健康管理師三級基礎(chǔ)知識習(xí)題帶答案健康保險與健康管理

1、第十四章健康保險與健康管理單選題1 .健康保險風(fēng)險控制的新方法是（）A.條款設(shè)計時的風(fēng)險控制B.理賠時的風(fēng)險控制C.對風(fēng)險的轉(zhuǎn)移方法一一再保險D.無賠款優(yōu)待2 .不是健康保險風(fēng)險特點的是（）A.可變性B.不確定性C.多發(fā)性D.長期性3 .以下關(guān)于醫(yī)療保險說法不正確的是（）A.保險金的給付條件與疾病診斷不直接相關(guān)B.可分為費用補償型和定額給付型C.基本型醫(yī)療保險是與社會基本醫(yī)療保險制銜接的D.風(fēng)險因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜4 .以下關(guān)于疾病保險說法正確的是（）A.是以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金的條件B.以費用為依據(jù)，與疾病診斷不直接相關(guān)C.風(fēng)險因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜D.合同通常設(shè)有等待期5 .健康險

2、經(jīng)營管理的基礎(chǔ)工作之一是精算工作，其中主要任務(wù)是（）A.費率制定B.賠付率計算C.準備金提取D.賠款支出6 .以下關(guān)于失能收入損失保險正確的是（）A.滿足被保險人的生活需求，保證以往的生活方式B.為了控制道德風(fēng)險設(shè)定了賠付比例C.給付期間只至65周歲D.失能收入損失保險合同中一般不提供保費豁免7 .是國家實施的基本醫(yī)療保障制度（）A.疾病保險8 .醫(yī)療保險C.社會醫(yī)療保險D.意外傷害保險8 .在健康保險行業(yè)中應(yīng)用健康管理，其主要目的是提供健康服務(wù)與控制診療風(fēng)險，因此可以將其分為（A.健康指導(dǎo)和診療干預(yù)B.健康咨詢和就診管理C.健康維護和就診服務(wù)D.診療干預(yù)和健康維護9 .困擾健康保險的兩大難題

3、是（）A.產(chǎn)品期限和專業(yè)化發(fā)展B.賠付率和合作機制C.賠付風(fēng)險控制和道德風(fēng)險D.道德風(fēng)險和逆向選擇10 .健康保險費率制定的兩大基本原則是（）A.互補和平衡B.遵循市場和平衡C.互補和遵循市場D.等價和公平11 .健康保險行業(yè)引入健康管理服務(wù)與技術(shù)的最終目的是（）A.促銷保險產(chǎn)品B.為客戶提供專業(yè)化的服務(wù)，提高客戶的滿意度C.以健康管理服務(wù)產(chǎn)品作為利潤增長點D.降低賠付風(fēng)險、保障經(jīng)營效益12 .健康保險行業(yè)是金融行業(yè)，它的核心業(yè)務(wù)為（）A.提供健康保障B.實施風(fēng)險管控C.經(jīng)營健康管理D.經(jīng)營健康風(fēng)險13 .健康保險的內(nèi)在風(fēng)險是（）A.投保方逆選擇和道德風(fēng)險B.醫(yī)療機構(gòu)風(fēng)險C.社會環(huán)境風(fēng)險D.產(chǎn)

4、品設(shè)計不規(guī)范14 .只依據(jù)疾病診斷結(jié)果為保險金的給付條件的保險為（）A.疾病保險B.醫(yī)療保險C.失能收入保險D.護理保險多選題1.健康保險風(fēng)險控制白傳統(tǒng)方法有（）A.條款設(shè)計時的風(fēng)險控制B.核保時的風(fēng)險控制C.理賠時的風(fēng)險控制D.對風(fēng)險的轉(zhuǎn)移方法一一再保險E無賠款優(yōu)待2 .我國健康保險發(fā)展面臨的問題包括（）A.低價競爭B.非專業(yè)化發(fā)展C.產(chǎn)品期限短D.缺乏合作機制E高賠付率3 .健康保險發(fā)展影響因素包括（）A.健康保險信息的非對稱性B.道德風(fēng)險C.正向選擇D.需求的特殊性E疾病風(fēng)險高度相關(guān)4 .失能收入損失保險具有的特點包括（）A.失能收入損失保險主要是滿足被保險人因暫時或永久喪失工作能力后的

