十三五護(hù)理_工作發(fā)展規(guī)劃報(bào)告

1、“十三五”護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃(2016-2020 年)未來五年是我院加快學(xué)科發(fā)展、提升綜合實(shí)力、建設(shè)“一城四中 心”的關(guān)鍵時(shí)期。為了認(rèn)真落實(shí)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革的意見和國家衛(wèi)生計(jì)生委中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 (2016-2020年)的精神，促進(jìn)我院護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)、 快速、健康發(fā)展，依據(jù)我院十三五發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際， 特制訂本規(guī)劃。一、指導(dǎo)思想認(rèn)真落實(shí)新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生改革方針，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅(jiān) 持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，落實(shí)三級(jí)甲等醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)。堅(jiān)持 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，強(qiáng)化護(hù)士崗位管理，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵 建設(shè)，為人民群眾提供“優(yōu)質(zhì)、安全、

2、便捷、價(jià)廉”的醫(yī)療保健服務(wù)。 為實(shí)現(xiàn)在建院80周年時(shí)建成三級(jí)甲等強(qiáng)院，建院100周年時(shí)建成專 科特色突出的三級(jí)甲等知名品牌醫(yī)院而奮斗。二、發(fā)展目標(biāo)到2020年，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于0.6:1，培 養(yǎng)或引進(jìn)護(hù)理研究生3-5名，本科學(xué)歷護(hù)理人員達(dá)到50%以上，大專 及以上學(xué)歷護(hù)理人員達(dá)到90%以上，院內(nèi)護(hù)理專業(yè)小組達(dá)到15個(gè)， 護(hù)理離職率W5%。完善新入職護(hù)士崗位培訓(xùn)制度，有計(jì)劃的培養(yǎng)一批 臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域骨干人才。到2020年，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，建立完善的護(hù)士崗位 管理模式，建立體現(xiàn)“能級(jí)應(yīng)對(duì)”的護(hù)士分層級(jí)崗位管理制度，科學(xué) 設(shè)置護(hù)理崗位，根據(jù)崗位需求，對(duì)護(hù)士的人力配置、績(jī)

3、效考核、職稱 普升、崗位培訓(xùn)等實(shí)施科學(xué)管理，體現(xiàn)人盡其才，才盡其用。到2020年，形成管理科學(xué)規(guī)范、專業(yè)特色突出、服務(wù)品質(zhì)優(yōu)良 的護(hù)理管理和護(hù)理服務(wù)模式，同時(shí)按照醫(yī)院十三五規(guī)劃，建立老年護(hù) 理服務(wù)體系，發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理，強(qiáng)力推動(dòng)“五所八院十中心”建 設(shè)。三、具體工作目標(biāo)及保障措施（一）優(yōu)化護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益目標(biāo)：按照國家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件要求，結(jié)合我院臨床護(hù)理工作需 要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，在2017年我院床護(hù)比達(dá)到衛(wèi)計(jì)委三級(jí)甲等 醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求。保障措施：1、著力解決護(hù)士編制不足問題，合理配置護(hù)士，爭(zhēng)取2017年床 護(hù)比達(dá)到基本配備標(biāo)準(zhǔn)，即臨床科室床護(hù)比達(dá)到1:0.4、手術(shù)室1:3

4、、 產(chǎn)科1:0.6、產(chǎn)房1:3、新生兒科1:0.6、1。山：2.5-3。全院臨床護(hù) 理崗位護(hù)士占總護(hù)士數(shù)95%以上，護(hù)理離職率W5%。2020年病區(qū)護(hù)士 總數(shù)與實(shí)際開放床位比大于等于0.6:1以上。2、根據(jù)科室工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、收治患者護(hù)理難度，配備各 層級(jí)護(hù)理人員，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者不超過8個(gè)，做到科學(xué)合理、 人盡其用。3、各科室護(hù)理人員年齡、學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)分布基本合理?？茖W(xué)排班，老中青合理搭配，盡可能保證病人需要和安全。4、完善護(hù)理部直屬管理的機(jī)動(dòng)護(hù)士庫。機(jī)動(dòng)護(hù)士庫由新進(jìn)輪轉(zhuǎn) 護(hù)士和各科高年資護(hù)士組成，以應(yīng)對(duì)各科室因病員增加、人員休假等 情況下護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)補(bǔ)充。新進(jìn)護(hù)士平時(shí)在重病人多

