手衛(wèi)生知識競賽復習題

1、手衛(wèi)生知識競賽復習資料一、單項選擇（共40題）1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關的是（A） A 暫居菌 B 常駐菌 C 病毒 D 支原體2、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（A）A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B 手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂，C 前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫3、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（C）A 環(huán)境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔離傳染病人4、手消毒效果應達到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應 （A）A 10cfu/cm2 B 5cf

2、u/cm2 C 15cfu/cm2 D 8cfu/cm25、手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數(shù)應（B）A 10cfu/cm2 B 5cfu/cm2 C 15cfu/cm2 D 8cfu/cm2 6、嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？（D） A 10%以下 B 10-15% C 15-20% D 20-30%7、用洗手液正確洗手可以減少手部（D）的細菌。 A 10% B 40% C 60% D 90%8、下列哪項不是控制MRSA的主要措施（ D ）。 A 嚴格手衛(wèi)生 B 隔離MRSA攜帶者 C 戴手套 D 穿鞋套 9、根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，關于手衛(wèi)生效

3、果的監(jiān)測，下列說法錯誤的是（ A ）。 A 每月對重點部門的醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。 B 每季度對重點部門的醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生效果監(jiān)測。 C 當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應 致病性微生物的檢測。 10、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范中醫(yī)護人員洗手揉搓雙手的時間至少（C） A不少于510秒鐘 B不少于1015秒鐘 C不少于15秒鐘 D不少于2025秒鐘 11、衛(wèi)生手消毒是將消毒劑均勻噴霧手部或涂擦于手部1遍或2遍，每遍各作用時間不少于_min（C）A、15s B、30s C、1min D、2min12、七步洗手法時間洗手時間不少于_min（ D ）A、15s B、3

4、0s C、1min D、2min13、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（ C ） A 、10月5日 B、 10月10日 C、 10月15日 D 、10月25日 14、世界手衛(wèi)生日是哪一天？（A）A 、5月5日 B、 4月5日 C、4月25日 D 、5月15日 15、乙肝的傳播途徑不包括（B）A、血液傳播 B、空氣傳播 C、母嬰傳播 D、醫(yī)源性接觸傳播16、下列哪類疾病不是職業(yè)防護的傳染病類型（A）A、甲肝 B、乙肝 C 、丙肝 D 、艾滋病 17、手部沒有肉眼可見污染時，可采用下列哪種方式洗手？（A） A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 外科手消毒18、最佳干燥雙手方法是（

5、D）A 烘干機 B 毛巾 C 布巾 D干手紙巾19、外科手消毒必須在何種洗手方式的基礎上進行方式？（C）A 使用速干手消毒劑消毒雙手 B 流動水洗手 C 先流動水洗手后再用 D 外科洗手20、有關手衛(wèi)生，說法錯誤的是（D）。A 手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟的方法。B 外科手消毒是外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。C 手衛(wèi)生過程中六步搓揉法認真揉搓雙手至少15秒。D 洗手的最主要的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染。21、下列哪項不是控制耐藥菌傳播的主要措施（D）。A 嚴格手衛(wèi)生 B 隔離耐藥菌攜帶者C 戴手

6、套 D 不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒。22、手衛(wèi)生規(guī)范對醫(yī)務人員的手有哪些特殊要求？（D）A指甲長度不應超過指尖 B不應戴戒指等裝飾物 C不應戴人工指甲、涂抹指甲油等 D以上都對23、根據(jù)醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應戴（C）A、可以不戴手套 B、無菌手套 C、清潔手套 D 污染的手套24、進行診療護理操作時，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時執(zhí)行標準預防措施包括哪些防護用品的使用（D）A 口罩、帽子 B 口罩、帽子、手套C 口罩帽子、手套、防護面罩 D 口罩帽子、手套、防護面罩、隔離衣25、三級醫(yī)院評審標準要求醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率

7、達到(100%)，洗手方法正確率和手衛(wèi)生依從性(95%)。26、醫(yī)院感染管理辦法何時起施行（A） A、2006年9月1日 B、2006年10月1日 C、2006年12月1日 D、2007年1月1日 27、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到什么要求？（A） A.滅菌要求；B.消毒要求；C.清潔要求；D.衛(wèi)生要求。 28、在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中短時間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象為醫(yī)院感染暴發(fā) （A） A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上29、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（

