公司業(yè)務指標

1、1.凌晨0點00.00.012.住院人數(shù)一一同期出院人數(shù)+期末在院人數(shù)期初在院人數(shù)+同期入院人數(shù)全院住院人數(shù)一一確定時段曾住院的患者人數(shù)=同期出院人數(shù)+期末在院人數(shù)（同一位患者曾N次入院一一N）病區(qū)住院人數(shù)一一確定時段曾在監(jiān)測目標病區(qū)住院的患者人數(shù)（同一位患者曾N次入院入住監(jiān)測目標病區(qū)一一N同一位患者在一次住院過程中入住N次監(jiān)測目標病區(qū)一1）3 .住院天數(shù)一一該患者在住院期間跨越凌晨0點的次數(shù)全院住院天數(shù)一一確定時段每日凌晨0點時全院住院患者人數(shù)之和病區(qū)住院天數(shù)一一確定時段每日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)之和4 .器械相關治療天數(shù)一一條件A:當日凌晨0點時有處于執(zhí)行期間的特定器械相關治療

2、的長期醫(yī)囑。天數(shù);符合A的天數(shù)全院器械相關治療天數(shù)一一確定時段每日凌晨0點全院符合A的住院患者人數(shù)之和全區(qū)器械相關治療天數(shù)一一確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)符合A的住院患者人數(shù)之和5 .病菌藥物使用天數(shù)一一住院患者在一個自然日（00.00.01-24.00.00）任意時間點應用了抗菌藥物，天數(shù)=1.全院抗菌藥物使用天數(shù)一一確定時段每日應用抗菌藥物的住院患者人數(shù)之和病區(qū)抗菌藥物使用天數(shù)一一確定時段每日監(jiān)測目標病區(qū)應用抗菌藥物的住院患者人數(shù)之和注意：1.各病區(qū)抗菌藥物使用天數(shù)之和全院抗菌藥物使用天數(shù)（轉(zhuǎn)病區(qū)）2.凌晨0點住在A病區(qū)未使用抗菌藥物，08.00轉(zhuǎn)入B病區(qū)使用抗菌藥物，14.00轉(zhuǎn)回A

3、病區(qū)。B病區(qū)-1A病區(qū)-01 .醫(yī)院感染發(fā)病率一一住院患者中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率=新發(fā)生醫(yī)院感染患者人數(shù)/同期住院患者人數(shù)*100%全院：分子：確定時段全院住院患者中同期新發(fā)生醫(yī)院感染的患者人數(shù)分母：確定時段曾住院的患者人數(shù)=同期出院人數(shù)+期末在院人數(shù)（一位患者N次入院一一N）病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期新發(fā)生醫(yī)院感染的患者人數(shù)分母：確定時段曾在監(jiān)測目標病區(qū)住院的患者人數(shù)（一位患者N次入院均入住監(jiān)測目標病區(qū)一一N,一位患者一次住院期間N次入住病區(qū)一一1）2 .醫(yī)院感染例次發(fā)病率一一住院患者中新發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率二新發(fā)生醫(yī)院感染的例次數(shù)/同期住院患者人數(shù)*100%全院：分子

4、：確定時段全院住院患者中同期新發(fā)生醫(yī)院感染的例次數(shù)分母：確定時段曾住院的患者人數(shù)=同期出院人數(shù)+期末在院人數(shù)（一位患者N次入院一一N病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期新發(fā)生醫(yī)院感染的例次數(shù)分母：確定時段曾在監(jiān)測目標病區(qū)住院的患者人數(shù)（一位患者N次入院均入住監(jiān)測目標病區(qū)一一N,一位患者一次住院期間N次入住病區(qū)一一1）3 .千日醫(yī)院感染發(fā)病率一一累計暴露時間內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)病速度=新發(fā)生醫(yī)院感染的患者人數(shù)/同期住院患者住院天數(shù)*1000%0全院：分子：確定時段全院住院患者中同期新發(fā)生醫(yī)院感染的患者人數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時全院住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者

