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文檔簡(jiǎn)介
1、腎炎1、急性腎炎五草湯(連楣山方)【治法】清熱解毒,宣肺健脾利水?!窘M成】鹿銜草20克,益母草30克,魚腥草15克,白花蛇舌草15克,車前子15克,蒼術(shù)12克,麻黃4克。水煎服,每日1劑,日服2次。清腎湯(傅云江方)【辨證】腎陰不足,熱蘊(yùn)水停?!局畏ā孔剃?,清熱,利水。【組成】生地15克,山藥12克,扶苓15克,澤瀉12克,連翹15克,益母草30克。水煎服,每日1劑,日服2次。七味治腎湯(王玉方)【辨證】外感風(fēng)邪,肺氣失宣,水道不利?!局畏ā啃谓獗?,清熱濕毒,祛風(fēng)行水?!窘M成】白茅根100克,土茯苓100克,豆枯草25克,桑白皮15克,大腹皮12克,小薊12克,蟬蛻100克。水煎服,每日1劑
2、,日服2次。2、慢性腎炎正虛諸證:(1)肺腎氣(陽(yáng))虛證:顏面浮腫或肢體腫脹,疲倦乏力,少氣懶言,面色萎黃;易感冒;舌淡苔白潤(rùn)有齒痕,脈細(xì)弱。(2)脾腎陽(yáng)虛證:全身浮腫,面色恍白;畏寒肢冷;腰脊酸痛或脛酸腿軟;神疲,納呆或便清;性功能失常(遺精、陽(yáng)痿、早泄)或月經(jīng)失調(diào);舌嫩淡胖有齒痕,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。(3)肝腎陰虛證:目睛干澀或視物模糊;頭暈耳鳴;五心煩熱,口干咽燥;腰脊酸痛,夢(mèng)遺或月經(jīng)失調(diào);舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。(4)氣陰兩虛證:面色無(wú)華;少氣乏力,易感冒;午后低熱,或手足心熱;口干咽燥或長(zhǎng)期咽痛,咽部暗紅;舌質(zhì)偏紅少苔,脈細(xì)或弱。邪實(shí)諸證:(1)外感證:有風(fēng)寒或風(fēng)熱表證(2)水濕證:全
3、身中度以上水腫或胸腹水。(3)濕熱證:皮膚將腫.瘡瘍等;咽喉腫痛;皖悶納呆,口干不思飲;小便黃赤,灼熱或澀痛不利;舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。(4)血瘀證:面色黎黑或晦暗;腰痛固定或呈刺痛;肌膚甲錯(cuò)或肢體麻木;舌色紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑;脈象細(xì)澀;尿纖維蛋白(FDP)含量升高;血液流變學(xué)檢測(cè)全血粘度、血漿粘度升高。(5)濕濁證:納呆,惡以或嘔吐;身重困倦或精神萎糜;血尿素氮.肌酊偏高。驗(yàn)方集選:慢性腎衰竭康復(fù)湯(吉林站前醫(yī)院孔彪儒教授秘方,亦稱益氣化瘀補(bǔ)腎湯)冬蟲夏草2麝香0.6六曲2研細(xì)調(diào)勻用竹瀝適量調(diào)和成面塊狀再用砂鍋竹籠屜蒸3次晾3次再研細(xì),沖服每次2g日3次開水沖服】生草氏30-60g仙靈脾3
4、0g石韋50g大腹皮30g白術(shù)15g制寸子10-15g制川雪15g制三草10g制工草10g川斷30g淮牛膝15g坤草30g高血壓者加決明子20g生龍骨.生牡蠣各30g血尿者加白茅根60g王幾3g分3次沖服尿少者加沉香5g車前子20g尿素氮,肌酊高者加大黃10-20g丹皮15g蘇葉15g金錢草30g扶苓15g半邊蓮30水煎服,每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服2-3次,15付一個(gè)療程主治:1.瘀血阻絡(luò):腰身疼痛、痛有定處,肢體水月中,納差泛惡,離經(jīng)之血或尿紅細(xì)胞增多和或潛血陽(yáng)性,肢體麻木,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。2.主要兼癥:濕濁內(nèi)蘊(yùn):納差、腹脹,惡心,水月中,舌苔厚膩。脾腎氣虛:面色不華,倦怠乏力
