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1、第三節(jié)淋巴系組成:組成:淋巴管道淋巴管道毛細(xì)淋巴管毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管淋巴器官淋巴器官淋巴結(jié)淋巴結(jié)Lymphatic nodes脾脾spleen胸腺胸腺thymus腭扁桃體腭扁桃體Tonsil淋巴組織淋巴組織lymphatic tissue淋巴細(xì)胞、過濾淋巴和產(chǎn)生抗體 分布于消化道和呼吸道的粘膜內(nèi) 一、淋巴管道一、淋巴管道 (一一)毛細(xì)淋巴管毛細(xì)淋巴管lymphatic capillary (二二)淋巴管淋巴管lymphatic vessel (三三)淋巴干淋巴干lymphatic trunk左、右頸干左、右頸干左、右鎖骨下干左、右鎖骨下干左、右支氣管縱隔干左、右
2、支氣管縱隔干左、右腰干左、右腰干腸干腸干 (四四)淋巴導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管 胸導(dǎo)管胸導(dǎo)管thoracic duct 乳糜池乳糜池cistema chyli右淋巴導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管 right lymphatic d.毛細(xì)淋巴管毛細(xì)淋巴管lymphatic capillary 1、以盲端起于組織間隙。毛細(xì)淋巴管分布也較廣泛。、以盲端起于組織間隙。毛細(xì)淋巴管分布也較廣泛。除腦、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶狀體、牙釉質(zhì)和軟骨除腦、脊髓、骨髓、上皮、角膜、晶狀體、牙釉質(zhì)和軟骨外,普及全身各處。外,普及全身各處。 2、毛細(xì)淋巴管壁的通透性比毛細(xì)血管大,一些不易、毛細(xì)淋巴管壁的通透性比毛細(xì)血管大,一些不易透過毛細(xì)血管的
3、大分子物質(zhì),如蛋白質(zhì)、細(xì)菌、異物、癌透過毛細(xì)血管的大分子物質(zhì),如蛋白質(zhì)、細(xì)菌、異物、癌細(xì)胞等較易進(jìn)入毛細(xì)淋巴管內(nèi)隨淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移到各處。細(xì)胞等較易進(jìn)入毛細(xì)淋巴管內(nèi)隨淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移到各處。 3、小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)淋巴管可吸收脂肪、小腸絨毛內(nèi)的毛細(xì)淋巴管可吸收脂肪,使淋巴為乳使淋巴為乳糜狀糜狀,故稱乳糜管故稱乳糜管淋巴管淋巴管lymphatic vessel 淋巴管淋巴管 由毛細(xì)由毛細(xì)淋巴管集合而成。淋巴淋巴管集合而成。淋巴管內(nèi)含有豐富的瓣膜,管內(nèi)含有豐富的瓣膜,以保證淋巴向心流動。以保證淋巴向心流動。 淋巴管可分為淺、淋巴管可分為淺、深兩組:淺淋巴管位于深兩組:淺淋巴管位于皮下,搜集皮下組織和皮下,搜
4、集皮下組織和皮膚的淋巴;深淋巴管皮膚的淋巴;深淋巴管與深血管、神經(jīng)伴行,與深血管、神經(jīng)伴行,搜集深部的淋巴。淺、搜集深部的淋巴。淺、深淋巴管之間有交通。深淋巴管之間有交通。二、淋巴結(jié)二、淋巴結(jié)lmph nodes 形狀:圓形或橢圓形,一側(cè)凹陷為形狀:圓形或橢圓形,一側(cè)凹陷為門,輸入門,輸入 淋巴管自凸側(cè)進(jìn)入,輸出淋巴管自凸側(cè)進(jìn)入,輸出淋巴管自門穿出淋巴管自門穿出 位置:沿血管陳列,分深淺淋巴結(jié),位置:沿血管陳列,分深淺淋巴結(jié),隱蔽隱蔽 功能:濾過,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,免疫功能:濾過,產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,免疫反響。反響。 搜集范圍及意義:部分淋巴結(jié)腫大。搜集范圍及意義:部分淋巴結(jié)腫大。三、全身各部主要淋巴結(jié)
5、三、全身各部主要淋巴結(jié)(一一)頭頸部的淋巴結(jié)頭頸部的淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié)、下頜下淋巴結(jié) Submandibular lymph nodes、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié) superficial lateral cervical lymph n.、頸外側(cè)深淋巴結(jié)、頸外側(cè)深淋巴結(jié) deep lateral cervical lymph n.鎖骨上淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)Supraclavicular lymph n.(二二)上肢的淋巴結(jié)上肢的淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)腋淋巴結(jié)axillary lymph n.胸肌淋巴結(jié)胸肌淋巴結(jié)外側(cè)淋巴結(jié)外側(cè)淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)肩胛下淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)中央淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)尖淋巴結(jié)(三三
