精、氣、血、津液

1、第二節(jié)：精、氣、血、津液第二節(jié)：精、氣、血、津液內容提要內容提要v精、氣的概念、生成及功能精、氣的概念、生成及功能v血的概念、生成、循行及功能血的概念、生成、循行及功能v津液的概念、生成、輸布、代謝及功能津液的概念、生成、輸布、代謝及功能v氣血津液之間的關系氣血津液之間的關系精、氣、血、津液是構成人體的基本物精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是維持人體生命活動的基本物質。質，也是維持人體生命活動的基本物質。既是人體臟腑生理活動的產物，又為臟既是人體臟腑生理活動的產物，又為臟腑經(jīng)絡進行生理活動提供必須的物質和腑經(jīng)絡進行生理活動提供必須的物質和能量。所以，精、氣、血、津液也是臟能量。所以，精

2、、氣、血、津液也是臟腑經(jīng)絡功能活動的物質基礎。腑經(jīng)絡功能活動的物質基礎。（一）精的基本概念（一）精的基本概念精精廣義：廣義：一切與生俱來的生命物質、后天一切與生俱來的生命物質、后天獲得的對人體有用的精粹物質獲得的對人體有用的精粹物質狹義：狹義：生殖之精生殖之精（二）精的生成（二）精的生成1、先天之精、先天之精稟受于父母稟受于父母水谷精氣充養(yǎng)水谷精氣充養(yǎng)2、后天之精、后天之精：水谷之精：水谷之精（三）精的主要功能（三）精的主要功能1 1、生殖繁衍、生殖繁衍2 2、促進生長發(fā)育、促進生長發(fā)育3 3、生髓充腦、養(yǎng)骨、化血、生髓充腦、養(yǎng)骨、化血4 4、滋養(yǎng)濡潤、滋養(yǎng)濡潤5 5、防御衛(wèi)外、防御衛(wèi)外“人始

3、生，先成精，精成而腦人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干脈為營筋為剛，髓生，骨為干脈為營筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長”。（一）氣的基本概念（一）氣的基本概念1、氣是構成人體的最基本物質、氣是構成人體的最基本物質 氣一元論氣一元論“天地合一，命之曰人天地合一，命之曰人”2、氣是維持人體生命活動的最基本物質氣是維持人體生命活動的最基本物質 形體、機能、精神形體、機能、精神“氣聚則形成，氣散則形亡氣聚則形成，氣散則形亡”先天之精氣先天之精氣自然界之清氣自然界之清氣水谷之精氣水谷之精氣腎腎藏精肺肺主呼吸脾脾胃運化人體之氣人體之氣（二）氣的生成（二）氣的生成（三）氣的主要功能（三

4、）氣的主要功能推動作用推動作用：激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及臟腑經(jīng)絡的功：激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及臟腑經(jīng)絡的功能；推動血液、津液的生成、運行、輸布及排泄。（生能；推動血液、津液的生成、運行、輸布及排泄。（生理病理）理病理）溫煦作用：溫煦作用：氣的運動是人體熱量的來源，維持體溫的相氣的運動是人體熱量的來源，維持體溫的相對恒定；促進血、津液的正常運行。（生理病理）對恒定；促進血、津液的正常運行。（生理病理）防御作用防御作用：護衛(wèi)肌表，抵御外邪。（生理病理）：護衛(wèi)肌表，抵御外邪。（生理病理）固攝作用固攝作用：固護、統(tǒng)攝和控制體內的液態(tài)物質。如血、：固護、統(tǒng)攝和控制體內的液態(tài)物質。如血、津液等。（生理

5、病理）津液等。（生理病理）氣化作用：氣化作用：氣的運動所產生的變化。即精氣血津液各自氣的運動所產生的變化。即精氣血津液各自的新陳代謝及其相互轉化的新陳代謝及其相互轉化。實質上是實質上是新陳代謝，物質與新陳代謝，物質與能量轉化的過程。能量轉化的過程。氣化是生命最基本的特征。氣化是生命最基本的特征。營養(yǎng)作用營養(yǎng)作用氣機：氣機：氣的運動稱為氣機。氣的運動稱為氣機。氣的運動形式氣的運動形式：升、降、出、入升、降、出、入氣的運動與臟腑關系：氣的運動與臟腑關系： 人體的生命活動是臟腑升降出入運動的表現(xiàn)。人體的生命活動是臟腑升降出入運動的表現(xiàn)。 臟腑氣機升降的特點是升已而降，降已而升，升中有臟腑氣機升降的特

