外科護理試題及答案護理三基

1、外科護理一、名詞解釋1、顱內(nèi)壓增高：是指由于顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加導致顱內(nèi)壓持續(xù)超過2.0kPa(200mmHg)以上，引起相應的綜合癥稱顱內(nèi)高壓。2、ICU：重癥監(jiān)測治療室，是集中各有關(guān)專業(yè)的知識和技術(shù)，先進的監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病例的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及進有效治療的專門單位。3、腰椎間盤突出癥：是由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。4、傾倒綜合征：胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復存在，加之部分患者胃腸吻合口過大，導致胃排空過

2、速所產(chǎn)生的一系列綜合征。5、全胃腸外營養(yǎng)：通過靜脈途徑給予病人每日需要的全部營養(yǎng)素，使病人在不進食的情況下，仍可維持氮正平衡，增加體重，愈合創(chuàng)傷。6、體外循環(huán)：是利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈的生命支持技術(shù)。目的是暫時取代心肺功能，維持全身組織器官的血液供應和氣體交換，為實施心內(nèi)直視手術(shù)提供無血或少血的手術(shù)野。7、休克：機體受到各種強烈致病因素侵襲，導致有效循環(huán)血量減少，組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程。是一個由多種病因引起的臨床綜合征。8、中心靜脈壓（CVP）：右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，反映血容量及右心功能，正常值0.4

3、9-0.98Kpa(5-10cmH2o).9、移植術(shù)：將一個體的細胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，移植到自體或異體的某一部位，以恢復已經(jīng)缺損了的解剖結(jié)構(gòu)和功能。提供移植物的個體稱供者或供體，接受移植物的個體稱受者或受體或宿主。10、高滲性脫水（高滲性缺水）：又叫原發(fā)性脫水（原發(fā)性缺水），水和鈉同時缺失，但失水多于失鈉，血清鈉濃度大于150mmol/L，細胞外液呈高滲狀態(tài)。11、中間清醒期：在腦受傷當時曾有短暫的意識障礙，意識好轉(zhuǎn)后因顱內(nèi)出血使顱內(nèi)壓迅速上升又逐漸轉(zhuǎn)入昏迷。在傷后立即昏迷和這次再昏迷之間的時間稱為“中間清醒期”。12、骨筋膜室綜合征：是由骨折、擠壓傷等引起四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神

4、經(jīng)因急性缺血而發(fā)生的一系列癥狀和體征，比如：疼痛、患指（趾）屈曲攣縮、局部壓痛、患肢遠側(cè)脈搏變?nèi)醯?，如不及時診治，可迅速發(fā)展為壞死、肢殘，甚至危及生命。13、排斥反應：器官移植中同種移植的排斥反應主要是供受體的組織抗原（如HLA系統(tǒng)）不同所引起。移植物的抗原刺激宿主產(chǎn)生免疫反應，形成抗體及效應淋巴細胞，對移植物的抗原進行攻擊，導致移植物的被排異。14、脊髓休克：亦稱脊髓震蕩。損傷后脊髓處于休克狀態(tài)，使損傷部位平面以下的感覺、運動及反射等功能暫時消失或減弱，常在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)開始恢復，最后完全恢復，所以脊髓休克所致截癱為暫時性、不完全性。15、意識障礙：是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力

5、出現(xiàn)障礙。多由于高級神經(jīng)中樞功能活動（意識、感覺和運動）受損所引起，可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊和昏睡，嚴重的意識障礙為昏迷。16、疼痛：與實際的或潛在的組織損傷相關(guān)聯(lián)，或可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗。是人對傷害性刺激的一種主觀感受，是人的理性因素、情感因素和生理因素相互作用的結(jié)果。17、嵌頓性疝：疝門校小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈力回縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。18、齒狀線：是直腸與肛管的交界線。胚胎時期齒狀線是內(nèi)外胚層的交界處，故齒狀線上下的血管、神經(jīng)及淋巴來源都不同，是重要的解剖學標志。二、填空題1、休