8、A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋D、以上都可投 E、以上都不可投 30、醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有 （A）A、接觸傳播 B、空氣傳播 C、注射 D、輸血傳播31、醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為 （C）A、外源性感染 B、內(nèi)源性感染 C、外源性感染和內(nèi)源性感染 D、交叉感染32、以下哪種消毒液不屬于滅菌劑（D） A、環(huán)氧乙烷氣體 B、戊二醛 C、過氧乙酸 D、含氯消毒液 33、關于洗手的清潔劑和皂液容器說法錯誤的是（B） A、肥皂應保持清潔與干燥 B、盛放皂液容器宜為一次性使用重復使用的皂液容器應每月清潔與消毒 C、重復使用的皂液容器需添加皂液時應先對容器進行清潔和消毒 D、皂

9、液有渾濁或變色時及時更換并清潔、消毒容器 34、下列不屬于手消毒劑的是（D） A、乙醇 B、氯己定 C、碘伏 D、含氯消毒劑 35、醫(yī)務人員洗手后選擇的干手方法錯誤的是（C） A自然晾干 B一次性紙巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器 36、外科手消毒正確的是 （C） A、不同患者手術之間不必重新外科手消毒更換手套即可 B、手套破損不必重新外科手消毒更換手套即可 C、手被污染時應重新進行外科手消毒 D、流動水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒 37、有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒稱為（ B） A、終末消毒 B、隨時消毒 C、 預防性消毒 D、疫源地消毒 38、醫(yī)

10、院感染管理規(guī)范中規(guī)定，當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)師向醫(yī)院感染管理科填表報告的時限要求（D） A6小時內(nèi) B12小時內(nèi) C18小時內(nèi) D24小時內(nèi) 39、醫(yī)院感染散發(fā)病例應在什么時間內(nèi)報告 （C） A、48小時內(nèi) B、出院時 C、24小時內(nèi) D、72小時內(nèi) 40、臨床最常用、消毒效果最可靠的滅菌方法是：（D）日光暴曬法 焚燒法 煮沸消毒滅菌法壓力蒸汽滅菌法 輻射消毒滅菌法 二、填空題 （共46題）1、哪種措施是減少與衛(wèi)生保健有關的感染和提高抗菌能力的最基本措施？（手衛(wèi)生)2、醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,稱（衛(wèi)生手消毒）。3、手衛(wèi)生為醫(yī)務人員（洗手）、（衛(wèi)生手消毒

11、）和（外科手消毒）的總稱。4、衛(wèi)生手消毒為醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部（暫居菌）的過程。5、洗手是指醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和（流動水）洗手，去除（手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌）的過程。6、外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部（暫居菌）和減少（常居菌）的過程。7、洗手設施應設置（流動水）洗手設施，重點部門應配備（非手觸式）水龍頭。8、手衛(wèi)生消毒時，應配備（干手）物品。（干手巾）應每人一用，用后清潔、滅菌；盛放消毒巾的容器應每次（清洗）、（滅菌）。9、洗手重要時刻二前三后、把好五關：二前：（接觸患者）前、（行無菌操作）前；三后：（體液暴露）后、

12、（接觸患者）后、（接觸患者周圍環(huán)境）后。10、常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的(微生物)，是皮膚上持久的固有(寄居菌)，不易被機械的摩擦(清除)。11、暫居菌寄居在（皮膚表層），常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過（手）傳播，與（醫(yī)院感染）密切相關。12、免沖洗手消毒劑主要用于（外科手消毒），消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。13、醫(yī)療機構(gòu)應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備（有效）、（便捷）的手衛(wèi)生設施。14、醫(yī)療機構(gòu)應定期開展手衛(wèi)生的全員培訓，醫(yī)務人員應掌握（手衛(wèi)生知識）和（正確的手衛(wèi)生方法），保障洗手與手消毒的效果。15、

13、醫(yī)療機構(gòu)應加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的（依從性）。16、手消毒效果應達到如下相應要求:a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應（10cfu/cm2）。b)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應（5cfu/cm2）。17、手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備（非手觸式）水龍頭。有條件的醫(yī)療機構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備（非手觸式）水龍頭。18、肥皂應保持（清潔與干燥）。盛放皂液的容器宜為（一次性使用），重復使用的容器應（每周）清潔與消毒。皂液有渾濁或變色