5、中同期新發(fā)生醫(yī)院感染的患者人數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)之和4 .千日醫(yī)院感染例次發(fā)病率一一累計暴露時間內(nèi)醫(yī)院感染的發(fā)病速度=新發(fā)生醫(yī)院感染例次數(shù)/同期住院患者住院天數(shù)*1000%0全院：分子：確定時段全院住院患者中同期新發(fā)生醫(yī)院感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時全院住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期新發(fā)生醫(yī)院感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)之和5 .醫(yī)院感染現(xiàn)患率一一確定時段或時點住院患者中醫(yī)院感染患者所占的比例=確定時段或時點住院患者中醫(yī)院感染人數(shù)/同期住院患者人數(shù)*100%時點口徑全院：分子：調(diào)查

6、日凌晨0點時全院住院患者中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的人數(shù)分母：調(diào)查日凌晨0點時全院住院患者人數(shù)病區(qū)：分子：調(diào)查日凌晨9點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的人數(shù)分母：調(diào)查日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)時段口徑:全院：分子：調(diào)查時段全院住院患者中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的患者人數(shù)分母：確定時段曾住院的患者人數(shù)=同期出院人數(shù)+期末在院人數(shù)(NN病區(qū)：分子：調(diào)查時段監(jiān)測目標病區(qū)中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的患者人數(shù)分母：確定時段曾在監(jiān)測目標病區(qū)住院的患者人數(shù)(N-N1-1)6 .醫(yī)院感染例次現(xiàn)患率一一確定時段或時間點住院患者中醫(yī)院感染住院患者感染例次數(shù)所占的比例=確定時點或時段住院患者中醫(yī)院感染例次數(shù)/同期住院患

7、者人數(shù)時點口徑:全院：分子：調(diào)查日凌晨0點時全院住院患者中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的醫(yī)院感染例次數(shù)分母：調(diào)查日凌晨0點時全院住院患者人數(shù)病區(qū)：分子：調(diào)查日凌晨染0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的醫(yī)院感例次數(shù)分母：調(diào)查日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)時段口徑：全院：分子：調(diào)查時段全院住院患者處于醫(yī)院感染狀態(tài)的醫(yī)院感染例次數(shù)分母：確定時段曾住院的患者人數(shù)病區(qū)：分子：調(diào)查時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中處于醫(yī)院感染狀態(tài)的醫(yī)院感染例次數(shù)分母：確定時段曾在監(jiān)測目標病區(qū)的住院患者人數(shù)7 .手術(shù)患者手術(shù)部位感染率一一手術(shù)例次中發(fā)生手術(shù)部位感染的頻率=手術(shù)發(fā)生手術(shù)部位感染的手術(shù)例次數(shù)/同期手術(shù)例次數(shù)*100

8、%全院：分子：確定時段全院住院患者中同期手術(shù)中發(fā)生手術(shù)部位感染的手術(shù)例次數(shù)分母：確定時段全院住院患者中同期手術(shù)例次數(shù)病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期手術(shù)中發(fā)生手術(shù)部位感染的手術(shù)例次數(shù)分母：確實時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期手術(shù)例次數(shù)8.1 類切口手術(shù)手術(shù)部位感染率一一I類切口手術(shù)中發(fā)生手術(shù)部位感染的頻率=1類切口手術(shù)發(fā)生手術(shù)部位感染的手術(shù)例次數(shù)/同期I類切口手術(shù)例次數(shù)*100%全院：分子：確定時段全院住院患者中同期I類切口發(fā)生手術(shù)部位感染的手術(shù)例次數(shù)分母：確定時段全院住院患者中同期I類切口手術(shù)例次數(shù)病區(qū)；分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期I類切口發(fā)生手術(shù)部位感染的手術(shù)例次數(shù)

