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1、肺部常見病變的X X線片總結(jié)1.彌漫性阻塞性肺氣腫:是肺組織過度充氣而膨脹的一種形狀。由支氣管的部分性阻塞產(chǎn)生活塞作用,即空氣能吸入而不能完全呼出。X線表現(xiàn):兩肺透亮度添加;肺紋理變細(xì)、稀疏;胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,膈肌低平。2.阻塞性肺不張:是多種緣由所致肺內(nèi)氣體減少和體積減少的改動(dòng)。緣由:支氣管阻塞、肺外壓迫、肺內(nèi)瘢痕牽拉。 一側(cè)肺不張:患側(cè)肺野密度均勻增高,肋間隙變窄。膈肌升高,縱隔向患側(cè)移位。健側(cè)代償性過度充氣。肺葉不張:肺葉密度均勻增高,體積減少,葉間裂向心性移位,臨近代償性過度充氣。肺段不張:三角形致密影,基底向外,尖端指向肺門,肺段減少。 小葉不張:小斑片狀高密度影,與炎癥不易區(qū)
2、分。3. 肺實(shí)變:灶性、肺段、大葉或一側(cè)肺、肺泡內(nèi)的氣體被滲出物替代而構(gòu)成肺實(shí)變。多見于急性炎癥、肺TB、肺出血、肺水腫。 X線表現(xiàn):片狀淡薄的高密度影,邊緣模糊;與肺葉或肺段形狀一致的高密度影,邊境清楚, 可見支氣管氣像。支氣管氣像:在實(shí)變的高密度影像中可見到含氣的支氣管分支影,稱支氣管氣像或空氣支氣管征。4.空洞與空腔陰影:空洞為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死、液化,壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而構(gòu)成。空腔與空洞不同,是肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)展,肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等部屬于空腔。X線表現(xiàn): 空洞形狀不規(guī)那么, 周圍有密度高的實(shí)變區(qū),內(nèi)有液平急性肺膿腫;空洞內(nèi)壁凸凹不平,可有壁結(jié)節(jié)癌性空洞,亦可空洞
3、內(nèi)規(guī)那么。干酪性肺炎,空洞腔較小,大片壞死區(qū)內(nèi)多發(fā)不規(guī)那么透光區(qū)??涨坏谋诒《鶆?,周圍無實(shí)變,腔內(nèi)無液體。合并感染時(shí),腔內(nèi)可見氣一液面,空腔周圍可見實(shí)變影。5.結(jié)節(jié)狀與腫塊陰影:結(jié)節(jié)與腫塊是病灶以結(jié)節(jié)或腫塊為根本的病理形狀,其直徑小于或等于2cm的稱結(jié)節(jié),大于2cm的為腫塊。結(jié)節(jié)或腫塊可單發(fā)也可多發(fā)。結(jié)節(jié)與腫塊除了其大小不同外,其他表現(xiàn)一樣。X線表現(xiàn):類園形高密度影,單發(fā)或多發(fā)。良性:邊緣銳利、光滑。惡性:邊緣不銳利、分葉狀、短毛刺、胸膜凹陷。6.網(wǎng)狀、細(xì)線狀及條索狀陰影纖維化病理根底:肺間質(zhì)病變X線表現(xiàn):條索狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀、點(diǎn)狀陰影;肺紋增粗,邊緣模糊,支氣管管壁增厚??梢娪谔匕l(fā)性肺纖維化、老慢支、癌性淋巴管炎、結(jié)締組織病、塵肺、間質(zhì)性肺水腫等。7 .鈣化陰影通常發(fā)生于退變或壞死組織內(nèi),可見于肺、淋巴結(jié)干酪性結(jié)核
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