5、、管理規(guī)范的 科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，高年資護(hù)士在所在科室工作。5、進(jìn)一步貫徹落實(shí)護(hù)士條例，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，維護(hù)護(hù)理人員 合法權(quán)益，提高護(hù)士福利待遇。防控和減少護(hù)理職業(yè)健康危險(xiǎn)因素， 對(duì)護(hù)理人員每年體檢一次，保障護(hù)士身心健康。（二）繼續(xù)探索護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士分層管理制度目標(biāo)：根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委及陜西省優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程有關(guān)要求，完善我 院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案、護(hù)士分層級(jí)管理辦法等，逐步實(shí)施護(hù)理垂 直管理。保障措施：1、完善體現(xiàn)“能級(jí)對(duì)應(yīng)”的護(hù)士分層級(jí)管理制度，2016年修訂 完成各層級(jí)護(hù)理崗位說明書，根據(jù)護(hù)士臨床專業(yè)能力和技術(shù)水平，合 理劃分不同層級(jí)，建立護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展階梯，充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù) 士的作用。2、

6、實(shí)行臨床護(hù)理人員分層級(jí)管理，根據(jù)護(hù)士不同工作年限、技 術(shù)職稱及工作能力，把臨床護(hù)理崗護(hù)士分成N0、N1、N2、N3、N4共 五個(gè)層級(jí)，制定各層級(jí)準(zhǔn)入及晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。科室嚴(yán)格審核晉級(jí)護(hù)理人員 資質(zhì)，護(hù)理部組織進(jìn)行晉級(jí)考核、審批。3、進(jìn)一步完善護(hù)士崗位管理下的績(jī)效考核和分配制度，根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)要素、工作數(shù)量和質(zhì)量、患者滿意度等，對(duì)護(hù)理人 員進(jìn)行量化考核，并將考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)、職稱 晉升等相結(jié)合，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。（三）繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量目標(biāo)：改革護(hù)理模式，提供滿意服務(wù)，繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)工程。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量，提升

7、患者、 社會(huì)滿意度，樹立醫(yī)院品牌形象。保障措施：1、進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”、“技術(shù)精益求精、服務(wù)至善至 美”的理念，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，全面履行護(hù)士職責(zé)，為患者 提供安全、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、高效、滿意的服務(wù)。同時(shí)，注重加強(qiáng) 對(duì)患者的人文關(guān)懷。2、形成“以患者為中心”的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝 通交流，共同圍繞患者病情，完成治療計(jì)劃、康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)等 服務(wù)，為患者提供規(guī)范、專業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步提升 優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。3、發(fā)展以健康需求為導(dǎo)向的護(hù)理服務(wù)業(yè)，積極探索醫(yī)后護(hù)理延 伸服務(wù)新模式、新方法。以電話回訪為主，通過微信、QQ、家訪等形 式，將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭

8、。結(jié)合我院“一城四中心”的發(fā)展建 設(shè)理念，形成多層次、多專業(yè)、多領(lǐng)域的大眾化服務(wù)的新格局：從醫(yī) 院到社區(qū)診所、從醫(yī)療到預(yù)防、從急救到康復(fù)的護(hù)理全產(chǎn)業(yè)鏈，不斷 適應(yīng)社會(huì)老齡化、城鎮(zhèn)化的發(fā)展趨勢(shì)。4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)行目標(biāo)管理。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)制定 本科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體目標(biāo)，按照目標(biāo)要求做好各項(xiàng)工作。護(hù)理部、 科室定期對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃、方案落實(shí)情況進(jìn)行追蹤分析，確保有 效落實(shí)。對(duì)存在的問題及時(shí)解決，持續(xù)改進(jìn)。5、定期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者滿意度調(diào)查、護(hù)理人員職業(yè)滿意度調(diào) 查。同時(shí)，與監(jiān)察室溝通協(xié)作聘請(qǐng)?jiān)和獾谌秸{(diào)查等，多渠道聽取病 人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)護(hù)理工作的意見和建議。6、加強(qiáng)與各相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)

