膽腸吻合論文：小口徑吻合器膽腸吻合臨床研究

1、論文發(fā)表專家一膽腸吻合論文：小口徑吻合器膽腸吻合臨床研究摘要目的：探討小口徑吻合器膽腸吻合在合并膽總管擴張壺腹部腫瘤胰十二指腸切除術中的應用。方法：2007年5月2009年10月共30例伴膽總管擴張壺腹部腫瘤患者接受胰十二指腸切除術，其中16例行小口徑吻合器膽腸吻合，其余14例采用常規(guī)方法吻合，分析其臨床資料和病理結果，比較兩組手術前后血清電解質、肝功能變化，手術時間，兩組吻合口大小、吻合時間、吻合口狹窄發(fā)生率及膽道感染情況，手術后進食時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：全組無手術死亡及嚴重并發(fā)癥發(fā)生。與常規(guī)術式組相比，觀察組的膽腸吻合手術時間短，p=0.036，術后進食時間早，術后住院時間

2、短，p=0.047，術后3個月膽管直徑、膽漏發(fā)生率、吻合口狹窄發(fā)生率相當，兩組間手術前后血鈉、血鉀、肝功能變化差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。結論：有膽管擴張的患者以小口徑吻合器膽腸吻合同時不放置t管是安全可行的。關鍵詞膽腸吻合；膽管；吻合器；胰十二指腸切除術；胰痿；膽?zhàn)鬰holedochojejunostomyusingamechanicalstaplerinpancreaticoduodenectomylizhi,renyingkun,zhaoyuzhou,hanguangsen論文發(fā)表專家一surgerydepartmentoftumorhospitalinhenanprovin

3、ce,zhengzhou450003,chinaabstractobjective:todiscussthevalidityofcholedochojejunostomyperformedwithmechanicalstaplerinpancreaticoduodenectomy.methods:30patientswithcancerofpancreatichead,periampullaryadenocarcinomacompaniedwithbiliaryobstructionunderwentpancreaticoduodenectomyinwhichcholedochojejunos

4、tomywasdonewithstaplerwithoutttubedrainagein16cases.theotherpatientsunderwentoperationwithroutineway.results:allcaseswereevaluatedperioperativelyperiodandfollowedup.thecholedochojejunostomywasfinishedquicklyinobservedgroupthancontrastgroup,andhadearlytimeforeatandlesshospitalstay.thecomplicationwasn

5、omorethancontrastgroup.nobiliaryfistulaandpancreaticfistulaoccurred.agooddemonstrationofbothbiliarytractandbilio-digestiveanastomosiswasobtainedbyfollow-upwithbultrosoundscanandnojaundicewasfound.conclusion:staplerdevicecanbeusedincholedochojejunostomysafelyifacommonbiliarytract論文發(fā)表專家一isdilateenough

6、large.keywordscholedochojejunostomy;bileduct;stapler;pancreaticoduodenectomy;pancreaticfistula;biliaryfistula膽腸吻合廣泛用于膽道重建，是胰十二指腸重建膽道引流的主要術式1。傳統(tǒng)的吻合多采用黏膜對黏膜的端端、端側和側側間斷縫合的吻合，近年來筆者使用吻合器行膽腸吻合，取得了滿意的臨床效果。1資料與方法1.1一般資料2007年5月2009年10月對收治的30例合并膽總管擴張的胰頭癌壺腹周圍癌實施胰十二指腸切除術，術中隨機分組為手工吻合組16例和小口徑吻合器吻合器吻合組14例，膽腸吻合采用強生管型吻合器21mm共16例，其中，男9例，女7例，年齡3870歲，平均56歲。兩組患者的一般資料見表1。1.2使用吻合器行膽腸吻合的方法胰十二指腸切除術采