6、克患者觀察的要點是意識、 表情 、 皮膚色澤、 溫度 ， 濕度 、尿量、血壓、脈壓差及脈搏、呼吸。2、腎移植術(shù)后最常見且嚴重的并發(fā)癥是排斥反應、 感染。3、完全胃腸道外營養(yǎng)系指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素以達到營養(yǎng)治療的一種方法。4、外科感染通常分為 非特異性和 特異性 感染兩大類。5、破傷風的潛伏期一般為4-6天，最短 24小時或長達 20-30 天至 數(shù)月。6、破傷風病人先有 乏力 、 頭暈 、 頭痛 、 嚼肌緊張 及 煩燥不安等前驅(qū)癥狀。7、惡性腫瘤的擴散方式有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、 血行轉(zhuǎn)移 、 種植四種。8、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影患者術(shù)后應平臥

7、6小時，臥床12小時，禁食 8小時，測血壓， 脈搏 ， 呼吸 至平穩(wěn)。9、胸外科手術(shù)后，安置胸腔閉式引流的目的是 引出胸腔滲出液及氣體 、 促進肺復張 、 胸膜腔閉合、 預防胸內(nèi)感染 。10、膀胱腫瘤主要癥狀為： 血尿、 膀胱刺激癥狀 、 腫塊。11、骨折愈合大致分為四期血腫機化期、 骨痂形成期、 骨性愈合期 、 骨痂塑形期。12、計算燒傷體表面積的常用方法是 中國新九分法和 手掌法，臨床上常將以上兩種方法配合使用。13、燒傷嚴重程度分為 輕度 、中度、重度、特重度四類，成人特重度燒傷指燒傷總面積在50%以上或度燒傷面積在20%以上者。14、中心靜脈測壓術(shù)的目的是估計血容量、判斷心功能、抽取靜

8、脈血、輸血、輸液、輸入高滲或有刺激性的液體。15、骨折后常見的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、 重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。16、頸椎病分 神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經(jīng)型、混合型。17、神經(jīng)外科術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)血腫常發(fā)生在術(shù)后24-48小時。18、手術(shù)室需要連續(xù)做數(shù)個手術(shù)時，應先做無菌手術(shù)，后做污染或感染手術(shù)。手術(shù)室應每周徹底大掃除1次。19、臨床常用脈率/收縮壓（mmHg）計算休克指數(shù)，幫助判定有無休克及其程度。指數(shù)為0.5一般表示無休克；超過表示存在休克；在2.0以上表示休克嚴重。20、深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，其最嚴重的并發(fā)

9、癥是肺栓塞。21、前列腺增生的兩個重要因素是老齡和有功能的睪丸，兩者缺一不可，其最常見的早期癥狀是尿頻，夜間更為明顯，最重要的癥狀是排尿困難。22、85%的人胰管與膽總管匯合形成共同通道，下端膨大部分稱Vater壺腹，開口于十二指腸乳頭，其內(nèi)有Oddi括約肌，這種共同開口或共同通道是胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖學基礎(chǔ)。23、急腹癥是一類以 急性腹痛為突出表現(xiàn)，需早期診斷及時處理的腹部疾病，其特點是發(fā)病急、進展快、變化多、病情重。24、膽汁的主要生理功能是乳化脂肪、抑制腸內(nèi)致病菌生長繁殖和內(nèi)毒素形成、刺激腸液、中和胃酸。成人每日由肝細胞、膽管細胞分泌的膽汁約800-1200ml。25、胃十二

10、指腸潰瘍手術(shù)后，早期并發(fā)癥常見的是出血、感染、腸吻合口瘺、胃排空障礙、術(shù)后梗阻，遠期并發(fā)癥是堿性返流性胃炎、傾倒綜合征、營養(yǎng)障礙、腹瀉。三、單項選擇題1、下列哪項違反手術(shù)進行中的無菌原則：（D） A 洗手護士腰以下，背部和肩部以上都應視為有菌區(qū)不能接觸 B 下墜超過手術(shù)臺邊以下的器械不能使用 C 器械不能從手術(shù)者背后遞送 D 手套接觸非無菌區(qū)后，應酒精消毒 E 前臂或肘部碰觸有菌地方，應更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。2、休克時血管擴張劑適用于（B） A 血容量已補足，血壓仍低，CVP不高 B 輸液量已足夠，CVP高于正常，但血壓、脈搏仍未改善 C 不能及時補足血容量 D 各種藥物治療無效，又有

