外科護(hù)理學(xué)整體設(shè)計(jì)

1、成人護(hù)理外課程整體教學(xué)設(shè)計(jì)課程名稱：成人護(hù)理外所屬系部： 護(hù)理 制定人： 合作人： 制定時(shí)間：2014/10/15 聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院課程整體教學(xué)設(shè)計(jì)一、課程基本信息課程名稱：成人護(hù)理外課程代碼：學(xué)分：7學(xué)時(shí)：64授課時(shí)間：第3、4學(xué)期授課對(duì)象：普高課程類型：臨床專業(yè)課。是護(hù)理專業(yè)職業(yè)能力必修課，在護(hù)理專業(yè)課程體系中為專業(yè)核心課程。先修課程:人體形態(tài)應(yīng)用基礎(chǔ)，藥物應(yīng)用，健康評(píng)估等后續(xù)課程:臨床實(shí)習(xí)二、課程目標(biāo)設(shè)計(jì)(一) 能力目標(biāo)1. 能進(jìn)行常見(jiàn)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)2. 能在各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理操作前、后，進(jìn)行必要的解釋和指導(dǎo)。3. 能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、外科專用護(hù)理技術(shù)和

2、外科各科室常規(guī)護(hù)理技術(shù)4 能對(duì)外科病人進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理，應(yīng)用護(hù)理程序評(píng)估病人，準(zhǔn)確收集資料、確定正確的護(hù)理診斷，能制訂合適的護(hù)理計(jì)劃，按系統(tǒng)化整體護(hù)理模式病房要求書寫各種記錄。5. 能在進(jìn)行各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理操作前、后應(yīng)做好心理護(hù)理，并能較熟練對(duì)新入院、住院期間、出院病人實(shí)施健康教育6. 能積極、主動(dòng)地參與搶救工作，敏捷、準(zhǔn)確地配合搶救工作。具有對(duì)病人進(jìn)行初步應(yīng)急處理和配合搶救的能力。 (二) 知識(shí)目標(biāo)1.了解常見(jiàn)外科疾病的病因、實(shí)驗(yàn)室檢查。2.掌握常見(jiàn)外科疾病的臨床表現(xiàn)與治療原則。3.掌握常見(jiàn)外科疾病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施與健康教育。(三) 素質(zhì)目標(biāo)1.具有運(yùn)用外科疾病預(yù)防保健知

3、識(shí)和人際溝通技巧，向個(gè)體、家庭及社區(qū)人群提供健康促進(jìn)服務(wù)的能力。2.具有作為護(hù)士的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)。熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，工作態(tài)度認(rèn)真，一絲不茍，專心致志，細(xì)心，有責(zé)任心。3.具有良好的心理素質(zhì)。4.具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，能夠與其他工作人員配合、協(xié)作。5.在外科護(hù)理實(shí)踐中表現(xiàn)出尊重、愛(ài)護(hù)護(hù)理對(duì)象，愛(ài)崗敬業(yè)、吃苦耐勞、熱情耐心、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度和作風(fēng)。三、 課程內(nèi)容設(shè)計(jì)教學(xué)模塊教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)分配理論教學(xué)內(nèi)容與課時(shí)分配實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)與課時(shí)分配1認(rèn)識(shí)麻醉4損傷急救、引流管的護(hù)理胃腸減壓管的護(hù)理22圍手術(shù)期病人的護(hù)理12術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理常用手術(shù)器械的識(shí)別、使用與傳遞刷手、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套