9、分母：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期發(fā)生I類切口手術(shù)例次數(shù)1.1 類切口手術(shù)甲級愈合率一一I類切口的手術(shù)例次中屬于切口甲級愈合的頻率=I類切口手術(shù)甲級愈合的手術(shù)例次數(shù)/同期I類切口手術(shù)例次數(shù)*100%全院：分子：確定時段住院患者中同期I類切口手術(shù)切口甲級愈合的手術(shù)例次數(shù)分母：確定時段全院住院患者中同期I類切口手術(shù)例次數(shù)病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期I類切口手術(shù)切口甲級愈合的手術(shù)例次數(shù)分母；確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期I類切口手術(shù)例次數(shù)注意：若一個手術(shù)有多個切口切愈合等級不同一一最差的愈合等級作為手術(shù)愈合等級10 .導尿管使用率一一住院患者住院天數(shù)中導尿管使用天數(shù)的比例

10、住院患者導尿管使用天數(shù)/同期住院患者住院天數(shù)*100%全院：分子：確定時段每日凌晨0點時全院住院患者中導尿管使用人數(shù)之和分母：確定時段每日凌晨0點全院住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段每日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者導尿管使用人數(shù)之和分母：確定時段每日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)之和注意：長期醫(yī)囑11 .中央血管導管使用率一一住院患者住院天數(shù)中央血管導管使用天數(shù)的比例二住院患者中央血管導管使用天數(shù)/同期住院患者住院天數(shù)*100%全院：分子：確定時段每日凌晨0點全院住院患者中央血管導管使用人數(shù)之和分母：確定時段每日凌晨0點全院住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段每日凌晨和0點監(jiān)測目標病

11、區(qū)住院患者中央血管導管使用人數(shù)之分母：確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)之和注意：長期醫(yī)囑，跨越凌晨0點的次數(shù)12 .呼吸機使用率一一住院患者住院天數(shù)中呼吸機使用天數(shù)的比例住院患者呼吸機使用天數(shù)/同期住院患者住院天數(shù)*100%全院：分子：確定時段每日凌晨0點全院住院患者中呼吸機使用人數(shù)之和分母：確定時段每日凌晨0點全院住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中呼吸機使用人數(shù)之和分母：確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)之和注意：長期醫(yī)囑跨越0點有創(chuàng)呼吸機13 .導尿管相關尿路感染發(fā)病率一一導尿管使用的住院患者單位插管時間中新發(fā)生導尿管相關尿路感染的

12、頻率留置尿管后/拔除尿管48小時內(nèi)尿檢白細胞男性5尿檢白細胞女性10=新發(fā)生導尿管相關尿路感染的例次數(shù)/同期住院患者導尿管使用天數(shù)*100%全院：分子：確定時段全院住院患者中同期新發(fā)生導尿管相關尿路感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時全院住院患者導尿管使用人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中新發(fā)生導尿管相關尿路感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者導尿管使用人數(shù)之和注意：在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染，出院后發(fā)病，醫(yī)院感染日期時間=住院患者出院日期時間14 .中央血管導管相關血流感染發(fā)病率一一使用中央血管導管的住院患者單位插管時間內(nèi)新發(fā)生中央血管導管相關血流感染的頻率

13、插入管后/拔管48小時之內(nèi)=新發(fā)生中央血管導管相關血流感染的例次數(shù)/同期住院患者中央血管導管使用天數(shù)*100%全院：分子：確定時段全院住院患者中同期新發(fā)生中央血管導管相關血流感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點全院住院患者中中央血管導管使用人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期新發(fā)生中央血管導管相關血液感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中央血管導管使用人數(shù)之和15 .呼吸機相關肺炎發(fā)病率一一使用呼吸機的住院患者單位插管時間內(nèi)新發(fā)生呼吸機相關肺炎的頻率=新發(fā)生呼吸機相關肺炎例次數(shù)/同期住院患者呼吸機使用天數(shù)*100%全院：分子：確定時段全院住院患者中同期

