等。他亦發(fā)展出經(jīng)由追尋意義來治療的意義治療法。綜觀弗朗克的著作，不難發(fā)現(xiàn)他的主題在于“追求意義的意志”。弗朗克指出，現(xiàn)代人擁有生活的工具，

2、卻沒有生活的意義。當(dāng)人們不再忙于例行事務(wù)或工作時(shí)，便可時(shí)常經(jīng)驗(yàn)到我們時(shí)代的病征是無意義，或稱為“存在虛無”。進(jìn)行治療的目的在于促使人們經(jīng)由外在事務(wù)、苦痛、工作和愛來發(fā)掘生命的意義與目的 羅洛.梅 羅洛梅(Rollo May)將存在主義療法在美國發(fā)揚(yáng)光大，其主要著作對美國的存在主義治療實(shí)務(wù)產(chǎn)生了重大影響。他的著作頗多，作品大多強(qiáng)調(diào)人的創(chuàng)造力、自由和責(zé)任。他在1969年出版的愛與意志中提到：能孤獨(dú)存在且面對死亡世界，才是人們最真實(shí)的挑戰(zhàn)，人應(yīng)關(guān)注其社會(huì)和文化。治療者必須追尋人生的更高價(jià)值和理想，以協(xié)助當(dāng)事人更有意義地追尋。 存在主義療法基本理論(一)人性觀 存在主義療法認(rèn)為人是有意識(shí)地進(jìn)行選擇和自

3、我實(shí)現(xiàn)的，并非受生物本能的驅(qū)動(dòng)。人有意識(shí)地生存在由“環(huán)境”(物理的和生物的環(huán)境)、“共境”(人類社會(huì))和“我境，(自己的意識(shí)或內(nèi)部世界)組成的世界之中。人對自己的未來，可以自由地進(jìn)行選擇，因此也必須對這種選擇承擔(dān)責(zé)任。 弗蘭克認(rèn)為人具有生理(physical)、心理(mental)和靈性(精神spiritual)三個(gè)層面，這三個(gè)層面相互作用。生理和心理需求得到滿足，使人感到快樂，而精神需求得到滿足，會(huì)使人感到有價(jià)值。(二)自我覺察 存在主義認(rèn)為，自我覺察(selfawareness)在人的生存中起著重要作用，它讓人感到“身”、“心”、“靈”三個(gè)層次的需求和滿足；它也協(xié)助人做出反應(yīng)和決定。自我覺

4、察的能力為人類所獨(dú)有，因此人類才能夠既選擇其生活方式，又要為此負(fù)責(zé)。發(fā)展自我覺察能力，就能增強(qiáng)我們充分體驗(yàn)生活的能力。在心理治療過程中，治療者要幫助當(dāng)事人增強(qiáng)自我覺察能力，這種覺察包括當(dāng)事人對選擇、動(dòng)機(jī)、影響個(gè)人的因素以及個(gè)人目標(biāo)的覺察等。在此之前，當(dāng)事人必須了解，增強(qiáng)自我覺察既能發(fā)掘出更多自我實(shí)現(xiàn)的潛能，但同時(shí)也會(huì)帶來許多矛盾和掙扎，將難以再回到原來的狀態(tài)。(三)終極關(guān)懷 所謂“終極關(guān)懷”，是指人類生活在世界上不可避免的、最終必須要關(guān)注的東西。與心理治療關(guān)系最密切的四種終極關(guān)懷是死亡、自由、孤獨(dú)與無意義。終極關(guān)懷死亡孤獨(dú)自由無意義(四)心理失調(diào)的原因 存在主義認(rèn)為心理失調(diào)的原因在于人與“終極

5、關(guān)懷”的對抗所帶來的矛盾沖突。終極關(guān)懷的內(nèi)容是令人難受、沮喪和害怕的，個(gè)體不愿面對它們，但最終卻又不得不面對。因此，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生矛盾沖突，感到焦慮。為了應(yīng)對焦慮，人們發(fā)展出各種防衛(wèi)機(jī)制，有的人會(huì)采用一些無效的防衛(wèi)，以求取得暫時(shí)的解脫。這種無效的防衛(wèi)不僅會(huì)影響人們生活的能力，而且會(huì)引起次級焦慮。因此，存在主義治療師會(huì)協(xié)助當(dāng)事人找到內(nèi)心沖突的來源，幫助其確認(rèn)無效的防衛(wèi)方式，并發(fā)展出新的、有效的焦慮應(yīng)對方式。存在主義療法治療過程(一)治療目標(biāo) 存在主義療法的治療目標(biāo)是，通過讓當(dāng)事人體驗(yàn)其存在的真實(shí)性，幫助其了解自己存在的意義和潛能，進(jìn)一步了解如何去開發(fā)潛能。具體目標(biāo)可大致歸納為以下四點(diǎn)：(1)協(xié)助當(dāng)事