4、；手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則63代謝失調(diào)病人的護(hù)理4評(píng)估電解質(zhì)、酸堿失衡病人進(jìn)行失液計(jì)算24外科休克病人的護(hù)理4外科休克的急救護(hù)理25外科感染病人的護(hù)理12創(chuàng)傷換藥、消毒、包扎66損傷病人的護(hù)理28胸、腹、泌尿、顱腦損傷護(hù)理引流管的護(hù)理骨折固定搬運(yùn)14課時(shí)總計(jì)：64課時(shí)（理論課時(shí)：32課時(shí)/實(shí)踐課時(shí)：32課時(shí)）四、能力訓(xùn)練項(xiàng)目設(shè)計(jì) 周次能力訓(xùn)練項(xiàng)目名稱子項(xiàng)目編號(hào)、名稱能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)訓(xùn)練方式、手段及步驟1課程介紹課程介紹1.能說(shuō)出外科護(hù)士的工作范疇、工作方法和目標(biāo)；2.能夠正確理解學(xué)習(xí)本門課程所具備的素質(zhì)和學(xué)習(xí)方法。1.了解外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及范疇；2.熟悉外科護(hù)士應(yīng)具備的素養(yǎng)。教師引導(dǎo)小組討論角

5、色扮演項(xiàng)目一、認(rèn)識(shí)麻醉認(rèn)識(shí)麻醉1.能說(shuō)出麻醉的概念和種類；2.能熟悉麻醉的基本流程和常見(jiàn)麻醉方法的實(shí)施過(guò)程；3.能識(shí)別常見(jiàn)的麻醉并發(fā)癥。1.熟悉麻醉的概念、分類；2.掌握麻醉前準(zhǔn)備和麻醉前用藥；3.熟悉常用的麻醉方法及其并發(fā)癥。任務(wù)驅(qū)動(dòng)小組學(xué)習(xí)角色扮演教師講授2項(xiàng)目二、圍手術(shù)期病人的護(hù)理1.手術(shù)前病人的護(hù)理1.能對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)前護(hù)理評(píng)估，并提出病人存在的護(hù)理問(wèn)題；2.能正確執(zhí)行手術(shù)前醫(yī)囑，為病人提供手術(shù)前護(hù)理措施；3.能對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前宣教。1.掌握圍手術(shù)期的概念；2.掌握手術(shù)前的護(hù)理措施；3.掌握術(shù)前病人進(jìn)行術(shù)前宣教內(nèi)容和方法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)小組學(xué)習(xí)角色扮演教師講授2.手術(shù)中病人的護(hù)理手術(shù)室布局和人

6、員配備、手術(shù)病人的準(zhǔn)備1.能夠熟悉手術(shù)室的設(shè)置和布局；2.能夠了解手術(shù)室的人員配備和職能，并能按職能要求完成護(hù)理任務(wù)；3.能夠完成手術(shù)病人的一般準(zhǔn)備；4.能夠擺放病人手術(shù)體位。1.了解手術(shù)室的設(shè)置和布局；2.了解手術(shù)室的人員配備和職能；3.掌握手術(shù)病人準(zhǔn)備的方法和要求。任務(wù)驅(qū)動(dòng)小組學(xué)習(xí)角色扮演教師講授3項(xiàng)目二、圍手術(shù)期病人的護(hù)理3.手術(shù)中病人的護(hù)理手術(shù)室的無(wú)菌操作技術(shù)；手術(shù)敷料、器械的識(shí)別和使用1.能正確管理和無(wú)菌處理手術(shù)室常用物品；2.能完成常見(jiàn)手術(shù)的手術(shù)配合；3.能正確識(shí)別、傳遞、清理手術(shù)用物品和器械。1.熟悉手術(shù)室常用物品的名稱和使用方法、范疇；2.掌握手術(shù)中的無(wú)菌操作原則；3.識(shí)別并會(huì)

