臨床診斷復(fù)習(xí)大綱

1、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)期末考試復(fù)習(xí)大綱緒論緒論一 名詞解釋：1.一般癥狀、全身癥狀、局部癥狀、固定癥狀、持久癥狀、前驅(qū)癥狀、遺癥狀、示病癥狀、主要癥狀、綜合癥候群、預(yù)后不良、預(yù)后可疑。第一章 基本檢查方法與程序一 名詞解釋： 1.理學(xué)診斷法、視診、觸診、叩診、聽診、嗅診、問診、沖擊式觸診、清音、濁音、半濁音、鼓音、破壺音、金屬音、過清音。二.填空選擇判斷題1、臨床基本檢查法包括：。 2、觸診的癥狀學(xué)也叫觸感，主要有：。觸診可分成兩種，分別是（ ）、（ ），其中（ ）又可分成（ ）、（ ）。3、叩診法可以分成（ ）、（ ），其中（ ）又可分為（ ）、（ ）。三種常見的基本叩診音為： 4. 問診的主要內(nèi)容

2、包括： 5. 對就診病畜一般應(yīng)按：等順序進(jìn)行檢查。 6. 舉出常見動物的常規(guī)保定法：。 7. 觸診有波動感，提示（ )；捻發(fā)感提示（)；捏粉狀提示（ )；堅實(shí)感提示。8肺泡呼吸音：類似柔和的（）音 ；瘤胃蠕動音：系由遠(yuǎn)到近逐漸增強(qiáng)又由近到遠(yuǎn)逐漸減弱的（）聲；瓣胃蠕動音：系斷續(xù)細(xì)小的（）音；真胃蠕動音：似（）音；小腸音：似（）音；大腸音：似（）音禽類無汗腺。三 問答題: 1、常見分泌物和排泄物的診斷意義：2、豬的臨床檢查要點(diǎn)？牛、羊臨床檢查要點(diǎn)？雞的檢查要點(diǎn)？3、門診病畜一般檢查順序及病志填寫。第二章 一般檢查名詞解釋; 2.營養(yǎng)不良、木馬姿態(tài)、長期站立、強(qiáng)迫躺臥、運(yùn)動失調(diào)、盲目運(yùn)動、轉(zhuǎn)圈運(yùn)動、

3、跛行、浮腫、弛張熱、間歇熱、回歸熱、稽留熱、眼結(jié)膜、可視黏膜二、填空選擇判斷題1、動物意識障礙臨床上主要表現(xiàn)（）和（）兩種。3、病畜表現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直，四肢開張站立，頭頸平伸，尾根挺起，鼻孔開張，牙關(guān)緊閉，脊柱僵直，稱為（）姿態(tài)，見于（）。 4、 多肢的蹄部劇痛（如蹄葉炎時）則常將（）；兩前肢疼痛則兩后肢（），兩后肢疼痛則兩前肢（）以減輕病肢的負(fù)重。 5、 發(fā)病動物下列表現(xiàn)中屬于姿勢與體態(tài)異常改變的是 A轉(zhuǎn)圈運(yùn)動B跛行C站立不穩(wěn)D角弓反張E騷動不安6、 發(fā)病動物下列表現(xiàn)中屬于運(yùn)動與行為異常的是A木馬樣姿勢B頭頸歪斜C觀星姿勢D頻頻回視腹部7、 雞呈扭頭曲頸的“觀星姿勢”，甚至軀體滾轉(zhuǎn)，提示（）。

