脊髓灰質(zhì)炎應急預案

1、脊髓灰質(zhì)炎疫情應急處置預案脊髓灰質(zhì)炎，俗稱為小兒麻痹，是由脊灰病毒引起的急性傳染病，人是脊髓灰質(zhì)炎病毒唯一的自然宿主，患者多為一至六歲兒童。主要通過受污染的食物和水傳播，經(jīng)口腔進入體內(nèi)并在腸道內(nèi)繁殖，感染者的糞便帶有傳染性。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛、嚴重時肢體疼痛，發(fā)生癱瘓。1988年，世界衛(wèi)生組織在全球啟動消滅脊髓灰質(zhì)炎行動，通過實施疾病監(jiān)測、免疫接種等策略，我國自1995年即阻斷了脊髓灰質(zhì)炎野病毒的循環(huán)。2000年10月，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)宣布我國所屬的西太平洋地區(qū)已實現(xiàn)消滅脊髓灰質(zhì)炎目標。但是，與我國接壤的一些國家仍有脊灰野病毒存在，出現(xiàn)暴發(fā)疫情或疫情復燃的潛在威脅依然存在。為有效預防和及

2、時控制脊髓灰質(zhì)炎的突發(fā)疫情，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，特制訂本預案。一、編制目的全面落實各項綜合性預防控制措施，健全機制、明確職責、依法管理、科學應對，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，確保一旦出現(xiàn)輸入性病例和本土病例能及時采取有效措施，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。二、編程依據(jù)和適用范圍本預案以中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國突發(fā)事件應對法、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入性疫情和疫苗衍生病毒相關事件應急預案及其它法律、法規(guī)、規(guī)章及有關規(guī)定等為依據(jù)編制。適

3、用于我中心應對全市脊髓灰質(zhì)炎疫情的應急處置工作。三、組織機構(gòu)為做好應對脊髓灰質(zhì)炎疫情的應急處置工作，中心成立脊髓灰質(zhì)炎疫情應急處置工作領導小組。組長：xxxx副組長：xxxxxxx成員：xxxxxxxxxxxxxxx領導小組下設辦公室，辦公室主任由xxx兼任，成員xxxx四、疫情監(jiān)測與報告（一）疫情監(jiān)測1、傳染病科科要督導檢查全市各醫(yī)療機構(gòu)做好疑似病例、臨床診斷病例的主動監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告可疑病例，做到早發(fā)現(xiàn),早報告,早隔離,早治療。2、監(jiān)測重點：所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）癥狀的病例和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為重點監(jiān)測對象。3、督促落實各醫(yī)療機構(gòu)首診負責制，及時篩

4、查、報告疑似病例和采集糞便標本。并按規(guī)定時限將采集的糞便標本送往省疾病預防控制中心脊灰實驗室檢測。（二）疫情報告中心網(wǎng)絡報告管理員要督導檢查落實全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)脊灰疑似或確診病例時，須按照中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報告管理辦法等有關規(guī)定進行報告，并利用疫情報告網(wǎng)絡實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。每日上午10時前將前一日24小時內(nèi)的病例發(fā)病、轉(zhuǎn)歸等情況匯總，包括“零”報告，及時上報到我中心傳染病科。傳染病科對各醫(yī)療機構(gòu)上報數(shù)據(jù)匯總后，以相同方式于每日上午12時之前向省疾病預防控制中心和市衛(wèi)計局報告。五、疫情的判定與分級按照疫情由高至低劃分為三級，即I級（紅色預警，特別重大

5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件）、U級（橙色預警，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件）和川級（黃色預警，較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件）。I級（紅色預警）：我市發(fā)現(xiàn)2例輸入性脊灰野病毒病例或發(fā)現(xiàn)1例本土病例。U級（橙色預警）：我市發(fā)現(xiàn)1例輸入性脊灰野病毒病例或2例及以上的AFP病例監(jiān)測中的臨床符合病例。川級（黃色預警）：我市發(fā)現(xiàn)1例及以上高危AFP病例或高變異株AFP病例。六、疫情應急響應中心領導小組根據(jù)調(diào)查核實提出疫情預警等級報告，經(jīng)孝義市衛(wèi)計局突發(fā)公共衛(wèi)生應急領導小組審核，報市政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后，啟動相應應急響應等級，直至解除相應預警。（一）三級響應三級預警三級響應必須是在呂梁市疾控中心專家指導下完成，必要時