11、心功能不全 E 腰麻下，血壓明顯下降時3、破傷風最早發(fā)生的強直性痙攣的肌群是：（C） A 咽肌 B 面肌 C 咀嚼肌 D 頸背肌 E 腹肌4、腹外疝手術(shù)前后的護理下列哪一項是錯誤的？（D） A 腹股溝疝術(shù)后，應患側(cè)膝下墊一小枕頭 B 擇期手術(shù)前，應治愈或控制可引起腹內(nèi)壓升高的因素 C 股疝和腹股溝疝術(shù)前應嚴格準備會陰部皮膚 D 腹股溝斜疝術(shù)后陰囊托起是無意義的 E 疝術(shù)后三個月內(nèi)應避免重體力勞動5、下列治療急性顱內(nèi)高壓的首選藥是：（B） A 50%葡萄糖 B 20%甘露醇 C 25%山梨醇 D 30%尿素 E 地塞米松6、正常成人顱內(nèi)壓為（C） A 2.5-2.0kPa B 13.3-26.6

12、kPa C 0.7-2.0kPa D 6.86-19.60kPaE 4-6kPa7、開放性氣胸急救首先應：（E） A 抗生素治療 B 藥物止痛 C輸液 D 手術(shù)治療 E 閉合傷口8、患者由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩燥不安，下列處理中哪項不正確？（C） A 立即給予氧氣吸入 B 取半臥位協(xié)助咳嗽排痰 C 立即肌注嗎啡10mg鎮(zhèn)靜 D 立即鼻導管吸痰 E 給予霧化吸入，必要時吸痰9、下列選項中哪項為腎結(jié)核最初出現(xiàn)的癥狀：（B） A 腎積水 B 尿頻 C 腎區(qū)疼痛 D 潮熱、盜汗 E 貧血10、腎損傷患者絕對臥床時間為：（E） A 兩周 B 尿液轉(zhuǎn)清后 C 一月 D 輕者不需臥床休息 E 尿

13、液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息二周11、為防止骨牽引病人針孔感染，護理上應注意：（E） A 除去針孔血痂 B 全身應用抗生素 C 經(jīng)常左右移動鋼針 D 定期更換牽引鋼針 E 每日2次用酒精滴針孔處12、老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時應注意維持尿量在每小時（A） A 20-30ml B 10-20ml C 30-40ml D 40-50ml E 50ml13、下列選項中不屬于膽道感染的癥狀是（E） A 腹痛 B 寒戰(zhàn) C 黃疸 D 高熱 E 腹脹14、厭氧菌感染的膿液特點是（E） A 膿液稠厚、黃色無臭 B 稀薄、淡紅色 C 綠色、有霉腥味 D 灰白、無臭 E 有特殊惡臭15、適用于肉芽水腫

14、創(chuàng)面濕敷的溶液有（C） A 優(yōu)鎖 B 0.02%0.05%氯已定溶液 C 3%5%氯化鈉溶液 D 碘伏 E 0.02%高錳酸鉀溶液16、下列不屬于靜脈置管后腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的是（E） A 感染 B 代謝紊亂 C 導管移位 D 血栓性淺靜脈炎 E 脂肪栓塞17、王某，男，感染性休克。在輸液期間測CVP：4cmH2O,BP:90/70mmHg.下列處理正確是（B） A 減慢輸液速度 B 加快輸液速度 C 減慢輸液，加利尿劑 D 維持原輸液速度 E 減慢輸液速度，加升壓藥18、在下列液體中，等滲性脫水病人首先應輸入的是（C） A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 5%葡萄糖鹽水 D 中分子葡聚