5、,夜尿頻多,舌淡苔白。溫陽(yáng)補(bǔ)腎益氣化瘀血方(朱良春.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志,1990,3(5):272)生黃黃30g仙靈脾20g石韋15g熟附子10g(先煎1小時(shí))川考"10g紅花10g當(dāng)歸10g續(xù)斷10g牛膝10g益母草30g水煎300ml一日一劑主治:益氣化痰,溫陽(yáng)利水,補(bǔ)腎培本。適用于慢性腎炎全身水月中,按之沒(méi)指,小便短少,起病緩慢,病程較長(zhǎng),胸悶,納呆,泛惡者。慢性腎炎廣東中醫(yī)院方陽(yáng)和湯(廣東中醫(yī)院)功效:溫補(bǔ)脾腎常用藥物:溫補(bǔ)脾腎可用干姜、制附子(先煎)、巴戟天、肉桂、巴戟天、益智仁、仙茅等。基本處方:炙麻黃5g,干姜12g,生地黃15g,肉桂3g,白芥子6g,黃黃18g,茯苓
6、15g,澤瀉15g。每日1劑,水煎服主治:脾腎陽(yáng)虛。浮腫明顯,面色恍白,畏寒肢冷,腰脊酸痛或脛酸腿軟,神疲,納呆或便清,男子遺精、陽(yáng)痿、早泄,女子月經(jīng)失調(diào),舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。玉屏風(fēng)散(廣東中醫(yī)院)功效:益肺補(bǔ)腎常用藥物:補(bǔ)益肺氣可用黃黃、黨參等;補(bǔ)益腎氣可用仙茅、淫羊霍、巴戟天、補(bǔ)骨脂、何首烏、菟絲子等。基本處方:黃黃18g,白術(shù)15g,防風(fēng)12g,女貞子12g,黃精12g,茯苓15g,生地黃15g。每日1齊U,水煎服。主治:肺腎氣虛。面浮肢腫,面色萎黃,少氣乏力,易感冒,腰脊酸痛,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),有齒印,脈細(xì)弱香砂六君子湯合二仙湯(廣東中醫(yī)院)功效:健脾補(bǔ)腎常用藥物:益氣健
7、脾可用黨參、白術(shù)、茯苓、懷山藥、黃黃等;醒脾可用木香(后下)、砂仁、白豆蔻、草果;補(bǔ)腎可用仙茅、淫羊蕾、巴戟天、補(bǔ)骨脂、何首烏、菟絲子等。基本處方:木香(后下)9g,砂仁(后下)6g,黨參18g,甘草5g,茯苓15g,白術(shù)15g,仙茅12g,淫羊雷12g。每日1齊U,水煎服。主治:脾腎氣虛。腰脊酸痛,疲倦乏力,浮腫,納少,皖脹,大便清,尿頻或夜尿多,舌質(zhì)淡紅、有齒痕,苔薄白,脈細(xì)六味地黃湯合二至丸(廣東中醫(yī)院)功效:滋補(bǔ)肝腎常用藥物:滋補(bǔ)肝腎可用:熟地黃、枸杞子、女貞子、旱蓮草、山茱萸、菟絲子等;滋陰清熱可用:生地黃、牡丹皮、阿膠、麥冬、太子參等。基本處方:生地黃15g,山藥12g,山茱萸12
