ICU常見(jiàn)引流管護(hù)理

1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容概述概述1一般護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理要點(diǎn)2注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)3常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理4概述概述引流 是通過(guò)引流管將體內(nèi)的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。1.排除膿腫或其它化膿性病變的膿液或壞死組織引流引流目的目的2.預(yù)防血液、滲出液或消化液在體腔內(nèi)蓄積，預(yù)防繼發(fā)感染、組織損害3.促使手術(shù)野死腔縮小或閉合4.解除膽道、消化道的梗阻癥狀概述概述概述概述引流管的作用原理： 吸附作用 導(dǎo)流作用 虹吸作用 消化道的蠕動(dòng)作用 一般護(hù)理一般護(hù)理防止感染防止感染觀察引流液觀察引流液引流通暢引流通暢妥善固定妥善固定固定好引流管，留固定好引流管，留足長(zhǎng)度足長(zhǎng)度防止?fàn)坷乐範(fàn)?/p>

2、拉，防止防止引流管引流管脫出脫出。保持引流通暢保持引流通暢，避免，避免引流管反折、受壓，引流管反折、受壓，經(jīng)常擠捏引流管，防經(jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。止引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管引流袋應(yīng)低于引流管口，口，防止引流液逆行防止引流液逆行感染感染，操作過(guò)程應(yīng)加，操作過(guò)程應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌操作。強(qiáng)無(wú)菌操作。注意觀察注意觀察引流液引流液的量、顏色、性的量、顏色、性狀狀，如有異常，如有異常，及時(shí)報(bào)告處理。及時(shí)報(bào)告處理。一般護(hù)理一般護(hù)理注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管道處的敷料應(yīng)每周更換2次。 嚴(yán)密檢查各引流管各銜接處，以免漏氣及脫出，局部皮膚的變化，有無(wú)液體外溢。 有效

3、地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，并積極預(yù)防與處理。 如需負(fù)壓引流者，應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力，并注意持負(fù)壓狀態(tài)。人體常見(jiàn)引流管人體常見(jiàn)引流管常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 導(dǎo)尿管 胃腸減壓管 各種術(shù)后引流管 胸腔閉式引流管（胸管） T管 鼻膽管常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管導(dǎo)尿的目的： 引流出膀胱內(nèi)的尿液，解除尿潴留，避免術(shù)中膀胱充盈誤傷膀胱。常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管 每日會(huì)陰護(hù)理兩次;每周更換集尿袋，注意無(wú)菌操作；每28天更換導(dǎo)尿管。防止感染 觀察尿量、顏色、性狀。當(dāng)出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異?；蚧鞚釙r(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。觀察尿液 拔管前需夾管，訓(xùn)練膀胱功能，每隔

4、3-4h開(kāi)放一次。拔管后8h內(nèi)注意有無(wú)自行排尿，觀察尿液是否正常。拔管常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理胃腸減壓胃腸減壓管管胃腸減壓管的目的： 引流出胃腸內(nèi)容物，減輕腸梗阻、腸脹氣的癥狀，以及避免術(shù)中誤吸。常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理胃腸減壓管胃腸減壓管1.妥善固定：注意胃管的外露長(zhǎng)度，防止胃管脫出。2.保持引流通暢：保證持續(xù)負(fù)壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞，保證胃管在胃內(nèi)。3.防止感染：每日進(jìn)行兩次口腔護(hù)理，鼻貼每日更換，每日更換負(fù)壓器。4.觀察引流液：量、顏色、性狀。5.拔管：腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣，無(wú)腹脹，引流液減少，腸鳴音正常，即可考慮拔管。常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 各種術(shù)后引各種術(shù)后引流

5、管流管 腹腔引流管 傷口引流管 盆腔引流管常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 各種術(shù)后引流各種術(shù)后引流管管保持引流管通暢加強(qiáng)護(hù)理觀察拔管后護(hù)理定時(shí)更換引流袋確保引流管固定有效常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 胸腔閉式引流胸腔閉式引流管管胸腔閉式引流的目的： 氣胸排氣減壓 血胸引流淤血、滲出液有利于肺擴(kuò)張，減輕呼吸困難。常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 胸腔閉式引流胸腔閉式引流管管安置體位 積液處于低位，一般選在腋中線和腋后線間的第68肋間插管引流 積氣多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流為宜，常選鎖骨中線第二肋間 膿胸常選在積膿液的最低位 常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 胸腔閉式引流胸腔閉式引流管管1、妥善固定：