6、)胸部的淋巴結(jié)胸部的淋巴結(jié)支氣管肺淋巴結(jié)支氣管肺淋巴結(jié)(肺門淋巴結(jié)肺門淋巴結(jié) bronchopulmonary lymph n.氣管支氣管淋巴結(jié)氣管支氣管淋巴結(jié) trocheobronchial lymph nodes氣管旁淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié) paratracheal lymph nodes(四四)下肢的淋巴結(jié)下肢的淋巴結(jié)、腹股溝淺淋巴結(jié)、腹股溝淺淋巴結(jié) superficial inguinal lymph n.、腹股溝深淋巴結(jié)、腹股溝深淋巴結(jié) deep inguinal lymph nodes(四四)盆部的淋巴結(jié)盆部的淋巴結(jié)、髂外淋巴結(jié)、髂外淋巴結(jié)external iliac lymph n
7、odes、髂內(nèi)淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)internal iliac lymph nodes、骼總淋巴結(jié)、骼總淋巴結(jié)common iliac lymph nodes(四四)腹部的淋巴結(jié)腹部的淋巴結(jié)、腰淋巴結(jié)、腰淋巴結(jié)lumbar lymph n.、腹腔淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)celiac lymph n.、腸系膜上淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié) superior mesenteric lymph n.、腸系膜下淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié) inferior mesenteric lymph n.五、脾五、脾脾的位置脾的位置脾的形狀脾的形狀 脾門脾門splenic hilum脾切跡脾切跡splenic notch副脾副脾a
8、ccessory spleen1) 淋巴系的組成和功能如何?淋巴管道包括哪些內(nèi)容?淋巴淋巴系的組成和功能如何?淋巴管道包括哪些內(nèi)容?淋巴器官包括哪些內(nèi)容和功能?淋巴組織的位置和功能如何?器官包括哪些內(nèi)容和功能?淋巴組織的位置和功能如何?2) 毛細(xì)淋巴管的位置和特點(diǎn)怎樣?淋巴管的特點(diǎn)如何?淋巴毛細(xì)淋巴管的位置和特點(diǎn)怎樣?淋巴管的特點(diǎn)如何?淋巴干的稱號和收納范圍及注入部位如何?干的稱號和收納范圍及注入部位如何?3) 淋巴導(dǎo)管的稱號、收納的淋巴干、收納范圍以及走行和注淋巴導(dǎo)管的稱號、收納的淋巴干、收納范圍以及走行和注入部位如何?什么是乳糜池?入部位如何?什么是乳糜池?4) 淋巴結(jié)的形狀、淋巴門的位置
9、、輸入和輸出淋巴管的位置淋巴結(jié)的形狀、淋巴門的位置、輸入和輸出淋巴管的位置以及淋巴結(jié)的臨床意義是什么?留意在同一淋巴結(jié)內(nèi),輸以及淋巴結(jié)的臨床意義是什么?留意在同一淋巴結(jié)內(nèi),輸出淋巴管和輸入淋巴管并不相延續(xù)。出淋巴管和輸入淋巴管并不相延續(xù)。5) 下頜下淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)、頸外側(cè)深淋巴結(jié)、咽后下頜下淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺淋巴結(jié)、頸外側(cè)深淋巴結(jié)、咽后淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、腋淋淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、腋淋 巴結(jié)、巴結(jié)、 腹股溝淺淋巴腹股溝淺淋巴結(jié)、腹股溝深淋巴結(jié)、髂外淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)、髂總淋結(jié)、腹股溝深淋巴結(jié)、髂外淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)、髂總淋巴結(jié)、腰淋巴結(jié)、巴結(jié)、腰淋巴結(jié)、 腹腔干淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié)、腸系腹腔干淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié)的位置、收
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