8、g,白芍12g,澤瀉15g,茯苓15g,女貞子12g,旱蓮草12g.每日1劑,水煎服主治:肝腎陰虛。目睛干澀或視物模糊,頭暈,耳鳴,五心煩熱,口干咽燥,腰脊酸痛,夢(mèng)遺或月經(jīng)失調(diào),舌紅少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)生脈飲(廣東中醫(yī)院)功效:益氣養(yǎng)陰常用藥物:益氣常用人參、黃黃、白術(shù)、茯苓、黨參、五味子等,養(yǎng)陰常用黃精、太子參、生地、山茱萸、玄參、沙參、覆盆子、麥冬等。基本處方:太子參18g,麥門冬12g,龜甲15g(先煎),女貞子12g,生地黃15g,山茱萸12g,黃黃18g。每日1齊U,水煎服主治:氣陰兩虛。面色無(wú)華,少氣乏力,易感冒,午后低熱,或手足心熱,口干咽燥或長(zhǎng)期咽痛,咽部黯紅,舌質(zhì)偏紅,少苔,脈
9、細(xì)或弱以上諸方加減:(標(biāo)實(shí)證)外感證治法:風(fēng)寒者疏風(fēng)散寒解表;風(fēng)熱者疏風(fēng)清熱解表。方藥:風(fēng)寒者用麻黃湯加防風(fēng)12克、浮萍12克、蘇葉12克;風(fēng)熱者用連翹散加減。水濕證治法:通陽(yáng)利水。方藥:在本證方的基礎(chǔ)上選加下列通陽(yáng)利水之品,如:茯苓皮30克、澤瀉30克、豬苓15克、車前草15克、桂枝9克、玉米須30克、石葦20克等。濕熱證治法:清熱利濕。方藥:在本證方的基礎(chǔ)上選加下列清熱利濕之品,如:白茅根30克、車前草18克、瞿麥15克、蛇舌草30克、扁蓄15克、石葦20克等。血瘀證治法:活血化瘀。方藥:在本證方的基礎(chǔ)上選加下列活血化瘀之品,如:桃仁10克、紅花6克、川茸10克、益母草30克、赤芍15克、
10、當(dāng)歸10克、丹參20克、王不留行20克、澤蘭15克、劉寄奴15克、大黃6克等。濕濁證治法:健脾化濕祛濁方藥:在本證方的基礎(chǔ)上選加下列健脾化濕濁之品,如:北黃30克、陳皮6克、法夏12克、黨參30克、茯苓20克、白術(shù)15克、砂仁(后下)6克、霍香12克、寇仁9克等。消蛋白潛血方黃黃30g知母12g生地20g玄參15g丹皮12g矣實(shí)20g茜草20g大薊20g小薊20g仙鶴草30g茯苓15g旱蓮草20g女貞子20g白花蛇舌草12g甘草9g水煎服,500ml,日一劑腎虛腰痛桑寄生15g川牛膝15g熟地15g狗脊20g川斷15g四米20g白術(shù)12g山萸肉12g甘草10g玄胡10g地榆炭15g仙鶴草12g
11、白茅根12g三付一療程,可連用二到三療程,不可久用,若有腹瀉腹痛等不適,及時(shí)停藥。郭氏益腎湯:生黃黃60g關(guān)實(shí)20g金櫻子20g女貞子20g旱蓮草20g白花蛇舌草30g半支蓮20g土扶苓20g白茅根30g益母草20g大小薊各20g鬼箭羽15g澤蘭葉10g赤芍10g三七粉9g(沖服)山茱萸30g畏寒肢冷加仙靈脾15g巴戟天15g黃精15g懷牛膝20g腹脹、食欲差加黨參20g白術(shù)20g萊服子15g木香陳皮10半夏15扶苓20(二陳湯)出汗、盜汗較多加酸棗仁30g五味子20g緞牡蠣20g浮小麥20g排腎毒湯生黃黃50g當(dāng)歸25g生地40g熟地40g白芍15g黨參15g白術(shù)15g炙甘草10g五味子15
12、g枸杞子15g陳皮10g肉桂10g云(扶)苓15g每日一付,20天后復(fù)查腎功除腎水月中方:活鯉魚一尾(250克)赤小豆30.0克黃黃30.0克砂仁10.0克生姜10.0克為一日量魚藥同煎,不入鹽。主治:脾腎氣虛水腫孔氏尿毒癥康復(fù)湯大黃10g制寸子12g厚樸10g二丑15g制與又20g生姜15g陳皮15g制一又15g牡蠣30g制草氏40g白術(shù)15g扶苓20g坤草30g半邊蓮25g枳實(shí)15g甘草10g制草今10g柴胡10g鉤藤15g冬蟲夏草1g連翹30g人參5g麥芽30g蘇葉15g金錢草30g方解:方中大黃瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經(jīng);制寸子回陽(yáng)救逆,補(bǔ)腎益肺,散瘀止痛;厚樸燥濕消痰,下氣除滿;二