15、糖 E 5%氯化鈉溶液19、癲癇持續(xù)狀態(tài)緊急處理中錯誤的是（D） A 吸氧 B 靜脈推注安定 C 四肢約束 D 氣管插管 E 運用抗癲癇藥物20、頸椎損傷護理過程中最大的風險是（E） A 發(fā)生壓瘡 B 泌尿系統(tǒng)結(jié)石 C 尿路感染 D 便秘 E 窒息21、 開胸術(shù)后若胸腔內(nèi)出現(xiàn)活動性出血，應立即通知醫(yī)師采取必要的止血措施，一般術(shù)后3-5小時內(nèi)每小時出血量應小于（A） A 150-200ml B 250-300ml C 350-400ml D 450-500ml E 550-600ml22、趙先生患消化性潰瘍10余年。飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹疼痛，診斷為急性胃穿孔。此時，下列首要的護理措施是（C

16、） A 立即應用鎮(zhèn)痛劑 B 立即輸血 C 禁食和胃腸減壓 D 安慰、陪伴病人 E 立即補液23、成人在安靜空腹時，測脈率100次/分，血壓150/80mmHg，T37，其基礎(chǔ)代謝率為（C） A 70% B 37% C 59% D 150% E 80%24、動脈血氧分壓為多少時考慮患者為輕度缺氧（C） A 40-59mmHg B 30-49mmHg C 60-80mmHg D 70-89mmHg E 50-79mmHg25、代謝性酸中毒最具特征的癥狀是：（D） A 腹脹 B 精神萎靡 C 呼吸變慢變淺 D 呼吸深而快 E 呼吸淺而快 四、多項選擇題1、手術(shù)進行中的無菌原則有（ABCD） A 手術(shù)

17、臺邊緣以下的布單不能接觸 B 切開腸腔前應先用紗布墊保護好 C 無菌區(qū)布單沾濕時應加蓋無菌巾 D 縫皮膚前須用碘酊、酒精消毒 E 手套破了用碘酊、酒精消毒手指2、對重癥顱腦外傷患者的急救應該：（ABCDE） A 測血壓、脈搏、呼吸 B 檢查神經(jīng)系統(tǒng)體征 C 保持呼吸道通暢 D 輸血、輸液、防止休克 E 脫水治療3、胸外傷病人急救處理原則是：（ABD） A 保持呼吸通暢 B 立即給予氧氣吸入 C 張力性氣胸應立即剖胸探查 D 迅速重建胸內(nèi)負壓 E 肺裂傷后造成活動性血胸者，應立即行肺葉切除術(shù)4、膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物時錯誤的是：（AC） A 每次用藥量100ml B 嚴格無菌操作 C 吸出的液體

18、可回注 D 注藥前應先排盡尿液 E 灌注后暫不排尿 5、對燒傷患者的急救措施下列選項中正確的有（ABCE） A 迅速脫離致熱源 B 鎮(zhèn)靜止痛 C 減少創(chuàng)面污染 D 衣服著火應用手立即將火撲滅 E 避免再損傷創(chuàng)面6、下列選項中哪些屬于門靜脈高壓的主要臨床表現(xiàn)（ABCD） A 脾腫大、脾亢 B 嘔血及黑便 C 腹水 D 食管、胃底靜脈曲張 E 黃疸7、呼吸功能訓練的主要內(nèi)容包括（AB） A 吹氣球訓練 B 縮唇呼吸 C 腹式呼吸 D 咳嗽訓練 E 深呼吸訓練8、乳腺癌的重要特征是（ABCE） A 固定腫塊 B 腫塊邊界不清 C 腫塊生長頗快 D 乳頭溢液 E 表面不光滑9、脊髓壓迫綜合征臨床表現(xiàn)為