14、時（及時更換），并清潔、消毒容器。19、應配備干手物品或者設施，避免(二次污染)。20、手消毒劑應取得衛(wèi)生部(衛(wèi)生許可批件)，(有效期)內(nèi)使用。21、手消毒劑的出液器應采用(非手觸式)。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。22、應配備干手物品。干手巾應(每人一用)，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(每次)清洗、滅菌。23、外科手消毒取適量的清潔劑清洗(雙手)、(前臂)和(上臂下1/3)，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔(指甲下的污垢)和(手部皮膚的皺褶處)。流動水沖洗(雙手)、(前臂)和(上臂下1/3)。使用干手物品擦干(雙手)、(前臂)和(上臂下1/3)。24、

15、沖洗手消毒方法:取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓(2min6min)，用(流動水)沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用(醇類手消毒劑再消毒雙手)后戴手套。25、在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并(高于)肘部，使水由(手部)流向(肘部)。26、清潔指甲用品應(每日)清潔與消毒27、醫(yī)療機構(gòu)應(每季度)對手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測；當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)

16、與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應(致病性微生物)的檢測。28、衛(wèi)生部要求：層流潔凈手術室、普通手術室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應(5cfu/cm2)。29、衛(wèi)生部要求：注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應(10cfu/cm2)。30、醫(yī)院的手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應當采用(感應式)水龍頭開關。31、盛裝肥皂或者皂液的容器應當每周進行(消毒)，對容器進行清潔消毒時，容器內(nèi)剩余的皂液應(廢棄)，使用固體肥皂應當保持(干燥)。32、用于刷手的海棉、

17、毛刷及指甲刀等用具應當(每天消毒)或者一次性使用，洗手池應當(每天)清潔。33、當手部沒有明顯可見污染物時，可以使用(快速)手消毒劑消毒雙手代替洗手。34、手部常見的細菌分為(皮膚暫居菌)和(接觸傳染)兩種類型。35、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范的頒布日期是2009年4月1日，實施日期是(2009年12月1日)。36、六步洗手法的七字口訣是：內(nèi)、_(外)_、_(夾)_、弓_(大)_，_(立)_、腕（完）。37、易揮發(fā)性的醇類產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過_(30)_d。38、不易揮發(fā)的產(chǎn)品開瓶后的使用期不超過_(60)_d。39、醫(yī)用防護口罩能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑（5um）感染因子，如結(jié)核桿菌SARS病毒等。

18、40、進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴(無菌)手套。 41、標準預防是針對醫(yī)院所有（患者和醫(yī)務人員）采取的一組預防感染措施。42、飛沫傳播帶有病原微生物的飛沫核（5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導致的傳播。43、醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（接觸傳播）、（空氣傳播）、(飛沫傳播)。44、在進行中心靜脈置管時，應當鋪（大無菌）單，置管人員應戴帽子、（口罩）、（無菌）手套，穿無菌手術衣。45、醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷時，應當由（近心）端向（遠心）端輕輕擠壓，盡可能擠出（血液），并用（肥皂液）和（流動水）沖洗。三、簡答題（共59題）1、何為手衛(wèi)生？答：

19、醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、何為洗手？答：指醫(yī)務人員用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3、何為衛(wèi)生手消毒？答：指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、何為外科手消毒？答：指外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。5、何為常居菌？答：指能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居者。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。6、何為暫居菌？答：指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的

20、微生物。接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播。7、何為手消毒劑？答：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。 8、何為速干手消毒劑？答：含有醇類和護膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。9、何為免沖洗手消毒劑？答：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。10、何為含酒精速干手消毒劑？答：含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。11、何為手衛(wèi)生設施？答：用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。 12、何為洗手依從性？答：洗手依從性是指醫(yī)務人員能夠按照

21、洗手（手消毒）指證堅持必要的洗手次數(shù)，并且洗手的步驟、時間和范圍都符合規(guī)定。13、何為隔離？答：采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。14、何為終末消毒？答：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒. 如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病窒進行的最后一次消毒。15、洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循哪些原則？答：(1)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。 (2)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。16、在臨床工作中哪些情況下選擇洗手或使用速干手消毒劑？答：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清

22、潔部位時。 （2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 （3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。 （4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌用品之前。 （5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 （6）處理藥物或配餐前。 17、醫(yī)務人員在哪些情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒？答：(1)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。(2)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。18、洗手六步法具體內(nèi)容是什么？答：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交替進行；（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（

