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文檔簡介

1、養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準目錄1 .進餐護理2 . 口腔護理3、鼻飼技術(shù)4、穿脫衣5、變換臥位法6、床上擦浴7、床上洗頭8、輪椅轉(zhuǎn)移技術(shù)9、生命體征測量、血壓、血糖測量10、心肺復蘇術(shù)(一)進餐護理【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備用物準備:根據(jù)需求,準備餐具、食物、圍裙、紙巾等護理員準備:服裝整潔,洗凈雙手老人準備:洗凈雙手1餐前評估是否需要大小便,并根據(jù)需要協(xié)助是否需要佩戴義齒,服用餐前口服藥1操作步驟1.溝通:提醒老人進食,詢問有無特殊需求12.移動:將備好的菜肴放至餐桌適當位置,并協(xié)助老人移至餐桌13.擺放體位:根據(jù)老人自理程度及病情采取適宜的體位(輪椅坐位、床上

2、坐位、半坐位等),為老人帶上圍裙或頜下墊巾24協(xié)助進餐:將已準備好的食物及餐具擺放在餐桌上3可自行進餐者:介紹菜肴,指導老人上身坐直并稍向前傾,頭稍向 下垂,進餐時細嚼慢咽,不要邊進食邊講話不可自行進餐者:由護理員喂食,(若為偏癱者,坐在老人健側(cè)) 介紹菜肴,取少許食物用掌側(cè)腕部,感受并估計食物溫熱程度,詢問 老人需要的菜肴,小心喂食。若以湯匙喂食,勺子與嘴唇呈水平狀態(tài),每喂食一口,食物量以 湯匙的1/3為宜,等看到老人完全咽下后再喂食下一口5.整理:協(xié)助老人進餐后漱口,擦拭口角,撤下餐具。叮囑老人保持進餐體位30分鐘后再臥床休息。清洗餐具并放回原處備用,必要時1進行消毒。注意事項1 .食物溫

3、度適宜,溫度太高,則易發(fā)生燙傷;溫度太低,則會引起胃部不適2 .進餐后不宜立即平臥,以防止食物反流3 .對于咀嚼或吞咽困難的老人,可將食物打碎成糊狀,再協(xié)助進食4 .老人進食中如發(fā)生嗆咳、噎食等現(xiàn)象,立即急救處理并通知醫(yī)護人員或家屬總分(二)口腔護理【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作目的1 .保持口腔清潔,預防口腔感染等并發(fā)癥2 .觀察口腔內(nèi)的變化,提供病情變化的信息3 .保證老人舒適1操作準備護理員準備:服裝整潔,洗凈雙手老人準備:置于合適體位(平臥、半臥位)用物準備:漱口杯、漱口水、大棉棒(或牙刷牙膏、毛巾、污物碗、必要時備潤唇油1支1操作評估觀察老人口腔衛(wèi)生狀況,有義齒者取

4、下,向老人解釋口腔護理的目的、1方法、注意事項及配合要點操作步驟1.溝通:攜用物至老人床旁,向老人解釋,取得合作12.擺放體位:協(xié)助老人側(cè)臥或仰臥,頭偏向一側(cè)23.協(xié)助護理:取毛巾圍于老人頜下,置漱口杯于口角旁,協(xié)助老人漱口(昏迷者 禁忌),必要時濕潤口唇擦洗或刷牙順序:對、近側(cè)上下齒咬合面一對側(cè)上內(nèi)側(cè)面一上咬合 面一下內(nèi)側(cè)面f下咬合面(由內(nèi)向外,縱向擦洗到門齒),弧形擦洗 對側(cè)頰部,同法擦洗近側(cè)。一擦洗硬腭、舌面及舌下協(xié)助老人漱口,擦干嘴唇再次查看口腔情況,確定是否清洗干凈34.整理:撤去用物,詢問老人有無不適及需要,協(xié)助老人取舒適體位, 整理床鋪1注意事項1 .昏迷者注意棍棒干濕度,禁止漱