7、使用手術(shù)器械；4.掌握無(wú)菌桌的準(zhǔn)備方法；5.掌握手術(shù)區(qū)鋪單法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教師示范小組學(xué)習(xí)角色扮演4.手術(shù)中病人的護(hù)理手術(shù)人員準(zhǔn)備1.能進(jìn)行手術(shù)人員的一般準(zhǔn)備2.能按要求完成手術(shù)前手臂洗刷和消毒3.能按無(wú)菌要求穿脫無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套1.掌握手術(shù)人員的術(shù)前一般準(zhǔn)備；2.掌握手術(shù)前手臂的洗刷和消毒方法；3.掌握穿脫無(wú)菌手術(shù)衣的方法和注意事項(xiàng)；4.掌握戴無(wú)菌手套的方法和注意事項(xiàng)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教師示范小組學(xué)習(xí)角色扮演45.手術(shù)中病人的護(hù)理模擬闌尾炎手術(shù)1.能夠按要求完成病人和手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備；2.能夠協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)區(qū)鋪單；3.能夠正確識(shí)別和傳遞手術(shù)器械；4.能夠正確進(jìn)行術(shù)后手術(shù)間及手術(shù)物品的處理。1.

8、掌握進(jìn)入手術(shù)室的步驟和方法；2.掌握手術(shù)人員和病人的準(zhǔn)備方法；3.掌握巡回護(hù)士和器械護(hù)士的職責(zé)及術(shù)中的配合方法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教師示范小組學(xué)習(xí)角色扮演6.手術(shù)后病人的護(hù)理1.能夠?qū)κ中g(shù)后病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并提出病人存在的護(hù)理問(wèn)題；2.能對(duì)手術(shù)后病人提供護(hù)理措施；3.能及早發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥，并能協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。1.掌握手術(shù)后的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)和護(hù)理措施；2.掌握術(shù)后常見(jiàn)不適和并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、處理原則和護(hù)理措施。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教師示范小組學(xué)習(xí)角色扮演5項(xiàng)目三：代謝失調(diào)病人的護(hù)理1.水鈉平衡失調(diào)病人的護(hù)理1.能對(duì)水鈉代謝紊亂病人進(jìn)行評(píng)估，并提出護(hù)理問(wèn)題；2.能對(duì)水鈉代謝紊亂病人實(shí)施護(hù)理措施及提供健

9、康指導(dǎo)。1.掌握正常體液平衡；2.掌握水鈉代謝紊亂的概念、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。3.掌握水鈉代謝紊亂病人的護(hù)理措施。2.電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)的護(hù)理1.掌握電解質(zhì)、酸堿失衡病人的護(hù)理過(guò)程，能配合醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確用藥；2.能發(fā)現(xiàn)病情變化；3.能對(duì)電解質(zhì)、酸堿失衡病人進(jìn)行評(píng)估，提出模擬病人存在的護(hù)理問(wèn)題,對(duì)模擬病人實(shí)施護(hù)理措施并提供健康指導(dǎo)。1.熟悉電解質(zhì)失衡的概念、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。2.掌握低鉀血癥的護(hù)理措施；3.熟悉高鉀血癥、低鈣血癥的護(hù)理措施。4.掌握正常酸堿平衡；5.熟悉酸堿失衡的原因、分類；6.掌握代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則和護(hù)理措施；7.熟悉呼吸性酸中毒和呼吸性堿

10、中毒的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。7項(xiàng)目四：外科休克病人的護(hù)理外科休克病人的護(hù)理1.能夠?qū)π菘瞬∪诉M(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并提出病人存在的護(hù)理問(wèn)題；2.能對(duì)休克病人進(jìn)行一般監(jiān)測(cè)和特殊監(jiān)測(cè)，并提供護(hù)理。1.掌握休克的概念、分類；2.熟悉休克的病因、病理生理改變；3.掌握休克的臨床表現(xiàn)、輔助檢查和處理原則4.掌握休克的一般監(jiān)測(cè)和特殊監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。7項(xiàng)目五：外科感染病人的護(hù)理1.淺部軟組織感染、手部化膿性感染病人的護(hù)理1.能夠?qū)\部軟組織感染、手部化膿性感染病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估并提出護(hù)理問(wèn)題；2.能夠?qū)\部軟組織感染、手部化膿性感染病人進(jìn)行護(hù)理；3.能對(duì)淺部軟組織感染、手部化膿性感染病人及家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。1.掌握外科