13、丑瀉水通便,消痰滌飲,殺蟲攻積;以上四味中藥為本方君藥;制與又祛風(fēng)寒濕痹,補(bǔ)益氣力效果非凡;生姜發(fā)汗解表,溫中止嘔,溫肺止咳,解藥毒;除皮理氣,調(diào)中,燥濕,化痰;制一又促細(xì)胞分裂作用;牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)、收斂固澀;制草氏提高人體免疫力;白術(shù)健脾益氣,燥濕利水,止汗;扶苓利水滲濕,健脾寧心;坤草活血調(diào)經(jīng),利尿消月中;半邊蓮利尿消月中,清熱解毒;以上十味中藥為本方臣藥;枳實(shí)化痰散痞,破氣消積;制草今清熱解毒,瀉火涼血;柴胡和解表里,疏肝,升陽(yáng);鉤藤清熱乎肝,熄風(fēng)定驚;冬蟲夏草扶正祛邪,提高免疫力、抗疲勞;連翹清熱解毒,消月中散結(jié),疏散風(fēng)熱;人參大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,益氣攝血;麥芽行氣消食,健脾開胃,退乳消
14、脹;蘇葉發(fā)表散寒,理氣和營(yíng);金錢草清熱解毒、散瘀消月中;以上十味中藥為本方佐藥;甘草調(diào)和著藥,引藥歸經(jīng)為本方使藥。制法:炮制以上稀有罕見(jiàn)特效藥品,需在夏至后第三個(gè)庚日至立秋之前用竹片為刀,切片后用木炭火、砂鍋、竹籠屜蒸9次,曬9次方可入藥。腎復(fù)康(當(dāng)代名醫(yī)證治匯粹,302)組成紫河車12g黃黃30g黨參15g白術(shù)12g當(dāng)歸9g白芍12g黃精12g山藥15g玉竹12g桑棋12g首烏12g枸杞子12g每日1劑,水煎服,2次服主治益氣養(yǎng)陰。適用于慢性腎炎畏寒肢冷,面色白,腰酸腿軟,五心煩熱,口干不欲飲者。(11)愈腎方(中國(guó)名醫(yī)名方.北京:中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社,1991,491)白術(shù)9g山藥9g四
15、仁根30g石韋15g大薊根30g桿桿活15g矣實(shí)12g炒陳皮6g蓮須3g用法每日1齊水煎服,分2次服。主治:健脾益腎,清熱利濕。適用于慢性腎炎下肢浮月中明顯,腰痛,口干欲飲,小便黃赤或尿混濁,大便秘結(jié),咽痛,口苦者。加減參苓白術(shù)散(吳大真等.名醫(yī)妙方精華千首.北京科學(xué)技術(shù)出版社,1991,249)黨參15g白術(shù)12g茯苓皮25g甘草9g淮山藥12g慧四仁15g黃黃20g牛膝12g功能健脾化濕利水。適用于慢性腎炎面色白或萎黃不華,身重倦怠,身體四肢浮月中輕重不一,脫悶納呆,氣短自汗,大便時(shí)油,小便短少者。用法每日1齊L水煎服,分2次服。益氣清解透瀉腎絡(luò)湯(陳鏡合等.當(dāng)代名醫(yī)臨證薈粹.廣東科技出版
16、社,1991,3)組成黃黃15g黨參15g白術(shù)12g防風(fēng)9g金銀花9g連翹9g僵蠶9g蟬蛻6g六月雪15g玉米須15g地丁草15g白茅根30g功能益氣消解,透瀉腎絡(luò)。適用于慢性腎炎遍體浮月中,皮膚繃緊光亮,胸脫痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié)者。用法每日1齊L水煎服,分2次服。附錄:民間驗(yàn)方:豬肝菠菜湯西紅柿土豆湯湯玉米須煎劑玉米須60g,水煎服。適用于水月中而見(jiàn)小便不利,尿頻而熱,或尿鏡檢有紅、白細(xì)胞或膿細(xì)胞者慢性腎炎下肢浮月中明顯,腰痛,口干欲飲,小便黃赤或尿混濁,大便秘結(jié),咽痛,口苦者。益母草湯益母草莖葉30g,取汁口服,每日2次。可消水行血,祛瘀生新,適用于水月中見(jiàn)慢性腎炎顏面及周