6、人了解自己的真實(shí)生活狀況；(2)協(xié)助當(dāng)事人選擇自己認(rèn)為有意義的生活方式；(3)讓當(dāng)事人學(xué)會(huì)對自己的選擇負(fù)責(zé)；(4)協(xié)助當(dāng)事人應(yīng)對選擇所帶來的焦慮。(二)治療過程 有些存在主義治療者把治療過程劃分為三個(gè)階段：第一階段，協(xié)助當(dāng)事人澄清他們對世界的看法，鼓勵(lì)他們?nèi)ベ|(zhì)疑并重新界定自己感知世界的方式和理解存在的意義；第二階段，鼓勵(lì)當(dāng)事人更深入地檢查目前所持價(jià)值體系的來源和可靠性；第三階段，協(xié)助當(dāng)事人接納所發(fā)覺的內(nèi)在自我，并將這種對自己的了解付諸行動(dòng)。(三)治療重點(diǎn) 存在主義治療的焦點(diǎn)在于協(xié)助當(dāng)事人了解其目前的生活狀況，幫助他們重新認(rèn)識(shí)和選擇。所以，在分析當(dāng)事人的問題時(shí)，強(qiáng)調(diào)協(xié)助當(dāng)事人確認(rèn)和澄清他們的價(jià)值

7、觀、信念和假設(shè)，以判定其有效性。對許多當(dāng)事人來說，這并非易事，他們一開始多半會(huì)將問題歸咎于外界環(huán)境，強(qiáng)調(diào)他人或環(huán)境應(yīng)對其現(xiàn)在的狀況負(fù)責(zé)。治療者要引導(dǎo)當(dāng)事人真誠反省自身的存在，并從自身的角度檢視問題何以出現(xiàn)。除了協(xié)助當(dāng)事人覺察自己，存在主義治療還鼓勵(lì)當(dāng)事人以治療過程中的領(lǐng)悟?yàn)榛A(chǔ)，進(jìn)一步采取行動(dòng)。也就是說，治療最終要達(dá)到的目標(biāo)是讓當(dāng)事人將自己在治療過程中發(fā)覺的新的價(jià)值觀應(yīng)用在具體行動(dòng)上。四、主要策略和技術(shù) (一)矛盾意向法 對于預(yù)期焦慮的病人，F(xiàn)rankl提出矛盾意向法，要病人故意去恐懼他所害怕的東西，使病人的態(tài)度顛倒。透過矛盾意向法，當(dāng)事人可以客觀的觀察自己的焦慮，能夠避免因?qū)τ诮箲]的期待不安

8、導(dǎo)致焦慮愈上升，呈現(xiàn)惡性循環(huán)的狀況。 (二)減反省法 減反省法適用來解決當(dāng)事人的過分注意和過分反省。反省通常是潛意識(shí)的自動(dòng)的思考，反省過剩時(shí)往往會(huì)阻礙了行為的進(jìn)展。因此必須借著減反省法重建自己身心是值得信賴的理念。 而減反省法的另一功用是希望當(dāng)事人能將注意力轉(zhuǎn)到生活的積極面，朝未來的方向看，而避免將注意力集中在當(dāng)前的困境。 五、存在主義療法的評價(jià) 貢獻(xiàn)1、強(qiáng)調(diào)人的自主性、尊嚴(yán)和價(jià)值，不像精神分析學(xué)派將人都視為病人，受潛意識(shí)主宰；也不像行為主義認(rèn)為人可以經(jīng)由制約，塑造成任何樣子。 2、為心理治療法提供一個(gè)完整的哲學(xué)根基。存在主義治療法帶給治療者許多關(guān)于內(nèi)在信念的思考：人類的本質(zhì)是什么？人類行為有可能改變嗎？誰來做決定？ 治療者還是當(dāng)事人？ 自由的本質(zhì)為何？ 人能自由決定嗎？ 治療者是價(jià)值中立或價(jià)值導(dǎo)向？ 應(yīng)該如何處理價(jià)值問題 ？ 3、注重當(dāng)事人的個(gè)別狀況，彈性運(yùn)用諮商技術(shù)，不流于機(jī)械化。 4、意義治療法適用于下列領(lǐng)域：精神官能癥患者。精神官能癥獨(dú) 特的心理困擾時(shí)常會(huì)被轉(zhuǎn)至精神層面。意義治療所要處理的是這些病患當(dāng)事人具有討論遠(yuǎn)大目標(biāo)的能力。當(dāng)事人有屬于在命運(yùn)上不可抗拒的遭遇，如殘障、絕癥或長期臥病在床。 5、 現(xiàn)代工商業(yè)社會(huì)的結(jié)構(gòu)， 許多人感到空虛、疏離、冷漠、無意義，存在主義治療法重視人存在的問題，正適用于現(xiàn)代人。 局限1、存在治療法最受人