糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血紅蛋白在肝源性糖尿病中的意義

1、匸交發(fā)表專家一LB國學朮發(fā)叢網(wǎng)糖化血清白蛋白、空腹血糖、糖化血紅蛋白在肝源性糖尿病中的意義【摘要】目的比較肝源性糖尿病患者與肝炎肝硬化患者血清中的糖化血清白蛋白(glycosylatedserum,ga)、空腹血糖(fastingbloodglucose,fbg)、糖化血紅蛋白(glycosylatedhemoglobin,hba1c)濃度,評價其在監(jiān)測肝源性糖尿病糖代謝過程中的意義。方法以47源性糖尿病及54例肝炎肝硬化患者為研究對象，取入院患者次日晨起空腹血清分別檢測ga、fbg、hbalc。結果肝源性糖尿病組ga值、hbalc值均明顯高于對照組,2組差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)。肝源性

2、糖尿病組,fbg大于7.0mmol/l者占66.7%;hba1c大于6.5%者占22.2%,ga高于16.87%者占92.6%。肝硬化組fbg大于7.0mmol/l者占3.7%;hba1c大于6.5%者占1.8%;ga高于16.87%占25.9%。結論fbg和hba1c對于肝源性糖尿病診斷的特異度高，靈敏度低,ga對于肝源性糖尿病診斷的靈敏度高,但特異度低，所以對肝源性糖尿病的診斷三個檢測指標結合使用更有價值。【關鍵詞】肝源性糖尿病糖化血清白蛋白糖化血紅蛋白空腹血糖肝源性糖尿病是繼發(fā)于慢性肝實質損害的糖尿病。糖化血清白蛋白、糖化血紅蛋白在慢性肝病中的作用，認為(ga/3+hba1c)/2是評估

3、慢性肝病患者糖代謝較好的指標，但ga對于肝源性糖尿病診斷的匸交發(fā)表專家一LB國學朮發(fā)叢網(wǎng)靈敏度高,但特異度低，所以對肝源性糖尿病的診斷三個檢測指標結合使用更有價值，在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的應用?，F(xiàn)對我院2009年11月一2010年12月111例、47例肝源性糖尿病及54例肝炎肝硬化患者為研究對象，取入院患者次日晨起空腹血清分別檢測ga、fbg、hba1c同時測ga、hba1c和fpg，以了解三者在糖尿病診療中的價值，報告如下：1對象與方法1.1一般資料本組101例，男62例，女39例；年齡3580歲，平均（57.2士11.1）歲；男性平均年齡（55.5士11.0）歲，女性平均年齡（59.2士1

4、1.4）歲。糖尿病患者診斷符合who1997年糖尿病的診斷標準，肝病患者符合中華醫(yī)學會肝病學分會、傳染病與寄生蟲病學分會2000年9月西安第十次全國病毒性肝炎診斷標準。1.2方法應用日本tosoh公司hlc723g7全自動糖化血紅蛋白分析儀檢測ga、hba1c,取edtak2抗凝全血，用原裝配套試劑，并按儀器操作說明進行測試，應用日本olympusau2700全自動生化分析儀檢測fpg，方法為葡萄糖氧化酶法，采用利德曼試劑，每天測定標本前進行室內質控，所有標本均按正常操作規(guī)程2h內測定完成。1.3統(tǒng)計學方法應用spss13.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（x士s）表示，組間比較米用t檢驗。2結果肝源性

5、糖尿病組ga值、hba1c值均明顯高于對照組,2匸交發(fā)表專家一LB國學朮發(fā)叢網(wǎng)組差異有統(tǒng)計學意義（pO.01）。肝源性糖尿病組，fbg大于7.0mmol/l者占66.7%hba1c大于6.5%者占22.2%,ga高于16.87%者占92.6%。肝硬化組fbg大于7.0mmol/l者占3.7%;hba1c大于6.5%者占1.8%;ga高于16.87%占25.9%。糖化血紅蛋白與空腹血糖水平成正相關，其相關系數(shù)為0.9584。3結論hba1c是血紅蛋白在高血糖作用下葡萄糖游離醛基與血紅蛋白游離氨基間發(fā)生的緩慢、連續(xù)且不可逆的非酶促糖化反應的產(chǎn)物，可持續(xù)于紅細胞120d生命周期中，故hba1c可反映出610周內的平均血糖水平，是糖尿病診斷、臨床治療效果估計及協(xié)助判斷預后的較好指標，指導糖尿病的治療1。fpg及餐后2h血糖主要用于診斷糖尿病。近年有研究顯示，hba1c可用于對糖尿病的篩選、糖尿病患者長時間血糖控制程度的觀察，并對糖尿病的各種并發(fā)癥有很好的預測價值2。fpg波動性較大，受服藥、飲食等外界因素影響較大，只反映瞬時的血糖變化；而hba1c與fpg密切相關，它可以指導臨床更好地制定糖尿病患者的診療方案，fbg和hba1c對于肝源性糖尿病診斷的特異度高，靈敏度低,ga對于肝源性糖尿病診斷的靈敏度高，但特異度低,所以對肝源性糖尿病的診斷三個檢測指標結合使用更有