14、新發(fā)生呼吸機相關肺炎例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點全院住院患者呼吸機使用人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期新發(fā)生呼吸機相關肺炎例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者呼吸機使用人數(shù)之和16 .新生兒患者醫(yī)院感染例次發(fā)病率一一出生28天內(nèi)因疾病在新生兒重癥監(jiān)護單元/新生兒病區(qū)住院患者中新發(fā)生醫(yī)院感染的頻率=新生兒患者新發(fā)生醫(yī)院感染的例次數(shù)/同期新生兒患者住院人數(shù)*100%全院：分子：確定時段全院新生兒住院患者同期新發(fā)生醫(yī)院感染例次數(shù)分母：確定時段曾住院的新生兒患者人數(shù)病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)新生兒住院患者中同期新發(fā)生醫(yī)院感染例次數(shù)分母：確定時段曾在監(jiān)測

15、目標病區(qū)住院的新生兒患者人數(shù)17 .出生體重分組新生兒千日醫(yī)院感染例次發(fā)病率一一按出生體重分組新生兒患者單位住院時間內(nèi)新發(fā)生醫(yī)院感染例次的頻率。=出生體重分組新生兒患者新發(fā)生醫(yī)院感染的例次數(shù)/同期出生體重分組新生兒患者住院天數(shù)*1000%0全院；分子：確定時段全院特定出生體重分組新生兒住院患者中同期新發(fā)生醫(yī)院感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點全院特定出生體重分組新生兒住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)特定出生體重分組新生兒住院患者同期新發(fā)生醫(yī)院感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)特定出生體重分組新生兒住院患者人數(shù)之和18 .出生體重分組新生兒中央血管導管使用率

16、一一特定出生體重分組新生兒患者住院天數(shù)中央血管導管使用天數(shù)的比例=出生體重分組新生兒患者中央血管導管使用天數(shù)/同期出生體重分組新生兒患者住院天數(shù)*100%全院：分子：確定時段每日凌晨0點時全院特定出生體重分組新生兒住院患者中央血導管使用人數(shù)之和分母：確定時段每日凌晨0點全院特定出生體重分組新生兒住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)特定出生體重分組新生兒住院患者中央血管導管使用人數(shù)之和分母：確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)特定體重分組新生兒住院患者人數(shù)之和19 .出生體重分組新生兒呼吸機使用率一一特定出生體重分組新生兒患者住院天數(shù)中呼吸機使用天數(shù)的比例=出生體重分組新生兒

17、患者呼吸機使用天數(shù)/出生體重分組新生兒患者住院天數(shù)*100%全院：分子：確定時段每日凌晨0點全院特定出生體重分組新生兒住院患者呼吸機使用人數(shù)之和分母：確定時段每日凌晨0點全院特定出生體重新生兒住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)特定出生體重分組新生兒住院患者呼吸機使用人數(shù)之和分母：確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)特定出生體重分組新生兒住院患者之和。注意：長期醫(yī)囑，跨越凌晨0點20 .出生體重分組新生兒中央血管導管相關血流感染發(fā)病率一一使用中央血管導管使用新生兒患者單位插管時間中新發(fā)生血管導管相關血流感染的頻率二特定出生體重分組新生兒患者新發(fā)生血管導管相關血流感染的例次數(shù)

18、/同期出生體重分組新生兒住院患者中央血管導管使用天數(shù)*1000%0全院；分子：確定時段全院特定出生體重分組新生兒住院患者同期新發(fā)生中央血管導管相關血流感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時特定出生體重分組新生兒住院患者中央血管導使用人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)特定出生體重分組新生兒住院患者同期新發(fā)生中央血管導管相關血流感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)特定出生體重分組新生兒住院患者中央血管導管使用人數(shù)之和注意：長期醫(yī)囑，開始日期-結(jié)束日期后48小時之間21 .出生體重分組新生兒呼吸機相關肺炎發(fā)病率一一使用呼吸機新生兒患者單位使用時間中新發(fā)生呼吸機相關肺炎的頻率。=