19、（ABCDE） A 感覺障礙 B 運動障礙 C 反射障礙 D 植物神經(jīng)功能障礙 E 括約肌功能異常10、血管外科使用抗凝藥物應注意（ABCE） A 嚴格準確執(zhí)行醫(yī)囑 B 使用抗凝劑后觀察有無出血傾向 C 定期監(jiān)測凝血酶原及活動度 D 觀察有無頭痛、頭暈、黃視癥或綠視癥、復視、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 E 如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測指標異常應隨時調(diào)整抗凝劑的用量11、關(guān)于超急性排斥反應，以下說法中不正確的是（BCDE） A 超急性排斥反應不可預防 B 超急性排斥反應不可逆轉(zhuǎn) C 出現(xiàn)在血管接通24小時內(nèi) D 因受者體內(nèi)含有抗移植物抗體所導致 E 發(fā)生后器官很快喪失功能12、監(jiān)護室中，心血管監(jiān)護內(nèi)容包括有（ABCD）

20、A 血壓與脈搏 B 中心靜脈壓 C 心電監(jiān)測 D 血液動力學監(jiān)測 E 尿量與尿比重13、Glasgow評分法中從（BCE）三個方面進行評分 A 壓眶反應 B 睜眼 C 語言 D 吞咽反射 E 運動14、法絡四聯(lián)癥包括哪四種畸形（ABCE） A 肺動脈狹窄 B 室間隔缺損 C 主動脈騎跨 D 房間隔缺損 E 右心室肥厚15、骨盆骨折常見并發(fā)癥有（ABCDE） A 腹膜后血腫 B 腹腔內(nèi)臟損傷 C 膀胱和后尿道損傷 D 直腸損傷 E 神經(jīng)損傷16、甲亢術(shù)后發(fā)生呼吸困難和窒息的主要原因是（ABC） A 切口血腫 B 喉頭水腫 C 氣管塌陷 D 痰液堵塞 E 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷17、 胸腔引流不暢的原因

21、是（ABCDE） A 引流管內(nèi)有血塊或膿塊阻塞 B 引流管過軟而被壓 C 引流管包扎時被扭曲壓迫 D 引流管安置部位不當 E 已膨脹的肺堵住引流口18、小夾板固定術(shù)后要注意（ABCDE） A 抬高患肢 B 密切觀察肢體末梢血運，傾聽患者疼痛等不適主訴 C 發(fā)現(xiàn)壓墊變位或骨折再移位，應及時調(diào)整 D 移動患者時要防止骨折再移位 E 早期功能鍛煉19、外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（） A 術(shù)后出血 B 切口感染或裂開 C 肺炎或肺不張 D 尿路感染 E 深靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎20、低鉀血癥靜脈補鉀應注意（ABDE） A 見尿補鉀 B 濃度適宜，濃度0.3% C 可靜脈緩慢推注 D 控制速度，避免心

22、律失常 E 監(jiān)測病情五、簡答題1、簡述甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的原因，主要表現(xiàn)及護理中應注意事項。答：引起甲狀腺危象的主要原因是：術(shù)前準備不足，甲亢癥狀未能很好地控制。手術(shù)的應激反應使兒茶酚胺大量釋放。手術(shù)操作時大量甲狀腺激素進入血液。臨床表現(xiàn)：危象多發(fā)生于術(shù)后12-36小時內(nèi)，表現(xiàn)為高熱（可達40-42）、脈快而弱（每分鐘120次以上）、煩燥不安、大汗淋漓、譫妄，甚至昏迷，常伴嘔吐、腹瀉。若處理不及時或不當，患者很快因心衰、休克死亡。護理要點：術(shù)后護理要密切注意患者生命體征，一旦出現(xiàn)危象，應立即給予有效物理降溫、給氧、靜脈輸液，在嚴密監(jiān)測心臟情況的同時根據(jù)醫(yī)囑用10%碘化鈉5-10m