23、4） 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進行；（5）彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋揉搓，交換進行；（6）將5個手指尖并攏在另一手掌心揉搓，交替進行。19、消毒應遵循哪些方法？ 答：（1）取適量的速干手消毒劑于掌心。 （2）嚴格按照醫(yī)務人員洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。（3）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。20、醫(yī)院常用消毒劑有哪些？答：（1）2%戊二醛。（2）含氯消毒劑：原液含有有效氯5%的84消毒液，健之素，好西優(yōu)。（3）0.5%、1%活力碘。（4）75%酒精。（5）過氧乙酸。（6）甲醛。21、使用中的消毒劑、滅菌劑，消毒劑應多久監(jiān)測一次，其細菌含量必須少于多少？答：使用中的消毒

24、劑、滅菌劑，消毒劑應每季度監(jiān)測一次，其細菌含量必須100cfu/ml。22、衛(wèi)生手消毒劑應符合哪些要求？答：（1）應符合國家有關規(guī)定。（2）宜使用一次性包裝。（3）醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。 23、如何選擇手消毒劑？答：對消毒劑性能的總的要求是：作用速度快，不損傷皮膚、不引起過敏性反應，對當前或近期存在的治病微生物有殺滅效果。24、手消毒常用何種消毒劑？答：最常用的手消毒劑有：75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇。一般不提倡用含氯消毒劑和過氧乙酸作常規(guī)手消毒劑。只有手被抗力較強的微生物污染或疑似污染，并用肥皂流動水洗手后，采用含氯消毒劑、過氧乙酸和碘

25、酊等，但要注意掌握濃度和作用時間，2%碘酊消毒皮膚后要用75%乙醇脫碘，以免損害皮膚。25、去除手部污染的方法有哪幾種？答：（1）機械性去除污染法：即用肥皂或清洗劑洗手，使皮膚脂肪乳化，并使微生物懸浮于表面，再用水將它們沖洗掉。（2）化學去除污染法：用含有抗菌藥物的洗滌劑洗手，以殺死或抑制微生物生長。26.如何進行皮膚浸泡消毒？答：皮膚藥物浸泡多用于沖洗、刷洗的補充處理。常用浸泡消毒液有75%乙醇、0.1%-0.5%洗必泰，現(xiàn)可用強氧化離子水一般浸泡3-5min。多用于嚴重污染的手消毒。27.如何進行皮膚藥物涂擦？答：皮膚藥物涂抹或擦拭時應從消毒部位中心開始，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐漸向外擴展共2

26、次，消毒皮膚面積不小于5cm*5cm，最常用的是皮膚注射或插入性操作時皮膚消毒。常用的有2%碘酊涂抹消毒，再用75%乙醇脫碘。面部皮膚可用5000mg/L（0.5%）碘伏涂擦消毒2遍，待干即可。28、外科手消毒設施有哪些？答：（1）應配置洗手池。（2）洗手池及水龍頭的數(shù)量應根據(jù)手術間的數(shù)量設置，水龍頭數(shù)量應不少于手術間的數(shù)量，水龍頭開關應為非手觸式。（3）應配備清潔劑。（4）應配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷手應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。（5）手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。（6）手消毒劑的出液器應采用非手觸式。（7）應配備干手物品。（8）應

27、配備計時裝置、洗手流程及說明圖。29、外科洗手消毒的指征有哪些？答：（1）每次大小手術之前；（2）進行侵入性操作前；（3）接生或助產(chǎn)前；（4）護理特別容易感染的病人前。30、外科手消毒應遵循哪些原則？答：(1)先洗手，后消毒。 (2)不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。31、外科洗手方法與要求？ 答：（1） 洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。 （2） 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 （3） 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。 （4） 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂

28、下1/3。 32、外科手消毒方法有哪些？ 答：（1） 沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 （2） 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。 33、外科洗手消毒的注意事項是什么?答

29、：（1）不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。（2）在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。34、手衛(wèi)生監(jiān)測要求?答：醫(yī)療機構(gòu)應每季度對手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測；當懷疑醫(yī)

30、院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測。 35、手術室洗手消毒液在使用時有何要求？答：（1）手術室洗（刷）手消毒液應放在洗手池上方，手術人員容易觸到的地方，不可過高或過低。（2）消毒液應封閉在有蓋的下開口瓶內(nèi)，防止藥液揮發(fā)，影響有效濃度和污染。（3）應用壓力、腳踏、感應燈非接觸式方法，使藥液通過下開口管道流出。（4）盛裝消毒液的容器應定期（不宜超過三天）消毒更換，不允許向原液中添加新液。36、手衛(wèi)生能降低哪些病原微生物的傳播？答：金黃色葡萄球菌（包括MRSA）、化膿性鏈球菌（A群鏈球菌）、萬古霉素耐藥的腸球菌（VRE）、腸桿菌屬、克雷伯菌素、假單胞菌屬、