17、身浮月中,腰以下尤甚,少尿或無(wú)尿,納差惡心,或伴嘔吐,畏寒肢冷,體倦乏力,大便油,腰冷痛者。萱草根湯萱草:性味性涼,味甘。功能主治清熱利尿,涼血止血。用于小便不利、尿血、膀胱炎、乳汁缺乏、月經(jīng)不調(diào)、便血等。不超過(guò)30克,久服不宜。腎鋌腫筆者心悟:國(guó)醫(yī)乃系統(tǒng)之學(xué),天人之學(xué),人為天地之一子系統(tǒng),治人病,須遵天道、法自然。夫天地者,陰陽(yáng)聚合而成,天地合氣,萬(wàn)物自生。人法地,地法天,天法道,道法自然。法者,遵循、依從、效法之謂也。故,國(guó)醫(yī)采自然之萬(wàn)物以補(bǔ)人之缺陷、以去人之冗余。人之生死,無(wú)非陰、陽(yáng)、虛、實(shí)而已。脾胃而言,胃屬六腑,六腑屬陽(yáng),脾屬五臟,五臟屬陰,故,胃常易強(qiáng),而脾則趨弱。陰弱則喜陽(yáng)喜燥,
18、陽(yáng)強(qiáng)則喜陰喜潤(rùn),故脾喜陽(yáng)喜燥,胃喜陰喜潤(rùn)。胃主容納水谷,喜降,脾主運(yùn)化水谷,喜開。胃陰不足,則食欲胃口必強(qiáng),然胃強(qiáng)則必脾虛,脾虛則脾氣必下陷。脾氣下陷,水谷不化(食物和水不能被消化),水無(wú)以蒸騰,則必氣虛。氣虛者,百病之始發(fā)也。夫氣者,分清氣、濁氣。肺所吸入者,為清氣,脾所蒸騰者為濁氣(即水汽)。清濁二氣乃血水運(yùn)行所乘之力也,清陽(yáng)之氣喜開,濁氣喜降。今氣虛,血水無(wú)所依,則必聚于心、匿于肝,蒸發(fā)于體表之外,肝火易盛,津液被蒸,故氣虛者,必多汗也。汗者,心之液,為血水也。汗多,則心肝之津液必易濕熱,濕熱之氣循肝經(jīng)下注于三焦(腎、膀胱、外腎),則前列腺、膀胱炎、睪丸炎諸癥生焉!虛火旺,久必傷陰,津液
19、必枯,津液枯,則水血虛。陰血虛者,譬如水道干涸也。水道干涸,則舟無(wú)所運(yùn)行,舟無(wú)所運(yùn)行,則鹽糧必枯竭,鹽糧枯竭,國(guó)之將亡也。或曰,可乘飛機(jī)運(yùn)糧草也,然此時(shí),氣又虛也,則飛機(jī)亦不可用也。故,國(guó)必亡也。人體而言,與之類似,氣血兩虛,則營(yíng)養(yǎng)不良。故曰:氣血兩虛,百病叢生。水血瘀,氣又虛,則必成氣、水、痰、血三瘀,為痰、為痔、為瘡、為便秘、為癰、為痞、為癌。婦人則累及月經(jīng)、受孕諸病,男子則致陽(yáng)強(qiáng)、陽(yáng)痿、疝氣、外腎萎縮諸病。氣虛,則經(jīng)脈之血水無(wú)力運(yùn)行,水因之聚而成痰。痰者,譬如水坑也。凡五臟經(jīng)脈,痰水聚,則經(jīng)脈阻,血必流動(dòng)變慢,在胸為胸痹(冠心?。诜螢楹?,在肝為肝脂、肝硬化,在腎為囊月中,在外腎為疝
20、氣,在四肢為風(fēng)濕,在腹為脹,在頭為(右)頭風(fēng)、癲癇、瘋狂,凡此諸病,人皆有之,程度不同而已。故“痰”為百病之母,故欲去百病必先去痰。痰久必瘀,欲去痰者,必活血化瘀,然后或燥濕祛痰,或化痰去濕,百病乃愈。1、當(dāng)歸芍藥加味散(腎囊月中驗(yàn)方)當(dāng)歸12,川穹10,赤芍15,白術(shù)10,茯苓15,澤瀉15,懷牛膝15,車前子15,白芥子15,水蛭6,澤蘭1530付2、益腎通瘀消積方支益智仁30g,桂枝10g,牽牛子6g,扶苓15g,車前子(包煎)12g,大腹皮12g,黃黃20g,陳皮12g,赤芍12g,牛膝12g,水蛭6g,白術(shù)12g。加減:腰酸、腰痛甚加杜仲15g、桑寄生15g;腹脹便秘加枳實(shí)10g、大