9、，成立后勤保障中心、維修中心、 靜配中心，為臨床提供下收下送及下臨床進(jìn)行設(shè)備維修等支持保障服 務(wù)。藥房每天配送藥物至病房，食堂每天下臨床訂餐等服務(wù)。（四）培養(yǎng)護(hù)理管理人才，提高護(hù)理管理水平目標(biāo)：加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，采取請(qǐng)進(jìn)來、送出去的方式培養(yǎng)護(hù) 理管理人才，引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理管理模式，建設(shè)高效管理團(tuán)隊(duì)，提高管 理水平。保障措施：1、通過競(jìng)聘上崗、民主推薦等方式選拔護(hù)士長(zhǎng)，促進(jìn)優(yōu)秀人才 脫穎而出，實(shí)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的知識(shí)化、年輕化、專業(yè)化。2、按照我院護(hù)士長(zhǎng)實(shí)際管理水平，采取集中講授、交流對(duì)話、 實(shí)際工作指導(dǎo)、外出參觀進(jìn)修等形式，加快對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理水平培訓(xùn)教 育。邀請(qǐng)省內(nèi)外護(hù)理知名專家來院講授管理新理念、

10、新方法。3、建立護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每年對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理質(zhì)量 評(píng)價(jià)、管理知識(shí)考核，成績(jī)記入個(gè)人檔案。（六）采取科學(xué)的管理方法，推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目標(biāo)：完善護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，突出各級(jí)質(zhì)控組織的管理職 能，建立“查找問題一制定措施一及時(shí)培訓(xùn)一落實(shí)改進(jìn)一檢查驗(yàn)證” 的路徑，運(yùn)用PDCA循環(huán)方法持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo) 達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。保障措施：1、以持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)為重點(diǎn)，建立護(hù)理質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn) 機(jī)制。完善護(hù)理三級(jí)質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)，制定護(hù)理質(zhì)量控制方案、修訂護(hù) 理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)質(zhì)控小組人員進(jìn)行檢查方法培訓(xùn)，做到明確分工， 責(zé)任到人。2、修訂護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、

11、應(yīng)急預(yù)案、疾病護(hù)理常 規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥等護(hù)理指導(dǎo)用書，為護(hù) 士工作提供標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù)，并根據(jù)工作需要及時(shí)修訂、補(bǔ)充。3、加大對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控力度。落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房、 節(jié)假日查房制度。建立護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)及護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的定期監(jiān) 測(cè)、反饋制度，指導(dǎo)改進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐。4、每季度依據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果 通過院內(nèi)網(wǎng)向全院護(hù)士反饋，進(jìn)行質(zhì)量分析評(píng)價(jià)。定期召開護(hù)理質(zhì)量 及安全會(huì)議，分析反饋?zhàn)o(hù)理不良事件，以達(dá)到對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行安全警 示教育。5、鼓勵(lì)一線護(hù)士積極參與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，在全院范圍內(nèi)開展PDCA 循環(huán)、品管圈、RCA等質(zhì)量管理工具的運(yùn)用，促使護(hù)理管理

12、人員及護(hù)理人員學(xué)會(huì)用科學(xué)的管理工具對(duì)護(hù)理質(zhì)量分析、反饋、整改，追蹤評(píng) 價(jià)，切實(shí)達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。6、完善危重、疑難病例討論制度。堅(jiān)持護(hù)理部、科室定期護(hù)理 查房、護(hù)理會(huì)診及疑難危重病例討論。健全患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng) 對(duì)急危重癥病人的管理。（七）加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展目標(biāo)：借助新一代信息技術(shù)，本著提高工作效率，保障患者醫(yī)療 安全的原則，大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì) 量管理中的作用。簡(jiǎn)化工作流程，節(jié)約護(hù)士人力，減輕工作負(fù)荷，提 高護(hù)理工作效率和質(zhì)量。保障措施：1、分步驟實(shí)行護(hù)理移動(dòng)信息系統(tǒng)，加快護(hù)理信息化的推廣和應(yīng) 用，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。2、引進(jìn)住院病人“腕帶”系統(tǒng)和設(shè)備、器材的條碼系統(tǒng)，進(jìn)一 步擴(kuò)大醫(yī)院條形碼的使用范圍，加強(qiáng)患者身份識(shí)別管理，確?；颊甙?全。3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院辦公自動(dòng)化的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)辦公無紙化、網(wǎng)絡(luò) 化。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院“兩微一網(wǎng)”的建設(shè)，向全社會(huì)提供系統(tǒng)信息化 服務(wù)。四、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委 員會(huì)，制定醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