4、 8、 轉(zhuǎn)圈運(yùn)動常見于牛、羊的腦包蟲病。 9、 懸跛懸垂階段跛行表現(xiàn)明顯；支跛支柱階段跛行表現(xiàn)明顯10、 家畜最適宜檢查皮溫的部位為：（）；常見發(fā)熱類型包括：11、 健康動物的正常體溫范圍（）：水牛：36.538.5 ;乳牛：37.539.5 豬： 38.039.5狗：37.539.0；馬37.5-38.5。12、 健康動物的正常脈搏數(shù)：豬（ )次/分；黃牛為（ )次/分；水牛為（ )次/分。13、 健康畜禽的呼吸頻率為(次/分):豬18-30 ;水牛10-20 ;黃牛10-30;雞15-25；14、 大葉性肺炎時，體溫升高常呈（ )熱型；小葉性肺炎時，體溫升高常呈（ ) 熱型；動物錐蟲、焦蟲

5、寄生時，體溫常呈（) 熱型；豬瘟、弓形體病的發(fā)熱都表現(xiàn)為（）熱型15、 家畜的正常呼吸類型為()16、 一般情況下，脈搏頻率與心率基本一致，但有時脈搏頻率不能完全代表心率。17、 皮膚的檢查時通過被視診和觸診進(jìn)行檢查，注意其（ ）、（ ）、（ ）及（ ）等病變。皮膚顏色的病理變化主要包括：（）。動物體溫出現(xiàn)發(fā)熱時，其皮膚顏色變化為（）18、 反芻獸健康時鼻鏡經(jīng)常保持（），并有光澤感。在熱性病及重度消化障礙時，則鼻部（）甚至（）。19、 雛雞的皮下水腫可見于滲出性素質(zhì)（硒和/或維生素E缺乏）。20、 浮腫部位的特征是皮膚（）、緊張而有冷感，彈性減退，指壓（），呈（），無痛感，腫脹界限多（）；從臨

6、床角度，全身浮腫要考慮：（）（）（）等原因。 21、 動物機(jī)體缺氧時，可視黏膜會出現(xiàn)（ )；動物充血性疾病時，可視黏膜呈現(xiàn)（ )；動物貧血時，可視黏膜會出現(xiàn)（ )22、 眼結(jié)膜的檢查時動物出現(xiàn)現(xiàn)異常表現(xiàn)有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。檢查眼結(jié)膜時主要注意 ：。 23、 家畜高度呼吸困難時，眼結(jié)膜的顏色為()；馬的正常眼結(jié)膜的顏色為（）24、 當(dāng)馬患鼻疽性睪丸炎時則腹股溝淋巴結(jié)腫脹。25、 臨床上對家畜常檢查的淋巴結(jié)有：等；臨床中檢查豬體表淋巴結(jié)時，通常檢查的淋巴結(jié)是（）。26、 淺表淋巴結(jié)的檢查主要用觸診法，必要時采用（ ）。檢查時應(yīng)注意其（ ）（ ）、（ ）、（ ）及（ ）。27、

7、 紅色和黑色毛變成白色和棕色毛，特別是黑牛眼睛周圍的被毛更加明顯，似戴白框眼鏡，為（）的結(jié)果。 三.問答題: 1、論述家畜的姿勢與步態(tài)診斷意義？3、試述測量動物體溫的方法及注意事項？4、動物檢查脈搏的部位及方法？5、論述皮膚的檢查內(nèi)容？常見皮膚顏色的變化及診斷意義。6、臨床上常見的皮疹有哪些？論述其特點(diǎn)及可能提示的疾病。7、有哪些主要原因可引起機(jī)體浮腫，臨床檢查的特點(diǎn)分別是什么？ 8、可視粘膜的顏色檢查有何臨床意義? 9、眼結(jié)膜的檢查方法及常見病理變化？ 10、淺表淋巴結(jié)的主要病理變化有哪些？第三章 心血管系統(tǒng)檢查名詞解釋： 奔馬調(diào)、心音分裂與重復(fù)、心雜音、頸靜脈陽性搏動、頸靜脈陰性搏動、心動