21、黃10g;脫痞納差加蒼術(shù)12g、枳殼10g;血尿加小薊20g、白茅根30g、木通12g;手足心熱、夜寐盜汗加阿膠20g、制龜板20g、山茱萸15g。日1劑,水煎分早晚2次服。10劑為1個(gè)療程。驗(yàn)案:顧某,女,55歲。2004_03_1砌診。右側(cè)月酸、腰痛1年余。近1周脫腹脹滿漸增,下肢水月中,氣短乏力,胃納欠佳,形瘦,面色蒼白,脈沉細(xì),舌質(zhì)胖嫩,舌苔白微膩。檢查:下肢微月中,按之微凹;心肺(一)。腎功能:肌酊145.5叱mol/L,尿素氮16.5mmol/L;尿常規(guī):尿蛋白(十),紅細(xì)胞(+);B超顯示:右腎囊月中6.5cmX4.7cm,左腎囊月中1.5cmx1.2cm。辨證為脾腎陽(yáng)虛,水濕不
22、運(yùn),汁沫凝聚。治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)利水,健脾行氣活血。予補(bǔ)腎通瘀消積方。藥物組成:益智仁30g,桂枝10g,黃黃20g,牽牛子6g,扶苓15g,車前子(包煎)12g,大腹皮12g,陳皮12g,赤芍藥12g,牛膝12g,水蛭6g,白術(shù)12g,蒼術(shù)12g、枳殼10g,小薊20g、白茅根30g、木通12g。日1劑,水煎分早晚2次服,連服10劑。2004_03_2診:諸癥已愈,血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能均正常;B超顯示:雙側(cè)腎囊腫已明顯縮小。遂以上方減小薊、白茅根、木通、蒼術(shù)、枳殼,2日1劑J,水煎服20劑。2004_04_20E診:血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能均正常;B超顯示:右腎囊月中已明顯縮小至3.6mx1.9c
23、m,左腎囊月中消失。隨訪6個(gè)月未復(fù)發(fā)。腎囊月中多為先天性疾病,腎臟內(nèi)因囊月中而增大,囊月中壓迫腎組織,使腎小管簍縮硬化,腎小球消失,腎功能受損,同時(shí)壓迫腎臟內(nèi)血管或伴有腎動(dòng)脈硬化,從而出現(xiàn)腰酸、腰痛、腹脹、血尿及高血壓,甚則腎衰竭。治療常以保護(hù)腎功能、預(yù)防感染及手術(shù)治療為主。腎囊月中在中醫(yī)學(xué)中無(wú)相應(yīng)病名,根據(jù)其臨床表現(xiàn)屬尿血、腰痛、積聚、瘦等范疇。多為先天虛弱,腎陽(yáng)不足,水濕不運(yùn),凝血蘊(yùn)積而不散,津液凝澀,著而不去,久而成積;氣滯血行不暢,滯而成瘀成積,血瘀內(nèi)積影響氣機(jī)之運(yùn)行,氣滯血瘀互為因果,互相影響,使積塊日漸增大。故治宜溫補(bǔ)腎利水,行氣活血。予補(bǔ)腎通瘀消積方。方中益智仁溫補(bǔ)腎陽(yáng),澀精健脾