11、感染的病因、分類、病理生理和臨床表現(xiàn)；2.掌握淺部軟組織感染、手部化膿性感染的病因、病理、診斷和治療方法；3.掌握一般化膿性感染病人的護(hù)理措施。82.急性乳腺炎病人的護(hù)理1.能夠?qū)θ橄傺撞∪诉M(jìn)行護(hù)理評(píng)估并提出護(hù)理問(wèn)題；2.能夠?qū)θ橄傺撞∪诉M(jìn)行護(hù)理1.熟悉乳腺炎解剖生理概要；2.掌握乳腺炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和治療方法；3.掌握乳腺炎的護(hù)理措施。3.急性闌尾炎病人的護(hù)理1.能對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理問(wèn)題。2.能對(duì)急性闌尾炎患者手術(shù)和非手術(shù)患者提供護(hù)理措施。3.能對(duì)急性闌尾炎患者進(jìn)行健康教育。1.了解闌尾的解剖生理。2.熟悉闌尾炎的病因、分類。3.掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和治療

12、方法4.掌握急性闌尾炎的護(hù)理措施。94.急性胰腺炎病人的護(hù)理1.能對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理問(wèn)題，制定出護(hù)理目標(biāo)。2.能對(duì)急性胰腺炎患者提供護(hù)理措施。1.熟悉急性胰腺炎的病因、分類、病理生理。2.掌握急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，熟悉治療原則和治療方法。3.掌握胰腺炎的護(hù)理措施。9項(xiàng)目五：外科感染病人的護(hù)理5.骨關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理1.能對(duì)骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理問(wèn)題，制定出護(hù)理目標(biāo)、措施。2.能對(duì)骨關(guān)節(jié)感染病人進(jìn)行健康教育。1.掌握骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、分類、病理生理和臨床表現(xiàn)；2.掌握骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核的護(hù)理

13、措施。106.破傷風(fēng)病人的護(hù)理1.能對(duì)破傷風(fēng)病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理問(wèn)題，制定出護(hù)理計(jì)劃；2.能對(duì)破傷風(fēng)患者進(jìn)行急救3.能夠?qū)ζ苽L(fēng)病人進(jìn)行嚴(yán)格消毒隔離；4.能夠準(zhǔn)確觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)的常見(jiàn)的并發(fā)癥。1.掌握破傷風(fēng)的病因、病理、診斷和治療方法；2.熟悉破傷風(fēng)的預(yù)防措施；3.掌握破傷風(fēng)的護(hù)理措施和健康教育。項(xiàng)目六：損傷病人的護(hù)理1.機(jī)械性損傷病人的護(hù)理1.能對(duì)機(jī)械性損傷病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并能提出病人存在的護(hù)理問(wèn)題；2.能對(duì)機(jī)械性損傷病人進(jìn)行急救處理；3.能對(duì)機(jī)械性損傷病人進(jìn)行護(hù)理。1.掌握損傷的定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)；2.了解損傷的病理生理；3.熟悉清創(chuàng)術(shù)、更換敷料的方法和注意事項(xiàng)；4.

14、掌握損傷病人的護(hù)理措施。112.燒傷病人的護(hù)理1.能對(duì)燒傷病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并提出病人存在的護(hù)理問(wèn)題；2.能對(duì)燒傷病人進(jìn)行急救處理；3.能對(duì)燒傷病人提供護(hù)理措施。1.熟悉燒傷的病因、病理過(guò)程；2.掌握燒傷面積、深度和嚴(yán)重程度的估算方法；3.掌握燒傷的急救；4.熟悉燒傷的治療措施；5.掌握燒傷病人的護(hù)理措施五、課程進(jìn)程表6、 第一節(jié)課梗概 1.自我介紹； 2.成人護(hù)理課程整體介紹：包括課程基本信息、考核方案、課程內(nèi)容、課程目標(biāo)及課程資源，讓學(xué)生對(duì)本門課程及外科護(hù)士的工作特點(diǎn)有直觀的認(rèn)識(shí)，明確今后學(xué)習(xí)的方向與方法，并能真切體會(huì)到護(hù)理工作的意義； 3.體驗(yàn)課程。課程引入。任務(wù)一：病人送到醫(yī)院，此時(shí)你