6、點是升已而降，降已而升，升中有降，降中有升。降，降中有升。 臟腑氣機升降運動的動態(tài)平衡是維持正常生命活動的臟腑氣機升降運動的動態(tài)平衡是維持正常生命活動的關鍵。關鍵。臟腑氣機升降中以肺脾腎為重要，特別是腎臟腑氣機升降中以肺脾腎為重要，特別是腎?！胺浅鋈?，無以生長壯老矣；非升降，無以生長化收藏非出入，無以生長壯老矣；非升降，無以生長化收藏”（四）氣的運動（四）氣的運動氣的運動失調氣的運動失調氣滯：氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣脫：氣的外出太過，不能內守

7、。氣的外出太過，不能內守。氣閉：氣閉：氣閉結于內，不能外出。氣閉結于內，不能外出。臟腑氣機失調臟腑氣機失調肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結等。逆，腎不納氣，肝氣郁結等。先天之精氣先天之精氣自然界之清氣自然界之清氣水谷之精氣水谷之精氣A.元氣元氣B.宗氣宗氣C.衛(wèi)氣衛(wèi)氣 D.營氣營氣（五）氣的分類（五）氣的分類A.元氣元氣通過三焦循行全身。具有推動人體生通過三焦循行全身。具有推動人體生長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調節(jié)各個臟腑、長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調節(jié)各個臟腑、經(jīng)絡等組織器官生理功能的作用，為經(jīng)絡等組織器官生理功能的作用，為生命活動的原動力。生命活動的原動力。B.

8、宗氣宗氣積聚于胸中。走息道以行呼吸；貫心積聚于胸中。走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；與人體的視聽言動等機脈以行氣血；與人體的視聽言動等機能相關。能相關。C.衛(wèi)氣衛(wèi)氣運行于脈外。溫養(yǎng)臟腑組織；調節(jié)腠運行于脈外。溫養(yǎng)臟腑組織；調節(jié)腠理開合，汗液排泄，維持體溫的恒定；理開合，汗液排泄，維持體溫的恒定；抗御外邪。抗御外邪。D.營氣營氣運行于脈內?；海粻I養(yǎng)全身。運行于脈內?；?；營養(yǎng)全身。分布與功能分布與功能（一）血的基本概念（一）血的基本概念血：血：是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之是構成人體和維持人體生命活動的基本物質之一，為運行于脈中，循環(huán)流注全身，具有營養(yǎng)與滋一，為運行于脈中，循

9、環(huán)流注全身，具有營養(yǎng)與滋潤作用的紅色液體。潤作用的紅色液體。脈：脈：“血府血府”，血液運行的管道，具有約束血液運，血液運行的管道，具有約束血液運行的作用。行的作用。營氣營氣津液津液精髓精髓脾胃運化脾胃運化水谷精微水谷精微腎所藏之精腎所藏之精（二）血的生成（二）血的生成面色面色肌肉肌肉皮膚皮膚神志活動神志活動（血者，神氣也）（血者，神氣也） 1. 1.面色紅潤面色紅潤 2.2.肌肉豐滿壯實肌肉豐滿壯實 3.3.肌膚毛發(fā)光滑肌膚毛發(fā)光滑 4.4.甚至活動正常甚至活動正常毛發(fā)毛發(fā)血的濡養(yǎng)功能血的濡養(yǎng)功能（三）血的主要功能（三）血的主要功能、濡養(yǎng)、濡養(yǎng) 、運載運載 、血是精神活動的物質基礎、血是精神活

10、動的物質基礎運載作用運載作用（1 1）運載清氣及水谷精微）運載清氣及水谷精微（2 2）運載體內濁氣濁物）運載體內濁氣濁物（3 3）運載傳遞體內各種信息）運載傳遞體內各種信息血是精神活動的物質基礎血是精神活動的物質基礎“血氣者，人之神，不可不謹養(yǎng)血氣者，人之神，不可不謹養(yǎng)”；“肝受血而能視，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，手受血而能攝足受血而能步，掌受血而能握，手受血而能攝”血的功能血的功能失調失調面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或肢端麻木，運動不靈活。或體或肢端麻木，運動不靈活。或驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，甚至昏迷等。甚至昏

11、迷等。面色萎黃面色萎黃方式：方式：素問素問.經(jīng)脈別論經(jīng)脈別論：“食氣入胃，散精于肝食氣入胃，散精于肝食氣入胃，濁食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，氣歸心，淫精于脈，脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四臟，氣歸于權衡。毛脈合精，行氣于府，府精神明，留于四臟，氣歸于權衡。”【水谷精氣經(jīng)門靜脈入肝，再與靜脈血（濁氣）合入于心，再通過肺【水谷精氣經(jīng)門靜脈入肝，再與靜脈血（濁氣）合入于心，再通過肺循環(huán)，肺朝百脈，血液成為動脈血，就有可利用的精微，再經(jīng)主動脈循環(huán)，肺朝百脈，血液成為動脈血，就有可利用的精微，再經(jīng)主動脈運行到