6、可請省疾病預防控制中心派專家協(xié)助調(diào)查、指導。1、對高危AFP病人進行詳細醫(yī)學檢查，核實診斷，了解發(fā)病治療過程，免疫史及接觸史等，并拍攝病人影像資料。2、對高危AFP病人自發(fā)病起隔離40天，第一周為呼吸道和消化道隔離，以后為消化道隔離，排出的糞便及呼吸道分泌物應經(jīng)過消毒處理后再排放。沾有糞便的尿布、衣褲煮沸消毒，被服應日光曝曬，對病家居室，廁所及周圍環(huán)境進行短期消毒。3、對密切接觸者進行醫(yī)學觀察20天，如有發(fā)病，立即送醫(yī)院進行隔離治療。對其糞便也應作消毒處理，并及時采集5名5歲以下密切接觸者的單份糞便送省疾病預防控制中心進行病毒分離。4、脊灰疫苗接種率評估：在病例所在地或可能的感染地點，采用入戶

7、調(diào)查的方法，至少調(diào)查30名5歲以下兒童的脊灰疫苗服苗情況。5、AFP病例主動搜索。調(diào)查了解病例所在底和臨近地1年內(nèi)有無類似病例發(fā)生。近3年內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)有無AFP病例漏報和AFP病例主動監(jiān)測情況。6、脊灰疫苗的應急強化免疫，在全市范圍內(nèi)開展以047月齡兒童為主的脊灰疫苗應急強化免疫工作。7、AFP病例主動監(jiān)測：中心傳染病科要認真指導各級醫(yī)療機構(gòu)做好AFP病例主動監(jiān)測工作，每周派專人到監(jiān)測醫(yī)院的有關科室進行查詢，發(fā)現(xiàn)AFP病例及時上報和調(diào)查處理。（二）二級響應二級預警二級響應必須是在省疾病預防控制中心專家指導下完成。1、對病人及其密切接觸者的處理參照三級響應的（1）（2）（3）條處理。2、脊灰疫

8、苗接種率評估：通過查閱免疫規(guī)劃資料和現(xiàn)場調(diào)查等方法，對脊灰疫苗接種率進行評估。3、脊灰疫苗接種率搜索：、在病例所在地和臨近地入戶調(diào)查15歲以下兒童的跛行情況。、近3年內(nèi)病例所在地及臨近醫(yī)療機構(gòu)有無AFP病例漏報和AFP病例主動監(jiān)測情況。4、脊灰疫苗的應急強化免疫：在全市開展047月齡年齡段為主的脊灰疫苗應急強化免疫工作。5、AFP主動監(jiān)測：中心傳染病科要認真指導各級醫(yī)療機構(gòu)做好AFP病例主動監(jiān)測工作，每周派專人到監(jiān)測醫(yī)院的有關科室進行查詢。6、疫情報告：指導各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員，一旦發(fā)現(xiàn)有AFP病人，要立即上報。7、流行病學調(diào)查和處理。接到疫情報告后，中心立即派技術人員趕赴現(xiàn)場開展流行病學調(diào)

9、查，及時做好疫點的消毒處理工作。（三）一級響應一級預警一級響應必須是在中國疾病預防控制中心和（或）省疾病預防控制中心專家指導下完成。一級響應在二級響應的基礎上增加以下內(nèi)容，直至解除一級預警。1、脊灰疫苗接種率評估：通過查閱免疫規(guī)劃資料和現(xiàn)場調(diào)查等方法，對全市近5年的脊灰免疫接種率進行評估。2、AFP病例主動搜索：在全市開展15歲以下兒童的入戶跛行調(diào)查。近3年內(nèi)全市所有醫(yī)療機構(gòu)有無AFP病例漏報和落實AFP病例主動監(jiān)測情況。3、指導各醫(yī)療機構(gòu)對疑似病例、確癥病人和密切接觸者立即實行隔離觀察治療，督促落實各醫(yī)療機構(gòu)每日將病人的治療情況和病情向市衛(wèi)計局報告。4、廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力。要采用多種形式，廣泛開展脊灰防治知識的宣傳和教育，提高群眾自我防病意識和能力。引導群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。消殺科要指導各級醫(yī)療機構(gòu)做好消毒工作，并向衛(wèi)計局提出飲水飲食衛(wèi)生監(jiān)督管理、環(huán)境衛(wèi)生管理、糞便無害化處理等愛國衛(wèi)生運動的建議和