31、假絲酵母菌、艱難梭菌、腺病毒、輪狀病毒、甲肝病毒、諾如病毒等。37、使用酒精類揉搓劑，是否會對身體不利？答：目前尚無對身體不利的證據(jù)。研究顯示，使用酒精類揉搓劑之后，血液中的酒精濃度可以忽略不計，也檢測不到異丙醇的存在。而且，現(xiàn)在使用的揉搓劑都含有護膚成分，可以預防皮膚干燥，很少引起接觸性過敏性皮炎。38、標準預防的具體措施有哪些？答：手衛(wèi)生：洗手和手消毒；戴手套；適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套；醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；對病人用后的

32、醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。39、標準預防的基本特點？答：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血緣性疾病的傳播（2）強調(diào)雙向防護，即防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。40、手套的作用 ？答： 1、保護自己：當接觸血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮膚時，手套形成有效的保護膜，防止手部被污染 。2、保護患者：在進行侵入性操作，或其它會接觸病人不完整皮膚或粘膜的護理活動時，手套可以減少微生物從醫(yī)護人員的手上傳給病人，可以幫助醫(yī)護人員在照顧不同患者時，防止

33、微生物從一個患者或物體上傳播到另一個患者身上。 41、手套的使用原則有哪些？答： 1、接觸或預料到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其他污染性程度高的物質(zhì)； 2、醫(yī)護人員的手部皮膚有破損，而需接觸患者或污染物品時； 3、醫(yī)護人員接觸開放性傷口或施行侵入性無菌操作時。 42、手套使用的指征是什么？答：（1）戴手套不能代替洗手。（2）當可能接觸血液或其他有潛在傳染性物質(zhì)、粘膜和非完整皮膚時，應戴手套。（3）護理患者后要脫手套，護理不同患者時要更換手套。（4）從同一個患者污染部位一道清潔部位時要更換手套。接觸污染部位后、接觸清潔部位或周圍環(huán)境前更換手套。（5）避免重復使用手套。若重復使用，應

34、執(zhí)行合適的再生方法以確保手套的完整性和清除微生物。43、手衛(wèi)生現(xiàn)狀和存在的問題？答：1.手衛(wèi)生依從性整體性較低且差異較大；2.醫(yī)務人員洗手和手消毒方法不正確；3.手衛(wèi)生認知程度低；4.手衛(wèi)生的管理制度不完善，執(zhí)行力不夠；5.經(jīng)費投入和支持不足；6.依從性監(jiān)測體系和方法不完善；7.手衛(wèi)生設施不完善44、提高手衛(wèi)生依從性的策略？答：1.創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識。2.加強教育培訓，掌握手衛(wèi)生知識。3.改善洗手設施。4.加強對手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋5.加強手衛(wèi)生與醫(yī)院感染相關性的研究。6.樹立榜樣的作用。7.患者的主動提醒。8.加強管理，不斷改進。45、手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的目的？答：1.獲得醫(yī)務人員的

35、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，實時介入進行教育。2.測量高危部門及面對高危人群時的手衛(wèi)生情況3.評估手衛(wèi)生工作質(zhì)量改進的效果。4.比較不同醫(yī)院間的手衛(wèi)生執(zhí)行情況5.醫(yī)院感染爆發(fā)調(diào)查6.進行課題研究46、手衛(wèi)生監(jiān)測項目有哪些？答：1.手衛(wèi)生行為；2.手衛(wèi)生指征；3.手衛(wèi)生用品構(gòu)成有關問題；4.為制定政策提供支持；5.掌握程度；6.認知與態(tài)度；7.手衛(wèi)生工作滿意度調(diào)查。47、中國手衛(wèi)生實踐建議？答：1.政策支持2.手衛(wèi)生知識培訓3.完善設施4.合理選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品5.加強依從性監(jiān)測，及時反饋48、醫(yī)務人員職業(yè)防護哪些傳染病？答：需防護的傳染病有：1、乙型病毒性肝炎2、丙型病毒性肝炎3、艾滋病 4、 梅毒 5、結(jié)核病49、 簡述醫(yī)務人員HIV職業(yè)暴露應采取的措施。答：（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2） 如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