5、口2 .每次含漱口水的量及棉棒蘸水的量不可過多,避免發(fā)生嗆咳或誤吸3 .擦拭上顎及舌面時,位置不可太靠近咽部,以免引起惡心、不適總分(三)鼻飼技術(shù)【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作目的保證不能經(jīng)口進食的老人從胃管注入流質(zhì)食物,保證老年人攝入足夠 的營養(yǎng)、水分和藥物,以利早日康復1操作準備護理員準備:服裝整潔,洗凈雙手,檢查灌注器等用物完好情況用物準備:38-40鼻飼液、灌注器、溫水一杯、污物杯、毛巾1操作評估1 .查看鼻腔有無紅腫、炎癥,鼻飼管皮膚固定情況,鼻飼管有無脫出2 .查看上次鼻飼時間,鼻飼量2操作步驟1.溝通:向老人解釋,取得合作12.擺放體位:協(xié)助老人取坐位或半臥位(

6、上半身功能良好)或床頭抬 高30°角,頜卜墊毛巾13 .檢查鼻飼管:檢查鼻飼管是否在胃內(nèi),反折胃管末端,打開蓋帽, 將灌注器的乳頭與胃管末端連接并進行抽吸,有胃液或胃內(nèi)容物被抽 出。反折胃管末端,并蓋帽。4 .進行鼻飼:抽吸少量溫開水(20-30ml)緩慢灌注,以確定鼻飼管通暢并潤滑 官腔,反折胃管末端,并蓋帽。抽吸鼻飼飲食,推注少量于掌側(cè)腕部測試溫度,以溫熱、不燙為宜。 反折胃管末端,打開蓋帽,連接胃管,緩慢灌注。鼻飼飲食全部灌注完畢,抽吸30-50毫升溫開水緩慢注入,蓋好鼻3飼管蓋帽。保持鼻飼體位30分鐘后,恢復平臥位。5.整理:撤下毛巾,整理床鋪清洗用物。將灌注器在流動水下沖洗

7、干凈,并用開水浸泡消毒備用 準確記錄鼻飼時間和鼻飼量,重點觀察老人鼻飼后有無腹脹、腹瀉 等不適并記錄1注意事項1 .長期鼻飼的老人,每日晨、晚間應(yīng)做口腔護理,保持口腔清潔2 .需要吸痰的老人,應(yīng)在鼻飼前30分鐘給予吸痰;鼻飼前后30分鐘 內(nèi)禁止吸痰,以免引起老年人胃液或食物反流及誤吸3 .需服用口服藥物時,如片劑應(yīng)研碎、溶解之后再灌注4 .鼻飼前,抽吸胃液,若發(fā)現(xiàn)胃液呈深棕色或感覺異常,應(yīng)立即通知 醫(yī)護人員5 .鼻飼過程中,若出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況應(yīng)立即停止鼻飼,觀察病情 并通知醫(yī)護人員6 .鼻飼后,叮囑老人保持體位30分鐘后再臥床休息,有利于食物消 化和吸收,以防食物反流引起誤吸7 .灌注器一

8、周更換一次,每次鼻飼量不超過200毫升,兩次鼻飼間隔 不少于2小時總分(四)穿脫衣訓練【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備環(huán)境準備:關(guān)閉門窗,溫濕度適宜護理員準備:衣著整潔,洗凈雙手,保持雙手溫暖老人準備:取合適體位用物準備:備干凈衣物,必要時備保暖用的小毛毯或披肩1操作評估1 .環(huán)境溫濕度適宜,衣服特點2 .老人身體狀況、自理程度、肢體活動情況、偏癱程度等1操作步驟1.溝通:向老人解釋,取得配合12.步驟:穿脫對襟上衣偏癱者穿衣:站在老人麻痹側(cè),先幫老人穿麻痹側(cè)的衣袖,健側(cè)老人自己穿(或協(xié)助)偏癱者脫衣:站在老人健側(cè),解開上衣紐扣,先幫老人脫下健側(cè)衣服,麻痹側(cè)讓老人自己脫(或