24、;桂枝通經(jīng)絡(luò),活血脈,通陽(yáng)化氣,溫化水濕;牽牛子瀉下祛積,通利小便;扶苓利水滲濕,健脾補(bǔ)中;車前子利水通淋,清熱散結(jié)止痛;赤芍藥清熱涼血,祛瘀止痛,散結(jié)消月中;黃黃補(bǔ)氣升陽(yáng),利水退月中;牛膝散瘀積聚,利水消月中;白術(shù)補(bǔ)脾益氣,燥濕利水。諸藥合用,破利水而不傷氣,瘀消積退而不傷腎氣,故治療腎囊腫效果顯著。3、治腎囊月中引起腰酸痛方(施志樂(lè)方)續(xù)斷15克,金毛狗脊18克,獨(dú)活10克,車前草40克,蒲公英30克,淡竹葉10克,桑寄生15克,大生地30克。水煎服,每日1劑。7天為1療程。4、腎囊月中驗(yàn)方鹿角霜(打)15山藥15補(bǔ)骨脂9當(dāng)歸10熟地黃18吐絲子15淮牛夕18丹皮9山萸肉15炒杜仲10枸杞
25、子15肉桂3生白術(shù)12澤蘭10益母草24徐長(zhǎng)卿185、治腎囊月中驗(yàn)方(曾廣洪方)處方:核桃3枚,蛇皮1條,金膽粉3克。配法:把核桃的一端鉆成如玉米粒大的孔眼,剔初三分之一的核桃仁,把蛇皮分別納入3枚核桃內(nèi),用面塊糊住孔眼,放瓦上以炭火焙黃,制成細(xì)面,加入金膽粉,分為45包。服法:每天3次,每次1包,白開水內(nèi)加黃酒半兩,在飯前送服,服后蓋被子發(fā)出微汗為佳,15天服完,月中脹消失而愈。6、腎囊月中方(多囊腎)制附片9克、干姜6克、肉桂3克、生四仁15克、扶苓12克,白術(shù)15克、豬苓9克、陳皮9克、澤瀉9克、柴胡9克、白芍9克、香附9克、巴戟夫15克、淫羊霍15克、補(bǔ)骨脂30克、半枝蓮30克。水煎服
26、。血尿酌加茅根、藕節(jié)、側(cè)柏炭、焦茜草等;腰痛加杜仲、續(xù)斷、桑寄生;血壓高去柴胡,加夏枯草、龍骨、牡蠣、牛膝;貧血加當(dāng)歸、雞血藤。功效主治:利水消月中;主治多囊腎。7、多囊腎驗(yàn)方海螺峭30g,茜草15g,阿膠(烽化)15g。用水煎服,每天一劑。桃仁6g,生大黃5g,芒硝10g,炙甘草3g,桂枝5g,生蒲黃(包)10g,白芹菜花30g,荷葉10g。用水煎服,每天一劑。水蛭粉1.5g,皂莢粉1.5g。每回兩藥各1.5g,每天服兩回,3個(gè)月為1個(gè)療程。扶苓18g,白術(shù)、澤瀉、豬苓、黨參、陳皮各12g,桂枝、枳實(shí)各10g,赤芍、慧四仁各30g,炙甘草、大棗各6g。用水煎服,每天一劑。8、黃黃、蓮肉各15
27、30g,赤小豆30g,砂仁36g,蔥白1莖,生姜3片,鯉魚1條,藥魚同煮,不放鹽,吃魚喝湯,可消腫利尿。9、攻補(bǔ)消囊方(湖北中醫(yī)學(xué)院方)川牛膝、益智仁、桂枝、白術(shù)各15g,扶苓30g,桃仁、虎杖各12g,紅花、王不留行、郁金、枳實(shí)、陳皮、莪術(shù)各10g。脾腎陽(yáng)虛者,加熟附子12g,吳茱萸6g;腎虛腰酸明顯者,加續(xù)斷、杜仲各15g;血尿者,加大、小薊各15g,白茅根30g;濕熱下注者,加瞿麥30g,車前子(包煎)15g,滑石15g;氣虛者,加黃黃30g,黨參15g;陰虛盜汗者,加阿膠、炙龜板、山茱萸各10g;陰虛內(nèi)熱明顯者,加知母、黃苓各10g;苔黃口苦者,加黃連6g;舌苔厚膩者,加白蔻仁(后下)
28、5g。每日1劑,水煎,早晚分服。多飲水、勤排尿,注意休息。實(shí)效:49例患者,治愈21例;好轉(zhuǎn)34例;無(wú)效3例,總效為94.83%。方解:攻補(bǔ)消囊方中,川牛膝補(bǔ)腎祛瘀利水,引諸藥下行;益智仁溫補(bǔ)腎陽(yáng),固精健脾;桂枝通陽(yáng)化氣,溫經(jīng)散寒,溫化水濕,解痙止痛;扶苓健脾通絡(luò);王不留行活血通經(jīng),通利血脈;虎杖清熱利濕,通絡(luò)驅(qū)水;郁金解郁除痞,理氣活血;枳實(shí)、陳皮行氣健脾、燥濕化痰;莪術(shù)破氣活血,枳實(shí)破氣化痰。全方標(biāo)本同治,攻補(bǔ)兼施,療效肯定。對(duì)于囊月中已久,久病入絡(luò),患者體質(zhì)尚可者,宜酌加水蛭、娛蚣等蟲類藥,以搜剔攻破,直搗囊月中老窠,但切勿久伐過(guò)度,傷正敗胃,而適得其反。同時(shí)單純性腎囊月中應(yīng)早期診斷,定