8、過速。二. 填空判斷選擇題1. 心臟聽診的內(nèi)容包括（）等。 2. 當(dāng)牛創(chuàng)傷性心包炎時，除（ ）擴(kuò)大，呈敏感反應(yīng)外，有時可呈（ ）或（ ）。3、健康家畜的心率為(次/分):豬 60-80 ;水牛30-50 ;黃牛 50-80 ;狗 70-120 . 4、房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）閉鎖不全時，雜音出現(xiàn)于（）期 ；半月瓣（主動脈瓣或肺動脈瓣）閉鎖不全時，雜音出現(xiàn)于 （）期 。 5機(jī)能性心雜音只發(fā)生在心臟的（ )期。6器質(zhì)性心雜音是（ )的特征。7臨床檢查時，病理性頸靜脈波動，當(dāng)手指按在頸靜脈中部后，遠(yuǎn)心端的波動消失，近心端的波動仍然存在，這種情況屬于（ )，是（ )的示病性癥狀。8. 聽診心音，主動脈

9、口第二心音增強(qiáng)，提示（ )A. 肺充血 B. 腎炎 C. 大失血 D.大失水9肺動脈口第二心音增強(qiáng)見于（ )。A. 肺充血 B. 腎炎 C. 大失血 D.大失水10.馬的心臟聽診最佳位置為()A.左胸下部4-5肋間B.左胸下部6-7肋間C.右胸下部4-5肋間D.右胸下部3-4肋間11下列關(guān)于動物心音最強(qiáng)聽取點(diǎn)的敘述中，正確的是A牛二尖瓣口聽取點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間，主動脈口的遠(yuǎn)下方。B牛肺動脈瓣口聽取點(diǎn)位于右側(cè)第3肋間，胸廓下13的中央水平線下方。C豬二尖瓣口聽取點(diǎn)位于左側(cè)第4肋間，豬動脈瓣口的遠(yuǎn)下方。D犬主動脈瓣口聽取點(diǎn)位于右側(cè)第4肋間，肱骨結(jié)節(jié)水平線上。E馬三尖瓣口聽取點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間，肩關(guān)

10、節(jié)水平線下方一、二指處。12心音的強(qiáng)弱，與心肌收縮力的大小成正比 （ )13心包擊水音是纖維素性心包炎的特征 （ )14聽診檢查心音時，若心音與脈搏同時出現(xiàn)，此時的心音為A第一心音B第二心音C第三心音D第四心音E縮期前雜音三.問答題: 1、心濁音區(qū)大小的正常狀態(tài)和病理變化及可能提示的疾病2、器質(zhì)性心雜音與機(jī)能性心雜音的區(qū)別？3、心音強(qiáng)度在病理情況下可發(fā)生哪些病理變化？這些病理變化各見于何種疾病？4、心臟雜音如何分類？聽診到不同心臟雜音分別有何臨床意義？5、心律不齊的表現(xiàn)、產(chǎn)生原因及可能提示的疾病第四章 呼吸系統(tǒng)檢查名詞解釋： 陳施二氏呼吸、畢歐特氏呼吸、庫斯茂爾氏呼吸、呼吸困難、鼻狹窄音、喘息

11、聲、噴嚏、鼾聲、水平濁音、肺空洞、啰音、干啰音、濕啰音、肛門抽縮運(yùn)動、噴鼻、桶狀胸、扁平胸二. 填空題判斷選擇題1. 呼吸類型可以分成（ ）、（ ）、（ ）三種。犬的正常呼吸方式為（ )2. 病理性呼吸方式有：胸式呼吸，多表明病變在 腹部 ，如 急性腹膜炎、瘤胃臌氣；腹式呼吸，表明病變在 胸部 如：急性胸膜炎、胸腔大量積液。3. 健康動物吸氣與呼氣所持續(xù)的時間有一定比例，馬（ ）牛（ ）,綿羊和豬（ ）,山羊（ ）,犬（ ）,每次呼吸的強(qiáng)度一致,間隔時間相等,稱為節(jié)律性呼吸。4.在病理情況下，正常的呼吸節(jié)律遭到破壞，稱為節(jié)律異常，節(jié)律異常有幾個類型。5.呼出氣體有惡臭，表示呼吸道和肺內(nèi)腐敗、化

