吞咽障礙治療技術(shù)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1吞咽障礙治療技術(shù)吞咽障礙治療技術(shù)n食管期：由于食管的蠕動及負(fù)壓作用，使食丸沿食管下行到胃第1頁/共38頁第2頁/共38頁臨床癥狀臨床癥狀先行期先行期對食物的認(rèn)知對食物的認(rèn)知進(jìn)食緊張進(jìn)食緊張進(jìn)食動作中斷、開始障礙進(jìn)食動作中斷、開始障礙對食物無反應(yīng)對食物無反應(yīng)進(jìn)食動作不當(dāng)進(jìn)食動作不當(dāng)準(zhǔn)備期準(zhǔn)備期開口不全（面肌痙攣，肌張力增高，吸吮反射、掌頜反射開口不全（面肌痙攣，肌張力增高，吸吮反射、掌頜反射）無法以口唇攝食（吞咽失用）無法以口唇攝食（吞咽失用）雙唇不能閉合，食物從口中漏出，唾液減少致口干或流涎雙唇不能閉合，食物從口中漏出，唾液減少致口干或流涎咀嚼障礙、頰肌松弛致食物滯留，舌部運動低下咀嚼

2、障礙、頰肌松弛致食物滯留，舌部運動低下口腔期口腔期吞咽開始困難（吞咽開始困難（唇及頰部緊張性性減弱、認(rèn)知障礙、口腔唇及頰部緊張性性減弱、認(rèn)知障礙、口腔感覺障礙感覺障礙）吞咽時舌根推送不良吞咽時舌根推送不良咽期咽期吞咽時食物從鼻腔流出（咽肌收縮不良）吞咽時食物從鼻腔流出（咽肌收縮不良）吞咽時食物進(jìn)入氣道吞咽時食物進(jìn)入氣道誤咽誤咽食管期食管期胸部憋悶、食物通過障礙、反流第3頁/共38頁第4頁/共38頁咳嗽咳出第5頁/共38頁第6頁/共38頁下頜的感覺n4.舌體運動訓(xùn)練：促進(jìn)對食丸的控制及向咽部輸送的能力第7頁/共38頁第8頁/共38頁由雙側(cè)上運動神經(jīng)元病損（主要是運動皮質(zhì)及其發(fā)出的皮質(zhì)腦干束）使延

3、髓運動性顱神經(jīng)核-疑核以及腦橋三叉神經(jīng)運動核失去了上運動神經(jīng)元的支配發(fā)生的中樞性癱瘓第9頁/共38頁第10頁/共38頁第11頁/共38頁第12頁/共38頁第13頁/共38頁第14頁/共38頁第15頁/共38頁第16頁/共38頁第17頁/共38頁第18頁/共38頁第19頁/共38頁.n可采用屏氣做空吞咽的動作訓(xùn)練代替直接進(jìn)食.第20頁/共38頁第21頁/共38頁粘膜損傷,也可能會致門齒受損第22頁/共38頁第23頁/共38頁第24頁/共38頁第25頁/共38頁高血壓或心肺功能嚴(yán)重不全者食道靜脈曲張病史第26頁/共38頁第27頁/共38頁2ml30次，將球囊中的水完全抽干，拔出導(dǎo)管第28頁/共38頁內(nèi)注入大量水強(qiáng)行擴(kuò)張第29頁/共38頁第30頁/共38頁第31頁/共38頁第32頁/共38頁第33頁/共38頁第34頁/共38頁反復(fù)左右轉(zhuǎn)動頭部進(jìn)行側(cè)方吞咽第35頁/共38頁第36頁/共38頁準(zhǔn)備期準(zhǔn)備期 口腔期口腔期咽期咽期食管期食管期咀嚼形成食丸舌上抬后送誘發(fā)吞咽反射呑咽反射，食丸進(jìn)入食管食丸由食管進(jìn)入胃頸部放頸部放松、口松、口周肌群周肌群訓(xùn)練訓(xùn)練咳嗽訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練、門德爾松手門德爾松手法、屏氣吞法、屏氣吞咽咽呑咽反射促呑咽