29、期復(fù)查,巨大囊月中有引起嚴(yán)重感染、出血或高血壓、破裂的可能,應(yīng)引起重視。10、五苓散加減方(腎囊月中)半邊蓮白花蛇舌草劉寄奴澤蘭蒼術(shù)炮山甲癥見(jiàn):右腰部及少腹作痛,右側(cè)臥位感不適,綜合證治為:氣滯血瘀,濕熱停蓄;治法:應(yīng)予祛淤散結(jié),清熱解毒化濕。前后加減共服54天,以六味地黃丸鞏固半年癥狀未發(fā),回港某醫(yī)院經(jīng)靜脈腎盂造影顯示:"腎功能,腎盂,輸尿管及膀胱顯影均良好,右腎無(wú)壓跡及包塊征.泌尿功能無(wú)器質(zhì)性病變"而結(jié)束中藥治療。11、消囊方白花蛇舌草、白茅根、瞿麥各30g,慧四仁、茯苓各20g,黃黃35g水蛭7.5g,三棱、莪術(shù)、白芷各15g,甘草10g。水煎服,每日1劑,1個(gè)月為1
30、個(gè)療程c12、活血消囊方桃仁、紅花、川茸、桂枝、皂角刺、王不留行、生地、赤芍、瞿麥、炮甲片等組成。結(jié)果治愈1例,好轉(zhuǎn)58例,無(wú)效1例,總有效率98.7%0治療過(guò)程中未見(jiàn)明顯副反應(yīng)。13、治愈多囊腎驗(yàn)案女,腎臟衰竭,35歲,具有西醫(yī)所謂多發(fā)性囊月中,因此而造成腎臟衰竭。病人自述,早起時(shí)頭昏,胃口平平,睡不深,身體覺(jué)冷,四肢也冷,手時(shí)常冒冷汗,口渴喜溫飲,倦怠無(wú)力,夜尿頻數(shù),小便次數(shù)多而量少,仍有小便意愿,右腰時(shí)覺(jué)月中脹且痛。脈診:脈沈細(xì)有力。舌診:苔黃濕白厚。眼診:右腎陽(yáng)反應(yīng)差,左腎尚好。穴診:太溪穴壓痛。望診:面色稍黑無(wú)光。診斷:腎陽(yáng)不足,腎有陰積。心陽(yáng)亦不足。處方:生附子三錢(棉布包)、干姜
31、三錢、炙甘草五錢、桂枝五錢、補(bǔ)骨脂三錢、陽(yáng)起石三錢、龍骨五錢、牡蠣五錢、黃連三錢、澤瀉五錢、扶苓五錢、豬苓三錢、車前子三錢、熟地三錢。(正耀注:生附子三錢(棉布包)、干姜三錢、炙甘草五錢-四逆湯強(qiáng)心祛寒攻陰實(shí);豬苓三錢、扶苓五錢、澤瀉五錢、桂枝五錢,車前子三錢-五苓散加減溫陽(yáng)利濕;龍骨五錢、牡蠣五錢、黃連三錢-潛陽(yáng)安神周滑軟堅(jiān);熟地三錢、補(bǔ)骨脂三錢、陽(yáng)起石三錢-補(bǔ)陰益精溫腎壯陽(yáng))上方是利用四逆湯來(lái)做加減,用咸味藥來(lái)軟堅(jiān),熱藥攻堅(jiān),治腎必強(qiáng)心,所以加入許多對(duì)心臟有利的藥物在內(nèi)同煮,我再同時(shí)配合針灸來(lái)加強(qiáng)治療效果。針灸選穴:三皇穴,復(fù)溜,公孫,內(nèi)關(guān),中極,關(guān)元,中腕,巨闕,心俞,肺俞,腎俞,京門。14、五苓散(治腎囊月中、水月中)出自傷寒論豬苓十八銖12g去皮澤瀉一兩六株20g白術(shù)十八銖12g茯苓十八銖12g桂枝半兩8g去皮主治:腎水月中、糖尿病腎炎。具有化氣利水、健脾祛濕的功效。適用于外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲所致的發(fā)熱頭痛,煩渴飲水,小便不利等;或水濕停聚所
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