12、膿、壞死。見于腐敗性支氣管炎、鼻甲骨壞疽；副鼻竇蓄膿；肺壞疽、肺膿腫破潰等。當(dāng)酮血癥時，呼出氣體可能有丙酮?dú)馕丁?6. 鼻液的性狀可因炎癥的種類和病變的性質(zhì)不同而呈： 漿液性；粘液性；膿性；腐敗性；血性；和鐵銹色鼻液等。血性鼻液可能為 鼻 出血；也可能是 下呼吸道出血；鼻液中出現(xiàn)彈力纖維時，表示（）；鐵銹色鼻液見于（ ) ;膿性鼻液見于（ )；腐敗性鼻液見于（ )。7.馬鼻粘膜的正常顏色呈淡藍(lán)紅色，其它家畜的鼻粘膜為淡紅色。但有些牛鼻孔附近因有色素沉著，鼻粘膜顏色難以辨認(rèn)，檢查時應(yīng)予以注意。8.副鼻竇（鼻旁竇）是分布在鼻腔周圍的一些含氣的空腔。共四對，左右對稱排列，分別稱為額竇、上頜竇、蝶腭竇

13、和篩竇，經(jīng)鼻頜孔直接或間接與鼻腔相通。臨床上主要檢查額竇和上頜竇，9.干咳特征：咳嗽的聲音清脆、干而短表明：呼吸道內(nèi)無分泌物或僅有少量的分泌物;濕咳特征：咳嗽的聲音鈍濁、濕而長表明：呼吸道內(nèi)有大量、稀溥的分泌物，往往隨咳嗽從鼻孔流出多量鼻液；10.大家畜肺正常叩診音呈 清音 。若出現(xiàn)濁音、半濁音，是 肺組織發(fā)生實(shí)變，密度增加的結(jié)果，可見于 大葉性肺炎；小葉性肺炎。 11.肺叩診區(qū)擴(kuò)大，主要由于肺體積增大（肺氣腫）或胸腔積氣，表現(xiàn)為肺叩診區(qū)后界后移。12. 小葉性肺炎時，肺部叩診呈（ ) ；大葉性肺炎時，肺部叩診呈（ )A. 局灶性濁音 B. 大面積濁音 C. 水平濁音 D.鼓音13、滲出性胸膜

14、炎、胸水和血胸等時胸部叩診出現(xiàn) 水平濁音。 14.肺叩診區(qū)內(nèi)出現(xiàn)鼓音，主要見于： 支氣管擴(kuò)張、肺空洞。 15.馬的慢性肺泡氣腫叩診出現(xiàn)()16叩診肺部有破壺音，說明肺部存在與支氣管不相通的病理性大空洞。（ )支氣管呼吸音的性質(zhì)類似舌尖頂住上顎呼氣所發(fā)出的“赫、赫”音。特征為吸氣時弱而短，呼氣時強(qiáng)而長，聲音粗糙而高。吸氣時肺泡呼吸音較明顯，呼氣時支氣管呼吸音較明顯。17.健康馬由于解剖生理的特殊性，其肺部聽不到支氣管呼吸音，如果聽到支氣管呼吸音則為病理現(xiàn)象。18. 肺組織 實(shí)變 是發(fā)生病理性支氣管呼吸音的最常見原因。實(shí)變的范圍 越大 ，部位越 淺 ，支氣管呼吸音越強(qiáng)。 19廣泛性干啰音常見于（