15、是當(dāng)班護(hù)士，你該怎么做呢？任務(wù)二：查閱資料，了解外科及外科護(hù)理的發(fā)展史。七、考核方案課程綜合成績(jī)包括理論考核成績(jī)和項(xiàng)目考核成績(jī)兩種形式。（一）理論考試（70%）知識(shí)考核在課程結(jié)束后進(jìn)行，閉卷考試?yán)碚?。并做到與護(hù)士資格考試相融通。（二）項(xiàng)目考核（30%）1.作業(yè)考核：占課程形成性考核成績(jī)的20分。任課教師依據(jù)學(xué)生完成平時(shí)作業(yè)的次數(shù)和質(zhì)量進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定。各次作業(yè)成績(jī)的平均值為平時(shí)作業(yè)成績(jī)。2.課堂考核：占課程形成性考核成績(jī)的20分。任課教師依據(jù)學(xué)生到課率及課堂表現(xiàn)進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定，各占課堂考核的50%。(1)出勤管理考核=學(xué)生到課次數(shù)*100/考勤次數(shù)，如果低于60分，該課程隨下一年級(jí)重修。(2)課堂表

16、現(xiàn)包括:遵守課堂紀(jì)律情況(有下列情況視為違紀(jì)：遲到、早退、說(shuō)話、睡覺(jué)、手機(jī)響、隨地吐痰、踩蹬卓椅以及影響教師上課和學(xué)生聽(tīng)課的其他現(xiàn)象)。3.課堂小組展示、回答問(wèn)題：占課程形成性考核成績(jī)的20分。因本學(xué)期為理實(shí)一體化教學(xué)，小組討論為主要形式，根據(jù)小組互評(píng)，教師評(píng)價(jià)給予成績(jī)。4.技能考核：占課程形成性考核成績(jī)的40分。是考核學(xué)生動(dòng)手操作的能力。通過(guò)考核了解學(xué)生對(duì)此項(xiàng)操作的掌握程度和創(chuàng)新意識(shí)及能力，給予學(xué)習(xí)指導(dǎo)，評(píng)價(jià)學(xué)生的進(jìn)步并進(jìn)行成績(jī)的評(píng)定。八、教材、資料（一）教材：普通高等教育“十一五”規(guī)劃教材、全國(guó)醫(yī)藥高等學(xué)校規(guī)劃教材成人護(hù)理第二版 科學(xué)出版社 主編：沈曙紅等 2008.01出版教參：成人護(hù)理

17、校本教材網(wǎng)絡(luò)資源：本校成人護(hù)理省級(jí)精品課程，網(wǎng)址：（二）教學(xué)方法：行動(dòng)導(dǎo)向、小組學(xué)習(xí)、角色扮演、問(wèn)題引導(dǎo)、案例教學(xué)等教學(xué)方法。九、需要說(shuō)明的其他問(wèn)題本課程由外科護(hù)理專家和專業(yè)教師共同設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)，基于工作崗位分析和各崗位實(shí)際工作任務(wù)分析并整合為學(xué)習(xí)項(xiàng)目和學(xué)習(xí)任務(wù)。體現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成。教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)護(hù)理特色、高職特色、貼近職業(yè)。10、 常用術(shù)語(yǔ)中英文對(duì)照surgical nursing 外科護(hù)理injury 損傷surgical infection 外科感染dehydration 脫水 hypokalemia 低鉀血癥hyperkalemia 高鉀血癥nurtritional support 營(yíng)養(yǎng)支持sho