19、出生體重分組新生兒患者新發(fā)生呼吸機相關肺炎的例次數(shù)/同期出生體重分組新生兒住院患者呼吸機使用天數(shù)*1000%0全院：分子：確定時段全院特定出生體重分組新生兒住院患者同期新發(fā)生呼吸機相關肺炎感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點特定出生體重分組新生兒住院患者呼吸機使用人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)特定出生體重分組新生兒住院患者同期新發(fā)生呼吸機相關肺炎感染的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點特定出生體重分組新生兒患者呼吸機使用人數(shù)之和22 .多重耐藥檢出率一一多重耐藥菌檢出菌株數(shù)與同期該病原體檢出菌株總數(shù)的比例，每種多重耐藥分別計算=住院患者中檢出特定多重耐藥菌的例次數(shù)/同期住院患者中檢出

20、特定細菌的例次數(shù)*100%全院：分子：確定時段全院住院患者中同期檢出特定多重耐藥菌的例次數(shù)分母：確定時段全院住院患者中同期檢出特定細菌的例次數(shù)病區(qū)：分子：確定時段檢出目標病區(qū)住院患者中同期檢出特定多重耐藥菌的例次數(shù)分母：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期檢出特定細菌的例次數(shù)23 .多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)生率一一住院患者發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染的發(fā)病頻率，每種多重耐藥菌分別計算二住院患者中檢出導致醫(yī)院感染白特定多重耐藥菌的人數(shù)/同期住院患者人數(shù)*100%全院：分子：確定時段全院住院患者同期檢出導致醫(yī)院感染的特定多重耐藥細菌的人數(shù)分母：確定時段曾住院的患者人數(shù)病區(qū)：分子：確定時段檢出目標病區(qū)住院患者同

21、期檢出導致醫(yī)院感染的特定多重耐藥細菌的人數(shù)分母：確定時段曾在監(jiān)測目標病區(qū)住院的患者人數(shù)24 .多重耐藥菌醫(yī)院感染例次發(fā)生率一一住院患者發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染的發(fā)病頻率每種多重耐藥菌分別計算=住院患者中檢出導致醫(yī)院感染的特定多重耐藥細菌的例次數(shù)/同期住院患者人數(shù)*100%全院；分子：確定時段全院住院患者中同期檢出導致醫(yī)院感染的特定多重耐藥菌的例次數(shù)分母：確定時段曾住院的患者人數(shù)病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中檢出導致醫(yī)院感染的特定多重耐藥菌的例次數(shù)分母：確定時段曾在監(jiān)測目標病區(qū)住院的患者人數(shù)25 .千日多重耐藥菌醫(yī)院感染例次發(fā)生率一一每千日住院患者發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染的發(fā)病頻率，每種

22、多重耐藥菌分別計算二住院患者中檢出導致醫(yī)院感染的特定多重耐藥菌的例次數(shù)/同期住院患者住院天數(shù)*1000%0全院：分子：確定時段全院住院患者中同期檢出導致醫(yī)院感染的特定多重耐藥菌的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時全院住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段檢出目標病區(qū)住院患者中檢出導致醫(yī)院感染的特定多重耐藥菌的例次數(shù)分母；確定時段每日凌晨0點監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)之和26 .千日多重耐藥菌定植例次發(fā)生率住院患者多重耐藥菌定植的檢出頻率，每種多重耐藥菌分別計算二住院患者中檢出定植的多重耐藥菌的例次數(shù)/同期住院患者住院天數(shù)*1000%0全院：分子：確定時段全院住院患者中同期檢出定植的多重耐藥菌的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時全院住院患者人數(shù)之和病區(qū)：分子：確定時段監(jiān)測目標病區(qū)住院患者中同期檢出定植的多重耐藥菌的例次數(shù)分母：確定時段每日凌晨0點時監(jiān)測目標病區(qū)住院患者人數(shù)之和27 .醫(yī)院感染病原體