9、協(xié)助)3臥床者穿脫衣:解開上衣紐扣,一手扶住老人肩部,另一 只手扶住髖部,協(xié)助老人翻身側(cè)臥面向自己,脫去一側(cè)衣袖(若 老人一側(cè)肢體偏癱,應(yīng)臥于健側(cè),患側(cè)在上,先脫患側(cè)) 取清潔上衣穿好一側(cè)(或患側(cè))的衣服,其余部分(清潔的 和被更換的上衣)平整地掖于老年人身下3協(xié)助老年人取平臥位,從老年人身下拉出清潔的和被更換的 上衣。脫下被更換的上衣,穿好清潔上衣另一側(cè)衣袖(或健側(cè)), 扣好紐扣。平拉老人上衣的衣身、衣袖,確保身下拉出清潔的和被更換 的上衣。脫下被更換的上衣,穿好清潔上衣另一側(cè)衣袖(或健 側(cè)),扣好紐扣。穿脫 套頭 上衣偏癱者穿衣:先將老人袖子卷起來,從袖口處伸進一只手將袖 子套在自己的手上

10、,并握住老人麻痹的手,另一只手將袖子套 在老人麻痹側(cè)的手臂上,再套頭,將衣服拉至胸部,老人利用 健肢套住另一側(cè)衣袖,并平整衣服。偏癱者脫衣:站在老人健側(cè),先幫老人脫健側(cè)衣袖,麻痹側(cè)衣 袖老人自己脫,指導老人利用健肢將衣服上拉至胸部,最后脫 掉上衣。3臥床者穿脫衣:協(xié)助老人將上衣下端上拉至胸部,一手托起老人頭部,一手從 背后向前脫下衣身部分。一手扶住老人肩部,一手拉住近側(cè)袖 口,脫下一側(cè)衣袖,同法脫下另一側(cè)衣袖。臥床者穿衣:辨別套頭衫前后,護理員將一側(cè)衣袖卷起并伸入,握住老人 手腕(或麻痹側(cè)),將衣袖套入手臂,同法穿好另一側(cè)一手托起老人頭部,一手握住衣身背部的下開口至領(lǐng)口部 分,套入老人頭部。3

11、協(xié)助老人將套頭衫衣身向下拉平,整理衣服至平整。3.整理床鋪:協(xié)助老人取舒適臥位,確保老人衣服平整。1注意事項1 .操作輕柔快捷,避免老人受涼2 .協(xié)助老人取坐位時注意安全總分(五)體位轉(zhuǎn)換【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作目的1 .隨時變換體位,促進老年人的血液循環(huán),預防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染等并發(fā)癥2 .在康復訓練中,為實現(xiàn)康復治療和康復護理的預期效果,常需要體位轉(zhuǎn)換的配合1操作準備護理員準備:衣著整潔,言語和藹老人準備:有意愿且身體狀況可物品準備:軟枕(或體位枕)、毛毯1操作評估全面評估老年人的身體狀況、疾病的程度等,與老人及家屬充分溝通,2了解老人生活習慣。操作步驟1.

12、溝通:與老人解釋說明要進行的動作,取得老人配合12.步驟:仰臥位至坐位轉(zhuǎn)換老人呈仰臥位,雙上肢置于身體兩側(cè),雙臂肘關(guān)節(jié)屈 曲支撐于床面上,護理員站在老人側(cè)前方,以雙手付托 老人雙肩并向上提拉。囑老人利用雙肘的支撐抬起上部的軀干后,逐漸改用 雙手掌撐住床面,支撐身體坐起調(diào)整坐姿,保持舒適坐位3仰臥位至起立轉(zhuǎn)換1 .協(xié)助至側(cè)臥位:囑老人將頭偏向一側(cè),雙手交叉放 于胸腹部,雙膝屈曲,雙足支撐于床面上。(若為偏癱者, 盡量用其健側(cè)手臂抱住癱瘓側(cè)手臂置于胸部,把偏癱側(cè) 腿放在健側(cè)腿上)護理員站在老人需轉(zhuǎn)向的一側(cè),前后兩腿分開、屈膝、 彎腰,一手托住老人的肩部、另一手托住老人膝蓋部, 將老人朝自己側(cè)翻轉(zhuǎn)2