23、l加入10%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注。氫化可的松每日200-400mg，分次靜脈滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100ml 靜脈滴注，同時要加用鎮(zhèn)靜劑。2、絞窄性腸梗阻的臨床特點有哪些？答：絞窄性腸梗阻的臨床特點有：腹痛：由陣發(fā)性痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性痛，或持續(xù)痛伴陣發(fā)性加重。嘔吐：持續(xù)而劇烈，嘔吐物中可含有血性液。出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高，脈搏加快，白細胞計數(shù)增高。出現(xiàn)休克征象腹脹不對稱，腹部捫及壓痛性包塊。肛門排出或腹穿抽出血性液。經(jīng)胃腸減壓，腹脹減輕，但腹痛無明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)輸液治療后，缺水、血液濃縮現(xiàn)象改善不明顯。3、為什么手術(shù)后患者易出現(xiàn)尿潴留？答：術(shù)后患者尿潴留的常見原因如下：全麻、腰麻及

24、靜脈麻醉后，排尿反射初級中樞受到抑制。手術(shù)直接刺激或損傷排尿反射的傳出神經(jīng)、盆腔神經(jīng)。會陰部手術(shù)致膀胱括約肌反射性痙攣或尿道炎水腫，尿排出受阻。腹部手術(shù)切口疼痛，影響腹壁肌肉和膈肌收縮運動，不能產(chǎn)生較高的腹內(nèi)壓協(xié)助排尿。術(shù)前未行臥床排尿訓練，術(shù)后不習慣。膀胱膨脹過度，失去收縮能力。某些藥物（如冬眠靈等）抑制膀胱逼尿肌收縮。4、簡述顱腦損傷后出現(xiàn)中樞性高熱的原因？答：丘腦下部有體溫調(diào)節(jié)中樞，正常情況下，流經(jīng)此區(qū)的血液溫度改變0.5就能激動體溫調(diào)節(jié)中樞，若顱腦損傷或開顱術(shù)累及下丘腦，導致下丘腦的體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，即可同現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷或高頸段脊髓損傷后交感神經(jīng)麻痹，汗腺分泌功能下降，皮膚血管

25、麻痹，大量體熱蓄積體內(nèi)不能及時發(fā)散，反而促進細胞的新陳代謝，產(chǎn)生更多的熱，形成惡性循環(huán)，終至產(chǎn)生持續(xù)性高熱。5、試述胸腔閉式引流的護理答：嚴格檢查整個裝置是否密封。引流管各銜接處，包括皮膚接口處，均要求密封，以免漏氣及滑脫。水封瓶的長玻璃管以浸入水面下3-4cm為宜，以防氣體進入。保持引流通暢：引流術(shù)后，如患者血壓平穩(wěn)，應取半臥位，以利于引漢及呼吸。鼓勵患者咳嗽及深呼吸，使進入胸腔內(nèi)氣體及液體排出，促進肺復張。定時向下捏擠引流管，以免管腔被血塊、膿液阻塞。如水封瓶內(nèi)的水柱隨呼吸動作上下波動，說明引流通暢。水封瓶內(nèi)盛無菌鹽水500ml，液面應低于引流管腔出口平面60-100cm，以防液體倒流入胸

26、膜腔。6、護理教育支持系統(tǒng)如何指導人群預防膽石癥？答：定時定量攝入低脂肪飲食，避免油炸食物、肥肉、動物內(nèi)臟、乳酷制品和點心?？刂坪途S持合適的體重。避免危險因素：高脂高糖飲食、體重過重、長期久坐、多次懷孕等。7、為什么血栓閉塞性脈管炎患者患肢要保暖但不能加熱？答：血栓閉塞性脈管炎主要是由于小血管痙攣而造成的血管損害，寒冷或潮濕可以作為誘因加重痙攣程度，所以患肢要保暖，減輕血管痙攣；但患肢不能加熱，因在患肢血供不足的情況下，加熱會使組織需氧量增加而加重局部缺氧狀況。8、乳癌手術(shù)后患側(cè)肢體如何進行功能鍛煉？答：術(shù)后早期可囑患者在保持患側(cè)上肢內(nèi)收、抬高位的同時，多做握拳練習，促進患側(cè)肢體血液循環(huán)，減少