15、)。廣泛性濕啰音音見于（ )。20.胸膜摩擦音是因胸膜炎時 纖維蛋白 在 胸膜面 沉著，使粗糙不平，在呼吸運(yùn)動時，產(chǎn)生摩擦音。 胸膜摩擦音是（ )的特征。當(dāng)觸診胸壁時，有時感覺出手下發(fā)生胸膜摩擦感(pleural friction fremitus)。主要反映胸膜炎。三.問答題： 1、鼻腔粘膜檢查的主要內(nèi)容。2.臨床上家畜的病理性呼吸類型有哪幾種？他們各有何特征，可能提示的疾病?3.病理時，肺叩診音有哪些變化？分別有何臨床意義？4.發(fā)病時，可能會出現(xiàn)哪些病理性呼吸音？分別有何臨床意義？6.呼吸困難可分為幾種類型?各有什么臨床特征?分別主要見于什么疾病? 7.混合型呼吸困難由何原因引起？常見于何

16、種疾病？8.鑒別診斷:鼻出血、肺出血、肺膿腫、鼻腫瘤的血性鼻液第五章 消化系統(tǒng)檢查一 名詞解釋： 1.食欲減退、嘔吐、直腸檢查、食欲廢絕、異嗜、噯氣、里急后重、排糞失禁、便秘、腹瀉。 二、填空、判斷題填空題： 1. 病理狀態(tài)下，食欲常見的變化有：（）等；飲欲常見的變化有：（）等。2、反芻動物采食后（ ）即開始反芻，每次反芻持續(xù)時間（ ），每晝夜約反芻（ ）次，每次反芻回的食團(tuán)約在咀嚼（ ）次（水牛約40-45次）。3、動物反芻出現(xiàn)的時間延后稱（ )；動物每晝夜反芻的次數(shù)減少稱（ )A. 反芻遲緩 B. 反芻稀少 C. 反芻短促 D.反芻停止4、口腔開口方法可以分成（ ）和（ ）。5、口腔粘膜檢

17、查應(yīng)注意其：（）等。 6、健康動物，口腔無特殊氣味；食欲減退和口炎時，異常臭味；口腔壞死性炎癥時，特異腐敗臭；?；纪r，酮味；齒槽骨膜炎時，極難聞的腐骨臭。 7、雛禽口腔黏膜有炎癥或白色針尖大小的結(jié)節(jié)：見于維生素A缺乏癥和煙酸缺乏癥。8、舌苔薄且色淡，表示病程短，病情較輕；舌苔厚而色深，則標(biāo)志病程長、病情較重。如果舌色青紫、舌軟如綿則常提示疾病已到危期。 9、牛的切齒動搖，多為礦物質(zhì)缺乏的癥狀；動物氟中毒時，切齒的釉質(zhì)失去正常的光澤，出現(xiàn)黃褐色的條紋（氟斑牙），并形成凹痕，甚至與牙齦磨平。10、頸溝部（頸部食管）出現(xiàn)明顯的局限性膨隆提示：（）11、 腹部檢查通用（ ）及（ ）方法。12、

18、病理情況下的腹圍增加， 多見于：（）等。 13、觸診腹壁敏感提示：腹膜的炎癥；沖擊觸診，有擊水音或感有回?fù)舨ㄌ崾荆焊骨环e液；腹壁肌緊張性增高可見于：破傷風(fēng)14、馬胃擴(kuò)張時，腹痛突然減輕或消失，而全身癥狀迅速加劇，出冷汗，為胃破裂的征象。15、健康馬：小腸蠕動音明顯、清朗，類似含漱音或流水音，812次/min。大腸音低沉、鈍濁，類似雷鳴音或遠(yuǎn)炮音，46次/min。 16.瘤胃積食出現(xiàn)()A.濁音區(qū)下降B. 濁音區(qū)上升C.鼓音D.半濁音17、牛患創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎時，行動遲緩，運(yùn)動小心，特別是病牛在較陡的坡路由上向下行走時，表現(xiàn)步態(tài)緊張，四肢縮于腹下，不敢前進(jìn)（下坡），甚至呻吟、磨牙等。18 網(wǎng)胃在體表