13、 .協(xié)助床邊坐起:協(xié)助老人將雙下肢垂放在床邊,然后 用雙手托住老人肩部并向上牽拉,囑老人用一側(cè)上肢支 撐身體,將老人扶起坐在床邊3 .協(xié)助老人起立:自立度高者:讓老人稍向前坐,收腿,雙腿分開與肩同寬3反手握住老人的手,鼓勵老人身體前傾,一起用力占 起來。肌肉力量弱者讓老人稍向前坐,收腿,雙腿分開與肩 同寬(偏癱者協(xié)助)護理員與老人相對而站,一條腿站于老人雙腿之間, 雙腿前后分開,上身稍微前傾,屈膝,雙手環(huán)抱住老人 腰部囑老人用雙手(或健肢)抱住護理員頸部,用雙腿(或 健腿)支撐身體,同護理員一起用力占起來。3.觀察:隨時詢問老人感受,是否有頭暈、惡心等不適,注意觀察老人面色、表情,一旦出現(xiàn)異常

14、,應(yīng)立即停止操作,恢復先前體位2注意事項1 .對留置有輸液管、尿管等管路的老年人,應(yīng)先將導管妥善安置固定,翻身后要檢查導管,確保通暢2 .從臥位轉(zhuǎn)換成坐位時,動作要緩慢,特別是長時間臥床者,以免出現(xiàn)體位性低血壓3 .體位轉(zhuǎn)換時觀察老人皮膚受壓情況4 .為了發(fā)揮老人的潛在能力,不要過多地為其提供幫助,要善于鼓勵并耐心等待,多讓老人自己去做總分(六)床上擦浴【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備護理員準備:衣著整齊,洗凈雙手老人準備:老人平臥于床上環(huán)境準備:房間溫度2426,水溫調(diào)節(jié)為40左右(手伸進水中,溫熱不燙手),關(guān)閉門窗物品準備:洗臉盆2個,水桶2個(分別裝干凈水和污水),大

15、浴巾2條(床上鋪一條,身上蓋一條),香皂或浴液,干凈衣褲2.5操作評估評估老人身體狀況、疾病狀況,判斷是否適宜床上擦浴,是否需要大 小便1操作步驟1.溝通:向老人解釋,取得老人配合12.體位:備好用物,移至老人床邊,協(xié)助老人取舒適臥位13.擦浴順序:面、頸一上肢、手一胸、腹一背、臀一下肢、足部、會 陰的順序擦。先擦洗臉及頸部,擦眼部時由內(nèi)側(cè)眼角向外側(cè)眼角擦洗,并注意耳 后及頸部皺褶處的清潔協(xié)助老人脫下上衣,先脫近側(cè),后脫遠側(cè)(如老人肢體疼痛或有外 傷,先脫健側(cè),后脫患側(cè))。在擦洗部位下墊上大毛巾,依次擦洗兩 上肢和胸腹部,繼而協(xié)助老人側(cè)臥以擦洗后頸、后背和臀部。擦洗時 先用涂有浴皂的濕毛巾擦洗

16、,然后用濕毛巾擦去皂液,再用清洗后的 毛巾擦一遍,最后用干浴巾邊按摩邊擦干4上身擦洗完畢后為老人換上清潔衣服,先穿患肢,再穿健肢協(xié)助老人脫褲擦洗下肢、雙腳,擦完后換上干凈褲子,然后換水,用專用的盆和毛巾擦洗會陰4.整理:幫老人穿衣,梳頭,按需要剪指甲及更換床單,清理用物,放回遠處1.5注意事項1 .盡量保護好個人隱私,減少不必要的暴露,要拉好窗簾2 .每擦洗一處,均應(yīng)在其下面鋪上浴巾,以免將床單弄濕3 .及時更換或添加熱水,保持水溫,避免著涼4 .注意觀察老人情況,若出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)冷等,應(yīng)立即停止擦洗, 并采取保暖措施5 .擦洗動作要敏捷,用力適當,由遠心端向近心端擦洗可促進血液回 流總分(