27、淋巴水腫。術(shù)后3-5天患者切口皮瓣生長良好，應幫助其活動患側(cè)上肢，指導患者用健側(cè)上肢握住患肢練習抬高，每日數(shù)次。拆線后可指導患者作手指爬墻運動，逐日增加高度，直到患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)?；贾δ苠憻拺杀粍踊顒拥街鲃踊顒?，循序漸進，持之以恒。9、腦挫裂傷早期治療的重要環(huán)節(jié)是什么？答：防治腦水腫。在腦挫裂傷早期，腦組織的病理變化以出血、水腫、壞死為主，特別是在傷后3-7天內(nèi)，臨床上必須發(fā)生程度不等的腦水腫征象，在此期間如果不及時有效地處理腦水腫，則可能導致嚴重后果。因此，對腦挫裂傷昏迷程度較深的患者，早期治療中首先應氧氣吸入，應用高滲脫水藥物、激素以及促進腦組織代謝等藥物。10、顱底骨

28、折病人如何預防腦脊液漏引起的逆行感染？答：靜臥休息，床頭抬高15-20，應用抗生素預防感染；及時清除鼻前庭或外耳道內(nèi)血跡及污垢，防止液體引流受阻而逆流；避免擤鼻涕、打噴嚏、劇烈咳嗽，以免腦脊液壓力突然升高后又降低而使腦脊液返流；禁止耳、鼻道填塞、沖洗、滴入藥液和腰穿，以免引起逆行感染。11、簡述胃十二指腸潰瘍病理特點與疾病過程中并發(fā)癥的關(guān)系？胃十二指腸潰瘍有哪些并發(fā)癥？答：胃十二指腸潰瘍是發(fā)生在鄰近于幽門兩端的慢性潰瘍，潰瘍深達粘膜下層，重者可達肌層、漿膜。這種潰瘍具有不易愈合，愈合后又易于復發(fā)的傾向，在疾病過程中病情發(fā)展，潰瘍侵及血管引起大出血，侵蝕全層則出現(xiàn)急性穿孔。幽門處較大潰瘍愈合后可

29、形成瘢痕性的幽門狹窄。胃潰瘍的并發(fā)癥包括：出血、瘢痕攣縮、穿孔、惡變。十二指腸潰瘍的并發(fā)癥包括：出血、穿孔、幽門狹窄、潰瘍穿透至鄰近臟器。12、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？答：臨床表現(xiàn)：隨病情輕重而異。輕癥常為原發(fā)病掩蓋，重癥可有疲乏無力、嗜睡、感覺遲鈍等。呼吸加深加快是最突出的癥狀，輔助呼吸肌收縮有力，呼出氣中帶酮味，患者面部潮紅、心率加快、血壓偏低。病情加重時神志不清，甚至昏迷，常伴有嚴重缺水，可出現(xiàn)休克。腎臟排酸增加，尿pH常低于4.5。13、簡述如何指導結(jié)腸造口術(shù)后患者正確使用造口袋。答：使用一次性造口袋，若使用永久性造口袋可備2個交替使用，每日煮沸消毒1次。選擇袋口合適的造口袋，袋

30、口對準造口，袋囊朝下，用有彈性的腰帶固定造口袋。更換造口袋，當袋內(nèi)排泄物超過口袋容量的1/3時，須及時更換。保持造口周圍皮膚清潔干燥，防止皮炎、破潰。用中性皂液清潔后再涂氧化鋅軟膏。14、骨折后功能鍛煉應注意哪些事項？答：向患者宣傳鍛煉的意義和方法，使患者充分認識功能鍛煉的重要性，主動運動鍛煉。認真制定鍛煉計劃，并在治療過程中，根據(jù)患者的全身情況、骨折愈合進度、功能鍛煉后的反應等各項指標不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內(nèi)容。一切活動均需在醫(yī)護人員的指導下進行?；顒臃秶尚〉酱?，次數(shù)由少漸多，時間由短至長，強度由弱至強。循序漸進進行鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲勞，骨折部位不發(fā)生疼痛為度。功能鍛煉以恢復

