糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表

1、糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表填表說(shuō)明：為了全面評(píng)價(jià)糖尿病患者的健康狀況（比如身體,心理健康以及時(shí)性社會(huì)關(guān)系，周?chē)h(huán)境等方面的良好適應(yīng)狀態(tài)），為了評(píng)價(jià)醫(yī)療措施（如健康教育的效果，藥物治療的效果等）對(duì)患者健康狀況的影響,我們用世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康的評(píng)價(jià)方法設(shè)計(jì)了糖尿患者特異的生存質(zhì)量調(diào)查表表里的每個(gè)問(wèn)題都詢(xún)問(wèn)的是患者自己的親身感受，如問(wèn)題"總的來(lái)講，糖尿病對(duì)你的健康損害有多大"它下面有5個(gè)按等級(jí)排列的候選項(xiàng)目"根本沒(méi)損害有點(diǎn)損害有損害（中度）很損害極度損害",如果您認(rèn)為糖尿病對(duì)您健康損害極大，就在"極度損害"下的"5&q

2、uot;處打"V如果您認(rèn)為它有點(diǎn)損害就在"有點(diǎn)損害"下的"2"處打"V"注意：所有問(wèn)題都只針對(duì)最近兩周您的感受感謝您的配合與支持！一，糖尿病對(duì)生理功能的影響D1.G1.總的來(lái)講，糖尿病對(duì)您的健康損害有多大根本沒(méi)損害有點(diǎn)損害有損害（中度）很損害極度損害D1.F1.1您經(jīng)常有皮膚瘙癢，肢體麻木,疼痛等身體不舒適的感覺(jué)嗎根本沒(méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常有總是有D1.F1.2身體不舒適的感覺(jué)對(duì)您的生活有多大干擾根本沒(méi)干擾有點(diǎn)干擾有干擾（中度）很干擾極大干擾DIF2.1您是否感覺(jué)看東西越來(lái)越困難根本沒(méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常

3、有總是有D1.F22視力的下降對(duì)您的日常生活有多大影響根本沒(méi)影響有點(diǎn)影響有影響（中度）很大影響極大影響D1.F3.1您是否感覺(jué)聽(tīng)清別人講話(huà)越來(lái)越困難根本沒(méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常有總是有D1.F3.2聽(tīng)力的下降對(duì)您的日常生活有多大的影響根本沒(méi)影響有點(diǎn)影響有影響（中度）很大影響極大影響D1.F4您是否常感到胸痛，胸悶和心悸根本沒(méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常有總是有D1.F5.1您是否感到皮膚和腳很容易感染根本不偶爾有有（約一半時(shí)間）經(jīng)常有總是有D1.F5.2皮膚和腳的感染對(duì)您的生活有多大影晌根本沒(méi)影響有點(diǎn)影響有影響仲度）很影響極影響D1.F6您是否覺(jué)得對(duì)外界事物的反應(yīng)能力下降了根本沒(méi)下降

4、有點(diǎn)下降下降了仲度）下降很大下降極大D1.F7您是否總感覺(jué)饑餓根本沒(méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常有總是有二，心理/精神維度D2.G2糖尿病經(jīng)常給您的Ft常生活帶來(lái)麻煩和不便了嗎根本沒(méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常有總是有D2.F1您是否經(jīng)常想糖尿病對(duì)您意味著什么根本沒(méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常有總是有D2.F2您是否擔(dān)憂(yōu)您會(huì)突然死掉根本不擔(dān)憂(yōu)偶爾擔(dān)憂(yōu)擔(dān)憂(yōu)（約一半時(shí)間）經(jīng)常擔(dān)憂(yōu)總是擔(dān)憂(yōu)D2.F3飲食控制是否使您感到煩惱根本沒(méi)煩惱偶爾煩惱煩惱（約一半時(shí)間）經(jīng)常煩惱總是煩惱D2.F4定期自測(cè)尿糖或到醫(yī)院檢查血糖使您感到麻煩嗎根本不感到麻煩偶爾感到麻煩感到麻煩（約一半時(shí)間）3經(jīng)常感到麻煩總是感到

5、麻煩D2.F5您是否因糖尿病而感到緊張或局促不安根本沒(méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常有總是有D2.F6您對(duì)您目前的治療效果滿(mǎn)意嗎極滿(mǎn)意很滿(mǎn)意滿(mǎn)意（中度）很不滿(mǎn)意極不滿(mǎn)意D2.F7您是否相信您能戰(zhàn)勝疾病的困擾根本不相信有點(diǎn)相信相信（中度）很相信極相信三，社會(huì)關(guān)系維度D3G3總的來(lái)講，糖尿病對(duì)您的人際關(guān)系是否損害7根本沒(méi)損害有點(diǎn)損害有損害（中度）很大損害極度損害D3F1您是否感到因?yàn)榛加刑悄虿《蝗讼訔壐緵](méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常有總是有1）3F2糖尿病對(duì)您在家里或單位里的地位和作用有影響嗎根本沒(méi)影響有點(diǎn)影響有影響仲度）很大影響極大影響D3-F3您經(jīng)常和周?chē)牟∮呀涣饔嘘P(guān)糖尿病的體驗(yàn)，問(wèn)題和知識(shí)嗎根本不交流偶爾有有（約一半時(shí)間）經(jīng)常有思是有四，治療維度D4Fl您服藥后是否有過(guò)敏，惡心等藥物不良反應(yīng)嗎根本沒(méi)有偶爾有有（約一半時(shí)間）3經(jīng)常有總是有D4F2您是否有心悸,