17、七)床上洗頭法【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備護理員準備:服裝整潔,洗凈雙手老人準備:老人平臥于床上環(huán)境準備:環(huán)境整潔,溫濕度適宜,關(guān)閉門窗物品準備:洗發(fā)器、毛巾、洗發(fā)液、梳子、水壺或水桶(盛裝4045)、污水桶、吹風機1.5操作評估評估老人身體狀況、疾病狀況,是否適宜床上洗頭1操作步驟1.溝通:向老人解釋,取得老人配合12.放置洗頭器:護理員一手托起老人頭部,另一手撤去枕頭,放置 簡易洗頭器,使老人脖頸枕于簡易洗頭器凹槽上,洗頭器排水管下接 污水桶,在肩頸部圍上圍巾。23.床上洗發(fā):護理員一只手持水壺(或瓢),另一只手揉搓頭發(fā)至全 部淋濕。頭發(fā)上涂擦洗發(fā)液,雙手指腹揉搓頭

18、發(fā)、按摩頭皮(力量適 中,揉搓方向由發(fā)跡向頭頂部)。同時觀察并詢問老人有無不適,揉 搓完畢,一手持水壺緩慢傾倒溫水,另一手揉搓頭發(fā)至洗發(fā)液全部沖 洗干凈。24.擦干頭發(fā):護理員取老人頸肩部毛巾擦干老人面部水痕,再用毛巾 包裹頭部,撤去簡易洗發(fā)器,充分擦干頭發(fā),墊好頭發(fā)??捎么碉L機 吹干頭發(fā),將頭發(fā)梳理整齊。1.55.整理用物:整理床鋪,傾倒污水,用物放回遠處備用。1注意事項1 .洗發(fā)過程中,觀察并詢問老人有無不適,以便及時調(diào)整操作方法2 .注意室溫、水溫變化,及時擦干頭發(fā),防止老人著涼3 .洗發(fā)操作輕快,減輕老人的不適和疲勞4.防止水流入眼、耳內(nèi)或打濕被服,如打濕,及時更換總分(八)輪椅轉(zhuǎn)移技

19、術(shù)【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備老人準備:身體狀況允許,鞋子防滑 環(huán)境準備:環(huán)境整潔寬敞,無障礙物 物品準備:輪椅、必要時備毛毯1操作評估輪椅完好備用,老人身體狀況允許1操作步驟1.溝通:向老人說明配合要點,取得配合12.步驟:由床上向輪椅輔助轉(zhuǎn)移固定輪椅:將輪椅放在老人身體健側(cè),輪椅與床呈 3045度角,關(guān)閉輪椅手閘,固定輪椅,腳踏板向上 抬起。坐入輪椅:協(xié)助老人坐在床沿上,叮囑老人手臂扶在 護理員肩上或兩手在護理員頸后交叉相握。護理員雙膝 抵住老人雙膝,兩手臂環(huán)抱老人腰部加緊,兩人身體靠 近,老人身體前彳頃靠于護理員肩部,護理員以自己的身 體為軸轉(zhuǎn)動,將老人移至輪椅上

20、。叮囑老人扶好輪椅扶 手,并協(xié)助老人將身體向椅背后移動,使身體坐滿輪椅 座位。7由輪椅向坐廁轉(zhuǎn)移1 .固定輪椅:輪椅斜放,使老人的健側(cè)接近座便器,固 定輪椅,協(xié)助雙足離開擱腳板并把擱腳板翻至側(cè)邊。2 .協(xié)助座廁:護理員站在患側(cè),面向老人,雙腳一前一 后,一側(cè)下肢置于老人前面,另一側(cè)置于輪椅旁。同側(cè) 手托住老人患側(cè)手臂,另一手臂置于老人后背扶住腰部 或抓住腰帶,囑老人健足在后,患足在前,健手支撐于 輪椅扶手上,一起站立。護理員和老人同時移動雙足向 后轉(zhuǎn)身,直到老人雙腿后側(cè)貼近座廁,脫下褲子,協(xié)助 老人坐于座廁上。7由座廁返回輪椅,由輪椅返回床上,與上述相反注意事項1 .進出門或遇到障礙物時,勿用