6、防止?fàn)坷?、防止脫出?、保持引流通暢：經(jīng)常擠捏引流管，防止管道堵塞、反折、受壓。3、防止感染：引流瓶應(yīng)低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意無(wú)菌操作，保持引流口敷料清潔干燥。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。注意胸瓶中水柱的波動(dòng)情況，正常波動(dòng)范圍4-6cm，如有異常及時(shí)報(bào)告。常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 胸腔閉式引流胸腔閉式引流管管5、保持管道的密閉性。6、取半臥位，鼓勵(lì)咳嗽和深呼吸，促進(jìn)肺擴(kuò)張。7、拔管指征： 置管引流48-72h后，引流瓶中的氣體無(wú)溢出且引流液顏色變淺，24h引流量少于50ml，膿液少于10ml，胸部X線片顯示肺膨脹良好無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難或氣促時(shí)，即可考慮拔管。

7、拔管后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察是否存在胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、出血等，如有異常及時(shí)報(bào)告處理。常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 T T管管T管引流的目的： 引流膽汁 引流殘余結(jié)石 支撐膽道 進(jìn)行T管膽道造影 進(jìn)行二次取石術(shù)常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 T T管管1、妥善固定：防止?fàn)坷?，防止脫出?、保持引流通暢：防止受壓、反折，經(jīng)常擠捏引流管，防止殘余結(jié)石堵塞。3、防止感染：引流袋應(yīng)低于引流口，防止逆行感染；每日更換引流袋，注意無(wú)菌操作；采用淋浴，可用塑料薄膜覆蓋引流管處，避免感染。4、觀察引流液：量、顏色、性狀。5、注意保護(hù)引流管周?chē)钠つw，局部涂氧化鋅軟膏。常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 T T管管6、T

8、管的拔管： T管一般放置2周左右，但由于膽道術(shù)后膽道竇道的形成需要一個(gè)月，因此臨床T管置管30-40d。 當(dāng)T管引流出的膽汁色澤正常，引流量逐漸減少，可試行夾管1-2日。夾管期間若無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可進(jìn)行T管造影。T管造影證實(shí)膽道通暢后，持續(xù)引流出造影劑，再次夾管2-3日。體溫正常、食欲增加、大便顏色正常、黃疸消失、無(wú)腹痛癥狀、T管造影證實(shí)膽道通暢，即可拔管。 拔管后用凡士林紗布填塞1-2日，竇道可自行閉合。常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 鼻膽管鼻膽管通常行ERCP術(shù)后會(huì)放置鼻膽管進(jìn)行引流常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理 鼻膽管鼻膽管保持鼻膽管引流通暢警惕胰腺炎腸穿孔等并發(fā)癥出現(xiàn)加強(qiáng)引流物的

9、觀察妥善固定引流管概述概述引流 是通過(guò)引流管將體內(nèi)的積聚的血液、膿液、消化液、分泌物、滲出物、尿液等排出體外。 一般護(hù)理一般護(hù)理防止感染防止感染觀察引流液觀察引流液引流通暢引流通暢妥善固定妥善固定固定好引流管，留固定好引流管，留足長(zhǎng)度足長(zhǎng)度防止?fàn)坷乐範(fàn)坷?，防止防止引流管引流管脫出脫出。保持引流通暢保持引流通暢，避免，避免引流管反折、受壓，引流管反折、受壓，?jīng)常擠捏引流管，防經(jīng)常擠捏引流管，防止引流管堵塞。止引流管堵塞。引流袋應(yīng)低于引流管引流袋應(yīng)低于引流管口，口，防止引流液逆行防止引流液逆行感染感染，操作過(guò)程應(yīng)加，操作過(guò)程應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌操作。強(qiáng)無(wú)菌操作。注意觀察注意觀察引流液引流液的量、顏色、性的量、顏色、性狀狀，如有異常，如有異常，及時(shí)報(bào)告處理。及時(shí)報(bào)告處理。一般護(hù)理一般護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管 每日會(huì)陰護(hù)理兩次;每周更換集尿袋，注意無(wú)菌操作；每28天更換導(dǎo)尿管。防止感染 觀察尿量、顏色、性狀。當(dāng)出現(xiàn)尿量增多、減少、顏色異?；蚧鞚釙r(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。觀察尿液 拔管前需夾管，訓(xùn)練膀胱功能，每隔3-4h開(kāi)放一次。拔管后8h內(nèi)注意有無(wú)自行排尿，觀察尿液是否正常。拔管常見(jiàn)引流管護(hù)理常見(jiàn)引流管護(hù)理胃腸減壓管胃腸減壓管1.妥善固定：注意胃管的外露長(zhǎng)度，防止胃管脫出。2.保持引流通暢：保證持續(xù)負(fù)壓吸引，定期沖洗胃管，防止堵塞