12、外周，供全身毛脈調用（微循環(huán)），各臟腑各取所需。運行到外周，供全身毛脈調用（微循環(huán)），各臟腑各取所需?！勘貍錀l件必備條件 血液要充盈血液要充盈 脈道要完整通暢脈道要完整通暢全身各臟腑功能正常，特別是心、肺、肝、脾四臟。全身各臟腑功能正常，特別是心、肺、肝、脾四臟。（四）血的運行（四）血的運行津液是人體一切正常水液的總稱，津液是人體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組包括各臟腑組織的內在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、織的內在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、涕、淚、唾等。涕、淚、唾等。津液津液津津液液性質較清稀，流動性較大，布性質較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，散于體表皮膚、肌肉

13、和孔竅，并滲注于血脈，起滋潤作用。并滲注于血脈，起滋潤作用。性質較稠厚，流動性較小，灌性質較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用?？棧疱︷B(yǎng)作用。病理：病理：傷津和脫液傷津和脫液（一）津液的概念（一）津液的概念（二）津液的代謝（二）津液的代謝1 1、津液的生成、津液的生成素問素問. .經(jīng)脈別經(jīng)脈別論論：“飲入于飲入于胃，游溢精氣，胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，散精，上歸于肺，通調水道，下輸通調水道，下輸膀胱，水精四布，膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。五經(jīng)并行。”水谷水谷胃胃小腸小腸大腸大腸脾脾游溢精氣游溢精氣別濁別濁分清分

14、清大便大便A.脾胃運化脾胃運化B.小腸主液小腸主液C.大腸主津大腸主津水谷水谷胃胃小腸小腸大腸大腸脾脾游溢精氣游溢精氣別濁別濁分清分清D.大便大便肺肺腎腎三焦三焦全身全身膀胱膀胱C.尿尿A.汗、汗、B.呼氣呼氣肝肝2 2、津液的輸布與排泄、津液的輸布與排泄（三）津液的功能（三）津液的功能1、滋潤和濡養(yǎng)作用、滋潤和濡養(yǎng)作用2、化生血液、化生血液3、運載全身之氣、運載全身之氣 “吐下之余，定無完氣吐下之余，定無完氣”4、調節(jié)機體的陰陽平衡、調節(jié)機體的陰陽平衡5、排泄代謝產物、排泄代謝產物五、精、氣、血、津液之間的關系五、精、氣、血、津液之間的關系（一）精與氣的關系（一）精與氣的關系1 1、精能化氣

15、、精能化氣2 2、氣能生精、氣能生精（二）精與血的關系（二）精與血的關系1 1、精能化血、精能化血2 2、血能生精、血能生精精血同源，肝腎同源精血同源，肝腎同源（三）精與津液的關系（三）精與津液的關系同生同化同生同化水谷精微水谷精微津液津液（四）氣與血的關系（四）氣與血的關系A.氣能生血氣能生血B.氣能行血氣能行血C.氣能攝血氣能攝血氣為血之帥氣為血之帥臨床應用臨床應用：血虛時，補血補氣；血虛時，補血補氣；血瘀時，活血行氣；血瘀時，活血行氣；氣虛出血時，補氣止血氣虛出血時，補氣止血A.血能生氣血能生氣B.血能載氣血能載氣血為氣之母血為氣之母病理：病理：大出血時，氣隨血脫大出血時，氣隨血脫（五）

16、氣與津液的關系（五）氣與津液的關系氣對津液氣對津液A.氣能生津氣能生津B.氣能行津氣能行津C.氣能攝津氣能攝津臨床應用臨床應用：津液不足時，滋陰補氣；津液不足時，滋陰補氣；水液停滯時，水液停滯時，利水行氣利水行氣氣虛津液流失時，補氣固津氣虛津液流失時，補氣固津津液對氣津液對氣津能載氣津能載氣病理病理：津液大量丟失時，氣隨津脫津液大量丟失時，氣隨津脫 “吐下之余，定無完氣吐下之余，定無完氣”津能化氣津能化氣來源相同來源相同相互化生相互化生血血津液津液失血過多血血 液液滲入津津 液液（津液虧損）（津液虧損）脈內脈內脈外脈外失血失血過多過多導致導致津液津液虧損虧損（六）血與津液的關系（六）血與津液的關系生理：生理：津血同源津血同源 病理：血燥津枯，津枯血燥病理：血燥津枯，津枯血燥臨床應用：臨床應用：“奪血者無汗，奪汗者無血奪血者無汗，