21、輪椅撞門或障礙物2 .推輪椅時,要叮囑老人手扶著輪椅扶手,盡量靠后坐,勿向前傾或 自行下車3 .推輪椅下車時速度要慢,要叮囑老人的頭及背應(yīng)向后靠并抓緊扶手4 .若天氣寒冷時注意保暖,用毛毯包裹老人總分(九)生命體征測量【操作要點及評分標準】操作項目操作步驟標準分操作準備1 .護理員準備:衣著整齊,洗凈雙手2 .老人準備:取舒適體位3 .用物準備:血壓計、聽診器、體溫計、表(帶有秒針)0.5評估要點1 .詢問老人身體情況,了解老人病情、意識狀態(tài)、合作程度等2 .老人30分鐘內(nèi)有無進食、冷熱飲、冷熱敷、沐浴、劇烈活動、情 緒激動、基礎(chǔ)血壓值、使用興奮劑(如濃茶、咖啡)、鎮(zhèn)靜劑或洋地 黃類藥物等3

22、.被測量部位有無創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、偏癱、功能障礙4 .所有用物完好備用1.5操作步驟1.溝通:向老人解釋操作目的,取得老人配合0.52.洗手,攜用物至老人身邊0.53.測量體溫:根據(jù)老人病情選擇測量體溫的方法,協(xié)助老人取臥位或 坐位,按要求放置體溫計,計時測腋溫:若有汗液,擦干腋窩汗液,將體溫計水銀端放于患者腋窩處 并緊貼皮膚,協(xié)助老人曲臂過胸夾緊,防止滑脫,測量10分鐘測口溫:將水銀端放置舌下熱窩,閉緊口唇,用鼻呼吸,測量3分鐘 測肛溫:必要時將肛表前涂潤滑劑,將肛溫計輕輕插入肛門34厘 米,測量時間3分鐘,并用衛(wèi)生紙擦凈肛門14.測量脈搏:以示指、中指、無名指的指端按壓橈動脈,力度適中,1

23、以能感覺到脈搏搏動為宜一般可以測量30秒,脈搏異常者,測量一分鐘5.測量呼吸:將手放置老人的診脈部位似診脈狀,觀察老人的胸腹部,一起伏為次呼吸,測量30秒危重者呼吸不易觀察時,用少許棉花置于老人鼻孔前,觀察棉花吹動情況,計數(shù)1分鐘16.測量血壓:放置血壓計:保持血壓計“0”點與肱動脈、心臟同 一水平處。取臥位時平腋中線,坐位時平第四肋卷袖露臂手掌向上,肘部伸直打開血壓計,開啟水銀槽開關(guān)。驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地纏于老人 上臂膀中部,下緣距肘窩23cm,纏袖帶,松緊以能插入一指為宜 聽診器置肱動脈搏動最明顯處,一手固定,另一手握加壓氣球,關(guān) 氣門,勻速向袖帶內(nèi)充氣至肱動脈搏動消失后,再升高2030

24、mmHg 勻速緩慢放氣,速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜,注意水銀柱刻 度和肱動脈聲音變化在聽診器中聽到第一聲搏動,此時水銀柱所指的刻度即為收縮壓, 當搏動聲突然變?nèi)趸蛳В藭r水銀柱所指的刻度即為舒張壓。(若 血壓未聽清或異常,需要重測時,應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡,使汞柱降 至“0”點后再進行測量。)測量完畢,松袖帶,還原聽診器,整理老人衣袖排盡血壓計袖帶內(nèi)空氣,整理后放入盒內(nèi),血壓計盒蓋右傾45度, 使水銀全部流回槽內(nèi),關(guān)閉水銀開關(guān),蓋上盒蓋,平穩(wěn)放置。27.按規(guī)定時間取出體溫計,告知老人所有項目的測量結(jié)果18.整理衣被,協(xié)助老人取舒適體位,根據(jù)病情行相關(guān)知識宣教1注意事項1 .如有影響測量體溫的因素時,應(yīng)當推遲30分鐘測量,極度消瘦的 患者不易測腋溫2 .如不慎咬破汞溫度計,應(yīng)當立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片,再口服蛋清 或牛奶延緩汞的吸收,若病情允許,服富含纖維素食物以促進汞的排泄3 .呼吸的速率會受到意識的影響,測量時不必告訴老人4 .測量血壓時保持測量者視線與血壓計刻度平行,長期測量血壓者, 做到“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計5

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