31、肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增強手的靈活性進行活動，下肢重點在訓練負重行走能力。功能鍛煉不能干擾骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活動。如尺橈骨干骨折不能做前臂旋轉(zhuǎn)活動。15、為什么術(shù)后應早期下床行動？答：早期活動有增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，改善血液循環(huán)，促進傷口愈合，減少因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點。有利于腸道和膀胱功能的恢復，從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。早期下床活動應注意循序漸進的原則。16、石膏繃帶固定后護理一般觀察內(nèi)容有哪些？答：觀察皮膚受壓及末梢血運情況，有無顏色、溫度改變，有無壓瘡、肢體疼痛、脈搏消失。石膏有無潮濕、污染、變形或斷裂；有無過緊過松。有無感染跡象，如

32、生命體征變化、石膏內(nèi)異味及血象異常等。有無石膏綜合征：軀體石膏固定后有持續(xù)惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。血液或滲出液滲出石膏外時，用筆標記范圍及日期并報告醫(yī)師，必要時開窗檢查。17、簡述一般外們手術(shù)后對疼痛的評估和護理措施。答：評估疼痛的部位、性質(zhì)及程度。協(xié)助患者控制疼痛或預防疼痛的發(fā)生。關(guān)心、體貼患者耐心傾聽主訴，必要時通知醫(yī)生。加強生活護理，避免因活動而引起疼痛。協(xié)助患者排痰，避免因咳嗽引起切口疼痛。協(xié)助患者取舒適體位，活動肢體、按摩等。為患者創(chuàng)造舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，防止不良刺激設(shè)法分散患者注意力，如聽音樂、交談、放松療法等。評估用藥效果。18、簡述一般外科手術(shù)后對引流管的觀察、護理要點。答：

33、了解引流管位置。妥善固定引流管，保持引流通暢。觀察引流液的量、色及性質(zhì)。引流管勿高出引流口平面，保持引流口清潔、干燥。按要求及時更換引流袋，嚴格無菌操作。發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師處理。19、簡述對腎移植術(shù)后特殊指導的內(nèi)容答：終生服用免疫抑制藥物，遵醫(yī)囑服藥；掌握家庭自我監(jiān)護和終生服藥要領(lǐng)，不擅自停藥、改藥。定期門診復查：出院后2次/周，2-3周后為1次/月，術(shù)后半年1次/2周，術(shù)后1年1次/月。做好體溫、體重、尿量、血壓等記錄。掌握排斥反應征兆，如體溫升高、尿量減少、體重增加、移植腎脹痛、血肌酐及尿素氮升高、血壓升高、乏力、煩躁、關(guān)節(jié)酸痛、食欲減退等，如有異常及時聯(lián)系復診。減少感染發(fā)生，

34、在流感流行季節(jié)不宜去公共場所，注意飲食衛(wèi)生，預防外傷。保護移植腎區(qū)，避免外力撞擊。保持樂觀開朗的情緒。注意個人衛(wèi)生，預防感染。保持大便通暢，避免腹壓過大，造成移植腎的不適。20、腹腔鏡膽囊切除術(shù)日觀察要點有哪些？觀察生命體征、SPO2，麻醉清醒狀態(tài)。各種引流的有效性和引流液的量、色、性質(zhì)。觀察傷口滲血情況，疼痛的程度、時間及性質(zhì)。觀察腹部體征：有無用腹脹、腹痛、腸蠕動情況。麻醉清醒后，評估患者心理狀態(tài)、口渴程度及原因。21、簡述心胸外科患者使用呼吸機脫機后的觀察要點和護理措施。答：嚴密觀察生命體征并記錄評估雙肺呼吸音了解肺部情況，有異常及時報告醫(yī)師。遵醫(yī)囑吸氧，監(jiān)測血氣、血氧飽和度等指標。評估患者精神、意識狀態(tài)，密切觀察患者拔管后反應。協(xié)助患者取舒適、合理體位，以利引流及