5、基本生活需求B.失能收入損失保險的給付期間可長可短C.失能收入損失保險的合同中通常設(shè)有免責D.失能收入損失保險最大的風(fēng)險是判斷被保險人是否持續(xù)滿足賠付條件E.失能收入損失保險合同中常提供保費豁免5 .健康保險的風(fēng)險特點包括（）A.不確定性B.多發(fā)性C.長期性D.持續(xù)購買性E易損失性6 .在健康保險行業(yè)中，健康管理的核心任務(wù)包括（）A.健康咨詢B.診療服務(wù)C.健康指導(dǎo)D.診療干預(yù)E康復(fù)指導(dǎo)7 .健康管理機制作為健康保險風(fēng)險控制的方法以下說法正解的是（）A.一個有效的健康管理機制將對控制健康風(fēng)險產(chǎn)生重要作用B.通過對被保險人提供一系列健康服務(wù)可以將被保險人患病概率降到最低C.通過對被保險人定期體檢

6、等方式可以及時掌握被保險人的健康狀況，為續(xù)保提供依據(jù)D.通過全方位、個性化的服務(wù)，可以增加客戶續(xù)保意愿E.通過全方位、個性化的服務(wù)，可以促進健康險長期穩(wěn)健發(fā)展8 .健康管理的風(fēng)險管理如何監(jiān)管參保人員的診療行為（A.預(yù)防疾病發(fā)生，減少保險B.緩解醫(yī)患之間的信息不對稱C.避免濫用診療技術(shù)和開大處方D.減少不必要的診療行為E規(guī)避道德風(fēng)險的產(chǎn)生9 .健康保險對健康管理的意義有（）A.促進健康管理的資源配B.加速健康管理的轉(zhuǎn)型C.作為健康管理的戰(zhàn)略性市場渠道D.加強健康管理的良好認同度E提升健康管理的技術(shù)研發(fā)10 .疾病保險的特點包括（）A.疾病保險金的給付條件與疾病治療行為的發(fā)生相關(guān)B.疾病保險金的給

7、付條件與醫(yī)療費用相關(guān)C.疾病保險金的給付條件只依據(jù)疾病診斷結(jié)果D.疾病保險的主要產(chǎn)品類型是重大疾病保險E.為了防止被保險人帶病投保，疾病保險合同通常設(shè)有等待期11 .健康保險風(fēng)險控制中健康管理的具體內(nèi)容包括（）A.定期體檢B.健身計劃C.預(yù)約專家、設(shè)立健康熱線D.開展保健知識講座E編印健康知識手冊12 .決定健康保險需求的因素有（）A.健康保險的宣傳力度B.保險的消費意識C.醫(yī)療費用的增長D.保險產(chǎn)品購買力E.人口老齡化13 .商業(yè)健康保險包括（）A.疾病保險B.醫(yī)療保險C.失能收入保險D.護理保險E.意外傷害險14 .醫(yī)療保險的特點包括（）A.醫(yī)療保險金的給付條件與疾病診斷直接相關(guān)B.醫(yī)療保險金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生為依據(jù)C.醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法D.醫(yī)療保險風(fēng)險因素多，經(jīng)營管理復(fù)雜E.醫(yī)療保險對醫(yī)療費用范圍沒有限制15 .健康保險和健康管理白合作模式包括（）A.服務(wù)完全外包模式B.服務(wù)部分外包模式C.自行提供服務(wù)模式D.共同投資模式E.客戶選擇模式第十四章健康保險與健康管理單選題1 .D2 .A3 .C4 .D5 .A6.B7 .C8 .A9 .D10 .