19、的投影部位為（ )。19、真胃擴(kuò)張時叩診呈鼓音。20、病理狀態(tài)下，排糞動作中障礙主要表現(xiàn)：（）。21、 糞便的感觀檢查的項目有（ ）。仔豬白痢時糞便呈現(xiàn)腥臭味。 22、糞便中常見的混雜物有：（）三、問答 1.瘤胃檢查可用哪些方法？這些方法可揭示何病理變化？這些病理變化可見于何種疾?。?.簡述牛的徒手開口法？5.反芻動物的網(wǎng)胃檢查可用哪些方法？在病理情況下這些檢查方法可揭示何病理變化？這些病理變化見于何種疾病？6反芻動物的皺胃檢查可用哪些方法？在病理情況下這些檢查方法可揭示何病理變化？這些病理變化見于何種疾病？7.直腸檢查的方法要領(lǐng)、檢查順序及病理變化？10、簡述食道探查的方法、判定及診斷意義。

20、第六章 泌尿系統(tǒng)檢查一.名詞解釋： 無尿、尿閉、尿淋漓、排尿失禁、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、頻尿、尿沉渣、尿管型。 二、填空判斷選擇題1、生理狀態(tài)下，尿液的酸堿度，草食動物尿液為 堿性 ，肉食動物為 酸性 ，雜食動物則接近 中性。 2、 尿沉渣中的上皮細(xì)胞主要包括： 腎上皮細(xì)胞；腎盂及尿路上皮細(xì)胞；膀胱上皮細(xì)胞。 3、正常時,動物依其性別的不同而采取固有的排尿姿勢.排尿障礙常可表現(xiàn)為。4、牛酮尿病時尿液中出現(xiàn)（）5、急性腎小球性腎炎時，臨床上常出現(xiàn)（ ) ；慢性腎炎時，臨床上常出現(xiàn)（ )A. 少尿 B. 多尿 C. 頻尿 D.尿失禁6、糖尿病時，臨床上常表現(xiàn)為多尿 （ )7、馬尿在正常情況下，應(yīng)

21、是澄清透明和無色的。 （ )8、急性腎炎的病畜，臨床上常表現(xiàn)為少尿。 （ )9、正常馬屬動物剛排出的尿混濁而不透明，放于空氣中混濁度增加，出現(xiàn)黃色沉淀。反芻動物的新鮮尿液清亮透明，但放置不久即因磷酸鹽沉淀而變混濁；10、豬患腎蟲病時，拱背、后軀搖擺。11、腎性水腫，通常多發(fā)生于眼瞼、肉垂、腹下、陰囊及四肢下部。 12、當(dāng)膀胱麻痹時，在膀胱壁上施加壓力，可有尿液被動地流出，隨著壓力停止，排尿也立即停止。 三、問答： 1、腎臟的檢查方法，病理情況下常見的異常表現(xiàn)及可能提示的疾病。2、如何診斷膀胱破裂？第七章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查名詞解釋： 精神興奮、精神抑制、強(qiáng)迫運(yùn)動、共濟(jì)失調(diào)、痙攣、癱瘓、昏迷二、填空判斷選擇： 1、精神狀態(tài)異?？杀憩F(xiàn)為 ：精神興奮和精神抑制，精神抑制根據(jù)其程度又分為： （）三種。 2、羊腦包蟲、腦腫瘤等占位性病變時，呈圓周運(yùn)動。3、咬肌的強(qiáng)直性痙攣，稱為（）；背腰上方肌肉痙攣致凹背、脊柱下彎，稱為（）；眼肌痙攣可使（）突出。 4、麻痹按病因分為：（）5、淺感覺是指皮膚和黏膜感覺，包括觸覺、痛覺、溫覺等。6、瞳孔括約肌由（）支配，瞳孔散大肌由（）神經(jīng)支配。 瞳孔散大，主要見于腦病使